Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Ульяновск                                                                Дело №А72-15839/2020 

20.04.2021                                                              

Резолютивная часть решения объявлена 13.04.2021.

В полном объеме решение изготовлено 20.04.2021.

Арбитражный суд Ульяновской области в составе судьи О.А.Лубяновой, 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 432970, 

<

...>)

к Обществу с ограниченной ответственностью "Ульяновский Автоцентр Камаз" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 432035, 

<

...>)

о взыскании излишне понесенных расходов (перечисленных пособий) в размере 22749,51 руб.

при участии в заседании:

от Истца – не явились, извещены (ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя),

от ООО "Ульяновский Автоцентр Камаз" - не явились, извещены,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области к Обществу с ограниченной ответственностью "Ульяновский Автоцентр Камаз" с исковым заявлением о взыскании излишне понесенных расходов (перечисленных пособий) в размере 22749,51 руб.

Определением от 24.12.2020 указанное исковое заявление принято к производству в порядке упрощенного производства.

Определением от 24.02.2021 суд перешел к рассмотрению настоящего дела по правилам искового производства.

Как следует из материалов дела, Общество с ограниченной ответственностью "Ульяновский Автоцентр Камаз" зарегистрировано в качестве страхователя в ГУ-УРО ФСС РФ (регистрационный номер 7326000181).

В период с 25.11.2019 по 16.12.2019 ГУ-УРО ФСС РФ на основании решения о  проведении выездной проверки №72 п/п от 05.02.2020 в отношении ООО "Ульяновский Автоцентр Камаз" проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, иных выплат и расходов страхователя. По результатам проверки составлен акт выездной проверки №72 п/п от 05.02.2020.

17.03.2020 ГУ-УРО ФСС РФ в отношении ООО "Ульяновский Автоцентр Камаз" принято решение о возмещении расходов №53, согласно которому страхователю предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные ГУ УРО ФСС РФ в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 22749,51 руб. 

26.05.2020 ГУ УРО ФСС РФ направило ООО "Ульяновский Автоцентр Камаз" требование №22 о возмещении расходов. Обществом требование не исполнено. 

Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит взыскать с ответчика излишне понесенные расходы (перечисленные пособия) в сумме 22749,51 руб.

ООО "Ульяновский Автоцентр Камаз" отзыв в материалы дела не представило, явку представителя в судебное заседание не обеспечило.

Исследовав и оценив представленные доказательства и доводы сторон по правилам ст.71 АПК РФ, суд пришел к следующим выводам.

Согласно положениям, предусмотренным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» (далее - Постановление №101) Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, чьи денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с ч.2 ст.2.2. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) Фонд является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, правовой статус которого регулируется Постановлением №101.

Одним из самостоятельных субъектов, выступающих в правоотношениях по обязательному социальному страхованию временной нетрудоспособности и в связи с материнством является Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-УРО ФСС РФ, Региональное отделение), которое входит в Фонд социального страхования Российской Федерации и является его исполнительным органам (п.3 Постановления №101).

Основными задачами Фонда являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Ульяновская область с 01.07.2016 участвует в реализации пилотного проекта.

В соответствии с пунктом 1 «Положения об особенностях назначения и выплат в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294 (далее – Положение №294) назначение и выплата страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

В соответствии с п. 2 Положения №294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (т.е. работник) обращается к страхователю (т.е. работодателю) по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом (пункт 3 Положения №294).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом (пункт 4 Положения №294).

В соответствии с п.4 (1) Положения №294, страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Положения.

На основании п. 8 Положения №294, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения №294).

Из вышеизложенного следует, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (т.е. работник) должно обратиться к страхователю (т.е. к работодателю) по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пунктом 16 Положения №294 установлено, что за не предоставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в п. 16 настоящего Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке (Пункт 17 Положения №294).

Согласно статье 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы ею право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно пункту 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

1. По застрахованному лицу ФИО2

Частью 5 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности № 225054593248 (первичный) от 27.12.2016 выдан ФИО2 с периодом освобождения от работы с 27.12.2016 по 03.01.2017 на 8 календарных дней. Листок нетрудоспособности № 250251951260 (продолжение) от 03.01.2017 с периодом освобождения от работы с 04.01.2017 по 14.01.2017 выдан с нарушением п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Период освобождения от работы с 11.01.2017 по 14.01.2017 оформлен без решения врачебной комиссии. Страхователем предоставлены сведения для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 на основании листка нетрудоспособности, выданного с нарушением законодательства Российской Федерации. Пособие за период свыше 15 календарных дней (4 дня - с 11.01.2017 по 14.01.2017) оплате не подлежит.

2. По застрахованному лицу ФИО3

Частью 1.1. статьи 14 Закона № 255-ФЗ установлено, что если средний заработок рассчитанный за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты, установленного федеральным законом, то средний заработок для исчисления пособия принимается равным минимальному размеру оплаты труда. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в ходе проверки ГУ-УРО ФСС РФ установлено, что страхователем предоставлены недостоверные сведения о продолжительности рабочего времени (размере ставки) застрахованного лица ФИО3 для назначения пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности:

- № 286279573755 (первичный) от 05.03.2018 с периодом освобождения от работы с 05.03.2018 по 19.03.2018,

- № 296122793001 (продолжение) от 19.03.2018 с периодом освобождения от работы с 20.03.2018 по 09.04.2018,

- № 296128604497 (продолжение) от 09.04.2018 с периодом освобождения от работы с 10.04.2018 по 16.04.2018.

