﻿

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25

http://www.kursk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А35-7754/2021

22 ноября 2021 года

г. Курск

 

Резолютивная часть объявлена 22.11.2021.

Решение в полном объеме изготовлено 22.11.2021.

Арбитражный суд Курской области в составе судьи А.В.Пашина, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Емельяновой Ю.А., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области 

к ООО «Ваш доктор»

о привлечении к административной ответственности по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.

В судебном заседании приняли участие представители:

от заявителя: Банина Анна Владимировна по доверенности от 06.07.2021 г. № И46-983/21, Полянская Ольга Владиславовна по доверенности от  17.11.2021 №Е/46-1733/21;

от заинтересованного лица: не явился, извещен надлежащим образом.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области обратилось в Арбитражный суд Курской области с заявлением к ООО «Ваш доктор» о привлечении к административной ответственности по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.

В судебном заседании 17.11.2021 заявитель представил дополнительные пояснения, которые приобщены к материалам дела. Представитель заявителя, в заседании заявленные требования поддержал.

От заинтересованного лица поступило ходатайство об отложении судебного заседания в связи с невозможностью явки представителя. Представитель заинтересованного лица в заседание не явился. Ранее представители заинтересованного лица в заседании факт правонарушения признали, просили назначить наказание в виде предупреждения. 

Суд объявил перерыв до 18.11.2021 г. до 15 час. 30 мин. для представления заявителем доказательств оказания ООО «Ваш доктор» специализированной медицинской помощи, обеспечения явки в судебное заседание лица, проводившего проверку. 

В судебное заседание 18.11.2021 явилась Полянская Ольга Владиславовна. 

Представитель заявителя, в заседании заявленные требования поддержал.

Представитель привлекаемого к ответственности лица в заседание не явился. Ранее представители заинтересованного лица в заседании факт правонарушения признали, просили назначить наказание в виде предупреждения. 

С учетом положений ч. 4 ст. 136 АПК РФ в предварительном судебном заседании объявлен перерыв до 19.11.2021 г. до 14 час. 30 мин. для представления заявителем доказательств оказания ООО «Ваш доктор» специализированной медицинской помощи.

В судебном заседании 19.11.2021 заявитель указал, что при проверке было установлено, что ООО «Ваш доктор» осуществляло оказание специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ в порядке, указанном в Приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 135н, в то время как могла быть оказана первичная медико-санитарная помощь при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 130н.

Заявитель представил дополнительные пояснения (правовая позиция по делу от 19.11.2021) и дополнительные документальные доказательства: копии медицинский карт стационарного больного №№595, 587, копии первых листов медицинский карт стационарного больного №№604, 600, 605, 598, 602, фотографии, должностные регламенты.

Арбитражный суд Курской области приобщил поступившие к судебному заседанию документы на основании ст. ст. 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Арбитражный суд Курской области обратил внимание заявителя, что а акте проверки или в протоколе об административном правонарушении указанные документы поименованы не были, не прикладывались. 

До начала судебного заседания надлежаще извещенные о возможности открытия судебного заседания в порядке ч.4 ст.137 АПК РФ и времени его открытия стороны возражений против перехода в судебное заседание не представили, в связи с чем суд в соответствии с ч.4 ст.137 АПК РФ, п.27 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ № 65 от 20.12.2006 г., завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание.

С учетом положений ст. 163 АПК РФ в судебном заседании объявлен перерыв до 22.11.2021 г. до 15 час. 30 мин. 

Представитель заявителя, в заседании заявленные требования поддержал, представил копию резолютивной части решения по делу №А35-7755/2021, решения прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного мероприятия от 25.08.2021 №07-21-2021, копии решения о проведении внеплановой документарной проверки от 03.11.2021. 

Арбитражный суд Курской области приобщил поступившие к судебному заседанию документы на основании ст. ст. 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Представитель ООО «Ваш доктор» в Арбитражный суд Курской области не явился. В силу статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса РФ о времени и месте судебного заседания считается извещенными надлежащим образом. 

Исследовав представленные доказательства, заслушав и оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд 

УСТАНОВИЛ:

12.08.2021 в адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области поступило заявление СУ СК России по Курской области, в котором указано, что в производстве первого отдела по расследованию особо важных дел (о преступлениях против личности и общественной безопасности) следственного управления СК России по Курской области находится уголовное дело №42102380019000008, возбужденное 28.02.2021 в отношении М. по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 235 УК РФ. Согласно заключению эксперта №51 от 21.10.2019, причиной смерти А. является алкогольная кардиомиопатия, осложнившаяся острой сердечно-сосудистой недостаточностью на фоне синдрома отмены после длительного употребления алкоголя и энцефалопатии смешанного генеза. Согласно заключению эксперта № 02-1/25/Д от 06.07.2020 быстрое наступление избыточного количества жидкости при проведении инфузионной терапии гр. А. врачом психиатром-наркологом М. привело к переполнению сосудистого русла, резкому повышению объема циркулирующей крови, повышению нагрузки на патологически измененную сердечную мышцу, чем вызвало острую недостаточность левых отделов сердца (что подтверждается развитием одышки, согласно записям карты вызова скорой помощи и появлением хрипов при дыхании, согласно протокола допроса от 22.02.2019), нарушения кровообращения в малом круге кровообращения, легочно-сердечную недостаточность, гипоксию головного мозга с последующим отеком и набуханием вещества головного мозга, явившихся непосредственной причиной смерти гр. А.. На основании изложенного, СУ СК России по Курской области просило провести проверку по факту оказания медицинской помощи А. врачом психиатром-наркологом, а также по фактам оказания медицинской помощи врачами ООО «Ваш доктор» пациентам на дому.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, может быть: наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям либо выявление соответствия объекта контроля параметрам, утвержденным индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров.

Сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям контрольный (надзорный) орган в силу ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" получает:

1) при поступлении обращений (заявлений) граждан и организаций, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации;

2) при проведении контрольных (надзорных) мероприятий, включая контрольные (надзорные) мероприятия без взаимодействия, специальных режимов государственного контроля (надзора), в том числе в отношении иных контролируемых лиц.

