Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-7619/2017

г. Хабаровск

07 августа 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 31.07.2017.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи  Леонова Д.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания                 ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции дело по заявлению Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 680003, 

<

...>)

к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования             (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 680000,                                

<

...>)

о признании недействительными пункта 3.4 акта проверки от 12.05.2017 № 49 и требования от 23.05.2017 № 9

при участии в судебном заседании: 

от КГБУЗ «ДГКБ № 9»: ФИО2 главный врач; ФИО3 представитель по доверенности от 15.11.2016 № 27АА 0664145;

от Хабаровского краевого ФОМС: ФИО4 представитель по доверенности от 09.01.2017 № 09-08; ФИО5 представитель по доверенности от 09.01.2017 № 01-08; ФИО6 представитель по доверенности от 09.01.2017 № 03-08

УСТАНОВИЛ:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – заявитель, больница, КГБУЗ «ДГКБ №9») обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с заявлением в соответствии с требованием которого просит признать недействительными:

- пункт 3.4 Акта проверки КГБУЗ «ДГКБ №9» Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2017 № 9 в части выявленного проверяемыми нарушения на приобретение сока для спецпитания работников в 2015 году;

- требование Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2017 № 14 о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в части суммы 69 898,08 руб. и уплаты штрафа в части суммы 6 989,80 руб.

В судебном заседании представитель больницы заявленные требования поддержал.

Хабаровский краевой ФОМС согласно представленному отзыву не согласился с заявленными требованиями. Полагает, что производство по делу в части требования о признании недействительным пункта 3.4 акта проверки подлежит прекращению, а в остальной части заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Представители Фонда в судебном заседании доводы, изложенные в отзыве, полностью поддержали.

В судебном заседании в порядке статьи 163 АПК РФ объявлялся перерыв с 25.07.2017 до 15-30 час. 31.07.2017.

В ходе судебного разбирательства арбитражным судом установлены следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, Фондом на основании приказа от 22.03.2017 № 57 проведена проверка КГБУЗ «ДГКБ №9» по вопросу использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2015 по 31.12.2016.

В ходе проверки оформленной актом проверки от 12.05.2017 № 49 Фондом установлены нарушения в расходовании больницей денежных средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В частности в пункте 3.4 Акта проверки отражено, что в нарушение пункта                 5 приказа № 45н отдельным категориям работников, включенным в Коллективный договор организации, дополнительно к молоку необоснованно производилась выдача натурального фруктового сока, в связи с чем размер излишне произведенных расходов составил 69 898,08 руб. Средства в сумме 69 898,08 руб. восстановлены на лицевой счет № 22226Щ16150 организации (платежное поручение от 27.11.2015 № 154), что противоречит пункту 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Требованием от 24.05.2017 №9 «Об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа» Фонд предложил КГБУЗ «ДГКБ №9» в течение 10 рабочих дней с момента получения требования возвратить в бюджет Фонда средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 76 948,08 руб., а также уплатить штраф в размере 7 694,81 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств).

Не согласившись с пунктом 3.4 Акта проверки в части выявленного проверяемыми нарушения на приобретение сока для спецпитания работников в  2015 году, а также с требованием от 24.05.2017 № 9 в части возврата в бюджет Фонда суммы 69 898,08 руб. и уплаты штрафа в сумме 6 989,81 руб. 

Не оспаривая факт того, что спорная сумма денежных средств была израсходована не по целевому назначению, в обоснование заявленных требований КГБУЗ «ДГКБ №9» ссылается на то, что указанные денежные средства были возвращены поставщиком сока, а соответственно восстановлены на соответствующем счете больницы.

Возражая против заявленных требований, Фонд указывает на то, что единственным способом устранения нарушения, выразившегося в нецелевом использовании денежных средств, выделенных Фондом, является восстановление этих денежных средств в бюджете Фонда.

Рассмотрев доводы заявителя и возражения Фонда, выслушав их представителей, исследовав материалы дела, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

В силу пункта 2 статьи 29 АПК РФ, арбитражным судам подведомственны возникающие из административных и иных публичных правоотношений экономические споры и иные дела, связанные с осуществлением организациями и гражданами предпринимательской и иной экономической деятельности, в том числе, об оспаривании затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц.

  В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 статьи 201 АПК РФ, граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Под ненормативным правовым актом государственного органа понимается документ властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом в отношении конкретного лица, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающие права и охраняемые законом интересы и влекущие неблагоприятные юридические последствия для этого лица.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно части 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 утверждено Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее – Положение № 73).

Пунктом 2 указанного Порядка предусмотрено, что Территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации), имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой.

Согласно пункту 23 Порядка № 73 по результатам проверки составляется акт проверки, включающий заголовочную, содержательную, заключительную и заверительную части.

В соответствии с пунктом 28 Положения о контроле № 73 в случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом возражений на акт проверки медицинская организация вправе обжаловать данное решение в досудебном и (или) судебном порядке.

