АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А13-5624/2024

город Вологда

26 июля 2024 года

 

  Решение в виде резолютивной части принято 22 июля 2024 года.

                   Мотивированное решение изготовлено 26 июля 2024 года.

 

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Баженовой Ю.М., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Грязовецкая центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН 

<

***>) о признании недействительным решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций от 25.04.2024 № 2, об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя, 

 

у с т а н о в и л:

бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Грязовецкая центральная районная больница»  (далее – больница, медицинская организация) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – фонд, отделение) о признании недействительным решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций от 25.04.2024 № 2, об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Определением суда от 28 мая 2024 года заявление принято к производству, рассмотрение дела назначено в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), к участию в деле привлечена в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ФИО1.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, возражений в отношении рассмотрения дела в порядке упрощенного производства не заявили.

В обоснование заявленных требований больница указала, что специальная социальная выплата не положена главному врачу медицинской организации, осуществляющему непосредственное руководство учреждением в целом, а также заместителям руководителя медицинской организации. Должность главной медицинской сестры отнесена в Номенклатуре к должностям руководителей, однако это лицо не является исполнительным органом медицинской организации, то есть ее фактическим руководителем, также оно не является заместителем руководителя организации. По мнению учреждения, главная медицинская сестра, участвующая в оказании первичной медико-санитарной помощи по ОМС, имеет право на специальную социальную выплату.

Ответчик направил отзыв на заявление в котором просил отказать заявителю в удовлетворении заявленных требований.

Третье лицо направило отзыв на заявление в котором просило требования заявителя удволетворить.

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 АПК РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов.

Судом 22 июля 2024 года путем подписания судьей резолютивной части решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Мотивированное решение изготовлено на основании части 2 статьи 229 АПК РФ и пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 09.07.2019 № 26 в связи с подачей больницей ходатайства о составлении мотивированного решения.

Исследовав письменные доказательства, арбитражный суд считает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Как следует из материалов дела, отделениемт в период с 28.12.2023 по 20.03.2024 проведена камеральная проверка полноты и достоверности представленных больницей сведений о назначении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568). 

В результате проверки выявлено, что за период январь-ноябрь 2023 года больницей в отделение представлены электронные реестры работника (далее реестры) для назначения и перечисления специальной социальной выплаты главной медицинской сестре ФИО1, которая работает с 10.06.2016 в должности главной медицинской сестры.

На основании представленных больницей реестров фондом осуществлена специальная социальная выплата ФИО1 за период с января по ноябрь 2023 года в общей сумме 64 320 руб.

Согласно штатному расписанию больницы на 01.01.2023 должность главной медицинской сестры в структуре медицинской организации отнесена наряду с должностями главного врача, заместителей главного врача, заведующих отделениями относится к администрации (л.д. 35-42). 

В соответствии с трудовым договором от 01.06.2006 № 405 и дополнительными к соглашениями к нему в проверяемый период в должностные обязанности главной медицинской сестры входило планирование, организация и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации. 

По результатам проверки документов и сведений перечисления специальной социальной выплаты отделением установлено, что реестры для перечисления специальной социальной выплаты главной медицинской сестре ФИО1 за период с января по ноябрь 2023 года направлены в отделение неправомерно, в связи с чем, отделением излишне понесены расходы на осуществление специальной социальной выплаты в размере 64 320 руб., что отражено в акте проверки от 20.03.2024 № 1 (л.д. 54-57).

 09 апреля 2024 года больница направила в отделение возражения  от 08.04.2024 № 585-01-08 по акту проверки от 20.03.2024 № 1, указав что должность главной медицинской сестры не относится к должностям руководителей медицинской организации.

Отделение, рассмотрев материалы проверки и возражения больницы, вынесло 25.04.2024 решение № 2 которым предложило больнице возместить расходы излишне посенесенные фондом на осуществление специальной социальной в размере 64 320 руб. (л.д. 30-32).

 Несогласие заявителя с решением отделения послужило основанием для его обращения в арбитражный суд. 

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. 

В силу части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

 На основании части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия отделением оспариваемого акта, в силу части 5 статьи 200 АПК РФ возлагается на этот орган. 

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Закон № 165-ФЗ) фонд обязан обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.06.2021 № 272 утвержден Порядок осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам (далее - Порядок № 272). 

Согласно указанному Порядку № 272, контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам осуществляется путем проведения камеральной проверки. 

Камеральная проверка проводится в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (далее должностные лица, территориальный орган Фонда, Фонд) по месту нахождения территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда. 

