АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. КазаньДело № А65-9831/2022 

Дата принятия решения –  30 июня 2022 года.

Дата объявления резолютивной части –  23 июня 2022 года.

Арбитражный суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Галимзяновой Л.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного автономного учреждения здравоохранения "Арская центральная районная больница", г.Арск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

- о признании недействительным акта о проведении внеплановой тематической проверки от 09.03.2022 в части установления использования средств не по целевому назначению за период с 01.01.2019 по 15.12.2021 за оказанную медицинскую помощь в дневном стационаре по профилю «онкология» на общую сумму 41 803 758 рублей 45 копеек и требования восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 рублей 45 копеек, а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 рублей 84 копейки, 

- о признании недействительным решения, выраженного в письме от 21.03.2022 №03/01449 «О результатах рассмотрения возражений на Акт проверки от 09.03.2022» об оставлении акта проверки от 09.03.2022 г. без изменений и требовании восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 рублей 45 копеек, а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 рублей 84 копейки; 

- об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного автономного учреждения здравоохранения «Арская центральная районная больница»,

с привлечением третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора - Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед", г. Альметьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), Общества с ограниченной ответственностью "Страховая Компания "Ак Барс - Мед", г. Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>),

при участии представителей: 

от заявителя – ФИО2, главный врач, приказ о назначении; ФИО3 по доверенности от 04.05.2022, диплом;

от ответчика – ФИО4 по доверенности от 29.12.2021, диплом; ФИО5 по доверенности от 21.02.2022, диплом;

от третьего лица (ООО Страховая медицинская организация "ЧулпанМед") – не явились, извещены;

от третьего лица (Общество с ограниченной ответственностью "Страховая Компания "Ак Барс - Мед") – ФИО6 по доверенности от 15.09.2021, диплом; ФИО7 по доверенности от 04.05.2022, диплом; ФИО8 по доверенности от 22.06.2022;

от третьего лица (Министерство здравоохранения Республики Татарстан) – ФИО9 по доверенности от 13.12.2021, диплом;

УСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Арская центральная районная больница", г.Арск (далее – заявитель, медучреждение) обратилось в Арбитражный суд Республики Татарстан с заявлением к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (далее – ответчик, ТФОМС Республики Татарстан, Фонд)

- о признании недействительным акта о проведении внеплановой тематической проверки от 09.03.2022 в части установления использования средств не по целевому назначению за период с 01.01.2019 по 15.12.2021 за оказанную медицинскую помощь в дневном стационаре по профилю «онкология» на общую сумму 41 803 758 рублей 45 копеек и требования восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 рублей 45 копеек, а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180375 рублей 84 копейки, 

- о признании недействительным решения, выраженного в письме от 21.03.2022 №03/01449 «О результатах рассмотрения возражений на Акт проверки от 09.03.2022» об оставлении акта проверки от 09.03.2022 г. без изменений и требовании восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 рублей 45 копеек, а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 рублей 84 копейки; 

- об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного автономного учреждения здравоохранения «Арская центральная районная больница».

К участию в деле привлечены третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора - Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед", г. Альметьевск, Общество с ограниченной ответственностью "Страховая Компания "Ак Барс - Мед", г. Казань, Министерство здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань.

Представители заявителя поддержали заявленное требование в полном объеме, по основаниям, изложенным в заявлении и дополнении к заявлению. Представили для приобщения к материалам дела дополнение к заявлению, реестров счетов ЛПУ, распечатки сведений, направленных в адрес ответчика.

Представители ответчика требования заявителя не признали, по доводам, изложенным в отзыве на заявление и дополнительных пояснениях. Пояснили, что основанием для вывода о нецелевом использовании бюджетных средств послужило отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности работ (услуг) по онкологии при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара. Представили для приобщения к материалам дела дополнительные пояснения, заключения по результатам медико-экономического контроля.

Представитель третьего лица ("СК "Ак Барс - Мед")  поддержала позицию заявителя, требования считает обоснованными. Представила отзыв и договоры, заключенные с заявителем.

Представитель третьего лица (Минздрава РТ) также поддержала позицию заявителя, представила отзыв.  Пояснила, что все бюджетные средства использованы медучреждением по целевому назначению.

Представители третьего лица (СМО "Чулпан-Мед") в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представили отзыв.

Суд приобщил представленные сторонами и третьими лицами документы к материалам дела на основании ст. 159 АПК РФ.

Дело рассмотрено в отсутствие третьего лица (СМО "Чулпан-Мед") в порядке ст. 156 АПК РФ.

Как следует из материалов дела, ТФОМС Республики Татарстан проведена внеплановая тематическая проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Государственным автономным учреждением здравоохранения «Арская центральная районная больница» за период с 01.01.2019 по 31.12.2021.

По результатам проверки составлен акт от 09.03.2022. В ходе проверки установлено использование средств ОМС не по целевому назначению. Так, за период с 01.01.2019 по 15.12.2021 ГАУЗ «Арская ЦРБ» представлены в страховые медицинские организации счета и реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в условиях дневного стационара (лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1-8)) при отсутствии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ (услуг) по онкологии при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара на общую сумму 41 803 758 рублей 45 копеек. Возражения ГАУЗ «Арская ЦРБ» рассмотрены ТФОМС Республики Татарстан в установленном порядке и решением от 21.03.2022  № 03/01449 акт проверки оставлен без изменений.

