АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КАМЧАТСКОГО КРАЯ

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А24-949/2021

г. Петропавловск-Камчатский

16 августа 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 10 августа 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 16 августа 2021 года.

 

 

Арбитражный суд Камчатского края в составе судьи М.В. Карпачева, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело 

по заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании недействительной претензии об устранении нарушений и взыскании финансовых санкций по акту реэкспертизы № 2 от 12.11.2020

третье лицо: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Карагинская районная больница»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

 

при участии:

от заявителя

ФИО2 – представитель по доверенности № Д-74/2021 от 29.07.2021 (сроком 31.12.2021), диплом № 10431 от 24.04.2019,

от заинтересованного лица

ФИО3 – представитель по доверенности от 27.01.2021 № 7-7 (сроком до 31.12.2021), 11.07.2013 № 1273,

от третьего лица

не явились, 

 

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – заявитель, общество, СМО) обратилось в Арбитражный суд Камчатского края с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее – заинтересованное лицо, Фонд, ТФОМС) о признании недействительным претензии об устранении нарушений и взыскании финансовых санкций по акту реэкспертизы № 2 от 12.11.2020 (с учетом уточнения, принятого судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Представитель заявителя требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении и письменных дополнениях к нему. Также общество указало на нарушение Фондом материальных и процессуальных норм Порядка, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36.

Представитель Фонда требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве и письменным дополнениям к нему.

Заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии со статьей 71 АПК РФ, арбитражный суд установил следующее. 

Как следует из материалов дела, приказом Фонда от 27.02.2020 № 17 указано на организацию и проведение повторной экспертизы качества медицинской помощи по актам ЭКМП № 27775/Д-1, 2, 3, 7, 8, 10, 12, 13, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 27, 28, 29, 31, 32, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 42 от 23.05.2018, проведенной камчатским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в ГБУЗ КК «Карагинская районная больница». 

ТФОМС в адрес общества направлено уведомление от 23.03.2020 № 3-0100 о проведении повторной экспертизы качества медицинской помощи. 

По результатом проведенной экспертизы качества медицинской помощи, 12.11.2020 Фондом составлен акт реэкспертизы № 2, из которого следует, что реэкспертиза случаев, признанных СМО удовлетворительными, не проводилась в связи с их отсутствием; по 10 случаям (36%) специалистами территориального фонда обязательного медицинского страхования выявлены нарушения, допущенные медицинской организацией, но не выявленные страховой медицинской организацией: 

- код дефекта: 1.1.3 - выявлен необоснованно; 

- со стороны СМО не выявлен код 3.2.1. - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица.  

При этом со стороны медицинской организации выявлены нарушения при оказании медицинской помощи:

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, код дефекта 3.2.1; застрахованное лицо больше года не осматривалось врачом-терапевтом; при установленной III группе здоровья показано диспансерное наблюдение с периодичностью осмотров при данной патологии 2 раза в год;

- выявлены дефекты в оказании медицинской не выполнен второй этап диспансеризации, нет осмотра неврологом; код дефекта – 3.2.1; невыполнение несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; нет осмотра неврологом; второй этап диспансеризации не представлен в амбулаторной карте (не направлен на осмотр неврологом после первого этапа диспансеризации); 

- не выполнены исследования общего холестерина, консультации неврологом и окулистом; код дефекта – 3.2.1; невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; застрахованное   лицо   больше   года   не   осматривалось   врачом-терапевтом; при установленной III группе здоровья показано диспансерное наблюдение с периодичностью осмотров при данной патологии 2 раза в год. Код дефеката - 3.2.1; 

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, код дефекта 3.2.1. Застрахованное лицо больше года не осматривалось врачом-терапевтом. При установленной III группе здоровья показано диспансерное наблюдение с периодичностью осмотров при данной патологии 2 раза в год; 

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, код дефекта 3.2.1. Застрахованное лицо больше года не осматривалось врачом-терапевтом. При установленной III группе здоровья показано диспансерное наблюдение с периодичностью осмотров при данной патологии 2 раза в год; 

