1910/2023-129277(1) 

 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799 

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации  

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-12056/2023

г. Архангельск

20 ноября 2023 года

 

Резолютивная часть решения объявлена 20 ноября 2023 года 

Полный текст решения изготовлен 20 ноября 2023 года 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Юринской И.С. 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Печурой М.А.,  

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>;  ИНН 

<

***>; адрес: 163000, 

<

...>)  

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области  "Северодвинская городская больница № 1" (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>;  адрес: 164500, г.Северодвинск, Архангельская область, ул.Ломоносова, д.47А)  

о взыскании 1 093 889 руб. 10 коп., 

при участии представителей: от заявителя - ФИО1 по доверенности от 07.12.2020,  от ответчика - ФИО2 по доверенности от 15.08.2023,  

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской  области (далее – истец, Фонд) обратился в Арбитражный суд Архангельской области с  исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения  Архангельской области "Северодвинская городская больница № 1" (далее – ответчик,  учреждение) о взыскании 1 093 889 руб. 10 коп., в том числе: 1 021 698 руб. 36 коп.  нецелевого расходования бюджетных средств, 72 190 руб. 74 коп. штрафа за нецелевое  расходование средств обязательного медицинского страхования.  

Учреждение представило отзыв на заявление, в котором иск признало в полном  объеме.  

Основанием для обращения в суд послужили следующие обстоятельства.  

Как следует из материалов дела, в соответствии с приказом территориального  фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области от 03.04.2023 №  188-О в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской  области «Северодвинская городская больница № 1» была проведена проверка  использования средств территориальной программы обязательного медицинского  страхования (далее – ОМС) за период с 01.01.2021 по 31.12.2022.  

По результатам проведенной проверки, оформленным актом от 05.05.2023 № 12/18,  было выявлено нецелевое расходование учреждением средств ОМС в размере 1 021 698,36  руб. Размер штрафа в данном случае составил 72 190,74 руб., что также отражено в акте.  

Письмом от 06.06.2023 № 1184 учреждение сообщило об отсутствии средств для  единовременного возврата суммы нецелевого использования средств ОМС.  

Поскольку средства ОМС и штраф учреждением не были уплачены, фонд  обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.  

Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав представленные  доказательства, суд приходит к следующим выводам.  

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК  РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в  структуру бюджетной системы Российской Федерации.  

Частью 1 статьи 152 БК РФ определены участники бюджетного процесса, одним из  которых являются главные администраторы (администраторы) доходов бюджета.  

Частью 2 статьи 160.1 БК РФ определены бюджетные полномочия администратора  доходов бюджета, в том числе: осуществление начисления, учета и контроля за  правильностью исчисления, полнотой и своевременностью осуществления платежей в  бюджет, пеней и штрафов по ним; осуществление взыскания задолженности по платежам  в бюджет, пеней и штрафов.  

В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных  внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные  законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,  регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов,  утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.  

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных  средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств  доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их  использования.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием  бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы  Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих  полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной  бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств,  бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся  основанием для предоставления указанных средств.  

В силу пункта 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34, частью 14 статьи 50  Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском  страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) на фонд возложена  обязанность по осуществлению контроля за использованием средств ОМС медицинскими  организациями, в том числе проводить проверки и ревизии; предъявлять к медицинской  организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств,  перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской  помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому  назначению.  

В соответствии с пунктом 27 Порядка осуществления территориальными фондами  обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых  медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного  медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного  медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и  медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок № 255н), территориальным  фондом осуществляется контроль за использованием средств обязательного медицинского  страхования медицинскими организациями, имеющими право на осуществление  медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по  территориальным программам обязательного медицинского страхования субъекта  Российской Федерации организаций любой предусмотренной законодательством  Российской Федерации организационно-правовой формы.  

В соответствии с пунктом 42 Порядка по результатам проверки составляется акт  проверки и при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного  медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, согласно пункту 42.3 Порядка в  него включается требование о возврате медицинской организацией средств,  использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского  страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи  по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39  Федерального закона № 326-ФЗ.  

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское  страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой  систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер,  направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного  оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного  медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного  медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах  базовой программы обязательного медицинского страхования.  

В статье 4 Федерального закона № 326-ФЗ указано, что одним из основных  принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного  медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу  медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и  базовой программ ОМС. И как предписано пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального  закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС,  полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.  

Частью 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что  территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС  определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской  помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату  медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в  реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания  медицинской помощи в них.  

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ установлена  структура тарифа на оплату медицинской помощи.  

В части 2 статьи 30 Федерального закона № 326 сказано, что тарифы на оплату  медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между  органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным  высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской  Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями,  медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и  профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями  (ассоциациями).  

