АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28  http://yaroslavl.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-12538/2023

г. Ярославль

09 мая 2024 года

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Секериной С.Е. 

при ведении протокола судебного заседания  помощником судьи Дупан Е.А., 

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

к Публичному акционерному обществу «Автодизель» (Ярославский моторный завод) (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

о взыскании 89 412,80 руб., 

при участии:

от истца  – ФИО1, по дов. от 09.01.2024

от ответчика – не присутствовали,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области обратилось в арбитражный суд с иском к Публичному акционерному обществу «Автодизель» о взыскании излишне понесенных расходов в связи с назначением и выплатой застрахованному лицу - ФИО2 за период с 26.07.2021 по 19.10.2021 пособия по временной нетрудоспособности в размере 89 412 (Восемьдесят девять тысяч четыреста двенадцать) рублей 80 копеек.

Дело №А82-12538/2023 находилось на рассмотрении судьи Украинцевой Е.П.

Определением суда от 10.01.2024 произведена замена судьи Украинцевой Е.П. на судью Секерину С.Е.

Рассмотрение дела произведено с самого начала. 

Представитель истца исковые требования поддержал.

От ответчика поступил отзыв с возражениями, иск полагает необоснованным. 

Дело рассмотрено при имеющейся явке в соответствии со ст.156 АПК РФ.

Проверив доводы заявителя, и, оценив имеющиеся в деле материалы, суд установил следующее.

Публичное акционерное общество «Автодизель» (Ярославский моторный завод) (далее - ПАО «Автодизель», Страхователь) зарегистрировано в Государственном учреждении - Ярославском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделение Фонда) в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (per. № 7601001400).

В период с 06.04.2021 по 20.10.2021 от ПАО «Автодизель» в адрес отделения Фонда были предоставлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 (далее - ФИО2) (СНИЛС 

<

***>).

Сведения для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО2 были направлены без указания в графах 32 «Условия исчисления пособий» кода 45 - подтверждающего наличие застрахованного лица группы инвалидности, влияющей в соответствии с требованиями части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) на продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности в календарном 2021 году.

В соответствии с редакцией ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, действовавшей в2021 году, застрахованному лицу, признанному в установленном порядкеинвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключениемзаболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд илипяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезомпособие по временной нетрудоспособности выплачивается до днявосстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидностивследствие заболевания туберкулезом.

На основании сведений, поступивших в распоряжение отделения Фонда, застрахованному лицу ФИО2 с 22 марта 2021 года установлена группа инвалидности, действующая бессрочно.

Период временной нетрудоспособности ФИО2 в 2021 году после установления группы инвалидности начался с 25.03.2021 и длился более четырех месяцев подряд. Соответственно, период нетрудоспособности ФИО2 вследствие заболеваний в 2021 календарном году, подлежащий оплате в соответствии с ранее действовавшей редакцией ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, составляет 123 дня - с 25.03.2021 по 25.07.2021.

Сведения для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО2 были направлены без указания в графах 32 «Условия исчисления пособий» кода 45 - подтверждающего наличие застрахованного лица группы инвалидности, влияющей в соответствии с требованиями части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) на продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности в календарном 2021 году.

Как указал истец, период временной нетрудоспособности ФИО2 в 2021 году после установления группы инвалидности начался с 25.03.2021 и длился более четырех месяцев подряд. Соответственно, период нетрудоспособности ФИО2 вследствие заболеваний в 2021 календарном году, подлежащий оплате в соответствии с ранее действовавшей редакцией ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, составляет 123 дня - с 25.03.2021 по 25.07.2021.

В связи с направлением страхователем ПАО «Автодизель» сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО2 без указания в графах 32 «Условия исчисления пособий» кода 45 -подтверждающего наличие у застрахованного лица группы инвалидности, Фонд рассчитал и выплатил страховое обеспечение ФИО2 за период с 26.07.2021 по 19.10.2021, что привело, по мнению истца, к возникновению переплаты в размере 89 412,80 руб.

Расчет представлен к иску.

Ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу нормами действующего законодательства РФ возложена на страхователя (ч. 1 ст. 15.1. Закона № 255-ФЗ).