Таким образом, из системного толкования пункта 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ и пунктов 23 – 28 Положения о контроле № 73 суд пришел к выводу о том, что в судебном порядке применительно к рассматриваемому спору могут быть обжалованы только решение ХК ФОМС от 24.05.2017 № 05-1663/7 «О рассмотрении возражений по акту проверки» и требование от 24.05.2017 № 9 «Об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа».

Кроме этого судом учтено, что заявителем оспаривается именно пункт 3.4 акта проверки в части установленного проверяющими факта нецелевого использования денежных средств в сумме 69 898,08 руб. Сам по себе названный пункт акта лишь фиксирует установленный факт наличия нарушений и не возлагает на заявителя каких-либо обязанностей, не содержит обязательных предписаний и не ограничивает права и законные интересы учреждения.

В связи с этим производство по делу в части требования о признании недействительным пункта 3.4 акта проверки от 12.05.2017 № 49 в части установления факта нецелевого использования денежных средств в сумме                            69 898,08 руб. подлежит прекращению.

Вместе с тем указанные обстоятельства не ограничивают Учреждение в его праве на получение судебной защиты по результатам проведения проверки при условии вынесения решения, требования властно-распорядительного характера.

Этим правом Учреждение воспользовалось, оспорив требование Фонда от 24.05.2017 № 9 «Об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа» о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в части суммы 69 898,08 руб. и уплаты штрафа в части суммы 6 989,80 руб.

Средства обязательного медицинского страхования согласно статьям 2, 6, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) приравнены к бюджетным средствам, являются средствами бюджетной системы Российской Федерации. 

В силу статьи 306.4 БК РФ направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, признается нецелевым использованием бюджетных средств. 

Средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС лицам медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, оказывающих помощь по обязательному медицинскому страхованию в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи по ОМС осуществляется согласно статье 30 Закона № 326-ФЗ по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Законом. 

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В ходе проверки Фондом установлено, что Учреждением осуществлялись расходы, не предусмотренные тарифом, в частности выдача спецпитания.

Выдача спецпитания – молока или других равноценных продуктов сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда осуществляется в соответствии со статьей 222 Трудового кодекса Российской Федерации, приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 45н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов».

Согласно статье 222 ТК РФ на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты.

Пунктом 2 приказа № 45н предусмотрено, что бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов производится работникам в дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда, обусловленными наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов.

В соответствии с пунктом 7 Приказа № 45н не допускается замена молока сметаной, сливочным маслом, другими продуктами (кроме равноценных, предусмотренных нормами бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока), а также выдача молока или других равноценных пищевых продуктов за одну или несколько смен вперед, равно как и за прошедшие смены.

Ответственность за обеспечение бесплатной выдачи работникам молока и равноценных пищевых продуктов, а также соблюдение норм и условий их выдачи возлагается на работодателя (пункт 12 приказа № 45н).

Как установлено Фондом, Учреждение в 2015 году осуществило приобретение и выдачу сотрудникам вместо молока, фруктового сока на сумму 69 898,08 руб. Оплата сока осуществлена Учреждением за счет средств Фонда.

Данные обстоятельства в ходе судебного разбирательства представителем Учреждения не оспаривались. 

По сути требования заявителя обоснованы тем, что денежные средства, израсходованные не по целевому назначению на приобретение сока, в последующем восстановлены Учреждением на своем лицевом счете.

Как установлено в ходе проверки, денежные средства за сок были перечислены Учреждением ООО «Римула» по платежным поручениям от 27.05.2015 № 499737 и от 19.06.2015 № 732873 за счет средств Фонда.

Согласно пояснениям представителя заявителя, установив, что данные денежные средства израсходованы не по целевому назначению, Учреждением проведена работа с поставщиком – ООО «Римула», который платежным поручением от 27.11.2015 № 154 осуществил возврат денежных средств в сумме 69 898,08 руб. на счет Учреждения.

По мнению Учреждения, тем самым оно восстановило денежные средства, ранее использованные не по целевому назначению, а поэтому оснований для возврата этих средств в бюджет Фонда не имеется. 

При этом согласно платежному поручению от 26.11.2015 № 474121 Учреждение произвело перечисление ООО «Римула» денежных средств в сумме 69 898,08 руб. за соки за счет средств платных услуг.

Однако, Учреждением не учтено следующее.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, как обоснованно указано представителем Фонда, положения Закона № 326-ФЗ не предоставляют право медицинским организациям вместо возврата в бюджет Фонда средств, использованных не по целевому назначению, восстанавливать их на свой же счет, открытый для получения средств ОМС, либо перемещать такие денежные средства на собственных лицевых счетах.

Из фактических обстоятельств дела следует, что посредством включения в схему перечисления денежных средств ООО «Римула», Учреждение фактически переместило денежных средства в сумме 69 898,08 руб. из своих средств за оказание платных услуг на свой же счет, открытый для получения средств ОМС.

Об этом свидетельствует даты проведения соответствующих платежей.

Так, согласно платежному поручению от 26.11.2015 № 474121 Учреждение произвело перечисление ООО «Римула» денежных средств в сумме 69 898,08 руб. за соки за счет средств платных услуг. При этом по факту в данный период соки не приобретались, а представитель заявителя в судебном заседании пояснил, что тем самым Учреждение произвело оплату ранее поставленных соков за счет средств от оказания платных услуг.