- выявлены дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица, группа диспансерного учета установлена необоснованно. Диагноз, установленный по результатам проведенной диспансеризации, не подтвержден записями и обследованиями, имеющимися в амбулаторной карте. Для подтверждения диагноза не достаточно проведенных в рамках 1-го этапа исследований; Выявлено нарушение при оказании медицинской помощи. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, код дефекта 3.2.1. Не был проведен 2 (второй) этап диспансеризации для подтверждения установленного диагноза. Диагноз установлен необоснованно;

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, код дефекта 3.2.1. Застрахованное лицо больше года не осматривалось врачом-терапевтом. При установленной III группе здоровья показано диспансерное наблюдение с периодичностью осмотров при данной патологии 2 раза в год;

-  невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Нет осмотра неврологом. Второй этап диспансеризации не представлен в амбулаторной карте (не направлена на осмотр неврологом после первого этапа диспансеризации). Не вынесен в диагноз риск развития сердечно - сосудистых осложнений гипертонической болезни.

Кроме того, при реэкспертизе 28 случаев с выявленными СМО нарушениями в медицинской организации   и   оказании   медицинской   помощи   застрахованным   лицам   экспертное заключение СМО совпало с экспертным заключением специалистов ТФОМС в 0 случаев (0%).

Выявлены нарушения, допущенные специалистами СМО при ЭКМП: 

- код дефекта: 1.1.3 - СМО выявлен необоснованно;

- нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме. В соответствии с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230 (ред. от 29.15.2015) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», в Перечне оснований для отказа в оплате медицинской помощи формулировка кода дефекта 1.1.3 на период оказания медицинской помощи с 04.05.2017 г. по 04.05.2017 г. - утратила силу. На период оказания медицинской помощи с 04,05.2017 г. по 04.05.2017 г, - действовала формулировка кода 1.1.3 - Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке. 

При этом со стороны медицинской организации выявлены нарушения при оказании медицинской помощи: выявлены дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица. Группа диспансерного наблюдения установлена необоснованно. Диагнозы установлены в разные периоды жизни застрахованного лица, подтверждены записями и обследованиями, имеющимися в амбулаторной карте. Для диспансеризации достаточно проведенных в рамках 1-го этапа исследований, без дополнительных обследований в рамках 2-го этапа.

Согласно акту реэкспертизы экспертное заключение СМО и ТФОМС совпало в 0 случаях (0 %), выявлено нарушений, допущенных СМО в организации и проведении ЭКМП в 28 случаях (100%). Кроме того, подлежит восстановлению СМО медицинской организации отдельным платежным поручением необоснованно удержанная сумма в размере - 264 875,13 руб.; подлежит перечислению за счет собственных средств СМО на счет ТФОМС финансовые санкции (штраф) в размере -   354,06 руб. (по пункту 11.1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств); произвести уменьшение финансирования Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 100% необоснованно оплаченной суммы ГБУЗ КК «Карагинская районная больница» на сумму в размере - 3540,74руб. (по пункту 11.1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств); подлежит перечислению за счет собственных средств СМО на счет ТФОМС финансовые санкции (штраф) в размере - 264 875,13 руб. (по пункту 11.5 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств); подлежит перечислению медицинской организацией в доход бюджета ТФОМС сумма в размере -3 540,74 руб.; подлежит перечислению медицинской организацией в доход бюджета ТФОМС штраф в размере - 0,00 руб.; подлежит неоплате медицинской организации со стороны СМО сумма в размере - 3 540,74 руб.; подлежит перечислению медицинской организацией в доход бюджета СМО штраф в размере - 0,00 руб.

Общество 10.12.2020 направило в адрес ТФОМС протокол разногласий к акту реэкспертизы.

По результатам проведенной  проверки ТФОМС направил в адрес общества претензию об устранении нарушений и взыскании финансовых санкций по акту реэспертизы от 12.11.2020 №2.

