АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ОКРУГА

улица Пушкина, дом 45, Хабаровск, 680000, официальный сайт: www.fasdvo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ Ф03-5546/2017

06 февраля 2018 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 30 января 2018 года.

Полный текст постановления изготовлен 06 февраля 2018 года.

Арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего судьи: Цирулик О.В.

Судей: Новиковой С.Н., Яшкиной Е.К.

при участии:

от Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»:

- ФИО1, представитель по доверенности б/н от 16.11.2017;

от Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации:

- ФИО2, представитель по доверенности № 179 от 26.12.2017

рассмотрев в проведенном с использованием систем видеоконференц-связи судебном заседании кассационную жалобу Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

на решение от 28.09.2017, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 23.11.2017

по делу №  А51-11857/2017 Арбитражного суда Приморского края

дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Тимофеева Ю.А.,                в суде апелляционной инстанции судьи: Сидорович Е.Л., Бессчасная Л.А., Рубанова В.В.

по иску Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

о взыскании стоимости оплаченных услуг

Государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 690990,                               

<

...>; далее - Фонд, ФСС) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с заявлением о взыскании с Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 690022, 

<

...>; далее - учреждение, ответчик) стоимости оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов серии В № 702031 и серии В № 7020298 в сумме   6000 руб. (с учетом уточнений требований в порядке статьи 49 АПК РФ).

 Решением от 28.09.2017, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 23.11.2017, заявленные требования удовлетворены в полном объеме.

В кассационной жалобе учреждение, ссылаясь на неверное применение судами норм материального права, просит отменить обжалуемые судебные акты. Заявитель указывает, что оказанные услуги  не связаны непосредственно с беременностью женщин и  нарушений порядка предъявления талонов родового сертификата не имеется.

 В отзыве фонд приводит свои возражения относительно доводов жалобы, просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения.

В судебном заседании, проведенном с использованием систем видеоконференц-связи, представитель учреждения поддержал доводы кассационной жалобы, настаивал на отмене обжалуемых судебных актов, представитель фонда поддержал доводы отзыва на жалобу, дал свои пояснения.

Изучив материалы дела, проверив законность обжалуемых судебных актов исходя из доводов кассационной жалобы и отзыва на нее, Арбитражный суд Дальневосточного округа пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судами, по результатам проведенной ФСС проверки установлено, что учреждением необоснованно предъявлены к оплате в региональное отделение талоны № 1 родовых сертификатов на общую сумму 6000 руб. по двум женщинам, которым оказаны платные медицинские услуги: услуги по УЗИ сердца –                        ФИО3 по договору на оказание дополнительных услуг от 21.03.2016 (талон № 1 родового сертификата серии В № 7020317) и услуги мануального терапевта – ФИО4 по договору на оказание платных медицинских услуг от 18.03.2016 (талон № 1 родового сертификата серии В № 7020298), что отражено  в решении фонда от 14.03.2017   № 6.

Посчитав, что указанные талоны № 1 предъявлены учреждением к оплате необоснованно, что является нарушением подпункта «г» пункта 16 Приказа Минздрава России от 16.07.2014 № 370н «Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни», ФСС предложил учреждению возвратить денежные средства.

Уклонение учреждения от исполнения решения фонда от 14.03.2017                         № 6 послужило основанием для обращения взыскателя в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суды правомерно исходили из следующего.

Правила финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни утверждены Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1233 (далее – Правила).

 В соответствии с пунктом 5 Правил территориальные органы ФСС РФ перечисляют медицинским организациям средства на оплату счетов за оказанные услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности, исходя из расчета 3000 руб. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги. 

Оплата услуг осуществляется на основании талона родового сертификата, выдаваемого медицинской организацией, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) и более (пункт 6 Правил). 

Приказом Минздрава России от 16.07.2014 № 370н утверждены Порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни. 

Пунктом 3 Порядка № 370н предусмотрено, что оплата услуг по медицинской помощи осуществляется на основании талонов родового сертификата, форма которого утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате», и включает, в том числе талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях. 

Согласно подпункту «г» пункта 16 Порядка № 370н не подлежат оплате и направлению в территориальные органы Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования. 

Суды, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, с учетом фактически оказанных беременным женщинам услуг (узи, услуги мануального терапевта) пришли к выводу о том, что эти услуги были оказаны за плату.

 Установив факт оказания платных услуг лицам, за которых в нарушение  требований подпункта «г» пункта 16 Порядка № 370н предъявлены спорные талоны родовых сертификатов, суды обоснованно удовлетворили требования истца.

Доводы кассационной жалобы подлежат отклонению, как основанные на неверном толковании норм материального права. Кроме того, доказательств оказания названным выше женщинам бесплатных услуг в связи с их беременностью ответчик в нарушение статьи 65 АПК РФ не представил.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения кассационной жалобы и отмены или изменения судебных актов не имеется. 

Руководствуясь статьями 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 28.09.2017, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 23.11.2017 по делу № А51-11857/2017 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья                                           О.В. Цирулик                   

Судьи                                                                                    С.Н. Новикова         

 

Е.К. Яшкина