АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-8442/2021

г. Владивосток

10 февраля 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 03 февраля 2022 года. 

Полный текст решения изготовлен 10 февраля 2022 года.

          Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи Чугаевой И.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по иску государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации: 11.10.2002)  

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Шкотовская центральная районная больница"  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации: 18.12.2002)

о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере 1 580 408,65 руб.,

о взыскании штрафа в размере 158 040,87 руб.,

о взыскании пени в размере 344 834,11 руб.,

при участии в заседании:

от истца – ФИО2, паспорт, доверенность № 36/22 от 11.01.2022 по 31.01.2023; специалист - ФИО3, паспорт, доверенность № 7/22 от 11.01.2022 до 31.01.2023;

от ответчика  - не явился, извещен;

установил:

государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Шкотовская центральная районная больница" (далее – КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ», медицинская организация) о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере 1 580 408,65 руб., штрафа в размере 158 040,87 руб., пени в размере 344 834 рублей 11 копеек, начисленной за период с 05.07.2018 по 20.05.2021, с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек исходя из размера одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, по день фактического исполнения ответчиком требований по уплате основного долга.

От ответчика в судебное заседание не явились, суд, в порядке ст. 156 АПК РФ проводил судебное разбирательство в отсутствие ответчика, извещенного надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства.

 В обоснование исковых требований истец ссылается на выявленный факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования, установленный фондом в рамках проведенной плановой комплексной проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, за период с 01.01.2016 по 31.03.2018, в связи с чем, истец полагает, что ответчик обязан возвратить указанные денежные средства

Ответчик иск оспорил по доводам, изложенным в отзыве, указал, что истцом необоснованно завышена сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в части оплаты ФИО4 заработной платы по должности сестры-хозяйки до вступления в силу приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н, также ответчик указал, что истец неверно полагает, что нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования являлись доли стимулирующих выплат при формировании заработной платы работников с 01.05.2016, в том числе занятых по совместительству, установленные Положением от 28.04.2016 «О показателях и условиях стимулирования работников КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ».

Также ответчик не согласен, что истец относит к нецелевому использованию средства обязательного медицинского страхования уплаченные на расходы по ГСМ на основании принятых к бухгалтерскому учету путевых листов, поскольку путевые листы с учетом требований инструкции, утвержденной Приказом Минфина России от 01.122010 №157н – содержат все необходимые показатели, характеризующие факт хозяйственной жизни.

Из материалов дела судом установлено следующее.

На основании приказа Находкинского филиала государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - Находкинский филиал ГУ ТФОМС ПК) в срок с 07.05.2018 по 05.06.2018 проведена плановая комплексная проверка использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) в соответствии с нормативными документами, определяющими расходование средств ОМС в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница», за период с 01.01.2016 по 31.03.2018.

В соответствии с планом проверок медицинских организаций на 2018 год, в срок с 07.05.2018 по 05.06.2018 проведена плановая комплексная проверка использования КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, за период деятельности с 01.01.2016 по 31.03.2018, по результатам которой составлен Акт проверки от 05.06.2018 №4, согласно которому за проверяемый период выявлены факты использования КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 1 580 408,65 рублей.

В заключительной части Акта проверки от 05.06.2018 № 4 Находкинского филиала ГУ ТФОМС ПК включено требование о возмещении (возврате) средств, использованных не по целевому назначению в сумме 1 618 975,75 руб. в течение 10 рабочих дней со дня получения данного акта проверки, и уплате штрафа в сумме 166 831,03 руб., начисленного в размере 10% от общей суммы выявленного нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и п. 27 Приказ ФФОМС № 73 (действовал в проверяемый период).

Средства, использованные не по целевому назначению, частично восстановлены медицинской организацией на счет ГУ ТФОМС ПК в сумме 38 567,10 руб. (платежное поручение от 14.06.2019 №471249).

В соответствии с п. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ медицинской организации предъявлен штраф за использование не по целевому назначению средств в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению -166 831,03 руб., который был уплачен в бюджет ГУ ТФОМС ПК частично на сумму  8 790,16 руб. (платежное поручение от 07.06.2019 № 386473). Остаток задолженности по штрафу составляет 158 040 87,87 руб.

По  состоянию  на 20.05.2021  остаток невосстановленных средств составляет 1 580 408,65 руб., остаток задолженности по штрафу -158 040,87 руб.

В связи с нарушением срока возврата средств, использованных не по целевому назначению, за каждый день просрочки, начиная с 05.07.2018 по 20.05.2021, с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек, истцом медицинской организации начисляются пени в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ (в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки) в сумме 344 834,11 руб.

