АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

г. Салехард, ул. Республики, д.102, тел. (34922) 5-31-00, 

www.yamal.arbitr.ru, e-mail: info@yamal.arbitr.ru

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А81-10941/2017

г. Салехард

28 апреля 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 23 апреля 2018 года. 

Полный текст решения изготовлен 28 апреля 2018 года.

 

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе судьи               Кустова А.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению акционерного общества «Медторгсервис» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) об оспаривании акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 05.10.2017 и требования от 18.10.2017 №4668,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - ФИО2 по доверенности от 15.10.2017;

от заинтересованного лица - ФИО3 по доверенности от 13.01.2018 №6; ФИО4 по доверенности от 13.01.2018 №7, 

 

установил:

акционерное общество «Медторгсервис» (далее по тексту – заявитель, АО «Медторгсервис», Общество) обратилось в Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее по тексту – заинтересованное лицо, Фонд), с учетом уточнения заявленных требований от 01.02.2017, об оспаривании акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 05.10.2017 и требования от 18.10.2017 №4668 в части требования возвратить денежные средства в размере 9 559 483 руб., а также штрафа в размере 955 948 руб. 30 коп.

В обоснование заявленных требований заявитель указывает, что списание денежных средств со специального счета ОМС в счет задолженности по налогам и сборам за 2012 – 2013 годы не повлияло выполнение всех обязательств по оказанию медицинских услуг в сфере ОМС. Денежные средства ОМС, перечисленные на расчетный счет Общества в качестве оплаты медицинских услуг, оказанных по программе ОМС, фактически были израсходованы на оплату поставленных расходных материалов для проведения процедур гемодиализа и медицинские препараты.

Фонд с заявленными требованиями не согласен по основаниям, изложенным в представленном отзыве.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, отзыв и дополнения к отзыву, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности на основании статьи 71 АПК РФ, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, в период с 20.09.2017 по 05.10.2017 Фондом была проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования филиалом АО «Медторгсервис» в г. Салехард за период с 01.01.2016 по 31.12.2016.

В ходе проверки выявлено нецелевое использование денежных средств в размере 9 559 483 рубля.

По результатам проведенной проверки 05.10.2017 составлен акт, согласно которому АО «Медторгсервис», в течение 10 дней обязано уплатить в бюджет Фонда средства, использованные не по целевому назначению в размере 9 559 483 рублей, а также штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 955 948,30 рублей.

Не согласившись с актом проверки от 05.10.2017 АО «Медторгсервис»  в адрес Фонда направлено возражение от 11.10.2017 к акту проверки.

Фонд, рассмотрев возражения к акту проверки от 05.10.2017, направил в адрес АО «Медторгсервис» письмо «О результатах рассмотрения возражений» от 18.10.2017 №4668, согласно которому возражения признаны необоснованными.

Кроме того, письмом от 18.10.2017 №4668 о рассмотрении возражений Фондом установлен новый срок для возврата денежных средств, использованных не по целевому назначению (10 дней со дня предъявления настоящего требования).

АО «Медторгсервис» не согласившись актом проверки от 05.10.2017 и письменным сообщением «О результатах рассмотрения возражений» от 18.10.2017 №4668 обратилось с заявлением в арбитражный суд.

Суд считает заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

С учетом официального разъяснения данной нормы в пункте 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» основаниями для принятия судом решения о признании акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительными являются одновременно как несоответствие акта закону или иному правовому акту (незаконность акта), так и нарушение актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или организации.

Под ненормативным правовым актом государственного органа, который в силу статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

К ненормативным правовым актам относятся акты государственных органов и должностных лиц, устанавливающие, изменяющие или отменяющие права и обязанности определенного круга лиц, а также создающие правила поведения, рассчитанные на однократное применение.

Акт проверки по своей правовой природе является процессуальным документом, в котором излагаются установленные в ходе проверки обстоятельства, в том числе факт совершения правонарушения, и служит одним из доказательств.