В соответствии с вышеприведенной нормой в Архангельской области были  заключены Тарифное соглашение на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов от  29.12.2020 (далее - Тарифное соглашение на 2021 год) и Тарифное соглашение на 2022 год  и на плановый период 2023 и 2024 годов от 27.12.2021 (далее - Тарифное соглашение на  2022 год).  

Согласно пункту 10 раздела III Тарифного соглашения на 2021 год и Тарифного  соглашения на 2022 год, в 2021 и 2022 г.г. структура тарифа на оплату медицинской  помощи включала в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,  прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов  питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,  прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и  

инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при  отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в  медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,  коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную  плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,  социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение  основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)  стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.  

Как установлен Фондом, в нарушение вышеприведенных норм учреждением было  допущено расходование средств ОМС по статьям расходов, не включенным в структуру  тарифа, а именно:  

в 2021 году – 104 364,24 руб.: 

- 3 314,74 руб. - необоснованно начислена оплата за работу в выходные и  нерабочие праздничные дни;  

- 28 213,29 руб. - необоснованно начислена заработная плата по внутреннему  совместительству;  

- 1 145,76 руб. - излишне начисленная премия за интенсивность и высокие  результаты работы;  

- 3 972,00 руб. - осуществлялось питание пациента, получавшего медицинскую  помощь в виде платных услуг.  

- 42 518,28 руб. - излишне произведена уплата земельного налога и налога на  имущество;  

- 117,00 руб. - необоснованно списаны лекарственные средства для оказания  медицинской помощи в амбулаторных условиях;  

- 6 322,45 руб. - израсходованы медикаменты на пациента, получавшего  медицинскую помощь в виде платных услуг;  

- 8 382,00 руб. - списаны лекарственные средства для оказания платных  медицинских услуг;  

- 4 349,02 руб. - списан мягкий инвентарь, выданный на нужды отделения,  финансирование которого производилось за счет средств бюджета;  

- 1 501,70 руб. - списание расходных материалов (чековая лента), необходимых  при оказании платных медицинских услуг;  

- 4 528,00 руб. - приобретены прочие материальные запасы (бланки), необходимые  для оказания платных медицинских услуг и оказания медицинской помощи по профилю  дерматовенерология (в части венерологии).  

в 2022 году – 617 543,15 руб.: 

- 303 064,00 руб. - излишне произведена уплата земельного налога и налога на  имущество;  

- 312 233,43 руб. - приобретены основные средства стоимостью свыше ста тысяч  рублей за единицу, а также не являющиеся медицинскими изделиями, используемыми для  проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных  исследований;  

- 86,98 руб. - необоснованно списаны лекарственные средства для оказания  медицинской помощи в амбулаторных условиях;  

- 446,12 руб. - списан мягкий инвентарь, выданный на нужды отделения,  финансирование которого производилось за счет средств бюджета;  

- 1 712,62 руб. - списание расходных материалов (чековая лента), необходимых  при оказании платных медицинских услуг.  

Кроме того, ТФОМС установлено, что нецелевое использование средств  нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского  страхования Архангельской области в 2022 году составило 299790 руб. 97 коп. -  запрошены средства на софинансирование заработной платы при отсутствии  положительного прироста работников.  

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ  за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств она  уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы  нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому  назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в  течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом  соответствующего требования.  

Размер штрафа в данном случае составил 72 190,74 руб., что также отражено в  Акте.  

В соответствии с частью 3 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле,  должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих  требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, до начала  судебного заседания или в пределах срока, установленного судом, если иное не  установлено настоящим Кодексом.  

Согласно части 3.1. статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается  сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными  другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими  обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные  возражения относительно существа заявленных требований.  

В соответствии с пунктом 3 статьи 49 АПК РФ ответчик вправе при рассмотрении  дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.  

Согласно пункту 5 статьи 49 АПК РФ арбитражный суд принимает признание иска  ответчиком, если это не противоречит закону и не нарушает права других лиц.  

 Суд принимает признание ответчиком иска о взыскании 1093889 руб. 10 коп. 

Принимая во внимание изложенное, требование заявителя о взыскании с ответчика  1093889 руб. 10 коп. денежных средств, использованных не по целевому назначению, и  штрафа является обоснованным и подлежит удовлетворению.  

 В соответствии с частью 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от  уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального  бюджета пропорционально размеру удовлетворенных требований.  

При этом в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса  Российской Федерации с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию с  учетом признания иска государственная пошлина в размере 7182 руб.  

Руководствуясь статьями 106, 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области  

РЕШИЛ:

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Архангельской области "Северодвинская городская больница № 1" в бюджет  территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской  области 1093889 руб. 10 коп., в том числе: 1021698 руб. 36 коп. нецелевого расходования  средств обязательного медицинского страхования, 72190 руб. 74 коп. штрафа.  

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Архангельской области "Северодвинская городская больница № 1" в доход федерального  бюджета 7182 руб. государственной пошлины.  

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный  апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд  Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.  

Судья И.С. Юринская