Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А56-70370/2025

30 декабря 2025 года

г.Санкт-Петербург

 

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:

судьи Гуляева С.Б.

при ведении протокола судебного заседания секретарем с/з Титовой Е.А.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

заявитель – СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49"

заинтересованное лицо – Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"

об оспаривании акта от 06.06.2025 плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования Учреждением,

по встречному заявлению:

Заявитель – Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга»

Заинтересованное лицо – СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49"

о взыскании задолженности по акту проверки от 06.06.2025,

при участии:

от заявителя – ФИО1, ФИО2 – по доверенности от 09.01.2025,

от заинтересованного лица – ФИО3 – по доверенности от 25.04.2025,

установил:

СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49" (далее – Учреждение) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением с требованиями:

1. Признать Акт плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 49» от 06.06.2025 недействительным, а решения и действия ТФОМС Санкт-Петербурга (далее – Фонд) незаконными, в части несоразмерной суммы начисленного штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению и суммы средств ОМС, использованных не по целевому назначению в I квартале 2025, подлежащих возврату в текущем финансовом периоде.

2. Снизить размер штрафа за нецелевое использование средств ОМС в размере 193 097,56 руб. до 1% от суммы нецелевого использования средств ОМС, а именно до 19 309,76 руб.

3. Предоставить рассрочку на возврат средств ОМС, использованных не по целевому назначению, на срок 6 месяцев с соответствующей приостановкой начисления пеней.

Определением суда от 04.08.2025 назначено предварительное судебное заседание и судебное заседание.

В арбитражный суд поступило встречное заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» о взыскании с СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49" средств обязательного медицинского страхования в размере 1 824 668,23 руб., штрафа за использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 193 097,56 руб., пени в связи с нарушением срока возврата использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в размере 43 802,32 руб.

Стороны обеспечили явку представителей в судебное заседание.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица уточнил заявленные требования:

1. Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 192 253,95 руб.

2. Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» средства нормированного страхового запаса на софинансирование расходов медицинских организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, не по целевому назначению в сумме 978 768,88 руб.

3. Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» штраф за использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 193 097,56 руб.

4. Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» пени в связи с нарушением срока возврата использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в размере 48 180,97 руб. по состоянию на 24.11.2025 с продолжением начисления пени по дату фактического исполнения обязательства.

Уточнения приняты судом в порядке ст. 49 АПК РФ.

В судебном заседании представитель Учреждения поддержал заявленные требования, возражал против удовлетворения встречного иска. Представитель Фонда возражал против удовлетворения иска, поддержал требования по встречному иску.

Выслушав мнения сторон, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, в период с 12.05.2025 по 06.06.2025 ТФОМС Санкт-Петербурга проведена плановая комплексная (выездная) проверка использования средств обязательного медицинского страхования ГП № 49 в 2023-2024 годах и I квартале 20025 года, включая проверку использования средств нормированного страхового запаса (далее – НСЗ) ТФОМС Санкт-Петербурга, полученных для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в 2023-2024 годах.

Деятельность ГП № 49 в сфере ОМС осуществлялась на основании трехсторонних договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 09.01.2023 № 780116/2023, от 09.01.2024 № 780116/2024 и от 09.01.2025 № 780116/2025 (далее – договоры с ГП № 49), типовая форма которых утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н.

По результатам проверки 06.06.2025 ТФОМС Санкт-Петербурга составлен Акт проверки, в котором зафиксирован факт нецелевого использования ГП № 49 средств ОМС и средств НСЗ на общую сумму 2 909 744,49 руб. Акт проверки содержал требование о восстановлении указанной суммы и об уплате финансовой санкции в виде штрафа в размере 978 768,88 руб. за нецелевое использование средств ОМС. Акт проверки подписан ГП № 49 без возражений.

17.06.2025 в ТФОМС Санкт-Петербурга представлены возражения, в которых ГП № 49 уведомляет о своих планах восстановить на лицевом счете средства ОМС, использованные не по целевому назначению, а также просит о предоставлении рассрочки на 6 месяцев для оплаты 1 847 500,97 руб. и снижении размера штрафа до 1 % от суммы нецелевого использования средств ОМС (19 309,76 руб.). По результатам рассмотрения указанные возражения ТФОМС Санкт-Петербурга признаны необоснованными, о чем ГП № 49 уведомлено письмом от 23.06.2025 за исх. № 3577/ИСХ.