Из указанной претензии следует, что при проведении реэкспертизы выявлены факты ненадлежащего выполнения Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» договорных обязательств: необоснованное снятие с МО денежных средств по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования (пункт 11.5 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со СМО № I от 28.12.2018 года); не выявление дефектов, соответствующих перечню оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи, установленному в порядке организации контроля (пункт 11.1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со СМО № 1 от 28.12.2018 года) в ГБУЗ КК «Карагинская районная больница»

По результатам проведенной реэкспертизы принято решение: 

-произвести уменьшение финансирования Камчатское филиала АО «Страховая: компания «СОГАЗ-Мед» в размере 100 % необоснованно оплаченной суммы ГБУЗ КК «Карагинская районная больница» в сумме 2 933,43 руб.; 

- взыскать с Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» штраф в размере 10% от необоснованно оплаченной суммы в размере 293,34 руб. по пункту 11.1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств; 

- камчатскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произвести восстановление ГБУЗ КК «Карагинская районная больница» отдельным платежным поручением необоснованно удержанную сумму в размере 155 949,09 руб.;

- взыскать с Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» штраф в размере 100% от необоснованно удержанной суммы в размере 155 949,09 руб. по пункту 11.5 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств.

Согласно резолютивной части претензии камчатскому филиалу общества необходимо перечислить за счет собственных средств на расчетный счет территориального Фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в течение 10 рабочих дней с даты выставления настоящей претензии штраф в размере 156 242,43 руб.; восстановить медицинской организации отдельным платежным поручением необоснованно удержанную сумму в размере 155 949,09 руб.; установить, что территориальный фонд обязательного медицинскою страхования Камчатского края в течение 30 рабочих дней уменьшает финансирование камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 2 933,43 руб.

ТФОМС направил адрес СМО письмо от 22.04.2021 № 3-83 о внесении изменений в претензию, в соответствии с которой в абзац первый второй страницы цифры 2933,43 заменены на 2577.23; в абзаце втором второй страницы цифры 293,34 заменены на 257,72; в пункт 1 резолютивной части претензии цифры 156 242,43 заменены на 156 206,81; в пункте 3 резолютивной части претензии цифры 2933,43 заменены на 2577,23.

Не согласившись с претензией (в редакции уточненных требований) общество обратилось с настоящим заявлением в арбитражный суд.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской деятельности.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), который,  в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно части 1 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении ОМС, заключенным между территориальным Фондом и страховой медицинской организацией.

В соответствии с частями 7, 8 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

Права и обязанности страховых медицинских организаций, в силу статьи 19 Закона № 326-ФЗ, определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 10 части 2 статьи 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля.

Исходя из части 1 статьи 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 (далее – Порядок № 36) (действующий в спорный период времени).

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности путем проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) (часть 2 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 40 Закона № 326-ФЗ, пункта 104 Порядка № 36 ЭКМП осуществляет эксперт качества медицинской помощи, являющийся врачом-специалистом, имеющим высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее десяти лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи по специальности в соответствии со свидетельством об аккредитации специалиста или сертификатом специалиста.

В силу части 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным Фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Пунктом  29 Порядка № 36 ЭКМП экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи (пункт 104 настоящего Порядка), по поручению Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда или страховой медицинской организации (пункт 31 Порядка № 36 ЭКМП).

В соответствии с пунктом 33 Порядка № 36 экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде: 1) целевой экспертизы качества медицинской помощи; 2) плановой экспертизы качества медицинской помощи.

Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится с целью оценки соответствия объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи группам застрахованных лиц, распределенным по возрасту, заболеванию или группе заболеваний, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, условиям, предусмотренным договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с целью оценки полноты выполнения медицинскими организациями рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении телемедицинских консультаций/консилиумов (пункт 39 Порядка № 36 ЭКМП).

Согласно пункту 42 Порядка № 36 ЭКМП плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится по принятым к оплате страховым случаям, отобранным:  методом случайной выборки; по тематически однородной совокупности случаев (далее - тематическая экспертиза качества медицинской помощи).