В данном деле СУ СК России по Курской области обращение соответствует нормам указанного Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

Согласно ч. 3 ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям должностное лицо контрольного (надзорного) органа при необходимости:

1) запрашивает дополнительные сведения и материалы (в том числе в устной форме) у гражданина или организации, направивших обращение (заявление), органов государственной власти, органов местного самоуправления, средств массовой информации;

2) запрашивает у контролируемого лица пояснения в отношении указанных сведений, однако представление таких пояснений и иных документов не является обязательным;

3) обеспечивает, в том числе по решению уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа, проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия.

Согласно ст. 60 Федерального закона от 31.07.2020 №248-ФЗ по итогам рассмотрения сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям должностное лицо контрольного (надзорного) органа направляет уполномоченному должностному лицу контрольного (надзорного) органа:

1) при подтверждении достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям либо установлении параметров деятельности контролируемого лица, соответствие которым или отклонение от которых согласно утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия, - мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия;

2) при отсутствии подтверждения достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а также при невозможности определения параметров деятельности контролируемого лица, соответствие которым или отклонение от которых согласно утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия, - мотивированное представление о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований;

3) при невозможности подтвердить личность гражданина, полномочия представителя организации, обнаружении недостоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям - мотивированное представление об отсутствии основания для проведения контрольного (надзорного) мероприятия.

В данном деле Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области было установлено, что имело место подтверждение достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, что является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия, в связи с чем, было принято мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия №26 от 20.08.2021, на основании которого, руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 57, п. 1 ч. 3 ст. 74 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", принято решение о проведении в отношении ООО «Ваш доктор» инспекционного визита – решение №07-21-2021 от 25.08.2021, который был размещен в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий за КНМ 46210371000000524086 от 20.08.2021 в порядке ч. 2 ст. 64 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ. 

Решение соответствует ст. 64 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ. 

Инспекционный визит проведен без предварительного уведомления контролируемого лица и собственника производственного объекта в порядке ч. 4 ст. 70 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ, после внесения в единый реестр контрольных (надзорных) мероприятий сведений, установленных правилами его формирования и ведения, за исключением наблюдения за соблюдением обязательных требований и выездного обследования, а также случаев неработоспособности единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий, зафиксированных оператором реестра (ч. 2 ст. 64 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ).

Под инспекционным визитом в целях настоящего Федерального закона понимается контрольное (надзорное) мероприятие, проводимое путем взаимодействия с конкретным контролируемым лицом и (или) владельцем (пользователем) производственного объекта (ч. 1 ст. 70 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ). В ходе инспекционного визита могут совершаться следующие контрольные (надзорные) действия (ч. 3 ст. 70 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ): 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений; 4) инструментальное обследование; 5) истребование документов, которые в соответствии с обязательными требованиями должны находиться в месте нахождения (осуществления деятельности) контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо объекта контроля.

Согласно ч. 7 ст. 70 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ внеплановый инспекционный визит может проводиться только по согласованию с органами прокуратуры, за исключением случаев его проведения в соответствии с пунктами 3 - 6 части 1, частью 3 статьи 57 и частью 12 статьи 66 настоящего Федерального закона:

Если основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, являются: поручение Президента Российской Федерации, поручение Правительства Российской Федерации о проведении контрольных (надзорных) мероприятий в отношении конкретных контролируемых лиц; требование прокурора о проведении контрольного (надзорного) мероприятия в рамках надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям; истечение срока исполнения решения контрольного (надзорного) органа об устранении выявленного нарушения обязательных требований - в случаях, установленных частью 1 статьи 95 настоящего Федерального закона; наступление события, указанного в программе проверок, если федеральным законом о виде контроля установлено, что контрольные (надзорные) мероприятия проводятся на основании программы проверок.

При наличии соответствующего положения в федеральном законе о виде контроля возможно проведение внеплановой выездной проверки, внепланового инспекционного визита в случае поступления от контролируемого лица в контрольный (надзорный) орган информации об устранении нарушений обязательных требований, выявленных в рамках процедур периодического подтверждения соответствия (компетентности), осуществляемых в рамках разрешительных режимов в формах лицензирования, аккредитации, сертификации, включения в реестр, аттестации, прохождения экспертизы и иных разрешений, предусматривающих бессрочный характер действия соответствующих разрешений. Предмет внеплановой выездной проверки, внепланового инспекционного визита в случае, предусмотренном настоящей частью, ограничивается оценкой устранения нарушений обязательных требований, выявленных в рамках процедур периодического подтверждения соответствия (компетентности).

Если основанием для проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия являются сведения о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган для принятия неотложных мер по ее предотвращению и устранению приступает к проведению внепланового контрольного (надзорного) мероприятия незамедлительно (в течение двадцати четырех часов после получения соответствующих сведений) с извещением об этом органа прокуратуры по месту нахождения объекта контроля посредством направления в тот же срок документов, предусмотренных частью 5 настоящей статьи. В этом случае уведомление контролируемого лица о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия может не проводиться.

Решения прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного мероприятия от 25.08.2021 №07-21-2021 представлено заявителем в материалы дела. 

ООО «Ваш доктор» во исполнение ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ обеспечили беспрепятственный доступ инспектора в здания, сооружения, помещения.

В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, Росздравнадзор является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

В соответствии с 5.3.1.8 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323, данный орган осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензирование отдельных видов деятельности, отнесенных к ее компетенции.

В силу п. 1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, утверждённого приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013г. № 2327-Пр/13, Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Курской области. Полномочия Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области регламентированы п. 7 поименованного Положения. В силу п. 8.1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, утверждённого приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013г. № 2327-Пр/13, Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право организовывать проведение необходимых проверок, исследований, испытаний, экспертиз, анализа и оценок, а также научных исследований по вопросам осуществления государственного контроля (надзора) в установленной сфере деятельности.

В соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" утверждены:

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");

перечень тождественных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

Согласно п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

в) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг);

г) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

д) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

е) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов";

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, - установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

ж) размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций) и о лицах, указанных в подпункте "в" настоящего пункта (в федеральном регистре медицинских работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения".

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

в) соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг, установленного в соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

г) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств";

д) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 73 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

е) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Организация и оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций будет осуществляться с 1 января 2022 года. До 31 декабря 2021 года применяются клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями (Федеральный закон от 25.12.2018 N 489-ФЗ). С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н утвержден  Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. 

