ДЕВЯТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

127994, Москва, ГСП-4, проезд Соломенной cторожки, 12

адрес электронной почты: 9aas.info@arbitr.ru

адрес веб.сайта: http://www.9aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ 09АП-18035/2024

Дело № А40-268262/23

г. Москва

06 мая 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена 25 апреля 2024 года 

Постановление изготовлено в полном объеме 06 мая 2024 года 

 

Девятый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи:                  И.А. Чеботаревой              

судей:                                            

С.Л. Захарова, ФИО1,

при ведении протокола              

секретарем судебного заседания А.А. Леликовым,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале №13 апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области 

на решение Арбитражного суда г. Москвы от 21.02.2024 по делу № А40-268262/23 (108-3612) 

по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области 

к ГКУ города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы 

о взыскании,

при участии:

от заявителя:

не явился, извещен;

от заинтересованного лица:

ФИО2 – по дов. от 30.03.2024; 

 

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее – Фонд, заявитель) обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с заявлением к Государственному казенному учреждению города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы (далее – Страхователь, Учреждение, ответчик) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам страхователя в размере 328 705 руб. 32 коп.

Решением суда от 21.02.2024 отказано в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Не согласившись с данным решением, истец обратился с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении исковых требований. Фонд ссылается, что в представленных сведениях и документах за период 2022 года, необходимых для назначения страхового обеспечения ФИО3 в условии исчисления пособия, работодателем не был проставлен код «45», в этом случае, программой автоматически был бы произведен отсчет 5 месяцев и последующие листки нетрудоспособности не подлежали бы оплате. Отсутствие кода привело к переплате по листкам временной нетрудоспособности на сумму 328 705,32 руб.

В судебном заседании представитель ответчика возражал против удовлетворения апелляционной жалобы, представил отзыв на апелляционную жалобу.

Представитель Фонда в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом, в том числе, публично, путем размещения информации на официальном сайте суда www.9aas.arbitr.ru, в связи с чем апелляционная жалоба рассматривается в его отсутствие, исходя из норм статей 121, 123, 156 АПК РФ.

Исследовав представленные в дело доказательства, рассмотрев доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для изменения решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы, исходя из следующего.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Государственное казенное учреждение города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы зарегистрировано в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в качестве страхователя под регистрационным номером 7718071294.

В Фонд от Страхователя поступали в электронной форме реестры сведений с признаками «перерасчет» для дальнейшего перерасчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности своего работника ФИО3 для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (далее также - пособие) в следующие периоды:

1)   электронный лист нетрудоспособности № 402675665996 поступил 15.02.2022, за период с 24.12.2021 по 27.01.2022 (35 дней) (2021 год -8 дней, 2022 год -27 дней), пособие на сумму 81 230,10 руб.;

2)   электронный лист нетрудоспособности № 910104472327 поступил 14.03.2022, за период с 28.01.2022 по 10.03.2022 (42 дня), пособие на сумму 97476,12 руб.;

3)   электронный лист нетрудоспособности № 910115891710 поступил 12.04.2022, за период с 11.03.2022 по 07.04.2022 (28 дней), пособие на сумму 64984,08 руб.;

4)   электронный лист нетрудоспособности № 910119623039 поступил 12.04.2022, за период с 08.04.2022 по 11.04.2022. (4 дня), пособие на сумму 9283,44 руб.;

5)   электронный лист нетрудоспособности № 910121240942 поступил 23.05.2022, за период с 12.04.2022 по 18.05.2022. (37 дна), пособие на сумму 85871,82 руб.;

6)   электронный лист нетрудоспособности № 910124302454 поступил 23.05.2022, за период с 19.05.2022 по 21.05.2022 (3 дна), пособие на сумму 6962,58 руб.;

7)   электронный лист нетрудоспособности № 910124343118 поступил 08.06.2022, за период с 22.05.2022 по 06.06.2022 (16 дней), пособие на сумму 37133,76 руб.;

8)   электронный лист нетрудоспособности № 910126575797 поступил 18.07.2022, за период с 12.06.2022 по 15.07.2022 (37 дней), пособие на сумму 83613,48 руб.;

9)   электронный лист нетрудоспособности № 910130223619 поступил 16.08.2022, за период с 16.07.2022 по 15.08.2022 (31 день), пособие на сумму 76235,82 руб.;

 

10)         электронный лист нетрудоспособности № 910133938452 поступил 22.09.2022, за период с 16.08.2022 по 20.09.2022 (36 дней), пособие на сумму 88531,92 руб.;

11)         электронный лист нетрудоспособности № 910134241189 поступил 18.10.2022, за период с 21.09.2022 по 17.10.2022 (27 дней), пособие на сумму 66398,94 руб.

