АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

08 мая 2024 года

 

Дело № А33-15270/2023

Красноярск

 

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 22 апреля 2024 года.

В полном объеме решение изготовлено 08 мая 2024 года.

 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Сергеевой А.Ю., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Районное коммунальное хозяйство» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании суммы излишне перечисленного пособия,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1 – представителя по доверенности № 76 от 09.01.2024,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ермаковой О.С., 

 

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Районное коммунальное хозяйство» (далее – ответчик; ООО «РКХ») о взыскании суммы излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 11 963,75 руб.

Определением от 22.06.2023 заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства.

Определением от 22.08.2023 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам производства.

Протокольным определением от 08.02.2024 судебное заседание отложено на 08.04.2024.

В судебном заседании представитель заявителя требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.

В судебном заседании в соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлен перерыв до 22.04.2024, после окончания которого ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, определения суда не исполнил. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в его отсутствие.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Общество с ограниченной ответственностью «Районное коммунальное хозяйство» (страхователь) с 30.08.2007 зарегистрировано в отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

15.01.2021 страхователем в Филиал № 8 Отделения Фонда были представлены реестры сведений в электронном виде:

1) В92А4994887890226Е0530Р13Е40АРЕ63 для назначения и выплаты застрахованному лицу ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности на основании электронного листка нетрудоспособности № 910050521638 от 21.12.2020 (за период с 07.12.2020 по 22.12.2020);

2) В92А651806С6ОА67Е0530А13Е40А7ВОЕ для назначения и выплаты застрахованному лицу ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности на основании электронного листка нетрудоспособности № 910050530418 от22.12.2020 (за период с 23.12.2020 по 31.12.2020).

На основании представленных страхователем сведений были назначены пособия по временной нетрудоспособности в размере 7 656,80 руб. за период с 07.12.2020 по 22.12.2020; 4 306,95 руб. за период с 23.12.2020 по 31.12.2020 и перечислены на лицевой счёт ФИО2, что подтверждается платежными поручениями от 22.01.2021 № 102701 на сумму 3 746,95 руб. и № 22.01.2021 № 102085 на сумму 6 661,80 руб.

Фонд была проведена выездная проверка на основании решения от 31.10.2022 № 24082280001291 (получено страхователем 31.10.2022), по результатам которой установлено, что  застрахованному лицу было неправомерно назначено пособие по временной нетрудоспособности за период, когда была начислена и выплачена заработная плата, то есть фактически гражданином не был утрачен заработок, о чем составлен акт выездной проверки от 02.11.2022 № 24082280001293.

Уведомление о вызове страхователя от 02.11.2022 № 24082280001294 в Филиал № 8 – 08.11.2022 в 10:00 получено страхователем 03.11.2022 вместе с актом выездной проверки.

Фондом вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №24082280001295 от 05.12.2022, которым установлено неправомерное начисление пособия ФИО2 за период, когда была начислена и выплачена заработная плата, т.е. фактически не был утрачен заработок. Сумма излишне понесенных расходов составила 11 963,75 руб. Решение получено страхователем 05.12.2022.

27.12.2022 фондом страхователю направлено требование № 240822800002201 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в срок до 21.01.2023.

В связи с неисполнением указанного требования в добровольном порядке, заявитель обратился в суд с заявлением к ООО «РКХ» о взыскании суммы излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 11 963,75 руб.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с подпунктом 6 пункта  2 статьи  12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон об основах обязательного социального страхования) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе, за счет собственных средств.

На основании пункта 3 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) одним из случаев обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования  и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом положениями статьи 10 Закона об основах обязательного социального страхования обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 с 01.07.2020 на территории Красноярского края запущен и действует пилотный проект «Прямые выплаты».

В соответствии с пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Положение № 294) установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 Гражданского кодекса  Российской Федерации).

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 Гражданского кодекса Российской Федерации, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (ст.404 Гражданского кодекса Российской Федерации). При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В силу статьи  65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье  9 Закона об основах обязательного социального страхования отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения №294).

На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п.2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 9 Положения № 294 выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи) (часть 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ).

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 1.2 Федерального закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, целью социального страхования на случай временной нетрудоспособности является компенсация гражданам утраченного заработка в связи с наступлением страхового случая, поэтому работодатель не имеет права одновременно выплатить заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности, так как компенсация должна быть выплачена, если нет заработка в связи с нетрудоспособностью.

Как следует из материалов дела, и сторонами не оспаривается, ФИО2  выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности №№ 910050521638, 910050530418 за период с 07.12.2020 по 22.12.2020 и с 23.12.2020 по 31.12.2020 в сумме 11 963,75 руб.

Вместе с тем, в ходе выездной проверки установлено, неправомерное начисление пособия ФИО2 за период, когда была начислена и выплачена заработная плата, т.е. фактически не был утрачен заработок.

Частью 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ установлен исчерпывающий перечень периодов, за которые пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу не назначается.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска, за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата, за период заключения под стражу или административного ареста, за период проведения судебно-медицинской экспертизы, за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

При наличии листка нетрудоспособности работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности за периоды, совпавшие с нерабочими днями.

Вместе с тем, факт выплаты заработной платы подтверждается представленными фондом ведомостями по начислению заработной платы за декабрь 2020 года и за январь 2021 года, из содержания которых следует, что за указанный период ФИО2 была начислена заработная плата в размере 1 149 руб. за декабрь 2020 года (выплачена в размере 1 000 руб.), и в размере 1 149 руб. за январь 2021 года.

Таким образом, представленными фондом документами подтверждено, что застрахованным лицом не был утрачен заработок за спорный период.

Определением от 08.02.2024 суд истребовал у ответчика положение об оплате труда, табель учета рабочего времени за декабрь 2020 года, январь 2021 года, сведения и документы, подтверждающие выплату заработной платы за декабрь 2020 года и январь 2021 года (расчетные листки, платежные поручения в отношении ФИО2), письменные пояснения на доводы фонда об одновременной выплате пособия и  за-работной платы ФИО2 с указанием периода и выплаченной суммы.

Указанное определение ответчиком не исполнено, отзыв на заявление не представлен.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о доказанности фондом отсутствия оснований для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу за период, в которых была начислена и выплачена заработная плата, в связи с чем заявленные требования о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 11 963,75 руб. являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Государственная пошлина за рассмотрение настоящего спора составляет 2 000 руб.

Согласно пункту 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В силу части 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

Учитывая результат рассмотрения настоящего спора, на основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в доход федерального бюджета 2 000 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ). По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края 

 

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Районное коммунальное хозяйство» в доход бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации 11 963,75 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Районное коммунальное хозяйство» в доход федерального бюджета 2 000 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

А.Ю. Сергеева