Согласно п. 7. Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами должно осуществляться на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". В частности, Министерством Здравоохранения Российской Федерации утверждены (в том числе, но не исключительно) стандарты:  Приказ от 17 мая 2016 г. N 299н «Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»; Приказ от 17 мая 2016 г. N 302н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»;  Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ";  Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ";  Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ";  Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ".

Приказом Росздравнадзора от 06.10.2020 N 9126 "Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области" утверждено положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, согласно п. 12.1. которого Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области в целях реализации своих полномочий в установленной сфере деятельности имеет право организовывать проведение необходимых проверок, исследований, испытаний, экспертиз, анализа и оценок, а также научных исследований по вопросам осуществления государственного контроля (надзора).

В Арбитражный суд Курской области представлены копии мотивированного представления о необходимости проведения инспекционного визита №26 от 20.08.2021 года, копия решения о проведении инспекционного визита №П46-104/21 от 20.08.2021 года, копия акта инспекционного визита б/н от 25.08.2021 года, копия протокола осмотра места совершения административного правонарушения от 25.08.2021 года, копия протокола опроса пациента Шепелева М.В. от 25.08.2021 года, копия протокола опроса директора ООО «Ваш доктор» Куракина А.А. от 25.08.2021 года, копия письменных объяснений директора ООО «Ваш доктор» Куракина А.А. от 25.08.2021 года, копия медицинской документации ООО «Ваш доктор», выписка из реестра лицензий в отношении ООО «Ваш доктор» по состоянию на 20.08.2021 года.

Проверив указанные доказательства, Арбитражный суд Курской области установил, что инспекционный визит проведена надлежащими лицами, указанными в решении о проведении инспекционного визита. 

В результате инспекционного визита установлено, что ООО «Ваш доктор» имеет лицензию на медицинскую деятельность №ЛО-46-01-001529 от 18.06.2016г., действует бессрочно, выданную комитетом здравоохранения Курской области, на следующие виды медицинской деятельности: 

307170, Курская область, г. Железногорск, ул. Горняков, д. 23. 

Выполняемые работы, оказываемые услуги:

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

сестринскому делу;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

организации здравоохранения и общественному здоровью; 

психиатрии;

психиатрии-наркологии;

При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: 

медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым).

305016, Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д.21 выполняемые работы, оказываемые услуги: 

Приказ Минздрава № 121 н;

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

анестезиологии и реаниматологии; сестринскому делу; функциональной диагностике;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

кардиологии; неврологии;

организации здравоохранения и общественному здоровью; психиатрии;

психиатрии-наркологии; функциональной диагностике; эндокринологии;

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи;

при оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:

анестезиологии и реаниматологии;

организации здравоохранения и общественному здоровью;

При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым).

В ходе инспекционного визита был проведен осмотр помещений ООО «Ваш доктор» по адресу: 305016. Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д. 21, опрос пациента ООО «Ваш доктор» Ш., директора ООО «Ваш доктор» Куракина А.А., взяты письменные объяснения директора ООО «Ваш доктор» Куракина А.А., врача-нарколога Ховалкина И.Н.

По адресу осуществления медицинской деятельности установлено наличие 2-х палат стационара (со слов директора Куракина А.А. - дневного стационара), в каждой палате размещено по 3 койки, выделена процедурная с лекарственными препаратами.

В ходе опроса пациента, имя которого указано в протоколе опроса от 25.08.2021 (л.д. 38-39, т.д.1), установлено, что он находился на лечении круглосуточно с 22.08.2021 по 24.08.2021г. с диагнозом: хронический алкоголизм. Оформлен договор возмездного оказания медицинских услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Лечащий врач Куракин А.А. Медицинская карта стационарного больного представлена. В протоколе указано, что на вопрос о том, в течение какого времени осуществлялось наблюдение медицинского персонала, пациент ответил, что круглосуточно.

В ходе опроса директора ООО «Ваш доктор» установлено, что дневной стационар функционирует с 2003г., рассчитан на 6 коек, медицинскую помощь оказывают врачи-наркологи, медицинские сестры. Факт оказания Шепелеву М.В. медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, подтвердил.

Кроме того, согласно информации, размещенной на официальном сайте ООО «Ваш доктор» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (n-vd.ru), в медицинской организации функционирует стационар (г. Курск): выделены палаты, организовано круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

По результатам инспекционного визита выявленные обстоятельства послужили основанием для составления протокола в отношении ООО «Ваш доктор» по ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ, протокол составлен ведущим специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области Сидоровой Т.М. Выявлены следующие нарушения, которые отражены в Акте инспекционного от 25.08.2021 года № б/н: Федерального закона от 21.11.2011 N323-03 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой .медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

Согласно п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с п. 46 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" установлено, что требования к организации и выполнению работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях" утверждены приказом Минздрава России от 11.03.2013 N 121н.

Кроме того, п. 3 Раздела I «Общие положения» постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" определено, что платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

Как утверждает административный орган, в нарушение вышеуказанных требований выявлено осуществление ООО «Ваш доктор», по адресу 305016, Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д.21, медицинской деятельности без наличия лицензии на следующие работы (услуги): 

специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по психиатрии-наркологии, в то время как в лицензии указано, что по данному адресу ООО «Ваш доктор» вправе оказывать работы (услуги) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии-наркологии; 

специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по психиатрии-наркологии, в то время, как такие услуги могли быть оказаны только в амбулаторных условиях. 

В обоснование своих доводов заявитель сослался на следующие обстоятельства. 

Согласно ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензия подлежит переоформлению в случаях изменения перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. Кроме того, ч. 2 ст. 18 вышеуказанного федерального закона определено, что до переоформления лицензии в случаях, предусмотренных частью 1 настоящей статьи лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии. Таким образом, указанные факты свидетельствуют об осуществлении ООО «Ваш доктор» по адресу: 305016, Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д.21, медицинской деятельности, не указанной в лицензии. Нарушение лицензиатом законодательства в сфере осуществления медицинской деятельности представляет собой существенную угрозу охраняемым интересам в сфере охраны жизни и здоровья человека поскольку государственный орган, выдав лицензию на осуществление медицинской деятельности, тем самым гарантировал гражданам соблюдение лицензиатом действующего законодательства. Ответственным лицом за установленные нарушения является юридическое лицо ООО «Ваш доктор».

При разрешении данного спора Арбитражный суд Курской области руководствуется следующим.

