Арбитражный суд Республики Алтай

649000, г. Горно-Алтайск, ул. Ленкина, 4. Тел. (388-22) 4-77-10 (факс) 

http://www.my.arbitr.ru/ http://www.altai.arbitr.ru/

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А02-975/2022

22 сентября 2022 года

город Горно-Алтайск

 

Резолютивная часть решения объявлена 19 сентября 2022 года.

Арбитражный суд Республики Алтай в лице судьи Гутковича Е.М., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью "Гармония здоровья" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, ул. Чорос-Гуркина Г.И., д. 11/1, г. Горно-Алтайск) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Алтай (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, ул. Чорос-Гуркина Г.И., д. 38, г. Горно-Алтайск) о взыскании 8 420 074,62 руб.

В судебном заседании участвуют представители: от истца – ФИО2, доверенность (диплом), ФИО3, директор, от ответчика – ФИО4, доверенность в деле.

Суд установил:

ООО "Гармония здоровья" (медицинская организация)  обратилось в суд с иском о взыскании с ТФОМС по Республике Алтай (страховщик) долга за оказанные в апреле 2022 года медицинские услуги гражданам, проживающим на территории других субъектов Российской Федерации в размере 8 420 074,62 руб.

В заявлении указано, что реестры пролеченных пациентов были переданы страховщику со счетом-фактурой № 22040620Н от 06.05.2022 на 8 421 984,07 руб.

Страховая выплата была принята к возмещению с учетом повторных дополнительных реестров счетов медицинской помощи № 22050620Н от 24.05.2022 в размере 8 420 074,62 руб. и должна была быть произведена в срок до 15.06.2022.

Поскольку оплата страховщиком денежных средств не произведена, медицинская организация направила в его адрес претензию от 11.05.2022 № 109.

Страховщик письмом от 10.06.2022 № 01-01-19/08/866 указал на невозможность своевременной оплаты денежных средств в связи с отсутствием финансовой возможности, что послужило основанием обращения в суд с иском, обоснованным нормами Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Закон ОМС), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС).

Ответчик в нарушение статьи 131 АПК РФ отзыв на иск не представил.

Представитель ответчика в настоящем судебном заседании указал на оплату за оказанную медицинскую помощь в полном объеме, представив копии платежных поручений  №№ 491665, 491670, 491671, 491680 от 29.06.2022.

Истец настаивает на рассмотрении дела по существу и отнесении на ответчика судебных расходов, поскольку необоснованная задержка в оплате носит систематический характер.

Рассмотрев материалы, выслушав представителей сторон, суд считает иск не подлежащим удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и не оспаривается ответчиком ООО «Гармония здоровья» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а оказанные истцом услуги входят в программу обязательного медицинского страхования по подпункту "в" пункта 1 Постановления N 432.

Факт и объем, стоимость оказанных в соответствии с территориальной программой ОМС услуг в апреле 2022 года сторонами не оспаривается, поэтому суд считает данные обстоятельства установленными, что также подтверждается материалами дела.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств. 

Ответчиком представлены платежные поручения №№ 491665, 491670, 491671, 491680 от 29.06.2022, подтверждающие оплату оказанных услуг в полном объеме в размере 8 420 074,62 руб. Факт получения денежных средств истец не оспаривает, указывая, что оплата произведена  по истечении срока для ответа на претензию и после предъявления иска.

Суд оценил ходатайство ответчика о снижении размера возмещения судебных расходов и не усматривает оснований для его удовлетворения.

В случае добровольного удовлетворения исковых требований ответчиком после обращения истца в суд и принятия судебного решения по такому делу судебные издержки также подлежат взысканию с ответчика (второй абзац пункта 26 постановления Пленума N 1). 

Согласно правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 25.05.2021 N 305-ЭС20-14994, закон ставит разрешение вопроса о распределении судебных расходов в зависимость именно от добровольного удовлетворения требований ответчиком, не обязывая истца совершать иных процессуальных действий, принимая во внимание, что последний для защиты своих нарушенных прав был вынужден инициировать судебный процесс.

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении иска отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, ул. Чорос-Гуркина Г.И., д. 38, г. Горно-Алтайск) в пользу  общества с ограниченной ответственностью "Гармония здоровья" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, ул. Чорос-Гуркина Г.И., д. 11/1, г. Горно-Алтайск) расходы по госпошлине в размере 65 100 руб. (шестьдесят пять тысяч сто) рублей.

В случае несогласия настоящее решение может быть обжаловано в месячный срок со дня изготовления полного текста решения в Седьмой арбитражный апелляционный суд с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Алтай.  

Судья

Е.М. Гуткович