АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

РЕШЕНИЕ

 

10 сентября 2024 года Дело № А33-18661/2024 

Красноярск 

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 27 августа 2024 года.  В полном объёме решение изготовлено 10 сентября 2024 года.  

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Мурзиной Н.А., рассмотрев в  

судебном заседании дело по иску Территориальный фонд обязательного медицинского  

страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  

о взыскании нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, штрафа, пени,  в присутствии:  

от истца: ФИО1 – представителя по доверенности от № 18 от 26.12.2023,  от ответчика: ФИО2 – представителя по доверенности от 05.02.2024,  

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Ворони-ной А.Н.,  

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края  (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к Краевому  государственному бюджетному учреждения здравоохранения «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» (далее – ответчик) о взыскании нецелевого использования  средств обязательного медицинского страхования в размере 840 747,62 руб., штрафа в  сумме 84 074,76 руб., пени в размере 17 039,15 руб.  

Исковое заявление принято к производству суда. Определением от 26.06.2024 возбуждено производство по делу.  

Истец заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.  

Ответчик против удовлетворения заявленных требований возражал, ссылаясь на доводы, изложенные в отзыве на исковое заявление.  

На основании части 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации, пункта 27 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской  Федерации от 20.12.2006 № 65 «О подготовке дела к судебному разбирательству», в связи  с отсутствием возражений лиц, участвующих в деле, суд признал дело подготовленным,  завершил предварительное судебное заседание и продолжил рассмотрение дела в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции.  

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.  

В соответствии с приказом Территориального фонда обязательного медицинского  страхования Красноярского края от 25.03.2024 № 171-01.1-04-101 в краевом государ- 

ственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский межрайонный родильный дом № 5», включенном в реестр медицинских организаций, осуществляющих  деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, под № 240055, проведена плановая выездная комплексная проверка по теме:  «Соблюдение медицинской организацией требований законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, в том числе при использовании средств  обязательного медицинского страхования» за период с 01.04.2020 по 31.12.2023.  

По результатам проверки установлено, что медицинской организацией допущено  нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в сумме  840 747,62 руб., о чем составлен акт комплексной проверки от 18.04.2024 № 53, в котором,  в том числе, указано:  

- расходы на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара  в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам – нецелевое использование на сумму 793 910,66 руб.;  

- расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования  лицам (иностранным гражданам) – нецелевое использование на сумму 46 836,96 руб.  

Акт от 18.04.2024 № 53 получен представителем медицинской организации и подписан без замечаний.  

Фондом в адрес КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» направлялось требование об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки (письмо от  13.05.2024 № 171-2926).  

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец обратился в суд с настоящим иском. 

Ответчик, возражая против удовлетворения заявленных требований, ссылался на вынужденных характер неправомерных действий в связи с отсутствием возможности отказа  в предоставлении медицинской помощи и приостановлении ее оказания до поступления  финансирования из должного источника.  

Ответчиком также заявлено ходатайство о снижении неустойки в порядке статьи 333  Гражданского кодекса Российской Федерации.  

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в  деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.  

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) установлено,  что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты  территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. В силу статьи 38 БК РФ бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных  средств с указанием цели их использования.  

В соответствии с частью 1 статьи 306.1 БК РФ бюджетным нарушением признается  совершённое в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных  нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров  (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной  системы Российской Федерации, действие (бездействие) получателя бюджетных средств,  за совершение которого предусмотрено применение бюджетных мер принуждения.  

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств  бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в  целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной  сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).  

В силу части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных  фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного соци- 

ального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов.  

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере  обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.  

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края  осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий  бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ  обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о  территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34  Закона № 326-ФЗ).  

В соответствии с частью 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или)  договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского  страхования (часть 5 статья 15 Закона № 326-ФЗ).  

Согласно статье 4 Федерального закона № 326-ФЗ одним из основных принципов  осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет  средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования  

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.  