При выдаче лицензии ООО «Ваш доктор» перечень услуг, которые согласно данной лицензии было вправе общество оказывать, определен согласно Приказу Минздрава №121 н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях".

В данном перечне разделены работы (услуги) в зависимости от условий, в которых оказывается первичная, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, медико-санитарная помощь по психиатрии-наркологии:

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (п. 4 Перечня, организуются и выполняются при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи);

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара (п. 5 Перечня, организуются и выполняются при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи);

при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (п. 3 Перечня, организуются и выполняются при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи);

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи;

при оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

при оказании паллиативной медицинской помощи;

при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

При разрешении данного спора Арбитражный суд Курской области руководствуется нормами Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" указано, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь – ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ - основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь - ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, - Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь - ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, - Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.;

4) паллиативная медицинская помощь - ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. 

В силу ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В силу ч. 4 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации закреплены в Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденном Приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации приведены в Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Согласно Правилам организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (п. 7) первичная медико-санитарная помощь оказывается: 

1) амбулаторно, в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 22 Правил организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации, для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.

При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.

В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.

Согласно п. 12 Правила организации деятельности врачебной амбулатории (Приложение N 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н) с целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому.

Согласно ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включает в том числе предельные сроки, по истечении которых виды высокотехнологичной медицинской помощи включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Перечень медицинских организаций, оказывающих за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Порядок формирования указанного перечня устанавливается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Российской Федерации установлены в Положении об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденном Приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

Согласно п. 7 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: 

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

При организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи ведется учетно-отчетная медицинская документация (п.8 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи). Документация утверждена Приказом Минздрава России от 30.01.2015 N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, порядках их заполнения и сроках представления".

В связи с изданием приказа Минздрава России от 19.08.2021 N 866н "Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность" признан утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н. 

Согласно приказу Минздрава России от 19.08.2021 N 866н услуги по психиатрии-наркологии могут оказываться в следующих условиях и видах: 

по психиатрии-наркологии

первичная доврачебная медико-санитарная помощь

амбулаторно

 

первичная специализированная медико-санитарная помощь

амбулаторно

 

дневной стационар

по психиатрии-наркологии

специализированная медицинская помощь

дневной стационар

 

стационарно

по психиатрии-наркологии

скорая специализированная медицинская помощь

вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи)

 

амбулаторно

по психиатрии-наркологии

паллиативная медицинская помощь

амбулаторно

 

стационарно

В данном деле ООО «Ваш доктор» согласно лицензии №ЛО-46-01-001529 от 18.02.2016 (л.д. 53-54, т.д. 1) имел право оказывать услуги по психиотрии-наркологии по адресу 305016, Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д.21 в виде первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, т.е. в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

В ходе опроса пациента, имя которого указано в протоколе опроса от 25.08.2021 (л.д. 38-39, т.д.1), установлено, что он находился на лечении круглосуточно с 22.08.2021 по 24.08.2021г. с диагнозом: хронический алкоголизм. Оформлен договор возмездного оказания медицинских услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Лечащий врач Куракин А.А. Медицинская карта стационарного больного представлена. В протоколе указано, что на вопрос о том, в течение какого времени осуществлялось наблюдение медицинского персонала, пациент ответил, что круглосуточно. 

Таким образом, как указал заявитель, ООО «Ваш доктор» в нарушения лицензии №ЛО-46-01-001529 от 18.02.2016 оказывало услуги по психиатрии-наркологии в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, т.е. стационарно, а не в амбулаторных условиях.

Вместе с тем, документы административного дела не содержат в себе доказательств того, что ООО «Ваш доктор» оказывало пациентам по психиатрии-наркологии специализированную медицинскую помощь (ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ), а не предусмотренную лицензией первичную специализированную медико-санитарную помощь (ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). В материалах административного дела не содержится доводов или ссылок на доказательства того, что была оказана Специализированная медицинская помощь, т.е. помощь, которая включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Документов, подтверждающих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, оказание медицинской реабилитации в Арбитражный суд Курской области не представлено, соответствующего описания данных методов, технологий, реабилитационных процедур в протоколе – не содержится. 

Суд критически относиться к доводам заявителя о том, что ООО «Ваш доктор» было обязано получить лицензию на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по психиатрии-наркологии в стационаре, поскольку ни нормами ст. ст. 33-34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ни приказом Минздрава России от 19.08.2021 N 866н не установлено возможности оказания данного вида помощи в стационаре. Первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться только в условиях дневного стационара или амбулаторно. 

Равным образом, отклонены доводы заявителя о том, что вместо первичной специализированной медико-санитарной помощи ООО «Ваш доктор» оказывало специализированная медицинская помощь. 

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области в судебном заседании указал, что при проверке было установлено, что в ООО «Ваш доктор» оказывалась специализированная медицинская помощь при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ в порядке, указанном в Приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 135н, в то время как могла быть оказана первичная медико-санитарная помощь при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 130н.

Данные обстоятельства не подтверждаются представленными в Арбитражный суд Курской области доказательствами. 

Из медицинской карты (л.д. 45-46, т.д.1) следует, что пациент находился на лечении с диагнозом хронический алкоголизм. В протоколе опроса данного пациента (л.д. 38-39, т.д.1) указано, что пациент наблюдается в ООО «Ваш доктор» в связи с алкогольной зависимостью.

Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее МБК-10) имеются следующие расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19), вызванные употреблением алкоголя:

F10 -Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя

F10.0 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация

F10.1 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Пагубное употребление

F10.2 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости

F10.3 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние

F10.4 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием

F10.5 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Психотическое расстройство

F10.6 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Амнестический синдром

F10.7 -Резидуальные и отсроченные психотические расстройства, вызванные употреблением алкоголя

F10.8 - Другие психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением алкоголя

Согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 135н Стандарт специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ, установлен для лечения следующих расстройств и состояний: 

F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя

F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов

F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов

F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ

F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина

F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин

F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов

F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей

F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ установлен приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 130н. Согласно стандарту по нему производиться лечение:

 F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  алкоголя

 F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  опиоидов

 F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  каннабиоидов

 F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  седативных или снотворных веществ

 F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  кокаина

 F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением  других стимуляторов, включая кофеин

 F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным  употреблением нескольких наркотических средств  и использованием других психоактивных веществ

Сомнения суда в том, по какой причине проверяющие пришли к выводу о том, что пациент наблюдавшийся в ООО «Ваш доктор» в связи с алкогольной зависимостью (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) подлежал лечению в порядке Стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ, который установлен приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 130н, а фактически оказывались услуги по стандарту, утвержденному приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 135н, устранены не были.