В дальнейшем ГП № 49 частично возвращена сумма задолженности в размере 1 091 418,92 руб., что подтверждается поручениями о перечислении на счет от 24.06.2025 №№ 3606871, 3606872, 3606873, от 11.07.2025 № 4123742, от 18.07.2025 № 4231403, от 23.07.2025 № 4283909.

ТФОМС Санкт-Петербурга 14.07.2025 за исх. № 4002/ИСХ в ГП № 49 направлена досудебная претензия об уплате оставшейся задолженности по Акту проверки от 06.06.2025.

По состоянию на 08.08.2025 задолженность ГП № 49 по Акту проверки от 06.06.2025 года составила 2 037 319 руб., из них: 1 824 668,23 руб. – сумма нецелевого использования средств ОМС, подлежащая возврату в бюджет ТФОМС Санкт-Петербурга; 193 097,56 руб. – сумма штрафа; 19 553,21 руб. – пени.

При этом ГП № 49 задолженность в полном объеме не оплатила и реализовала право на судебное обжалование результатов проверки.

Выслушав мнения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании положений статей 2, 6, 10, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) средства ОМС – это бюджетные средства, которые являются средствами бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Соответственно к правоотношениям, связанным с использованием средств бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга, также применяются положения БК РФ.

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно правовой позиции, изложенной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

Частью 2 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее – Закон об ОМС) предусмотрено, что территориальный фонд ОМС осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач.

На основании изложенного и в соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе, проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н.

Согласно части 9 статьи 39 Закона об ОМС за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Социальная направленность деятельности медицинских организаций, вопреки доводу ГП № 49, учтена федеральным законодателем при установлении размера штрафа за использование медицинской организацией средств ОМС не по целевому назначению (10 % от суммы указанных средств).

В свою очередь, Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О дополнительно подчеркнул, что в системе действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование. В связи с этим установление ответственности медицинских организаций за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС не может рассматриваться как необоснованное ограничение прав медицинских организаций.

Таким образом, размер штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению фиксирован законом, а у территориального фонда ОМС при проведении проверки использования средств ОМС медицинской организацией отсутствуют основания для неприменения штрафа в указанном размере или для его снижения.

ГП № 49 не оспаривается и материалами дела подтверждается факт нецелевого расходования средств ОМС и средств НСЗ на общую сумму 2 035 878,3 руб. (без учета суммы штрафа). Признанием данного факта со стороны ГП № 49 также является частичная оплата задолженности, произведенная 24.06.2025 на сумму 873 866,19 руб.

Учитывая изложенное, привлечение ГП № 49 к ответственности в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона об ОМС является правомерным, а потому содержащееся в оспариваемом Акте проверки требование об уплате начисленного на указанную сумму штрафа в размере 193 097,56 руб. является законным и обоснованным, что исключает возможность удовлетворения заявленных требований о признании Акта проверки в этой части недействительным.

Как следует из материалов дела, задолженность по Акту проверки от 06.06.2025 в полном объеме до настоящего времени не оплачена, частичная оплата произведена с нарушением закрепленного законодательством и договорами с ГП № 49 указанного в требовательной части Акта проверки срока. Досудебная претензия ТФОМС Санкт-Петербурга от 14.07.2025 также осталась без ответа со стороны ГП № 49.

Довод о совершении ГП № 49 правонарушения впервые не соответствует действительности, поскольку Актом проверки от 05.09.2019 ТФОМС Санкт-Петербурга выявлено нецелевое использование средств ОМС на сумму 1 002 647,01 руб. Возврат использованных не по целевому назначению средств ОМС также осуществлен ГП № 49 в полном объеме.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Фонд обоснованно признал расходы Учреждения, произведенные за счет средств ОМС, нецелевыми.

Учреждение заявило о снижении размера начисленного штрафа за нецелевое использование средств ОМС.

С учетом доводов заявителя и представленных доказательств, суд считает возможным уменьшить размер штрафных санкций, подлежащих взысканию с Учреждения на основании следующего.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).

Любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств ОМС, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, правовую позицию Конституционного Суда Российской Федерации, социально-значимый характер деятельности учреждения, совершение подобного нарушения впервые, отсутствие негативных последствий совершенного правонарушения, степень вины Учреждения суд приходит к выводу о наличии оснований для снижения суммы штрафа, начисленного за нецелевое использование средств ОМС, с 193 097,56 руб. до 60 000 руб.

По мнению суда, снижение размера штрафа до 60 000 руб. является справедливым и соразмерным характеру и тяжести совершенного Учреждением правонарушения, отвечает принципам разумности и неотвратимости юридической ответственности.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что заявленные первоначальные требования подлежат удовлетворению в части признания недействительным Акта плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 49» от 06.06.2025 недействительным, а решения и действия ТФОМС Санкт-Петербурга незаконными в части несоразмерной суммы начисленного штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению и суммы средств ОМС, использованных не по целевому назначению в I квартале 2025, подлежащих возврату в текущем финансовом периоде, размер штрафа за нецелевое использование средств ОМС необходимо снизить с 193 097,56 руб. до 60 000 руб.

Учреждение также просит предоставить рассрочку на возврат средств ОМС на срок 3 месяца с соответствующей приостановкой начисления пеней на этот срок.

В соответствии с частью 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

Норма части 1 статьи 324 АПК РФ не определяет основания для предоставления рассрочки (отсрочки) исполнения судебного акта, а устанавливает лишь критерий их определения – обстоятельства, затрудняющие исполнение судебного акта.

В этой связи в каждом случае рассмотрения заявления арбитражный суд устанавливает конкретные обстоятельства исполнения решения с учетом интересов как должника, так и взыскателя.

Предоставление рассрочки исполнения судебного акта является исключительной мерой, которая должна применяться судом лишь при наличии уважительных причин либо неблагоприятных обстоятельств, затрудняющих исполнение решения арбитражного суда. При оценке таких причин и обстоятельств суд должен исходить из необходимости соблюдения баланса интересов как взыскателя, так и должника.

С учетом всех обстоятельств дела, учитывая социальную направленность деятельности медицинской организации, суд находит требование о предоставлении рассрочки исполнения судебного акта с приостановкой начисления пеней на этот срок подлежащим удовлетворению.

В остальной части заявленные требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 1 ст. 110 АПК РФ в случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

В соответствии с п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" положения процессуального законодательства о пропорциональном возмещении (распределении) судебных издержек не подлежат применению при разрешении иска неимущественного характера.

На основании изложенного, расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с Фонда в пользу Учреждения в полном объеме.

Рассмотрев встречное исковое заявление, суд приходит к выводу, что оно подлежит удовлетворению в части взыскания с Учреждения в пользу Фонда использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 192 253,95 руб., средства нормированного страхового запаса на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, не по целевому назначению в сумме 978 768,88 руб., штрафа за использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 60 000 руб., пени в связи с нарушением срока возврата использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в размере 48 180,97 руб. по состоянию на 24.11.2025.

В остальной части встречный иск не подлежит удовлетворению ввиду признания Акта недействительным в части взыскания штрафа, превышающем 60 000 руб.

Руководствуясь статями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

решил:

По первоначальному иску: признать Акт плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 49» от 06.06.2025 недействительным, а решения и действия ТФОМС Санкт-Петербурга незаконными в части несоразмерной суммы начисленного штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению и суммы средств ОМС, использованных не по целевому назначению в I квартале 2025, подлежащих возврату в текущем финансовом периоде.

Снизить размер штрафа за нецелевое использование средств ОМС с 193 097,56 руб. до 60 000 руб.

Предоставить рассрочку на возврат средств ОМС, использованных не по целевому назначению, на срок 3 месяца с соответствующей приостановкой начисления пеней на этот срок.

Взыскать с Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в пользу Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» 50 000 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

В удовлетворении остальной части требований по первоначальному иску отказать.

По встречному иску: взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» использованные не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в размере 192 253,95 руб.

Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» средства нормированного страхового запаса на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, не по целевому назначению в сумме 978 768,88 руб.

Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» штраф за использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в размере 60 000 руб.

Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 49» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» пени в связи с нарушением срока возврата использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в размере 48 180,97 руб. по состоянию на 24.11.2025.

В удовлетворении остальной части встречного иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья Гуляев С.Б.