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования  (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ)  

В соответствии с главой 7 Закона № 326-ФЗ программы обязательного медицинского  страхования подразделяются на территориальную программу обязательного медицинского страхования и базовую программу обязательного медицинского страхования.  

В силу части 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи  устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми  медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ.  

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату  медицинской помощи включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на  

оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и  химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и  инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в  медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации  питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы  на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских  организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы,  расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.  

Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного  медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них.  

Из системного толкования норм части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38  Закона № 326-ФЗ следует, что средства, получаемые медицинскими организациями в счет  оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.  

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и  оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская  организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов  от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день  предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый  день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со  дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

Полномочия Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Красноярского края по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе по проведению  проверок и ревизий, установлены пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона №  326-ФЗ, а также подпунктом 8.12. пункта 8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833.  

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществлялся Территориальным фондом в соответствии с Положением, утвержденным приказом Федерального  фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение),  действовавшим в проверяемом периоде.  

В соответствии с пунктом 2 Положения территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.  

Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств,  полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной  

программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения  обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в том числе их  целевое использование.  

На основании пункта 23 Положения по результатам проверки составляется акт проверки.  

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, в ходе проведенной  проверки фондом установлен факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования, в том числе: на оказание медицинской помощи в  условиях круглосуточного стационара в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам и на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным гражданам).  

Из пояснений ответчика следует, что по итогам направления запроса № 414 от  19.04.2024 о выделении бюджетных средств для возмещения средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, денежные средства  не выделены и в бюджет территориального фонда не возмещены.  

Приказами министерства здравоохранения Красноярского края от 03.11.2022 № 1774- орг, от 31.10.2023 № 1860-орг для КГБУЗ «КМРД № 5» утверждено государственное задание на выполнение государственных услуг (работ) на 2022 и 2023 года на услуги по  оказанию медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования в условиях круглосуточного стационара.  

На финансовое обеспечение выполнения государственных заданий выделялись субсидии за счет средств бюджета Красноярского края на основании соглашений: от 11.01.2022   № 53-гз (с изменениями) на 2022 год, от 11.01.2023 № 53-гз (с изменениями) на 2023 год.  

Информация об утвержденных и исполненных объемах государственных услуг (работ), а также о выделенном финансовом обеспечении в проверяемом периоде приведена в  следующей таблице.  

Период  

Вариант оказания (выполнения)  

Значение,  

утвержденное  

в государственн ом задании на  

год 

Фактическое 

значение 

% исполнения 

Финансовое обеспечение, утвержденное  

в государственном  

задании на год (руб.)  

Фактическое исполнение  финансового обеспечения  

утвержденного государственного задания, с учетом остатков прошлого периода (руб.)  

Оказание медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования в условиях круглосуточного стационара  

2022 год  

Число госпитализаций  

138 

138 

100,0 

3 526 272,00 

3 630 561,11 

2023 год  

Число госпитализаций  

160 

161 

100,63 

7 282 178,00 

7 185 757,23 

В проверяемом периоде КГБУЗ «КМРД № 5» выделялось финансовое обеспечение за  

счет средств краевого бюджета на оказание медицинской помощи в экстренной форме не  застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам в условиях круглосуточного стационара.  

В учетной политике КГБУЗ «КМРД № 5» отсутствует порядок распределения расходов по источникам финансирования и условиям оказания медицинской помощи, в том  числе распределения общехозяйственных и накладных расходов между источниками финансирования. Также отсутствует учет расходов на оказание медицинской помощи по  структурным подразделениям.  

В связи с этим, в целях определения правильности и обоснованности распределения  КГБУЗ «КМРД № 5» фактических расходов между источниками финансирования, за проверяемый период проведен сравнительный анализ стоимости лечения по тарифам ОМС  (исходя из тарифа на оказание медицинской помощи по КСГ, установленного в Тарифном  соглашении системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на дату оказания медицинской помощи) и расходов за счет средств краевого бюджета. Расчет  представлен в таблице.  