При этом суд исходит из того, что при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ может оказываться помощь согласно стандарту, утвержденному приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 129н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ». Одновременно Министерство Здравоохранения Российской Федерации издало приказ от 4 сентября 2012 г. N 124н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ».

Доказательств того, что ООО «Ваш доктор» оказывало услуги по стандартам, утвержденным приказами от 4 сентября 2012 г. N 135н, от 4 сентября 2012 г. N 129н, а не по стандартам, утвержденным приказами от 4 сентября 2012 г. N 130н, от 4 сентября 2012 г. N 124н материалы административного дела не содержат. Карты больных, которые бы обращались за лечением интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ или абстинентных состояний, вызванных употреблением психоактивных веществ, не представлены.

В отношении представленной медицинской карты (л.д. 45-46, т.д.1) одного пациента Арбитражный суд Курской области исходит из того, что ни акт проверки, ни протокол об административном правонарушении не содержит доводов относительного того, на основании какого стандарта пациенту была оказана помощь фактически и является ли данный вид помощи свидетельством о нарушении лицензии. 

При этом суд исходит из того, что Министерством Здравоохранения Российской Федерации утверждены стандарты: 

- Приказ от 17 мая 2016 г. N 299н «Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»;

- Приказ от 17 мая 2016 г. N 302н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ».

Материалы административного дела, протокол, акт проверки не содержат в себе ссылок на указанные стандарты или анализа оказанных услуг, в силу которых суд может признать доказанным факт оказания ООО «Ваш доктор» помощи согласно приказу от 17 мая 2016 г. N 299н вместо приказа от 17 мая 2016 г. N 302н, или оказание иной помощи  в порядке ст. 34 вместо ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. 

Само по себе наличие в ООО «Ваш доктор» штатива медицинского (инфузионной стойки) и кровати медицинской не подтверждают факта оказания специализированной медицинской помощи вместо первичной специализированной медико-санитарной помощи, учитывая, что применение инфузионных растворов предусмотрено стандартами как первичной специализированной медико-санитарной помощи, так и специализированной медицинской помощи, что было установлено в судебном заседании 19.11.2021. 

Ссылка заявителя на документы, представленные в судебном заседании 19.11.2021, отклонена, поскольку указанные документы не поименованы в акте проверки, протоколе об административном правонарушении. 

При описании события административного правонарушения, совершение которого вменено ООО «Ваш доктор», должностное лицо фактически ограничилось указанием на диспозицию означенной нормы. Обстоятельства, при которых совершено административное правонарушение, в протоколе об административном правонарушении не отражены. Не указаны обстоятельства того, по поводу какого заболевания наблюдались пациенты в ООО «Ваш доктор», какой стандарт лечения подлежал применению, какой вид помощи подлежал оказанию и какой вид был оказан фактически и т.п. Обстоятельства, при которых совершено административное правонарушение, в протоколе об административном правонарушении не отражены, указание на наличие названного квалифицирующего признака отсутствует. Время совершения административного правонарушения относится к событию административного правонарушения, входит в предмет доказывания и является обстоятельством, подлежащим выяснению по делу об административном правонарушении. Кроме того, протокол об административном правонарушении является процессуальным документом, где фиксируется противоправное деяние лица, в отношении которого возбуждено производство по делу, формулируется вменяемое данному лицу обвинение. В представленном протоколе нарушение не описано. 

Подобное описание события административного правонарушения не отвечает требованиям статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 1 статьи 24.5 КоАП РФ отсутствие события и состава административного правонарушения являются обстоятельствами, исключающими административную ответственность. Согласно части 1 статьи 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом. В силу статьи 1.5 КоАП ФР лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В данном случае, административным органом ни в протоколе об административном правонарушении, ни в постановлении о привлечении к ответственности не отражено, необходимых обстоятельств, позволяющих установить виновность общества с ограниченной ответственностью в нарушении ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ. 

С учетом изложенного, основываясь на анализе действующего законодательства и исходя из конкретных обстоятельств административного дела, Арбитражный суд Курской области пришел к выводу об отсутствии в действиях общества события и состава вменяемого административного правонарушения по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.

Согласно ст. 28.3 КоАП РФ протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных настоящим Кодексом, составляются должностными лицами органов, уполномоченных рассматривать дела об административных правонарушениях в соответствии с главой 23 настоящего Кодекса, в пределах компетенции соответствующего органа (часть 1).

Частью 2 названной статьи предусмотрены перечень должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и территориальных органов, должностных лиц иных государственных органов в соответствии с задачами и функциями, возложенными на них федеральными законами либо нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, должностных лиц органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в случае передачи им полномочий Российской Федерации на осуществление государственного контроля и надзора, которые вправе составлять протоколы об административных правонарушениях.

Согласно ч. 3 ст. 28.3 КоАП РФ помимо случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных частями 2, 3 и 4 статьи 14.1, статьей 19.20 настоящего Кодекса, вправе составлять должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа.

Из анализа вышеприведенных положений КоАП РФ следует, что протоколы об административных правонарушениях, допущенных при осуществлении предпринимательской деятельности с нарушением условий выданной лицензии, вправе осуществлять, кроме должностных лиц лицензирующих органов, должностные лица органов, наделенных полномочиями на осуществление государственного контроля и надзора в соответствующей сфере деятельности.

В данном деле выявленные обстоятельства послужили основанием для составления протокола в отношении ООО «Ваш доктор» по ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ, протокол составлен ведущим специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области Сидоровой Т.М., т.е. уполномоченным лицом. 

Протокол об административном правонарушении в отношении ООО «Ваш доктор» составлен 27.08.2021 г. №39 в присутствии директора Куракина А.А.

Согласно ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

В силу пункта 1 части 1 статьи 28.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях обнаружение факта административного правонарушения является поводом к возбуждению дела об административном правонарушении и влечет осуществление всех последующих действий должностных лиц в ходе производства по делу об административном правонарушении в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объектом правонарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, охрану окружающей среды.