Сроки проведения и объемы плановых экспертиз качества медицинской помощи устанавливаются планами проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций по согласованию с территориальным фондом (пункт 47 Порядка № 36 ЭКМП).

В соответствии с пунктом 48 Порядка № 36 ЭКМП плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится в каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, не реже одного раза в течение календарного года.

Пунктами 50 и 51 Порядка № 36 ЭКМП  установлено, что по итогам экспертизы качества медицинской помощи составляется акт экспертизы качества медицинской помощи в двух экземплярах, один из которых передается в медицинскую организацию, другой - остается в страховой медицинской организации/территориальном фонде.

В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» результаты экспертизы качества медицинской помощи, оформленные актом экспертизы качества медицинской помощи, являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к настоящему Порядку).

Проведение территориальным фондом проверок и ревизий при осуществлении контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями предусмотрено пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ.

Аналогичные полномочия закреплены в подпункте 12 пункта 8 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Камчатского края, утвержденного постановлением Правительства Камчатского края от 30.01.2012 № 78-П.

Проведение проверок медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальными фондами в порядке, установленном Положением о контроле за деятельностью медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденном приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение № 73) (действующего в рассматриваемый период времени), которое разработано в соответствии с Законом № 326-ФЗ в целях нормативного и методического обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по осуществлению контроля за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, путем проведения проверок и ревизий (пункт 1 Положения № 73).

Пункт 3 Положения № 73 устанавливает, что проверки проводятся работниками контрольно-ревизионных подразделений территориального фонда и (или) иных структурных подразделений территориального фонда с целью предупреждения и выявления нарушений норм, установленных Законом  № 326-ФЗ, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Пункт 5 Положения № 73  установлено, что проверки проводятся в соответствии с планом, утверждаемым директором территориального фонда (плановые проверки).

Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, но не реже чем 1 (один) раз в год. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки (пункт 6 Положения №73). 

Разделом V Положения № 73 предусмотрен порядок оформления акт проверки. 

Пунктом 53 Порядка № 36 установлено, что территориальный фонд на основании части 11 статьи 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.

Задачи реэкспертизы содержаться в пункте 56 Порядка № 36.

Случаи, в которых проводится реэкспертиза перечислены в пункте 57 Порядка № 36.

Согласно пункту 58 Порядка № 36 территориальный фонд не позднее чем за пять рабочих дней до начала реэкспертизы направляет в страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию письменное уведомление, содержащее следующие сведения: основание проведения реэкспертизы; тему реэкспертизы;) сроки проведения реэкспертизы; проверяемый в рамках реэкспертизы период; перечень документов, необходимых для проведения реэкспертизы.

Территориальный фонд направляет результаты проведения реэкспертизы, оформленные независимо от основания ее проведения актом повторной медико-экономической экспертизы (актом повторной экспертизы качества медицинской помощи) с приложением, являющемся неотъемлемой частью акта (приложение 4 к настоящему Порядку) в страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию в срок не позднее двадцати рабочих дней после окончания проверки. При этом общий срок от даты получения необходимой документации согласно пункту 59 настоящего Порядка до направления акта повторной медико-экономической экспертизы (акт повторной экспертизы качества медицинской помощи) страховым медицинским организациям и медицинским организациям не может превышать сорока рабочих дней. Страховая медицинская организация и медицинская организация рассматривают указанные в настоящем пункте акты в течение десяти рабочих дней с даты их получения от территориального фонда (пункт 61 Порядка № 36).

 Страховая медицинская организация и медицинская организация в случае отсутствия согласия с результатами проведенной реэкспертизы направляют в территориальный фонд подписанный акт с протоколом разногласий не позднее десяти рабочих дней с даты получения акта (пункт 62 Порядка № 36).

В соответствии с пунктом 63 Порядка № 36 территориальный фонд в течение тридцати рабочих дней с даты получения рассматривает акт с протоколом разногласий с привлечением страховой медицинской организации и медицинской организации.

В соответствии с частью 14 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в случае выявления нарушений договорных обязательств со стороны страховой медицинской организации при возмещении ей затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств (пункт 64 Порядка № 36).