Период  

Количество  госпитализаций, не застрахованных и не  

идентифицированных в  системе ОМС  

лиц * 

Стоимость лечения по 

ОМС всего (руб.) *  

Средняя стоимость 1 случая госпитализации по ОМС (руб.)  

Фактические 

 расходы на лечение за счет краевого бюджета всего  4.109.00.000 (руб.)  

Средняя стоимость 1 случая  

госпитализации за 

счет краевого  бюджета (руб.)  

Отклонение 

(руб.) 

1 

2 

3 

4=3/2 

5 

6=5/2 

7=3-5 

2022 

132(138)**  

5 047 605,00 

38 239,43 

3 630 561,11  

27 504,25 

1 417 043,89 

2023 

161 

6 562 624,00 

40 761,64 

7 185 757,23  

44 632,03 

-623 133,23 

Итого  

293 

11 610 229,00 

39 625,35 

10 816 318,34  

36 915,76 

793 910,66 

Исходя из проведенного анализа установлено, что в проверяемом периоде фактическая стоимость медицинской помощи, оказанной в экстренной форме не застрахованным  и не идентифицированным в системе ОМС лицам в условиях круглосуточного стационара  за счет средств краевого бюджета ниже стоимости лечения по КСГ за счет средств обязательного медицинского страхования и недостаточностью размера субсидии на выполнение государственного задания.  

Таким образом КГБУЗ «КМРД № 5» за счет средств ОМС произведены расходы на  оказание медицинской помощи в экстренной форме в условиях круглосуточного стационара не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам, которые следовало осуществить за счет средств краевого бюджета на сумму 793 910,66 рублей за 2022  год.  

В проверяемом периоде КГБУЗ «КМРД № 5» за счет средств ОМС осуществлены  расходы на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного  медицинского страхования лицам, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в  Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1 раздела 5  Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024  годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021   № 920-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению составила за 2022 год в сумме 793 910,66 руб.  

По данным реестров счетов об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях, не принятых к оплате, установлено, что в проверяемом периоде в КГБУЗ «КМРД   № 5» имеются случаи оказания медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным  гражданам).  

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях выполнено в 2022 году  – 145 297 посещений, в 2023 году – 140 975 посещений.  

В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам  на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства  Российской Федерации от 06.03.2013 № 186, медицинская помощь в неотложной форме  (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи)  иностранным гражданам не являющимся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования  в Российской Федерации» оказывается в соответствии с договорами о предоставлении  платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования.   

Документов, подтверждающих оплату оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях иностранным гражданам к проверке не представлено.  

В учетной политике КГБУЗ «КМРД № 5» отсутствует порядок распределения расходов по источникам финансирования и условиям оказания медицинской помощи, в том  числе распределения общехозяйственных и накладных расходов между источниками финансирования.  

В целях определения суммы нецелевого использования средств ОМС за проверяемый  период на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, выполнен расчет исходя из фактических затрат на одно посещение по данным бухгалтерского учета. Расчет  представлен в таблице.  

Период 

Количество посещений в  

амбулаторных  условиях  

ОМС,  

всего  

Фактические  расходы по  АПП за счет  

средств 

ОМС,  

7.109.00.000  

(руб.)  

Средняя  

стоимость  

одного посещения  за счет  средств  

ОМС (руб.)  

Количество  посещений  незастрахованных и  неидентифи- ци-рованных  

в системе  

ОМС лиц  

Фактические  

расходы по  АПП  

за счет средств  

краевого бюджета,  

4.109.00.000  (руб.)  

Средняя  

стоимость  

одного посещения  за счет  средств  краевого  бюджета  (руб.)  

Отклонение  

в стоимост и одного  

посещения  

(руб.)  

Сумма  

нецелевого ис- пользования  средств  ОМС  (руб.)  