Объективная сторона правонарушения, предусмотренного частью 2 данной статьи, выражается в осуществлении предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если таковые для данного вида деятельности обязательны.

Субъектом данного правонарушения является лицо, осуществляющее подлежащую лицензированию предпринимательскую деятельность с нарушением лицензионных условий и требований.

Субъективная сторона правонарушения характеризуется виной.

Согласно части 1 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

Статья 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" устанавливает, что лицензионные требования - это совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований, основанные на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направленных на обеспечение достижения целей лицензирования.

Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию (пункт 46 части 1 статьи 12 Закона N 99-ФЗ).

Во исполнение указанной нормы принято Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

Согласно пункту 3 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 N 99 "О лицензировании отдельных видов деятельности" к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 данной статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В силу п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждается классификатор работ (услуг) (Приказ Минздрава России от 19.08.2021 N 866н "Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность"), предусмотренных приложением к названному Положению. 

Применительно к п. 5-6  Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н, в ходе проверки установлено нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Как указано выше, для оказания медицинских услуг по психиатрии-наркологии необходимо отдельно получить лицензию на осуществление данного вида услуг в зависимости, как от формы оказания данного вида услуги, так и от условий, в которых данная услуга оказывается, т.е. с учетом ч. 3-4 ст. 32, ст.ст. 33-34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

В данном случае, ООО «Ваш доктор» оказывало медицинские услуги по психиатрии-наркологии согласно лицензии (первичная специализированная медико-санитарная помощь по психиатрии-наркологии), но с отступлением от предусмотренной лицензией формы оказания данного вида услуги и условий, в которых данная услуга оказывается, т.е. оказывало данные услуги круглосуточно, а не в амбулаторных условиях, что свидетельствует о нарушении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н, Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99 "О лицензировании отдельных видов деятельности" и ч. 3-4 ст. 32, ст.ст. 33-34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Таким образом, учитывая доказанность материалами дела события правонарушения в действиях общества только в части нарушения условий оказания медицинской помощи (стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), но не амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника), но без установления факта оказания специализированной медицинской помощи вместо первичной специализированной медико-санитарной помощи, Арбитражный суд Курской области приходит к выводу о наличии в действиях привлекаемого к ответственности юридического лица состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ, руководствуясь при этом следующим. 

Согласно ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Объективная сторона административного правонарушения выражается в осуществлении предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Субъектами рассматриваемого административного правонарушения могут быть граждане, должностные, а также юридические лица.

Субъективная сторона данного правонарушения характеризуется наличием у субъекта вины, которая заключается в том, что лицом не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательства при наличии такой возможности.

Материалами дела подтверждается, что рассматриваемое правонарушение нарушает установленный законом порядок осуществления предпринимательской деятельности. 

ООО «Ваш доктор», имея лицензию на медицинскую деятельность №ЛО-46-01-001529 от 18.06.2016г. на оказание по адресу 305016, Курская область, г. Курск, ул. Энергетиков-2, д.21 услуг по психиатрии-наркологии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, фактически оказывает указанную помощь круглосуточно (в условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, т.е. не амбулаторно). Факт оказания услуг круглосуточно подтвержден протоколами опроса пациента, директора Куракина А.А., из которых подтверждено, что пациент  находился в ООО «Ваш доктор» три дня круглосуточно. Таким образом, установлено в ходе проверки, что общество осуществляет деятельность с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), что образует состав правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ. 

В соответствии с п. 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", несмотря на обязательность указания в протоколе об административном правонарушении наряду с другими сведениями, перечисленными в части 2 статьи 28.2 КоАП РФ, конкретной статьи КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающей административную ответственность за совершенное лицом правонарушение, право окончательной юридической квалификации действий (бездействия) лица КоАП РФ относит к полномочиям судьи. Если при рассмотрении дела будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, судья может переквалифицировать действия (бездействие) лица на другую статью, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, при условии, что это не ухудшает положения лица, в отношении которого возбуждено дело, и не изменяет подведомственности его рассмотрения. В таком же порядке может быть решен вопрос о переквалификации действий (бездействия) лица при пересмотре постановления или решения по делу об административном правонарушении. Переквалификация действий лица при изменении постановления по делу об административном правонарушении предполагает решение вопроса об административной ответственности лица в соответствии с положениями иной статьи (части статьи) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающей состав правонарушения, совершенного этим лицом. В соответствии с положениями ст. 30.1 КоАП РФ рассмотрение жалоб на постановления органов, должностных лиц и судей по делам об административных правонарушениях отнесено к подведомственности судов общей юрисдикции и арбитражных судов в зависимости от подсудности дел.

Основания для квалификации нарушения, как грубого нарушения лицензионных требований, отсутствуют. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Протокол или иные материалы не содержат в себе убедительных обстоятельств  о том, что выявленные нарушения повлекли  за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Выводы суда соответствуют правовой позиции, изложенной в Постановлениях Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.09.2015 N 17АП-11914/2015-АК по делу N А71-6062/2015, Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда  от 11 мая 2017 г. по делу N А14-692/2017, от 3 апреля 2018 г. по делу N А14-18542/2017, Арбитражного суда Московского округа от 9 апреля 2019 г. по делу N А40-181901/2018; определении ВС РФ от 7 июня 2021 г. N 310-ЭС21-8607.

Переквалификация ухудшение положения привлекаемого к ответственности общества не влечет, поскольку, как следует из чч. 3-4 ст. 14.1 КоАП РФ, санкция части 3 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях является менее строгой, чем санкция ч. 4 ст. 14.1 этого Кодекса. Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Описанные в протоколе об административном правонарушении в отношении юридического лица, акте проверки обстоятельства совершения Обществом административного правонарушения достаточны для определения квалификации противоправного деяния по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

Согласно части 1 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. С учетом изложенного выше, Арбитражный суд Курской области приходит к выводу о том, что действия ООО «Ваш Доктор» составляют объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ, выразившуюся в осуществлении юридическим лицом предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Арбитражный суд Курской области не усматривает оснований для признания совершенного административного правонарушения малозначительным.