В адрес КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» направлялись письма с требованием осуществить возврат средств, использованных не по целевому назначению вместе со штрафом, а также пени, начисленной за несвоевременное восстановление средств в бюджет ГУ ТФОМС ПК, а именно: письмо № 561/06 от 03.02.2020, письмо №2424/06 от 17.07.2020, письмо №501/06 от 03.02.2021, письмо №2461/06 от 20.05.2021.

Полагая, что КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» обязано возвратить в ГУ ТФОМС ПК остаток средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 1 580 408,65 руб., уплатить оставшуюся часть штрафа в размере 158 040,87 руб. и пени, начисленные в размере 344 834,11 руб. за период с 05.07.2018 по 25.05.2021 с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек,  согласно акту №4 от 05.06.2018, истец обратился в арбитражный суд с указанными исковыми требованиями.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства по правилам Главы 7 АПК РФ, изучив доводы истца, возражения ответчика, суд находит заявленные истцом требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в виду следующего. 

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее БК РФ) бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

В силу пункта 1 статьи 306.4 данного Кодекса использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Законом №326-ФЗ.

Согласно пункта 1, 9 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 5 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ и части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

Медицинская организация является участником ОМС (часть 2 статьи 9 Закона №326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326- ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона №326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

В соответствии с частями 1 и 9 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом Российской Федерации в Определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим законом (часть 4 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ).

Частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Детализация расходов, включаемых в тариф, дана Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65н.

С учетом проведения проверки за период с 01.01.2016 по 31.03.2018 на территории Приморского края действовало Соглашение Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае от 26.02.2016 "Территориальное тарифное соглашение по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края" в соответствии с пунктом 4.1 которого в расчет тарифов на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги):

расходы на заработную плату, включая денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных МО от СМО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в рамках объемов предоставления медицинской помощи, распределенных решением Комиссии.

В соответствии с абзацем 4 пункта 4.1. соглашения доля расходов на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников и медикаменты амбулаторно-профилактических учреждений установлена в среднедушевом нормативе финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в месяц на одно прикрепившееся застрахованное лицо.

В силу подпункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Пунктом 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1998 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что страховщики имеют право обращаться с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда.

Таким образом, с учетом статуса Фонда он может выступать истцом по данной категории дел, следовательно, заявленные требования подлежат рассмотрению судом по существу.

Из материалов дела следует, что в ходе проверки ГУ ТФОМС ПК со стороны КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» выявлен ряд нарушений использования средств ОМС по целевому назначению.

Как установлено актом проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, в КГБУЗ «Шкотовская центральная районная больница» № 4 от 05.06.2018 были выявлены нарушения.

Так, в 2016-2018 годах произведены расходы на заработную плату медицинским  работникам  из  средств  ОМС,  не  имеющим  сертификата специалиста (дополнительной подготовки), подтверждающего соответствие их образовательного уровня занимаемой (совмещаемой) должности, в общей сумме 758 537,38 руб. 

Ответчиком частично оспаривается факт нецелевого использования средств  ОМС в части выплаты заработной платы сестре-хозяйке ФИО4 в 2016-2017 годах, в 1 квартале 2018 года на общую сумму в размере 491 964,09 рублей, поскольку ответчик, полагая, что указанным сотрудником выполнялась работа в должности сестры-хозяйки до вступления в силу приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, при этом на момент вступления в силу указанного приказа у ФИО4 имелось свидетельство о присвоении квалификации повар-кондитер четвертого разряда, и, учитывая отсутствие профессионального стандарта по должности сестра-хозяйка на момент проведения проверки, выплаты заработной платы ФИО4 не могут являться в полном объеме нецелевым использованием средств ОМС.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 100 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ), право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста». 

Таким образом, диплом о профессиональном образовании и сертификат специалиста удостоверяет специальное право на занятие определенной медицинской деятельностью.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Обязанность работодателя (учреждения здравоохранения) обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации предусмотрена статьей 79 Закона № 323-ФЗ.

Вместе с тем, как установлено в ходе комплексной проверки, медицинской организацией в проверяемом периоде заключались трудовые договоры, и разрешалось совмещение или замещение должностей работникам, не имеющим определенного уровня требуемого профессионального образования, необходимого для выполнения возложенных на них должностных обязанностей и/или положительного результата сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала комиссии образовательной организации, реализующей образовательные программы высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, подтвержденного выпиской из протокола сдачи экзамена, в нарушение пункта 3 «Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала», утвержденного приказом Минздрава Российской Федерации от 19.03.2012 № 239н (действовал в спорный период) и пункта 3 «Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала», утвержденного приказом Минздрава России от 27.06.2016 N 419н.

