Арбитражный суд Челябинской области

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, 2

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А76-4657/2022

15 апреля  2022 года

г. Челябинск

Резолютивная часть решения объявлена 11 апреля  2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 15 апреля  2022 года

Судья арбитражного суда Челябинской области Кунышева Н.А., при ведении протокола предварительного судебного заседания помощником судьи Вечкановой В.А.., рассматривает в судебном заседании в помещении Арбитражного суда Челябинской области по адресу: 

<

...>, каб. 607, дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Коркино" к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области о признании недействительным решения

В судебное заседание явились:

от заявителя: ФИО1 – главный врач, паспорт,  ФИО2 – представитель по доверенности от 23.03.2022, паспорт, ФИО3. – представитель по доверенности от 23.03.2022, паспорт, 

от ответчика: ФИО4 - представитель по доверенности от 01.02.2022, паспорт, диплом, ФИО5 - представитель по доверенности от 24.03.2022, паспорт, диплом.

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Коркино" обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области о признании недействительным акта от 02.11.2021г. выездной плановой комплексной проверки.

 В обоснование заявленных требований заявитель указывает на то, что медицинским учреждением на лицевом счете обязательного медицинского страхования восстановлены денежные средства, признанные фондом как использованные не по целевому назначению, в полном объеме.

Ответчик в отзыве на заявление возражал против удовлетворения требований, указав, что восстановление спорной суммы средств, использованных не по целевому назначению, на лицевом счете лечебного учреждения не подтверждает возврат денежных средств в бюджет фонда.

       Из материалов дела следует, что на основании приказа территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области № 668 от 28.09.2021г. в отношении заявителя проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.10.2019г. по 30.09.2021г., в ходе которой установлено нецелевое использование средств фонда в общей сумме 1 051 902,03 руб., о чем составлен акт от 02.11.2021г.

Результаты проверки отражены Фондом в акте плановой комплексной проверки от 02.11.2021 (далее - Акт проверки), содержащем требование об возврате денежных средств в сумме 1 051 902,03 руб. в бюджет ТФОМС Челябинской области. 

Несогласие заявителя с Актом проверки Фонда послужило основанием для его обращения в арбитражный суд.

Суд, исследовав материалы дела, заслушав доводы сторон, считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 6 статьи 14 Закона N 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Как установлено в пункте 1 статьи 38 Закона N 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (пункт 1 статьи 38 Закона N 326-ФЗ).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1 и 7 статьи 36 Закона N 326-ФЗ, территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу статьи 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Частью 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положении о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Порядок осуществления контроля за деятельностью медицинских организаций регламентирован Положением N 73, в соответствии с которым, территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 1). Проверки проводятся в соответствии с планом, утверждаемым директором территориального фонда (плановые проверки). Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год. 

Таким образом, ТФОМС Челябинской области является органом, осуществляющим публичные полномочия, в том числе по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования и в рамках осуществления своих полномочий в этой части он вправе в том числе осуществлять соответствующий контроль медицинских организаций как в форме плановых проверок с составлением соответствующего акта с указанием в нем требования о возврате средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

             Из материалов дела следует, что по результатам проверки фондом установлено, что страхователь за счет средств ОМС расходов за январь-апрель 2021 года произвел выплату заработной платы с начислениями (отпускных) медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией на общую сумму 1 051 902,03 руб., что явилось основанием для вынесения оспариваемого акта.

            Вместе с тем, страхователь 25.10.2021г. в ходе проверки представил ответчику информацию об устранении выявленных нарушений и подтвердил доказательствами - пояснительными записками, распоряжениями на зачисление средств на лицевой счет ОМС от 21.06.2021г., от 17.08.2021г., сводами начисленной заработной платы по видам оплат за июнь-июль 2021г. спорной суммы.

           Ответчик факт восстановления страхователем на счете обязательного медицинского страхования средств ОМС в сумме 1 051 902,03 руб., ранее списанной не оспорил.

Суд считает, что поскольку средства обязательного медицинского страхования в  сумме 1 051 902,03 руб. заявителем полностью восстановлены на собственном лицевом счете, а также путем корректировки обязательств по начислению страховых взносов, то требование Фонда о перечислении в бюджет спорной суммы фактически будет означать не возврат использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования, а изъятие дополнительных денежных средств, принадлежащих медицинской организации.

Довод Фонда о том, что примененный заявителем вид возврата денежных средств Законом N 326-ФЗ не предусмотрен является обоснованным.

          Вместе с тем, поскольку спорные денежные средства восстановлены заявителем, исполнение содержащегося в оспоренном акте проверки требования о повторном возврате этих средств повлечет фактическое получение Фондом денежных средств в двойном размере, что является недопустимым, согласно правовой позицией, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 04.06.2019 N 304-ЭС19-7389 по делу N А27-6240/2018.

На основании изложенного, суд считает, что оспоренный акт подлежит признанию недействительным.

Понесенные заявителем расходы по уплате госпошлины в сумме 3 000 руб. подлежат отнесению ответчика на основании ст. 101 АПК РФ,           

               Руководствуясь ст. ст. 167-168, 201, 110 АПК РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительным акт выездной проверки от 02.11.2021 в части требования о возврате в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежных средств обязательного медицинского страхования в сумме 1 051 902,03 руб.,. как не соответствующий требованиям Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Коркино"  судебные расходы по уплате госпошлины в сумме 3000 руб. 

        Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в  Восемнадцатый Арбитражный  апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

        Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда http://18aas.arbitr.ru или Арбитражный суд Уральского округа http.fasuo.arbitr.ru.

Судья                                                                   Н.А.Кунышева