В письме о рассмотрении возражений на акт проверки также излагаются установленные в ходе проверки обстоятельства и дается им соответствующая оценка с учетом доводов проверяемого лица.

Кроме того, письмом о рассмотрении возражений, также установлен новый срок для возврата денежных средств, использованных не по целевому назначению (10 дней со дня предъявления настоящего требования), т.е. возлагает на Общество обязанность о возврате денежных средств.

Суд, исследовав акт проверки от 05.10.2017 и письмо от 18.10.2017 №4668 исходит, что данные акты содержат властно-распорядительные предписания, обязательные к применению.

Названные акты, как окончательные документы, содержат в себе выводы, на основании которых Фонд этим актом от 05.10.2017 и письмом от 18.10.2017 №4668 установило, и подтвердило в действиях заявителя «нецелевое использование бюджетных средств».

Сам акт от 05.10.2017 подписан всеми должностными лицами от контролирующего органа, письмо от 18.10.2017 №4668 подписано директором Фонда.

Нецелевое использование бюджетных средств влечет административную ответственность по ст. 15.14 КоАП РФ, если такое действие не содержит уголовно наказуемого деяния.

Кроме того, выявление факта нецелевого использования бюджетных средств влечет также меры принуждения, предусмотренные Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

С учетом вышеизложенного, суд считает, что акт проверки от 05.10.2017 и письмо от 18.10.2017 №4668 по своей правовой природе и характеру обладает всеми квалифицирующими признаками ненормативного правового акта, подлежащего обжалованию в рамках главы 24 АПК РФ в арбитражном суде.

В силу части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действия (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 АПК РФ).

Из положений статьи 197, 198, 201 АПК РФ следует, что для признания оспариваемых ненормативных правовых актов недействительными, решений и действий (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий - несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение ими прав и охраняемых законом интересов субъектов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом исходя из правил распределения бремени доказывания, установленных статьями 65, 198, 200 АПК РФ, обязанность доказывания факта нарушения своих прав и законных интересов возлагается на заявителя.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ установлено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Из части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ следует, что участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

По статье 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Они осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1, пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Медицинские организации обязаны использовать полученные за оказанную медицинскую помощь средства в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Обязательный целевой характер использования денежных средств, полученных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, также предусмотрен пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации и пунктом 1 статьи 19 Федерального закона № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая определяет, в том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

На основании части 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Из содержания статьей 38, 39 Закона № 326-ФЗ следует, что территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По условиям названного договора страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, в связи с чем страховая медицинская организация заключает с медицинской организацией договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь. Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом № 326-ФЗ.

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.

В соответствии с положениями части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.12.2015 № 1310-П (далее - Территориальная программа на 2016 год) определены способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию и структура тарифа на оплату медицинской помощи на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с частью 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию были установлены Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 04.02.2016 (далее - Тарифное соглашение).

Предметом Тарифного соглашения является, установление порядка и способов оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, установление размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, входящей в территориальную программу и порядка их применения.

Согласно пункту 25.2 Тарифного соглашения структура тарифа на оплату медицинской   помощи,  оказываемой  в  рамках  территориальной  программы  ОМС,

включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лабораторий и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утверждено Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Приказ № 73).

Подпунктом 2 пункта 17.2 Приказа № 73 предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда: правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и т.д. (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые соглашения, коллективный договор, положение об оплате труда и т.д.), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

АО «МЕДТОРГСЕРВИС» на основании уведомления направленного в Территориальный фонд в 2015 году, включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа в 2016 году (регистрационный номер 830046). Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования

Как следует из материалов дела Фондом проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в ходе которой было установлено нецелевое использование Обществом средств ОМС в размере 9 559 483 руб., выразившееся в использовании средств ОМС на погашение задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов в нарушение Территориальной программы на 2016 год и Тарифного соглашения.