В период с 07.02.2023 по 31.03.2023 Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем (застрахованным лицом) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения ФИО3 По итогам которой установлено, что ФИО3 работает в Государственном казенном учреждении города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы с 03.07.2017. У ФИО3 имеются две справки об инвалидности в установленном порядке: серия МСЭ - 2007 № 4447132 от 11.11.2009 (бессрочно), серия МСЭ-2020 № 0215968 до 01.10.2023.

Вместе с тем, как считает Фонд, в представленных сведениях и документах за период 2022 года, необходимых для назначения страхового обеспечения ФИО3 в условии исчисления пособия, работодателем не был проставлен код 45, что привело к излишне понесенным расходам на выплату страхового обеспечения временной нетрудоспособности в размере 328 705,32 руб.:

1)   электронный лист нетрудоспособности № 910124343118 поступил 08.06.2022, за период с 22.05.2022 по 06.06.2022 (16 дней), пособие на сумму 37133,76 руб.;

2)   электронный лист нетрудоспособности № 910126575797 поступил 18.07.2022, за период с 12.06.2022 по 15.07.2022 (37 дней), пособие на сумму 83613,48 руб.;

3)   электронный лист нетрудоспособности № 910130223619 поступил 16.08.2022, за период с 16.07.2022 по 15.08.2022 (31 день), пособие на сумму 76235,82 руб.;

4)   электронный лист нетрудоспособности № 910133938452 поступил 22.09.2022, за период с 16.08.2022 по 20.09.2022 (36 дней), пособие на сумму 88531,92 руб.;

5)   электронный лист нетрудоспособности № 910134241189 поступил 18.10.2022, за период с 21.09.2022 по 17.10.2022 (27 дней), пособие на сумму 66398,94 руб.

При указанных обстоятельствах истец обратился в Арбитражный суд г.Москвы с соответствующим иском.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что Фонд не доказал причинно-следственную связь между действиями ответчика и понесенными Фондом расходами по выплате пособия.

Поддерживая выводы суда первой инстанции, апелляционный суд руководствуется следующим.

Частью 1 статьи 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных), должностных обязанностей (часть 1 ст. 1068 ГК РФ).

В соответствии с ч. 1 ч. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере, ч. 2 данной статьи устанавливает, что под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года N 101, страхователь (работодатель) отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования. При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 года N 255-ФЗ "Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее – Закон № 255-ФЗ) определено, что Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи

В соответствии с ч. 1 и ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в установленной форме.

Согласно п. 3 ст. 6 Закона №255-ФЗ, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, (т.е. максимальное количество оплачиваемых Фондом дней в году - 150 дн.).

В силу п.п. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно п. 59 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Действующего на момент направления электронного реестра сведений) врачом медицинской организации в листке нетрудоспособности заполняются следующие поля: При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ: - - ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ: - - ", "Освидетельствован в бюро МСЭ:- - ".

В строке "Установлена/изменена группа инвалидности «арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.

В поле "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

Соответственно, работодатель при получении такого листка нетрудоспособности обладает сведениями об инвалидности работника и должен проставить соответствующий код в следующих листках нетрудоспособности, (п. 66 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н), а именно в строке "Условия исчисления".

Между тем, в ст. 65 ТК РФ установлен перечень документов, которые соискатель предъявляет при заключении трудового договора. В этом перечне нет документов, которые подтверждают факт присвоения инвалидности.

При этом ТК РФ запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, документы, не указанные в перечне, содержащемся в ст. 65 ТК РФ, и не предусмотренные иными федеральными законами, указами Президента РФ и Постановлениями Правительства ст. 65 ТК РФ.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в ст. 86 п. 4 ТК РФ указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Так же как и на работодателе нет ответственности за непредоставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, если работник не проинформировал о наличии инвалидности.

Суд первой инстанции верно указал, что из листков нетрудоспособности работодатель не может узнать об инвалидности, поскольку в заполняемой медицинской организацией части листа нетрудоспособности наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения группы. Заполняется строка «Установлена группа инвалидности», а в строке «Иное» проставляется код 32 или 33 (пп. 59, 61 Порядка, утв. Приказом Миндзравсоцразвития от 29.06.2011 г. №624н).

Также работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать такую информацию, поскольку информация о наличии инвалидности является личной информацией (персональными данными) и уполномоченные органы (МСЭ) не вправе разглашать персональные данные физического лица.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека (п. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Тем не менее, в пп. 1, 2 ч. 2 ст. 4.3 Закона №255-ФЗ указано, что физические лица обязаны представлять страхователю (то есть работодателю) достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение.

