АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11

http://www.crimea.arbitr.ru         E-mail: info@crimea.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А83-2926/2020

26 мая 2020 года

город  Симферополь

Резолютивная часть решения принята 13 мая 2020 года.

Мотивированное решение изготовлено 26 мая 2020 года.

Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Шкуро В.Н., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Евпаторийская городская больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» (далее – истец, Клинический центр) обратилось в Арбитражный суд Республики Крым с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Евпаторийская городская больница» (далее – ответчик, Евпаторийская городская больница) о взыскании 5 412 рублей задолженности за оказанные услуги врачами – фтизиатрами и 49,55 рублей процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 28.12.2019 по 19.02.2020.

Определением от 13.03.2019 исковое заявление принято к производству в порядке упрощенного производства по правилам статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ). Сторонам, участвующим в деле, были установлены сроки для предоставления дополнительных документов до 10.04.2020 и 06.05.2020. 

Исковые требования мотивированы образовавшейся у ответчика перед истцом задолженности за оказанные консультации врачами – фтизиатрами Клинического центра пациентам на базе Евпаторийской городской больницы без заключения договора и начисленной на неё суммы процентов за пользование чужими денежными средствами.

Ответчик относительно исковых требований возражал, сославшись на отсутствие договорных отношений между Клиническим центром и Евпаторийской городской больницей. Однако без учета данного обстоятельства истцом произведен расчёт задолженности за консультативные услуги врача-фтизиатра по прейскурантам приказа № 50 от 15.01.2019 «Об утверждении перечня платных медицинских услуг, прейскуранта цен, калькуляций на платные медицинские услуги на 2019 год», в котором стоимость консультации врача-фтизиатра определена в размере 902,00 рубля за 1 час. Расчет времени оказанных консультативных услуг врача-фтизиатра и их стоимости произведен Клиническим центром с использованием актов на выполненные услуги, которые к категории финансовых документов не относятся, печатью Евпаторийской городской больницы не заверены. Кроме того, ответчик сослался на положения пункта 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 04.12.2012 № 1006, согласно которых предоставление дополнительный медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при  внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы (л.д. 83-85).

13.05.2020, в соответствии с положениями статьи 229 АПК РФ, судом принята резолютивная часть решения по данному делу.

19.05.2020 истец обратился с заявлением об изготовлении мотивированного решения (л.д. 89-90).

Исследовав и оценив все представленные в материалы дела доказательства, суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» является бюджетным учреждением, оказывающее специализированную медицинскую помощь населению Республики Крым.

В состав Клинического центра входят обособленные структурные подразделения, одно из которых – обособленное структурное подразделение «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатории», которое присоединено к Клиническому центру 01.04.2019.

 

В соответствии с Правилами организации деятельности противотуберкулезного диспансера (Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом (далее – Порядок), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» основными задачами ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория» является проведение комплекса специальных мероприятий, направленных на оказание первичной специализированной помощи больным туберкулёзом, диагностика, оказание консультативной помощи медицинским организациям и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом города Евпатории.

Как указывает истец, ответчиком систематически вызываются врачи-фтизиатры без оформления соответствующих договорных отношений.

Оказание консультативных услуг больным Евпаторийской городской больницы, в связи с непосредственным выполнением врачом-фтизиатром своих должностных обязанностей, выполнением государственного задания, осуществляется в свободное от основной работы время.

01.08.2019 на базе ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатории» был создан кабинет платных медицинских услуг.

Деятельность кабинета платных медицинских услуг заключается в реализации дополнительных медицинских услуг населению, а также в привлечении дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждения и материального поощрения его работников.

В соответствии с условиями эффективного контракта (трудового договора) рабочим местом врача-фтизиатра определено ОСП «Противотуберкулезный диспансер г.Евпатория». Принимая во внимание интересы работников ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория», нормы трудового законодательства, а так же выполнение Евпаторийской городской больницей стандартов оказания медицинской помощи, администрацией Клинического центра было предложено на безвозмездной основе в рабочее время осуществлять консультации врача – фтизиатра на базе ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория».

В случае, если Евпаторийская городская больница по объективным причинам не имеет возможности транспортировать больного на консультацию ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория», истцом было принято решение оказывать консультации врача-фтизиатра на базе больницы на платной основе в соответствии со спецификацией к договору на оказание платных медицинских услуг (консультация врача-фтизиатра).   