Страхователем при предоставлении электронных реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в столбце «Размер ставки» указано «1,0», следовало указать «0,5». ФИО3 переведен на неполный 4-часовой рабочий день с 15.02.2016 (приказ от 15.02.2016 №16к).

Таким образом, расчет пособий по листкам нетрудоспособности № 286279573755 от 05.03.2018 (первичный), № 296122793001 от 19.03.2018 (продолжение), № 296128604497 от 09.04.2018 (продолжение) следовало произвести из размера среднего дневного заработка 304,15 руб. (сумма заработка застрахованного лица за 2016-2017 гг. составила 222026,29 руб.), фактический средний заработок больше, чем средний заработок, исчисленный из МРОТ пропорционально продолжительности рабочего времени.

3. По застрахованному лицу ФИО4

Пунктом 1 части 1, пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Из материалов дела следует, что страхователем предоставлены сведения для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 по листкам нетрудоспособности: 

№ 296152800591 (первичный) от 07.05.2018 с периодом освобождения от работы с 03.05.2018 по 14.05.2018,

№ 307923472002 (продолжение) от 14.05.2018 с периодом освобождения от работы с 15.05.2018 по 01.06.2018,

№ 307828911072 (продолжение) от 06.06.2018 с периодом освобождения от работы с 02.06.2018 по 25.06.2018,

№ 307829598166 (продолжение) от 25.06.2018 с периодом освобождения от работы с 26.06.2018 по 26.07.2018,

№ 307837118482 (продолжение) от 26.07.2018 с периодом освобождения от работы с 27.07.2018 по 16.08.2018,

№ 307885137745 (продолжение) от 22.08.2018 с периодом освобождения от работы с 17.08.2018 по 22.08.2018.

Из материалов дела следует, что ФИО4 явился на прием к врачу 06.06.2018, тогда следовало прийти 01.06.2018.

Отметка о нарушении режима - неявка на прием - 01.06.2018 проставлена в листке нетрудоспособности № 307923472002 от 14.05.2018.

Приказом от 02.07.2018 №15 в ООО «УАЦ КАМАЗ» создана комиссия по социальному страхованию для рассмотрения вопроса о причине нарушения режима работником. Решением комиссии по социальному страхованию от 03.07.2018, на основании объяснительной ФИО4, причина неявки на прием к врачу 01.06.2018 признана уважительной. При этом, в качестве причины пропуска дня посещения врача работник пояснил, что перепутал число с месяцем, то есть надо было прийти 01.06.2018, а пришел 06.06.2018.

Страхователем при предоставлении электронного реестра сведений, необходимого для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в графе 32 «условия исчисления» указан код «48» - уважительная причина нарушения режима по листку нетрудоспособности № 307923472002 от 14.05.2018.

Фонд социального страхования правомерно указанную в объяснительной причину неявки на прием к врачу не принял как уважительную. 

Пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности №307923472002 за период с 15.05.2018 по 01.06.2018 исчислено из фактического среднего заработка застрахованного лица, а следовало исчислить с 15.05.2018 по 31.05.2018 из фактического среднего заработка, с 01.06.2018 по 01.06.2018 из размера, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, по листку нетрудоспособности № 307828911072 от 06.06.2018 за период с 02.06.2018 по 25.06.2018, № 307829598166 от 25.06.2018 за период с 26.06.2018 по 26.07.2018, № 307837118482 от 26.07.2018 за период с 27.07.2018 по 16.08.2018, № 307885137745 от 22.08.2018 за период с 17.08.2018 по 22.08.2018 исчислено из фактического среднего заработка застрахованного лица, а следовало исчислить с 02.06.2018 по 22.08.2018 из размера, не превышающего за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда.

В связи с предоставлением Ответчиком недостоверных сведений  у Фонда образовалась переплата в сумме 22749,51 руб., в том числе: 1979,48 руб. за январь 2017 года, 93,84 руб. – за февраль 2018 года, 218,96 руб. – за апрель 2018 года, 5970,25 руб. – за июль 2018 года, 14486,98 руб. – за август 2018 года. С учетом вышеизложенного исковые требования подлежат удовлетворению.

Расходы по госпошлине в силу ст.110 Арбитражного процессуального кодекса РФ суд относит на ответчика.

Руководствуясь  статьями  110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса РФ,  суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью "Ульяновский Автоцентр Камаз" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>) сумму излишне понесенных расходов (перечисленных пособий) в размере 22749 (двадцать две тысячи семьсот сорок девять) 51 коп.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью "Ульяновский Автоцентр Камаз" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета госпошлину в размере 2000 (две тысячи) рублей 00 коп.

Исполнительные листы выдать после вступления решения суда в законную силу по ходатайству взыскателя.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Настоящее решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара, с направлением жалобы через Арбитражный суд Ульяновской области.

    Судья                                                                                                    О.А.Лубянова