Перечень санкций, применяемых территориальным фондом к страховой медицинской организации, за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемым между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (пункт 65 Порядка № 36).

Согласно пункту 66 Порядка № 36 территориальный фонд при выявлении нарушений в организации и проведении медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи направляет в страховую медицинскую организацию претензию, которая содержит следующие сведения о проведенном контроле за деятельностью страховой медицинской организации: наименование комиссии территориального фонда; дату (период) проверки страховой медицинской организации; состав комиссии территориального фонда; основание для проведения контроля; выявленные по результатам реэкспертизы факты неисполнения страховой медицинской организацией договорных обязательств по организации и проведению контроля; ответственность страховой медицинской организации за выявленные нарушения; приложения (копии актов повторной медико-экономической экспертизы/повторной экспертизы качества медицинской помощи).

Как следует из материалов дела, 28.12.2018 между Фондом и заявителем заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 (далее – договор) по условиям которого Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно пункту 2.23 договора страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, с которыми страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденным приказом Федерального фонда от 01.12.2010 № 230 и предоставлять в территориальный фонд отчет о результатах контроля, а также выполнять иные обязанности предусмотренные Федеральным законом и настоящим договором (пункт 2.31 договора)

В пункте 9 договора указано, что при выявлении нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно приложению № 3 к договору.

Приложение № 3 к договору содержит перечень санкций за нарушение договорных обязательств. 

В соответствии с пунктом 11.1 указанного приложения нарушение в виде невыявления дефектов соответствующих перечню оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи, установленному в порядке организации контроля влечет уменьшение финансирования в размере 100 % необоснованное оплаченной суммы и штраф в размере в размере 10 % от необоснованно оплаченной суммы. 

Пункт 11.5 приложения № 3 к договору устанавливает санкцию в виде штрафа в размере 100% от суммы средств необоснованного применения к медицинским организациям штрафных санкций по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условии предоставления медицинской помощи в случае необоснованного снятия с медицинских организаций денежных средств по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования.

Материалами дела подтверждается и сторонами фактические не оспаривается обстоятельство, что Фондом проведена плановая повторная ЭКМП. 

Согласно уведомление от 23.03.2020 срок проведения реэкспертизы установлен в течение 20 рабочий дней с момента поступления в ТФОМС документации. 

27.02.2020 между Фондом и ФИО4 заключен договор № 5 на выполнение работ по проведение ЭКМП, в котором указана на обязанность исполнителя выполнить работу по проведения повторной тематической ЭКМП 28 страховых случаев амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в ГБУЗ КК «Карагинская районная больница».

Срок проведения работ установлен с 06.03.2020 по 03.04.2020 (пункт 1.3 договора). 

Пунктами 3.1 и 3.2 договора установлено, что по результатам работы исполнитель оформляется экспертное заключение, работа считается выполненной с момента полписания акта по приемки выполненной работы. 

Между ТФОМС и ФИО4, 03.04.2020 подписан акт о выполненных работах № 5. 

При этом из представленного в материалы дела протокола заседания комиссии по рассмотрению разногласий от 10.02.2021 следует, что Фонд указал на необходимость привлечения экспертов КМП по двум профилям (онкология, хирургия) из других субъектов РФ, в связи с чем соблюдение нормы пункта 61 Порядка № 36 не представляется возможным по следующим основаниям: карта стационарного больного в одном экземпляре, эксперты качества находятся за пределами Камчатского края в разных городах, таким образом экспертизу по хирургическому случаю возможно было организовать после окончания экспертизы по профилю онкология. Без учета времени, затраченного на пересылку документов экспертам, сроки проведения ЭКМП территориальным фондом соблюдены. Кроме того, в сложившихся обстоятельствах, не проведение повторной ЭКМП ущемит права медицинской организации на обжалование результатов экспертизы, проведенной страховой медицинской организацией. При этом проведение повторной ЭКМП не в сроки, установленные пунктом 61 Порядка контроля, никаким образом не ущемляет права страховой медицинской организации.