Не согласившись с указанным актом и решением (требованием) восстановить использованные не по целевому назначению средства и уплатить штраф, заявитель обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов государственных органов, органов местного самоуправления, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушает их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, ненормативный акт, решение и действие (бездействие) органа, осуществляющего публичные полномочия могут быть признаны недействительными (незаконными) при наличии одновременно двух условий: в случае, если данный ненормативный акт, действие (бездействие) не соответствует закону и нарушают права и охраняемые законом интересы заявителя.

В оспариваемом акте проверки и решении Фонда об оставлении акта проверки без изменений (письмо от 21.03.2022 №03/01449), содержится требование к медучреждению восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 рублей 45 копеек путем их перечисления на счет Фонда, уплатить штраф уплатить от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 рублей 84 копейки путем их перечисления на счет Фонда.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что оспариваемые акт проверки и решение, которыми на медучреждение возлагаются определенные обязанности, и которые, по мнению медучреждения, не соответствует закону и нарушают его права и законные интересы, могут быть оспорены в судебном порядке в порядке, предусмотренном главой 24 АПК РФ.

Довод заявителя о том, что территориальным фондом допущены нарушения Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее - Федеральный закон № 294-ФЗ) является ошибочным, поскольку положения названного закона, устанавливающие порядок организации и проведения проверок, не применяются при осуществлении контроля в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

ТФОМС Республики Татарстан в соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.  

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - Бюджетный кодекс) определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевое использование бюджетных средств, выразившееся в нецелевом использовании финансовыми органами (главными распорядителями (распорядителями) и получателями средств бюджета, которому предоставлены межбюджетные трансферты) межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также кредитов бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, влечет бесспорное взыскание суммы средств, полученных из другого бюджета бюджетной системы Российской Федерации, и платы за пользование (ч. 3 ст. 306.4 БК РФ).

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением. Нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ границы целевого использования средств обязательного медицинского страхования определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (ч. 6 ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В силу положений ст. 28 Бюджетного кодекса бюджетная система Российской Федерации основана на принципах адресности и целевого характера бюджетных средств.

Согласно ст. 38 Бюджетного кодекса принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Средства обязательного медицинского страхования, предоставляемые медицинским организациям за оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут расходоваться только на цели, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, в то время как расходование соответствующих средств иными способами признается нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования и влечет применение соответствующих мер ответственности.

Судом по материалам дела установлено, что в проверенном периоде ГАУЗ «Арская центральная районная больница» было включено в реестр медицинских  организаций,   осуществляющих  деятельность  в  сфере  обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, в том числе по профилю «онкология» в условиях дневного стационара с учетом наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности. При этом, ГАУЗ «Арская центральная районная больница» имело лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи по онкологии в стационарных условиях по адресу: РТ, 

<

...>. При этом, ГАУЗ «Арская центральная районная больница». Государственное задание в 2019, 2020 и 2021 годы устанавливалось учреждению с учетом видов работ (услуг), предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности.

На протяжении 2019-2021 годов ГАУЗ «Арская центральная районная больница», оказывая противоопухолевую лекарственную терапию, направляла реестры счетов персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи в процессинговый центр ГУ «ТФОМС РТ», по ним производилась оплата с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в форме медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Основанием для вывода Фонда о не целевом использовании медучреждением денежных средств за оказанную медицинскую помощь в дневном стационаре по профилю «онкология» на общую сумму 41 803 758 руб. 45 коп. явилось отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности работ (услуг) по онкологии при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

В силу статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Согласно подпункту 46 пункта 1 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит, в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В рассматриваемый период действовало Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности 2012 года), с 01.09.2021 - Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности 2021 года).

Из содержания статьи 9 Федерального закона № 99-ФЗ, пунктов 3, 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности 2012 года, пунктов 4 , 11 Положения о лицензировании медицинской деятельности 2021 года следует, что лицо, получившее лицензию на осуществление медицинской деятельности, вправе оказывать тот перечень медицинских услуг, который отражен в приложении к выданной лицензии, а лицензируемый вид деятельности подлежит осуществлению по адресам, указанным в полученной лицензии.

Действовавшими в рассматриваемый период приказами Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» и от 19.08.2021 № 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность» определен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

Согласно указанному перечню работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, работы (услуги) по профилю «онкология» организуются и выполняются в том числе при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

В лицензиях ГАУЗ «Арская центральная районная больница» от 22.05.2018 № ЛО-16-01-006823, от 25.04.2019 № ЛО-16-01-007543, от 17.06.2019 №ЛО-16-01-007643, от 05.06.2020 (до 15.12.2021) № ЛО-16-01-008209 работы (услуги) по профилю «онкология» при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара отсутствовали.