Согласно п. 6.1. ч. 2 ст. 4.1., ч. 2 ст. 15.1. Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» (далее - Федеральный Закон № 236-ФЗ) процессуальным правопреемником Государственного учреждения - Ярославского  регионального  отделения  Фонда  социального  страхования Российской Федерации с 01.01.2023 является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (далее  -  Отделение).

Согласно выписке из ЕГРЮЛ, содержащей сведения об Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области, в результате реорганизации юридического лица в форме присоединения в реестр внесена соответствующая запись ГРН № 2237600000020 от 01.01.2023 г., которой Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации указано как правопредшественник Отделения.

Таким образом, истцом в рамках настоящего гражданского дела по требованиям к ПАО «Автодизель», возникшим у Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, в порядке правопреемства в силу закона выступает Отделение  Фонда  пенсионного  и  социального  страхования  Российского Федерации по Ярославской области.

В добровольном и претензионном порядке спорная сумма не была возмещена, что и послужило основанием для обращения истца в суд с рассматриваемыми требованиями. 

Ответчик в отзыве сообщил следующее.

ФИО2  работала по специальности машинист крана (крановщик) с 19.04.1993 года по 01.11.2021 года.

ПАО «Автодизель»(ЯМЗ) никогда не располагало сведениями об инвалидности ФИО2 в течение всего срока действия трудовых отношений.

Сама ФИО2 никогда на сообщала ПАО «Автодизель»(ЯМЗ) о своей инвалидности и не представляла соответствующих документов.

Трудовые отношения с ФИО2 были прекращены 01.11.2021 года по соглашению сторон с выплатой 2-х окладов.

Таким образом, при подаче сведений о временной нетрудоспособности работника, ПАО «Автодизель» (ЯМЗ) сообщило  известные ему сведения. 

В соответствии с ч.1 ст.15.1 Федерального закона от 30.04.2021 N 126-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. Согласно части 2 указанной выше ст. 15.1, в случае, если представлениенедостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. По мнению ответчика, в сложившейся ситуации переложение на страхователя (ПАО «Автодизель»(ЯМЗ)) ответственности за необоснованное начисление пособия Фондом, не соответствует действующему законодательству.

Исследовав представленные доказательства и доводы сторон, при разрешении спора суд основывается на следующем. 

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8  Закона 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Частью 3 статьи 6 этого же Закона определено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы на основании Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном: социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ)).

Если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код «45» (п. 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, запятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»).

Таким образом, сведения об инвалидности застрахованного лица входят в перечень сведений и документов, которые подлежат направлению страхователем в адрес страховщика при заполнении электронного реестра.

В силу положений статьи 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности …

 В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий но временной нетрудоспособности виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом.

Неосведомленность ответчика относительно наличия (отсутствия) у ФИО2 инвалидности не освобождает страхователя от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, учитывая, что часть 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ императивно устанавливает период выплаты пособия но временной нетрудоспособности работающего инвалида.

Переплата  пособия  работнику  произошла  в  связи  с  тем,  что   в представленных страхователем реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности. Отсутствие информации у Общества факт нарушения порядка сообщения сведений не отменяет. 

Вопреки позиции ответчика, из смысла части 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые дли начисления пособия. По смыслу указанных норм именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности.

При таких обстоятельствах только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Страхователем не представлено доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности, необходимых для оформления документов на выплату пособия по временной  нетрудоспособности. 

Таким образом, в спорной ситуации усматривается причинение убытков ответчиком в виду нарушения им установленных обязанностей по предоставлению необходимых сведений. 

Учитывая изложенное, исследовав и оценив представленные в дело доказательства в совокупности, суд полагает, что истец доказал совокупность обстоятельств, влекущих применение к ответчику меры ответственности в виде возмещения ущерба в заявленной сумме  89 412,80 руб.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Публичного акционерного общества «Автодизель» (Ярославский моторный завод) (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в счет возмещения расходов 89 412,80 руб.

Взыскать с Публичного акционерного общества «Автодизель» (Ярославский моторный завод) (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>) в доход федерального бюджета 3577 руб. государственной пошлины. Исполнительный лист выдать по истечении 10-дневного срока со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа,  через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

Судья

С.Е. Секерина