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», должности «медицинская сестра» и «сестра-хозяйка» относятся к должностям, к которым предъявляются общие для всех медицинских работников требования об образовательном уровне.

Квалификационная характеристика по должности «сестра-хозяйка» содержится в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, а именно: сестра-хозяйка должна иметь дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности.

Из положений п. 1 ч.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ следует, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Таким образом, законодательством установлено четкое ограничение для лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, связанное с подтверждением квалификации. Наличие сертификата специалиста является обязательным и непременным условием осуществления медицинской деятельности медицинским работником.

На основании изложенного, судом отклоняются доводы ответчика о том, что выплаты заработной платы ФИО4 не могут являться нецелевым использованием средств ОМС, и приходит к выводу, что выплата медицинским работникам заработной платы за счет средств ОМС, а именно работникам в должности медицинская сестра в проверяемом периоде, не имеющим сертификата специалиста по специальности «сестринское дело», а также работникам в должности сестра-хозяйка при отсутствии дополнительной подготовки по направлению профессиональной деятельности, является нецелевым использованием средств ОМС, поскольку указанные работники не имеют права заниматься медицинской деятельностью в соответствии с положениями п. 1 ч.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ.

Также при проверке выявлено, что в период с января 2016 года по 30.11.2017 произведены расходы из средств ОМС на выплаты стимулирующего характера внешним совместителям и работникам, работающим не на полную ставку (ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10., ФИО11) в общей сумме - 323 056,17 руб.

Стимулирующие выплаты устанавливались работникам, работающим по совместительству и/или не на полную ставку.

Вместе с тем судом установлено, что ответчиком осуществлялись выплаты стимулирующего характера внешним совместителям и работникам, работающим не на полную ставку в нарушение раздела «Общие условия стимулирования» Положения от 28.04.2016 «О показателях и условиях стимулирования работников КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ», до 01.05.2016, Приложению № 1 к Коллективному договору на 2013-2016, в соответствии с которыми стимулирующие выплаты выплачиваются всем сотрудникам, состоящим в штате учреждения, кроме внешних совместителей. 

Таким образом, поскольку ответчиком понесены расходы в общей сумме - 323 056,17 руб. в результате выплат стимулирующего характера внешним совместителям и работникам, работающим не на полную ставку, в нарушение Положения от 28.04.2016 «О показателях и условиях стимулирования работников КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ», то такие расходы являются нецелевыми, поскольку сопровождались нарушением норм локальных нормативных документов, касающихся заработной платы работников медицинской организации.

В части затрат в размере 519 801,07 руб. на оплату горюче-смазочных материалов (далее - ГСМ), на основании принятых к бухгалтерскому учету путевых листов, оформленных с нарушением порядка их заполнения, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона № 402-ФЗ каждый факт хозяйственной деятельности подлежит оформлению первичным учётным документом.

Для учета работ транспортных средств Приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 18.09.2008 № 152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов» утверждены обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов.

Пунктом 2 Порядка установлено, что обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов применяют юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие легковые автомобили, грузовые автомобили, автобусы, троллейбусы и трамваи. 

Путевой лист должен содержать следующие обязательные реквизиты: наименование и номер путевого листа; сведения о сроке действия путевого листа; сведения о собственнике (владельце) транспортного средства; сведения о транспортном средстве; 5) сведения о водителе (пункт 3 Порядка).

Пунктами 5 и 6 Порядка установлено, что путевой лист обязательно должен содержать сведения о собственнике (владельце) транспортного средства (наименование, организационно-правовую форму, местонахождение, номер телефона), сведения о транспортном средстве (тип транспортного средства (легковой автомобиль, грузовой автомобиль, автобус, троллейбус, трамвай) и модель транспортного средства, государственный регистрационный знак, показания спидометра (полные км пробега) при выезде транспортного средства из гаража (депо) и его заезде в гараж (депо)), сведения о водителе (фамилию, имя, отчество водителя), дату (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителя.

Согласно письму Минфина России от 25.08.2009 №03-03-06/2/161 путевой лист, содержащий обязательные реквизиты, поименованные в Приказе №152, является одним из документов, подтверждающих расходы на приобретение ГСМ.