Оценивая довод заявителя о незаконности оспариваемого акта, ввиду того что он издан в нарушение требований постановления Правительства РФ № 432 от 03.04.2020 суд исходит из следующего.

В соответствии с подпунктом «и» пункта 1 постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (далее - постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432) в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены приостанавливается проведение территориальными фондами обязательного медицинского страхования в плановой форме контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.

На территории Камчатского края ограничительные меры были введены Постановлением Губернатора Камчатского края от 10.04.2020 № 50 «О мерах по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Камчатского края». Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 утратило силу с 01.01.2021, в связи с истечением срока его действия. Таким образом, в период с 10.04.2020 по 31.12.2020 на территории Камчатского края действовал запрет на проведение Фондом в плановой форме контроля за деятельностью заявителя.

Как следует из материалов дела и лицами, участвующими в деле фактически не оспаривается, что работы по договору были выполнены в срок до 03.04.2020, о чем составлен акт о приемке выполненной работы от 03.04.2020 № 5. 

Из изложенного следует, что к моменту начала действия запрета, установленного подпунктом «и» пункта 1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 экспертом реэкспертиза была проведена. 

Кроме того, из анализа положений, содержащихся в указанном выше пункте постановления Правительства от 03.04.2020 № 432, приостанавливалась исключительно процедура проведения фондами обязательного медицинского страхования контроля в плановой форме за деятельностью страховых медицинских организаций, но не устанавливался запрет по направлению фондом страховой медицинской организации результатов проведения реэкспертиз в виде актов реэкспертиз прилагаемых к ним экспертных заключений.

Из пояснений представителя Фонда следует, что акт реэкспертизы датирован ноябрем в связи с тем, что не был своевременно направлен Фондом в адрес СМО и было принято решение указать дату 12.11.2020.

При этом претензия по акту реэкспертизы № 2 от 12.11.2020 была направлена заявителю 02.03.2021, то есть после утраты силы постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432.

Принимая во внимание, что Порядком контроля сроки, в течение которых Фонд имеет право направить претензию в страховую медицинскую организацию, не установлены, а также, что претензия была направлена после отмены постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432, суд пришел к выводу о том, что Фондом не были нарушены ни положения Порядка контроля, ни постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432.

Проверив расчет, произведенный Фондом в части уменьшения финансирования в размере 100 % от необоснованно оплаченной суммы третьему лицу в сумме 2 577 рублей 23 копейки, взыскания с заявителя штрафа  размере 10% от необоснованно оплаченной суммы в размере 257 рублей 72 копеек по пункту 11.1 перечня санкций за нарушение договорных обязательств, взыскания штрафа в размере 100 % от необоснованно удержанной суммы в размере 155 949 рублей 09 копеек по пункту 11.5 перечня санкций за нарушение договорных обязательств, суд пришел к правомерности расчета с учетом представленного в материалы дела решения заявителя об уплате штрафа ЭКМП / №27775 от 27.09.2019 (штраф в размере 152 236 рулей 35 копеек), сведений об уплате медицинской организацией (ГБУКЗ КК «Карагинская районная больница») платежным поручением № 485799 от 22.04.2021 суммы штрафа, а также положения, содержащихся в пунктах 11.1 и 11.5 перечня санкций за нарушение договорных обязательств  (приложение к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 28.12.2018). 

Приложением № 8 к приказу ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» установлен перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). 

С 28.06.2019 приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 утратил силу в связи с принятием приказа ФФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», также установившего перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). 

Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи до 27.05.2019 был установлен пунктом 127.4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н.

 С 28.05.2019 вступили в силу новые Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные 10 Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

В силу части 2 статьи 41 Закона № 326-ФЗ в редакции, действующей на момент оказания услуг, взаимные обязательства медицинских организаций, страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона. 

Договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию являются договорами возмездного оказания услуг и регулируются положениями главы 39 ГК РФ о возмездном оказании услуг. Согласно статье 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45,46,47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса. 