Кроме того, при проверке сведений, поданных для выплаты пособия, Фонд социального страхования Российской Федерации, будучи специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, распорядителем денежных средств и иного имущества, находящегося в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, которое являются федеральной собственностью и носят целевой характер, обязан проверить основание и законность выплаты на соответствие поданной информации и части в его корректности и правильности заполнения.

Материалами дела не подтверждается, что физическое лицо при трудоустройстве представило документы о наличии инвалидности, а Учреждение, зная это умышлено не указало эти данные в реестре, представленном в Фонд.

Исходя из вышеизложенного, Фонд не доказал наличие обстоятельств, свидетельствующих о том, что излишняя выплата третьему лицу ФИО3 пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности произошла вследствие виновных действий Страхователя, а также причинно-следственную связь между этими действиями и понесенными Фондом расходами по выплате пособия, в связи с чем оснований для удовлетворения требований Фонда не имеется.

Таким образом, рассмотрев дело по имеющимся в деле доказательствам с учетом ст. 65 АПК РФ, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении заявленных Фондом требований.

Доводы жалобы об отсутствии у Фонда доступа к реестру инвалидов в период начисления пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу несостоятельны.

В соответствии с Концепцией создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» (далее -ФГИС ФРИ), утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. № 1506-р, потребителями информации, содержащейся в Федеральном реестре инвалидов являются федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, государственные внебюджетные фонды, юридические лица, индивидуальные предприниматели, оказывающие услуги инвалидам, а также инвалиды (их законные представители).

В период начисления пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 в 2022 году действовал Регламент информационного взаимодействия в целях организации представления сведений органами и организациями, указанными в части пятой статьи 5.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», и пользователями федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» (далее - Регламент), утвержденный Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 26.02.2018 №68п.

В силу ст. 1 Регламента, информационное взаимодействие осуществляется органами власти/организациями, зарегистрированными в ФГИС ФРИ в качестве участников информационного взаимодействия в рамках ФГИС ФРИ.

Приказом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 23.08.2023 № 1586 (далее - приказ) постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 26 февраля 2018 г. № 68п признано утратившим силу. Данным приказом также был утверждён новый Регламент, который содержит аналогичные положения по сравнению с ранее действовавшим.

На основании подл, б) п. 24(1) Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования РФ сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010, в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик использует сведения, содержащиеся в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр инвалидов», о наличии у застрахованного лица инвалидности.

Помимо вышеуказанных Регламента и Правил также, существует Единая государственная информационная система социального обеспечения, доступ к Которой должен быть у Фонда социального страхования Российской Федераций (п. 1.21 таблицы Состава информации, размещаемой в единой государственной информационной системе социального обеспечения, и источники такой информации, утв. постановлением Правительства РФ от 16.08.2021 № 1342).

Соответственно, при проверке сведений, поданных для выплаты пособия, фонд социального страхования Российской Федерации будучи специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, распорядителем денежных средств и иного имущества, находящееся в оперативном управлении Фонда, которое являются федеральной собственностью и носят целевой характер, обязан проверить основание и законность выплаты на соответствие поданной информации и части его корректности и правильности заполнения.

Учитывая вышеизложенное, наличие инвалидности у ФИО3 могло быть установлено Фондом путем обращения к Федеральному реестру инвалидов, доступ к которому есть у Фонда (ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Фонд имеет сведения и доступ к реестру инвалидов и в праве самостоятельно это проверить.

Иные доводы жалобы не свидетельствуют о нарушении судом норм права, не опровергают правильность выводов суда первой инстанции, а по существу сводятся к несогласию с оценкой доказательств и установленных обстоятельств по делу.

Учитывая изложенное, суд апелляционной инстанции полагает, что суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение, полно и правильно установил обстоятельства дела, применил нормы материального права, подлежащие применению, и не допустил нарушения процессуального закона, в связи с чем, оснований для отмены или изменения судебного акта не имеется.

Нарушений норм процессуального права, являющихся безусловным основанием к отмене судебного акта, в соответствии с частью 4 статьи 270 АПК РФ, судом первой инстанции не допущено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Девятый арбитражный апелляционный суд 

 

П О С Т А Н О В И Л :

решение Арбитражного суда города Москвы от 21.02.2024 по делу № А40-268262/23 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражный суд Московского округа.

 

Председательствующий судья:                                                                   И.А. Чеботарева 

 

Судьи:                                                                                                           С.Л. Захаров 

 

                                                                                                                       ФИО1 

 

Телефон справочной службы суда – 8 (495) 987-28-00.