Статья 2.9 КоАП РФ предусматривает, что при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Исходя из правовых позиций высших судов, изложенных в Постановлении Пленума ВАС РФ от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" и Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом: характера совершенного правонарушения, роли правонарушителя, размера вреда, тяжести наступивших последствий; не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

При квалификации административного правонарушения в качестве малозначительного судам надлежит учитывать, что статья 2.9 КоАП РФ не содержит оговорок о ее неприменении к каким-либо составам правонарушений, предусмотренным КоАП РФ.

При квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 Постановления Пленума ВАС РФ от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. 

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения.

Между тем какие-либо обстоятельства, свидетельствующие об исключительности в данном случае вменяемого правонарушения, в ходе рассмотрения настоящего дела не установлены, соответствующие доказательства суду не представлены.

При этом арбитражный суд учитывает правовую позицию Конституционного Суда Российской Федерации, изложенную в Определении от 06.06.2017 N 1167-О, согласно которой освобождение от административной ответственности ввиду малозначительности совершенного административного правонарушения допустимо лишь в исключительных случаях, поскольку иное способствовало бы формированию атмосферы безнаказанности и было бы несовместимо с принципом неотвратимости ответственности правонарушителя.

Согласно части 3.2 ст. 4.1 КоАП при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП).

Из буквального толкования данных норм права следует, что для назначения наказания ниже низшего предела следует установить наличие исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

В данном случае, поскольку минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет менее ста тысяч рублей, основания для применения судом ст. 4.1 КоАП РФ отсутствуют. 

Статья 4.1.1 КоАП РФ предусматривает возможность замены административного наказания в виде административного штрафа предупреждением. 

Согласно ч. 1 ст. 3.4 КоАП РФ, предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме. 

В силу ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение в отношении 

некоммерческих организаций,

являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица,

юридическим лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства,

а также работников указанных лиц.

Возможность замены административного наказания в виде административного штрафа предупреждением предусмотрено только за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, при этом должно быть установлено наличие обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 названного Кодекса:

впервые совершенные административные правонарушения,

при отсутствии причинения вреда,

при отсутствии возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, 

при отсутствии угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, 

при отсутствии имущественного ущерба.

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона N 209-ФЗ от 24.07.2007 "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (далее - Закон N 209-ФЗ) субъекты малого и среднего предпринимательства - хозяйствующие субъекты (юридические лица и индивидуальные предприниматели), отнесенные в соответствии с условиями, установленными настоящим Федеральным законом, к малым предприятиям, в том числе к микропредприятиям, и средним предприятиям, сведения о которых внесены в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства.

Наличие у привлекаемого к ответственности лица статуса субъекта малого предпринимательства, исходя из положений части 2 статьи 3.4 КоАП РФ, не является безусловным основанием для применения наказания в виде предупреждения (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 22.05.2018 N 310-АД18-5619 по делу N А08-9228/2017).

Таким образом, условиями применения статьи 4.1.1 КоАП РФ является наличие в совокупности следующих обстоятельств: 

1) правонарушение не указано в ч. 2 ст.4.1.1. КоАП РФ;

2) наличие в деле достоверных доказательств того, что привлеченное к ответственности лицо является субъектом малого и среднего предпринимательства; 

3) правонарушение совершено впервые;

4) вследствие совершения правонарушения не был причинен вред и не создана угроза причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также отсутствует имущественный ущерб; 

5) правонарушение выявлено в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Согласно ч. 2 ст. 4.1.1 КоАП РФ административное наказание в виде административного штрафа не подлежит замене на предупреждение в случае совершения административного правонарушения, предусмотренного статьями 13.15, 13.37, 14.31 - 14.33, 19.3, 19.5, 19.5.1, 19.6, 19.7.5-2, 19.8 - 19.8.2, 19.23, частями 2 и 3 статьи 19.27, статьями 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, частью 2 статьи 20.28 названного Кодекса.

В случае замены административного наказания в виде административного штрафа на предупреждение дополнительное административное наказание, предусмотренное соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, не применяется.

С учетом формулировки ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ вопрос о наличии оснований для замены административного наказания подлежит рассмотрению судом (административным органом) вне зависимости от того, заявлено ли лицом, привлекаемым к административной ответственности, соответствующее ходатайство. При этом суд должен занимать активную позицию в решении вопроса о наличии у данного лица статуса субъекта малого или среднего предпринимательства, в частности предлагать участникам процесса представить доказательства, подтверждающие названное обстоятельство (ч. 2 ст. 65, ч. 2 ст. 66 АПК РФ, Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 22.01.2018 N Ф10-5834/2017 по делу N А84-4569/2016, Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 08.12.2017 N Ф10-5157/2017 по делу N А83-1344/2017).

Ранее ООО «Ваш доктор» было привлечено к административной ответственности по делу №А35-7755/2021.

Основания для применения ст. 4.1.1 КоАП РФ отсутствуют. 

Административное наказание, в силу ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ, за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

В части 3 ст. 4.1 КоАП РФ закреплено, что при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются 1) характер совершенного им административного правонарушения, 2) имущественное и 3) финансовое положение юридического лица, 4) обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и 5) обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Учитывая признаки, которые характеризуют данное нарушение как противоправное, виновное и наказуемое, общественная опасность (вредность) административного правонарушения, размер причиненного ущерба и другие обстоятельства, суд учитывает, что назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства (Постановление Верховного Суда РФ от 07.06.2021 N 50-АД21-7-К8).

В отношении имущественного или финансового положения суд учитывает, что привлекаемым к ответственности лицом не представлено документов, из которых данное положение может быть оценено судом достоверно.

В силу ст. 4.2 КоАП РФ, обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, признаются:

1) раскаяние лица, совершившего административное правонарушение;

2) добровольное прекращение противоправного поведения лицом, совершившим административное правонарушение;

3) добровольное сообщение лицом, совершившим административное правонарушение, в орган, уполномоченный осуществлять производство по делу об административном правонарушении, о совершенном административном правонарушении;

4) оказание лицом, совершившим административное правонарушение, содействия органу, уполномоченному осуществлять производство по делу об административном правонарушении, в установлении обстоятельств, подлежащих установлению по делу об административном правонарушении;

5) предотвращение лицом, совершившим административное правонарушение, вредных последствий административного правонарушения;

6) добровольное возмещение лицом, совершившим административное правонарушение, причиненного ущерба или добровольное устранение причиненного вреда;

7) добровольное исполнение до вынесения постановления по делу об административном правонарушении лицом, совершившим административное правонарушение, предписания об устранении допущенного нарушения, выданного ему органом, осуществляющим государственный контроль (надзор) и муниципальный контроль;

8) совершение административного правонарушения в состоянии сильного душевного волнения (аффекта) либо при стечении тяжелых личных или семейных обстоятельств;

9) совершение административного правонарушения несовершеннолетним;

10) совершение административного правонарушения беременной женщиной или женщиной, имеющей малолетнего ребенка.

Судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении, могут признать смягчающими обстоятельства, не указанные в названном Кодексе или в законах субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 2 ст. 4.2 КоАП РФ). Кодексом могут быть предусмотрены иные обстоятельства, смягчающие административную ответственность за совершение отдельных административных правонарушений, а также особенности учета обстоятельств, смягчающих административную ответственность, при назначении административного наказания за совершение отдельных административных правонарушений (ч. 3 ст. 4.2 КоАП РФ).

Согласно ст. 4.3 КоАП РФ, обстоятельствами, отягчающими административную ответственность, признаются:

1) продолжение противоправного поведения, несмотря на требование уполномоченных на то лиц прекратить его;

2) повторное совершение однородного административного правонарушения, то есть совершение административного правонарушения в период, когда лицо считается подвергнутым административному наказанию в соответствии со статьей 4.6 настоящего Кодекса за совершение однородного административного правонарушения;

3) вовлечение несовершеннолетнего в совершение административного правонарушения;

4) совершение административного правонарушения группой лиц;

5) совершение административного правонарушения в условиях стихийного бедствия или при других чрезвычайных обстоятельствах;

6) совершение административного правонарушения в состоянии опьянения либо отказ от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения при наличии достаточных оснований полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение, находится в состоянии опьянения.

Судья, орган, должностное лицо, назначающие административное наказание, в зависимости от характера совершенного административного правонарушения могут не признать данное обстоятельство отягчающим.

Обстоятельства, предусмотренные частью 1 названной статьи, в силу ч. 2 ст. 4.3 КоАП РФ, не могут учитываться как отягчающие в случае, если указанные обстоятельства предусмотрены в качестве квалифицирующего признака административного правонарушения соответствующими нормами об административной ответственности за совершение административного правонарушения. При этом, указанным Кодексом могут быть предусмотрены иные обстоятельства, отягчающие административную ответственность за совершение отдельных административных правонарушений, а также особенности учета обстоятельств, отягчающих административную ответственность, при назначении административного наказания за совершение отдельных административных правонарушений (ч. 3 ст. 4.3 КоАП РФ).

Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Конституционный суд Российской Федерации в определении от 05.11.2003 N 349-О указал, что по смыслу статьи 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исходя из общих принципов права, введение ответственности за административное правонарушение и установление конкретной санкции, ограничивающей конституционное право, должно отвечать требованиям справедливости, быть соразмерным конституционно закрепленным целям и охраняемым законным интересам, а также характеру совершенного деяния. Дифференцированный по размеру штраф для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц с определением его минимального и максимального пределов позволяет правоприменителю применить эту меру наказания с учетом характера совершенного административного правонарушения, имущественного и финансового положения правонарушителя, а также обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность.

В определении от 16.07.2009 N 919-О-О Конституционный Суд Российской Федерации, рассматривая вопросы о назначении наказания, отметил, что соблюдение конституционных принципов справедливости и соразмерности при назначении административного наказания законодательно обеспечено возможностью назначения одного из нескольких видов административного наказания, установленного санкцией соответствующей нормы закона за совершение административного правонарушения, установлением законодателем широкого диапазона между минимальным и максимальным пределами административного наказания, возможностью освобождения лица, совершившего административное правонарушение, от административной ответственности в силу малозначительности (статья 2.9 КоАП РФ).

Из приведенных норм права и правовой позиции Конституционного суда Российской Федерации следует, что назначение субъекту административного правонарушения определенного вида наказания должно основываться на принципах справедливости, что в том числе достигается посредством дифференциации наказания в пределах санкции статьи в зависимости от конкретных обстоятельств совершения правонарушения, в том числе характера нарушения, его последствий и иных обстоятельств.

Принимая во внимание характер совершенного лицом, привлекаемым к административной ответственности, административного правонарушения, иные обстоятельства, указанные в части 3 ст. 4.1 КоАП РФ, Арбитражный суд Курской области полагает необходимым назначить названному лицу административное наказание в виде административного штрафа в размере 32 000 руб. 00 коп. 

Установление указанного размера административного штрафа будет соответствовать как интересам лица, привлекаемого к ответственности, так и интересам государства, факт привлечения лица к административной ответственности уже выполняет предупредительную функцию. Тем самым охраняемым законом государственным и общественным интересам уже обеспечена соответствующая защита.

Срок привлечения к ответственности, установленной ст. 4.5 КоАП РФ не истек. 

Уплата государственной пошлины за рассмотрение заявлений по делам данной категории действующим законодательством не предусмотрена. Заявления о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагаются.

Руководствуясь статьями 17, 29, 167-170, 176, 180, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 3.3, 4.1, 4.1.1, 2.9, 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

При влечь ООО «Ваш Доктор» (305004, Курская область, город Курск, улица Разина, 40, ОГРН: 1034637033562, Дата присвоения ОГРН: 31.07.2003, ИНН: 4632034940, КПП: 463201001) к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначив административное наказание в виде административного штрафа в размере 32 000 руб. 00 коп.

Обязать ООО «Ваш доктор» не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу представить в арбитражный суд документ, подтверждающий уплату штрафа в добровольном порядке по реквизитам УФК по Курской области:

Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области л/с 04441783030

 р/сч 03100643000000014400 

к/с 40102810545370000038 

ОТДЕЛЕНИЕ КУРСК Г. КУРСК БИК 013807906 

ИНН 4632048501 

КПП 463201001 

ОКТМО 38701000 

УИН 0 

Код бюджетной классификации 060 1 16 01141 01 0001 140. 

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в добровольном порядке, по истечении установленного срока направить копию решения для взыскания с ООО «Ваш доктор» административного штрафа в сумме 32 000,00 рублей судебному приставу-исполнителю.

Решение может быть обжаловано в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Курской области в течение десяти дней со дня его принятия.

Судья 										А.В.Пашин