При этом ответственность, предусмотренная приложением к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по своей правовой природе является гражданско-правовой ответственностью за ненадлежащее исполнение обязанностей по договору.

Суд отмечает, что контррасчет заявителем не представлен. При этом ссылка на письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования судом не принимаются, поскольку  письма нормативного общеобязательного характера не носят (статья 15 Конституции РФ, пункт 10 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763) и не являются нормативным правовым актом федеральных органов исполнительной власти, подлежащим применению арбитражным судом в соответствии с частью 1 статьи 13 АПК РФ.

Кроме того, обществом не представлено доказательств того, что экспертом не соблюдена процедура назначения и проведения экспертизы, заключения эксперта не соответствуют предъявляемым законом требованиям, имеют место неясности, исключающие однозначное толкование выводов экспертов.

С учетом изложенного, исследовав представленные доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания штрафных санкций ввиду имевших место нарушений страховой медицинской организаций установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования требований.

Кроме того, заявителем в ходе рассмотрения дела не заявлялось ходатайств о снижении размера санкций по правилам статьи 333 ГК РФ.

Анализируя доводы общества о нарушении фондом материальных и процессуальных норм Порядка контроля, суд исходит того, что само по себе нарушение сроков по проведению реэкспертизы, направлению результатов реэкспертизы, вынесения претензии не может являться основанием для признания принятого решения незаконным, каких-либо прав заявителя не нарушает.

Дополнительно суд полагает необходимым отметить, что направление Фондом письма от 23.09.2019 № 3-0247 вместо уведомления, а также направление уведомления от 23.03.2020 № 3-0100 заявителю (по истечении 27 календарных дней от начала проверки) является нарушением пункт 58 Порядка № 36. При этом ТФОМС не оспаривал факт такого нарушение.

Вместе с тем, несвоевременное направление Фондом уведомления в СМО не нарушили права заявителя в экономической деятельности, данное нарушение не повлекло последствий, которые могли повлиять на содержание акта реэкспертизы, по существу, акты и выводы, сделанные в нем, соответствуют положениям законодательства. Кроме того, действующим законодательством и заключенным между ТФОМС и заявителем договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2018 № 1 (далее - договор от 28.12.2018 № 1) последствия нарушения пункта 58 Порядка № 36 в части несвоевременного направления письменного уведомления, не установлены.

Суд также отмечает, что письмо от 23.09.2019 № 3-0247 не является по своему содержанию и структуре письменным уведомлением в соответствии с пунктом 58 Порядка № 36;  данным письмом запрошены документы у заявителя, касающиеся целого ряда медицинских организаций, в том числе и ГБУЗ КК «Карагинская районная больница». При этом ТФОМС является субъектом контроля и наделен законодателем правом проводить в отношении заявителя контрольные мероприятия. Порядок контроля не содержит запрещающих положений о запросе Фондом документов и информации у СМО, не связанных с непосредственным проведением Фондом проверки.

Кроме того, из пояснений представителя Фонда следует, что вся нужная  для  проведения  реэкспертизы  документация  уже  имелась  в  Фонде, необходимость дополнительно запрашивать ее отсутствовала.

Суд также отмечает, что при наличии сомнений, возникших у заявителя, в отношении каких актов будет проведена реэкспертиза, он мог обратиться в Фонд для получения дополнительной информации. Вместе с тем, суду не представлено каких-либо доказательств таких обращений. 

Ссылка заявителя на несоответствие темы проверки, указанной в уведомлении, Порядку № 36, судом не принимается. 

В соответствии с частью 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ  территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.

Положение о контроле, за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования утверждено приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73.

Порядок осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36.

При этом документы, направленные заявителю (письменное уведомление, акт реэкспертизы) соответствуют документам, оформление которых предусмотрено Порядком № 36, а не Приказом № 73.

Кроме того, тема проверки в уведомлении указывается исходя из конкретных причин ее проведения. Никаких ограничений по совпадению темы проверки с основаниями проверки законодательством не установлено.