Проверка организаций, работникам которых произведена выплата в соответствии с представленными реестрами работников, имеющих право на ее получение (далее реестр), осуществляется выборочно. 

Правила осуществления фондом специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее-Правила), утверждены Постановление № 2568. 

С 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: 

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориальноучастковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; 

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; 

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; 

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

 к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи. 

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. 

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Правил). 

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. 

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган фонда по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. 

В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил). 

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. 

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

При этом, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ). 

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1-4 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медикосанитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. 

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ). 

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ). 

Как указано в части 6 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. 

В части 1 и части 2 статьи 34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. 

Как следует из разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н); при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

 - указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; 

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); 

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Согласно положениям письма Минздрава России от 10.02.2023 № 16- 3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568» при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включая врачей акушеровгинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций). 

По смыслу вышеуказанных норм закона, условием, являющимся основанием для получения социальных выплат являются: осуществление медицинским работником трудовой деятельности в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях. При этом должность работника должна быть отнесена к специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); работник должен оказывать первичную медикосанитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Кроме того, согласно информационному письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.08.2023 № 16-3/И/2-14501 должность главная медицинская сестра в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, утвержденным постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 №367 «О принятии и введении в действие Изменения 7/2012 ОКПДТР к Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94», отнесена к разделу «Должности служащих». 

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие (технические исполнители). 

Должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей, пункт 1.1. раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, пункт 1.5 раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом от 02.05.2023 № 205н (действует с 01.09.2023). 

Профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 №479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: - организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; - организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; - контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и др. 

Таким образом, медицинские работники, занимающие должности, поименованные в пункте 1.1 Раздела 1 Номенклатуры должностей, не попадают под действие Постановления № 2568. 

При этом, согласно штатному расписанию учреждения на 01.12.2022 должность главной медицинской сестры в структуре медицинской организации отнесена к «Административно-управленческому и вспомогательному персоналу» и наряду с должностями главного врача, заместителей главного врача, главного бухгалтера относится к администрации. 

Оценивая трудовые обязанности главной медицинской сестры больницы, перечисленные в дополнительных соглашениях к трудовому договору, суд считает, что в проверяемый период  должностные обязанности главной медицинской сестры включали в себя по сути две категории: организационно-распорядительные и административно-хозяйственные. 

Доказательств оказания ФИО1 данных видов медицинской помощи населению в спорный период материалы дела не содержат, заявителем не представлено. 

Также заявителем не представлены доказательства оказания первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью в рамках внутреннего совместительства. 

Как указывалось выше, согласно письму Минздрава России от 10.02.2023 №16-3/и/2-2050, спорная выплата выплачивается с учетом Порядка оказания медицинской помощи. 

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что деятельность главной медицинской сестры учреждения не связана с применением в ее трудовой деятельности Порядка оказания медицинской помощи. Главная медицинская сестра учреждения не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, не оказывала доврачебную медицинскую помощь, не обеспечивала выполнение врачебных назначений.

 Таким образом, главная медицинская сестра учреждения не может быть отнесена к кругу лиц, указанным в Постановлении № 2856, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, в виде получения специальной социальной выплаты. 

С учетом изложенного, отделение правомерно пришло к выводу о том, что реестры для перечисления специальной социальной выплаты ФИО1 за период с января по ноябрь 2023 года направлены в отделение Фонда неправомерно, в связи с чем, отделением излишне понесены расходы на осуществление специальной социальной выплаты в размере 64 320 руб. 

При изложенных обстоятельствах, правовые основания для признания незаконным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области от 25.04.2024, вынесенного по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, отсутствуют, требования заявителя удовлетворению не подлежат. 

Согласно статье 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. 

С учетом принятого решения расходы по уплате государственной пошлины относятся на заявителя. Излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 3000 руб. подлежит возврату больнице из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 104, 110, 167 – 170, 216, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пунктами 2, 3, 11, 12 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Арбитражный суд Вологодской области 

 

р е ш и л:

в удовлетворении требований бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Грязовецкая центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН 

<

***>) о признании недействительным решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций от 25.04.2024 № 2, об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя отказать.

Возвратить бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Грязовецкая центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>)  из федерального бюджета госпошлину в сумме 3000 рублей, перечисленную по платежному поручению от 17.05.2024 № 8505.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение пятнадцати дней со дня его принятия.

 

Судья                                                                                               Ю.М. Баженова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(