В свою очередь, ООО «Римула», на следующий день, платежным поручением от 27.11.2015 № 154 осуществило перечисление денежных средств в сумме 69 898,08 руб. на счет Учреждения, указав в поле «назначение платежа» - «за сок фруктовый. Договор от 24.11.2014 № 8217, возврат ошибочно перечисленных денежных средств».

Такая схема расчетов, когда одна и та же сумма денежных средств перечисляется Учреждением ООО «Римула» из средств платных услуг, а затем возвращается обратно Учреждению ООО «Римула», но на счет открытый для получения средств ОМС, фактически свидетельствует о перемещении Учреждением денежных средств на собственных лицевых счетах и не может быть признано восстановление средств в бюджет Фонда.

При этом изначально данная сумма средств ОМС была израсходована путем перечисления ООО «Римула» по платежным поручениям 27.05.2015                       № 499737 и  от 19.06.2015 № 732873 не по целевому назначению.

Доводы заявителя о том, что перечисление спорной суммы за счет средств ОМС является технической ошибкой, судом отклоняются, поскольку вне зависимости от причин перечисления данных средств, они использованы не по целевому назначению, а поэтому данные средства подлежат возврату в бюджет Фонда на основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Доводы заявителя о том, что после возврата денежных средств на лицевой счет Больницы, они использовались заявителем на цели, определенные Территориальной программой и тарифным соглашением судом отклоняются, поскольку возможность восстановления денежных средств, использованных не по целевому назначению, на собственном лицевом счете, действующим законодательством не предусмотрена, а соответственно, последующее расходование этих средств, не может свидетельствовать о незаконности требования Фонда.

Ссылки заявителя о том, что в оспариваемом требовании не указано, за счет каких средств должен быть произведен возврат средств ОМС в размере                         69 898,08 руб. суд отклоняет как формальные, поскольку в компетенцию Фонда не входит дача указаний получателю средств Фонда о том, за счет каких источников средства, использованные не по целевому назначению должны быть восстановлены в бюджете Фонда.

Ссылки заявителя на судебную практику, в частности судебные акты по делу № А55-2421/2013, судом во внимание не принимаются в связи с существенным различием обстоятельств настоящего дела с обстоятельствами, установленными в ходе рассмотрения дела № А55-2421/2013.

Доводы заявителя о том, что в приказе Фонда от 22.03.2017 № 57 «О проведении проверки в КГБУЗ «ДГКБ № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края» не указан вид проверки, судом отклоняются, поскольку названным приказом назначено проведение проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в период с 01.01.2015 по 31.12.2016.

Отсутствие указания о том, какой вид проверки (плановая, внеплановая, контрольная) будет проведен, не влияет на законность выводов по результатам проверки.

Доводы заявителя о том, что в нарушение требований Положения № 73 Акт проверки вручен проверяемому лицу с нарушением срока, судом отклоняются.

В соответствии с пунктом 22 Положения № 73 акт проверки составляется в двух экземплярах, имеющих одинаковую силу. Руководителю страховой медицинской организации (лицу, его замещающему) (в случае проведения проверки деятельности филиала страховой медицинской организации - руководителю филиала страховой медицинской организации (лицу, его замещающему)) акт проверки в двух экземплярах для ознакомления и подписания представляется не позднее чем за 1 (один) день до окончания срока проверки, определенного приказом территориального фонда о проведении проверки.

Приказом Фонда от 22.03.2017 № 57 срок проведения проверки установлен с 24.04.2017 по 12.05.2017.

Акт проверки № 49 датирован 12.05.2017 и вручен проверяемому лицу 15.05.2017 (с учетом того, что 13.05. и 14.05.2017 являлись выходными днями). Таким образом, Фондом формально допущено нарушение срока вручения акта проверки. 

Однако, данное обстоятельство не свидетельствует о существенных нарушениях процедуры проведения проверки, а соответственно не влияет на законность результатов проверки. 

Нарушение срока вручения акта проверки не повлекло нарушение прав Больницы на представление возражения по акту, что подтверждается протоколом разногласий к Акту проверки № 49 и письмом Фонда от 24.05.2012 № 05-1663/7 «О рассмотрении возражений по акту проверки.

Оценив в совокупности установленные по делу обстоятельства, суд не находит оснований для удовлетворения требования о признании незаконным требования Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2017 № 9 о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в части суммы 69 898,08 руб. и уплаты штрафа в части суммы 6 989,80 руб.

Государственная пошлина за рассмотрение дела в суде на основании статьи 110 АПК РФ подлежит отнесению на заявителя и не взыскивается, поскольку уплачена им в полном объеме при обращении в суд.

Руководствуясь статьей 110, пунктом 1 части 1 статьи 150, статьями 151, 167-170, 176, 200, 201, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Производство по делу в части требования о признании недействительным пункта 3.4 Акта от 12.05.2017 № 49 проверки КГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края по использованию средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части выявленного нарушения на приобретение сока для спецпитания работников за 2015 год – прекратить.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Судья                                                                                                Д.В. Леонов