По вопросу нарушения процессуального срока проведения реэкспертизы суд пришел к выводу о том, последствия такого нарушения не является однозначным фактом для признания акта недействительным и экспертных заключений к нему и не оговорены в законодательстве. При этом суд отмечает, что если при проведении реэкспертизы достигнуты ее цели и задачи, выводы эксперта содержат указания на выявленные дефекты медицинской помощи, то нарушение сроков проведения реэкспертизы не влечет нарушения  прав  и законных интересов заявителя.

По вопросу процедуры рассмотрения протокола разногласий заявителя от 10.02.2021, вынесения решения за рамками установленных сроков, установленных пунктом 63 Порядка № 36 суд отмечает, что Фонд хоть и формально нарушил пункт 63 Порядка № 36  рассмотрения протокола разногласий и осуществил без очного привлечения СМО и медицинской организации, но  указанная процедура в соответствии с установленным порядком проводилась Фондом после вынесения оспариваемого решения и на его действительность не повиляла. 

Таким образом, заявитель имел право после получения акта реэкспертизы направить в ТФОМС протокол разногласий на него, и затем участвовать совместно с Фондом в рассмотрении акта реэкспертизы с данным протоколом разногласий к нему. Данного права заявитель не был лишен.  Кроме того, доводы заявителя, изложенные в протоколе 10.12.2020, были рассмотрены на совместном заседании с привлечением представителя СМО. При этом суд обращает внимание на то, что уведомление о проведении реэкспертизы направляется сторонам для того, чтоб они представили все имеющиеся документы, необходимые для проведения реэкспертизы.

Оценивая ссылку заявителя на подписание ФИО5 экспертных заключений к акту реэкспертизы от 12.11.2020, суд исходит из того, что согласно пояснениям Фонда приказом Министерства здравоохранения Камчатского края от 28.10.2020 № 600-к «О предоставлении отпуска ФИО5 и возложении обязанностей на ФИО6» ФИО5, исполняющей обязанности главного врача ГБУЗ Камчатского края «Карагинская районная больница», предоставляется ежегодный отпуск с 05.11.2020 по 20.11.2020. В указанный период обязанности главного врача возлагаются на ФИО6 По состоянию на 12.11.2020 именно ФИО6 имел право подписи акта реэкспертизы. 

Обязанность по рассмотрению и подписанию акта повторной ЭКМП, приложения к ЭКМП - экспертных заключений возложена на руководителя медицинской организации. Фонд не уполномочен контролировать действия медицинской организации в указанной части и не может нести за них ответственность.

Следовательно, подписание экспертных заключений № 25-28 к акту реэкспертизы от 12.11.2020 лицом, не уполномоченным на их подписание, не является нарушением Фондом требований закона № 326-ФЗ, а также порядка контроля по оформлению результатов экспертиз.

Ссылка заявителя на судебные акты, которые, по его мнению, формируют судебную практику, подлежит отклонению, поскольку они приняты по иным основаниям и с учетом конкретных обстоятельств дела. 

Суд также отмечает, что заключение медицинской организацией соглашения о реструктуризации задолженности путем предоставления рассрочки не является основанием для непроведения Фондом повторной экспертизы либо для отмены результатов проведенной реэкспертизы. При этом заявитель после получения акта реэкспертизы от 12.11.2020 не инициировал внесение изменений в соглашение о реструктуризации задолженности путем предоставления рассрочки 16.11.2020 в части исключения из суммы штрафных санкций предъявленных к ГБУЗ КК «Карагинская районная больница» штрафа в размере 152 236 рублей 35 копеек по акту экспертизы № 27775 от 23.05.2019.

Согласно части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Таким образом, претензия об устранении нарушений и взыскании финансовых санкций по акту реэкспертизы № 2 от 12.11.2020, не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы общества.

Государственная пошлина по заявленным требованиям составляет                   3 000 рублей и в соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ относится на заявителя.  

 

решил:

в удовлетворении требований отказать.

Решение может быть обжаловано в  Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Камчатского края в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия решения, а также в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.

 

Судья                                                                                               М.В. Карпачев