Таким образом, фактически вменяемое нарушение выразилось в том, что медучреждение осуществляло соответствующий вид деятельности в отсутствие лицензии (работы (услуги) по профилю «онкология» при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара).

При этом, Фондом не опровергнут факт оказаниям медицинской помощи гражданам, обратившимся за такой помощью.

Доказательства того, что спорные расходы не связаны с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), а также их чрезмерности, Фондом не представлено.

Судом по материалам дела установлено, что ГАУЗ «Арская центральная районная больница» в 2019 - 2021 г.г. имело лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи по онкологии в стационарных условиях по адресу: РТ, 

<

...>. Учреждение располагало квалифицированным персоналом в целях оказания медицинской помощи по онкологии, который был обязан оказывать соответствующую медицинскую помощь гражданам, обратившимся за такой помощью. 

При этом Фонд не подтвердил наличие на территории осуществления медучреждения своей деятельности иных медицинских учреждений, обладающих возможностью оказывать аналогичную медицинскую помощь.

Из пояснений Минздрава РТ следует, что на территории Арского муниципального района иных медицинских учреждений, обладающих возможностью оказывать аналогичную медицинскую помощь, не имелось. 

Суд принимает во внимание, что отказ медучреждения в оказании гражданам медицинской помощи противоречил бы в данном случае, положениям статьи 41 Конституции Российской Федерации и статьям 4 - 7, 10, 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан".

В пункте 14.1 постановления Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации" разъяснено, что нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Основным критерием отнесения расходов на оплату медицинской помощи (заработной платы, начисления на оплату труда, прочих выплат, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского оборудования) является его целевая направленность на оказание гражданам медицинской помощи.

Факт оказания населению в спорный период медицинских услуг подтвержден материалами дела. Жалобы и претензии застрахованными лицами по качеству оказанных услуг врачами медучреждения не заявлялись.

Следовательно, денежные средства ОМС в размере 41 803 758 руб. 45 коп. использованы медучреждением по целевому назначению. Доказательства обратного Фондом не представлены, материалы дела не содержат.

Судом также установлено, что 15.12.2021 медучреждением получена лицензия на осуществление медицинской деятельности работ (услуг) по онкологии при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Между тем, ни положения названных подзаконных актов, ни нормы вышеизложенных федеральных законов и Бюджетного кодекса Российской Федерации не предусматривают, что отсутствие у медицинской организации соответствующей лицензии может являться единственным основанием для признания произведенных ею расходов средств ОМС нецелевыми без учета иных обстоятельств в совокупности.

Суд считает, что требование о наличии лицензии имеет правовое значение только при решении вопроса о соблюдении медучреждением требований лицензионного законодательства, установленных Положением о лицензировании. Само по себе нарушение лицензионных требований и условий, без установления нарушения условий расходования бюджетных средств, не является основанием для признания расходования бюджетных средств нецелевым.

Аналогичные выводы изложены в Постановлении Арбитражного суда Поволжского округа от 01.06.2020 по делу №А55-3872/2019, Постановлении Арбитражного суда Северо-Западного округа от 30 мая 2022 г. N Ф07-4118/22 по делу N А05-11200/2021.

 Согласно части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

На основании вышеизложенного, требования заявителя суд считает обоснованными, оспариваемый акт проверки в части установления использования средств не по целевому назначению за период с 01.01.2019 по 15.12.2021 за оказанную медицинскую помощь в дневном стационаре по профилю «онкология» на общую сумму 41 803 758 руб. 45 коп. и требования восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 руб. 45 коп., а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 руб. 84 коп., а также решение (требование) восстановить использованные не по целевому назначению средства и уплатить штраф, подлежат признанию недействительными, как несоответствующие законодательству об ОМС и нарушающие права и законные интересы заявителя. При этом на Фонд возлагается обязанность по устранению допущенных нарушений прав и законных интересов заявителя.

Следовательно, требования заявителя подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины по заявлению относятся на Фонд.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Республики Татарстан

РЕШИЛ:

Заявление удовлетворить.

Признать недействительным акт внеплановой тематической проверки в Государственном автономном учреждении здравоохранения "Арская центральная районная больница", г. Арск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) от 09.03.2022 Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в части установления использования средств не по целевому назначению за период с 01.01.2019 по 15.12.2021 за оказанную медицинскую помощь в дневном стационаре по профилю «онкология» на общую сумму 41 803 758 руб. 45 коп. и требования восстановить использованные не по целевому назначению средства в сумме 41 803 758 руб. 45 коп., а также уплатить штраф от суммы нецелевого использования средств в размере 4 180 375 руб. 84 коп.

Признать недействительным решение Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", выраженное в письме от 21.03.2022 №03/01449 о результатах рассмотрения возражений на акт проверки от 09.03.2022.

Обязать Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного автономного учреждения здравоохранения "Арская центральная районная больница".

Взыскать с Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в пользу Государственного автономного учреждения здравоохранения "Арская центральная районная больница" 3000 руб. расходов по оплате государственной пошлины.

Исполнительный лист на взыскание государственной пошлины выдать после вступления решения в законную силу по ходатайству взыскателя.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Татарстан.

Судья                                                                                      Л.И. Галимзянова