В связи с вышеуказанными обстоятельствами в адрес ответчика направлено уведомление от 04.04.2019 № 910 о необходимости заключения договора на оказание платных услуг в отношении оказания услуг по консультациям врачей – фтизиатров Клинического центра. Также в данном уведомлении истец сообщил, что сотрудничество с медицинскими учреждениями по оказанию перечисленных услуг будет осуществляться только при наличии заключенных договоров  (л.д. 18). 

В дальнейшем Клинический центр направлял в адрес ответчика письма от 24.05.2019 № 1406, от 25.09.2019 № 2579 и от 20.11.2019 № 3247, в которых дополнительно разъяснил порядок оказания консультаций врача – фтизиатра на платной основе в соответствии со спецификацией к договору на оказание платных медицинских услуг, в частности в случае отсутствия у ответчика возможности транспортировать больных на консультацию в ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория» (л.д. 19-24).

В соответствии со служебной запиской заведующей ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория» от 11.01.2020 директору Клинического центра были переданы акты на выполнение услуг врачами – фтизиатрами отделения консультативных медицинских услуг в отделениях Евпаторийской городской больницы за период с 22.11.2019 по 27.12.2019 для принятия административного решения (л.д. 27-36).

В письме от 23.01.2020 № 229 истец уведомил ответчика об образовавшейся у него задолженности за оказанные услуги – консультации врача – фтизиатра на общую сумму 5 412 рублей, исходя из количества затраченных на оказанных услуг 6 часов 5 минут, с учётом установленной в Клиническом центре стоимости такой консультации в размере 902 рубля за 1 час (л.д.25-26).

Поскольку ответчик никак не отреагировал на данное письмо, истец обратился с данным исковым заявлением в арбитражный суд.

В соответствии с частью 2 статьи 307 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) обязательства возникают из договоров и других сделок, вследствие причинения вреда, вследствие неосновательного обогащения, а также из иных оснований, указанных в настоящем Кодексе. 

Истец, ссылаясь на ранее направленные в адрес ответчика письма, претензии и подписанные обеими сторонами акты на выполнение услуг, в которых зафиксировано количество затраченного времени врача-фтизиатра на оказание консультативных медицинских услуг в отделениях Евпаторийской городской больницы (л.д. 28-36), считает, что между ним и ответчиком сложились фактические договорные отношения по возмездному оказанию услуг.

При этом консультации врача-фтизиатра истцом определяются как платная медицинская услуга исключительно в зависимости от места их оказания. Если на базе ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория» - такая консультация оказывается на безвозмездной основе, а если с выездом к больным, находящимся на стационарном лечении в Евпаторийской городской больнице, такая консультация истцом трактуется уже как платная медицинская услуга. 

Между тем, согласно пункту 7 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Как ранее указывалось, основными задачами ОСП «Противотуберкулезный диспансер г. Евпатория» является проведение комплекса специальных мероприятий, направленных на оказание первичной специализированной помощи больным туберкулёзом, диагностика, оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом города Евпатории.

В соответствии с основными положениями Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.012 № 932н, одной из функций диспансера является оказание консультативной помощи медицинским организациям.

Указанный Порядок не содержит положений о возможности отнесения консультаций врача-фтизиатра к платным медицинским услугам в зависимости от места их оказания.

Согласно пункту 5.4 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Республике Крым на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Совета министров Республики Крым от 24.12.2018 № 661, расходы на оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» осуществляются за счет средств бюджета Республики Крым. В рамках финансирования мероприятий по деятельности медицинской организации за счет средств бюджета Республики Крым устанавливается государственное задание соответствующего профиля. 

Таким образом, с 01.04.2019 – момента передачи функций по оказанию медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» в городе Евпатория, с Евпаторийской городской больницы на Клинический центр, финансирование расходов на осуществление указанных консультационных услуг должно быть включено в его государственное задание.

При этом, в соответствии с пунктом 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006, в случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Учитывая изложенные обстоятельства, исковые требования о взыскании денежных средств за оказанные консультации врачами – фтизиатрами удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167 – 171, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

в иске отказать полностью.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

 

Судья                                                                                                                       В.Н. Шкуро