Так, по результатам выездной налоговой проверки в отношении заявителя, по вопросам правильности исчисления и своевременности уплаты (удержания, перечисления) налогов и сборов за период с 01.01.2012 по 31.12.2013, ИФНС России по городу Красногорску Московской области установлена неполная уплата заявителем налога на добавленную стоимость, в связи с чем, на основании Решения о взыскании налога, сбора, пени, штрафа, процентов за счет денежных средств на счетах налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента, банка) в банках, а также электронных денежных средств от 15.08.2016 №26561, денежные средства в сумме 9 559 483 руб. были списаны 26.10.2016 с расчетного счета № 

<

***>, открытого для учета операций со средствами ОМС, и предусмотренного для оплаты медицинской помощи в рамках финансового обеспечения Территориальной программы на 2016 год.

Фонд установив, что заявитель включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа в рамках Территориальной программы на 2016 год, а обязанность по уплате налогов и сборов за период с 01.01.2012 по 31.12.2013 не совпадает с годом реализации Территориальной программы на 2016 год, посчитал, что средства ОМС в размере 9 559 483 руб. использованы не по целевому назначению.

Суд приходит к иному мнению на основании следующего.

Согласно статье 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Минфин России в письме от 21.01.2014 № 02-10-11/1763 разъяснил, что для определения нарушения бюджетного законодательства, в том числе нецелевого использования бюджетных средств, в каждой конкретной ситуации необходимо выявить несоответствие факта осуществления финансово-хозяйственной операции конкретным положениям нормативных правовых актов и иных документов, повлекшее данное нарушение, и привести полные доводы в подтверждение выводов о нарушении. Анализируются все несоответствия, которые можно отнести к доказательствам допущения нарушения бюджетного законодательства, а также условия проведения неправомерной операции, первичная документация, подтверждающая ее состав. На основании указанных данных по конкретной ситуации лицами, осуществляющими контрольные мероприятия, определяются конкретные нарушения бюджетного законодательства.

Согласно акту проверки, при проверке обоснованности получения медицинской организацией средств на оплату медицинской помощи по ОМС (пункт 1 раздела 1 Акта) комиссией установлено, что сумма средств, полученных филиалом Общества на оплату медицинской помощи по ОМС, соответствует стоимости оказанной медицинской помощи по ОМС в представленных реестрах счетов и счетах (с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС) и составила в 2016 году 56 345 580 рублей. Все расчеты подтверждены первичными документами и актами сверки (абз. 2 – 3 стр. 4 Акта от 05.10.2017).

В данном случае, суд считает, что медицинская помощь, оказана застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, следовательно, со стороны Общества выполнены условия тарифного соглашения и списание денежных средств, поступивших на счет Общества от страховых организаций в качестве возмещения по оказанным услугам не может являться нецелевым использованием денежных средств в значении, которое придается Бюджетным кодексом РФ.

Кроме того, в случае возврата заявителем денежных средств в сумме 9 559 483 руб. затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) по сути будут осуществлены за счет собственных средств Общества.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167-170, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

заявленные требования акционерного общества «Медторгсервис» удовлетворить.

Акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 05.10.2017 в части обязания акционерного общества «Медторгсервис» возвратить денежные средства в размере 9 559 483 руб., а также штрафа в размере 955 948 руб. 30 коп. признать недействительным.

Требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 18.10.2017 №4668 об обязании акционерного общества «Медторгсервис» возвратить денежные средства в размере 9 559 483 руб., а также штрафа в размере 955 948 руб. 30 коп. признать недействительным.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 19.11.2002, адрес: 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, 

<

...>) в пользу акционерного общества «Медторгсервис» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 11.12.2002, адрес: 143444, Московская обл., Красногорский р-он, г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Геологов, д. 6, пом. 1) расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня изготовления в полном объеме, через Арбитражный суд                Ямало-Ненецкого автономного округа.

 

Судья                                                                                                              А.В. Кустов