Вместе с тем, материалами дела подтверждается, что при проверке истцом выборочным способом путевых листов ответчика, выявлены случаи принятия к учету путевых листов, оформленных с нарушением порядка их заполнения, утвержденного приказом Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов» (действовал в проверяемый период), которые сводятся к следующему:

- например, в следующих путевых листах автомобилей: № 1838 от 31.07.2017, № 1485 от 07.07.2017, № 1541 от П.07.2017, № 1214 от 14.09.2017, используемых медицинской организацией, не проставляется отметка о прохождении водителем предрейсового и послерейсового осмотра (отсутствие сведений о дате, времени, подпись, ФИО медицинского работника, проводившего осмотр),;

 - в нарушение части 2 пункта 6 Приказа № 152 в путевых листах автомобилей не в полной объеме отражаются сведения о транспортном средстве, а именно показания одометра (полные километры пробега) при выезде транспортного средства из гаража (депо) и его заезда в гараж (депо).

Согласно ст. 9 Федерального закона от 06.11.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете», каждый факт хозяйственной жизни подлежит оформлению первичным учетным документом. Не допускается принятие к бухгалтерскому учету документов, которыми оформляются не имевшие места факты хозяйственной деятельности, в том числе лежащие в основе мнимых и притворных сделок.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что поскольку первичные учетные документы оформлены ненадлежащим образом, то не могли подтверждать служебный характер разъездов автотранспортными средствами и расходы на приобретение ГСМ, в связи с чем не могли быть приняты к бухгалтерскому учету, то расходование средств ОМС медицинской организацией в общей сумме 519 801,07 руб. на оплату ГСМ, правомерно признано ГУ ТФОМС ПК нецелевым.

Рассматривая требования истца о взыскании штрафа в размере 158 040,87 руб., пени в размере 344 834 рублей 11 копеек, начисленной за период с 05.07.2018 по 20.05.2021, с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек исходя из размера одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, по день фактического исполнения ответчиком требований по уплате основного долга, учитывая, что ответчик о применении статьи 333 ГК РФ не заявил, суд считает его подлежащим удовлетворению в заявленном размере в силу следующего.

Согласно пункту 27 Приказа ФФОМС №73, возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом N 326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.          Штрафная санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 №11 - П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 №11-П). 

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11.

Следовательно, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

Соответственно, при назначении рассматриваемого в настоящем случае наказания судом могут быть учтены установленные на основании представленных в материалы дела доказательств факты, характеризующие обстоятельства совершения правонарушения и отношение привлекаемого к ответственности лица к совершенному правонарушению, и позволяющие индивидуализировать назначаемое наказание, соответствующее совершенному правонарушению.

Применительно к заявленному к взысканию с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» штрафу, учитывая статус ответчика, социально значимый вид деятельности, обстоятельства выявленных нарушений, степень вины заявителя, учитывая правовые позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенные в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, определении от 21.12.2000 № 263-О, Постановлении от 15.07.1999 № 11-П, Постановлении от 25.02.2014 № 4-П, о том, что санкции штрафного характера должны отвечать требованиям справедливости и соразмерности, арбитражный суд усматривает основания для удовлетворения примененного и предъявленного к взысканию штрафа в размере 158 040 рублей 87 копеек. 

Аналогичная правовая позиция изложена в определении Верховного Суда Российской Федерации от 09.10.2019 № 309-ЭС19-18057. Основания для снижения санкций суд не усматривает, поскольку это может нивелировать значение публичной ответственности за выявленные нарушения, направленную, в том числе на пресечение новых нарушений (частная и общая превенции).

В соответствии со статьями 307, 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. 

Принимая во внимание установление судом факта нецелевого использования средств ОМС, требование истца о взыскании пени является правомерным.

С учетом изложенного, требование истца о взыскании с ответчика пени в связи с нарушением срока возврата средств, использованных не по целевому назначению в размере 344 834 рубля 11 копеек начисленной за период с 05.07.2018 по 20.05.2021, с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек исходя из размера одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, по день фактического исполнения ответчиком требований по уплате основного долга, является правомерным и подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 101 АПК РФ к судебным расходам относится государственная пошлина. 

В соответствии с частями 1, 5 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку с силу подпункта 1.1. пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец от уплаты государственной пошлины в бюджет освобожден, то государственная пошлина в сумме 33 416 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета на основании частей 1, 3 статьи 110 АПК РФ, подпункта 4 пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» в пользу Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" 1 580 408 рублей 65 копеек задолженности в виде денежных средств, использованных не по целевому назначению, 158 040 рублей 87 копеек штрафа, 344 834 рубля 11 копеек пени начисленной за период с 05.07.2018 по 20.05.2021, с последующим начислением пени с 21.05.2021 на сумму задолженности в размере 1 580 408 рублей 65 копеек исходя из размера одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, по день фактического исполнения ответчиком требований по уплате основного долга.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 33 416 рублей.

Выдать исполнительные листы после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

 

          Судья                                                                            Чугаева И.С.