1 

2 

3 

4=3/2 

5 

6 

7 

8=4-7  

9=5*8  

2022 год 

145 297*  

105 452 193, 

75 

725,77 

56 

0,0 

0,0 

725,77 

40 643,12  

2023 год 

140 975*  

109 147 185, 

57 

774,23 

8 

0,0 

0,0 

774,23 

6 193,84  

Итого 

286 272 

214 599 379, 

32 

749,63 

64 

0,0 

0,0 

749,63 

46 836,96  

КГБУЗ «КМРД № 5» в проверяемом периоде за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлены расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного  медицинского страхования лицам (иностранным гражданам), которые следовало осуществлять за счет иных источников на сумму 46 836,96 руб., в том числе за 2022 год в  сумме 40 643,12 руб., за 2023 год в сумме 6 193,84 руб.  

Указанные расходы не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи  по ОМС, установленную частью 7 статьи 35 ФЗ-326, пунктом 185, 186 Правил ОМС,  утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском края, тарифным соглашением системы обязательного медицинского страхования Красноярского края, действовавшими в  проверяемый период.  

Использование средств ОМС на цели, прямо не предусмотренные законодательством  Российской Федерации, образует состав правонарушения в виде нецелевого использования средств ОМС. Медицинские организации не вправе самостоятельно изменять направления расходования средств ОМС и обязаны использовать поступающие денежные средства в точном соответствии с их целевым назначением.  

Ответчик не привел возражения против требования истца по существу, не оспорил  фактические обстоятельства расходования средств обязательного медицинского страхования, не представил доказательств, подтверждающих исполнение обязательств по возврату  в полном объеме денежных средств, использованных не по целевому назначению.  

Недофинансирование ответчика из средств краевого и федерального бюджета не может являться обстоятельством исключающим вину учреждения в нецелевом расходовании  средств ОМС.  

В силу части 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или  возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены  или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.  

На основании изложенного суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требования о взыскании суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 840 747,62 руб.  

Фондом также заявлено требование о взыскании штрафа в сумме 84 074,76 руб., пени  в размере 17 039,15 руб.  

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по  

договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда  штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования  указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому  назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в  течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

В соответствии с пунктом 23 Положения, при наличии фактов нецелевого использования  средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате  медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате  штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.  

Пунктом 5 статьи 330 ГК РФ закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в  частности в случае просрочки исполнения.  

Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 ГК РФ).  

Оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу о наличии оснований  для начисления пени.  

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера начисленной неустойки,  штрафа в соответствии со статьей 333 ГК РФ.  

Суд, оценив доводы ответчика, пришел к выводу о наличии оснований для снижения  размере пени на основании статьи 333 ГК РФ.  

Согласно пункту 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если  обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность,  суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.  

В соответствии с пунктами 69 - 70 Постановления от 24.03.2016 № 7 подлежащая  уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 ГК РФ).  

Пунктом 75 указанного Постановления установлено, что при оценке соразмерности  неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не  вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным  для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).  

Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности,  данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных  средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, либо платы по краткосрочным кредитам, выдаваемым физическим лицам, в месте нахождения кредитора в период нарушения обязательства, а также о  показателях инфляции за соответствующий период.  

Установив основания для уменьшения размера неустойки, суд снижает сумму неустойки.  

Принимая во внимание компенсационный характер гражданско-правовой ответствен- 

ности, под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства Кодекс предполагает выплату кредитору такой компенсации его потерь, которая будет адекватна и соизмерима с нарушенным интересом.  

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000   № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления  правом свободного определения размера неустойки. Именно поэтому в пункте 1 статьи  333 ГК РФ речь идет не о праве суда, а по существу, о его обязанности установить баланс  между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а  не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.  

Снижение размера неустойки в каждом конкретном случае является одним из предусмотренных законом правовых способов, которыми законодатель наделил суд в целях недопущения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В  этом смысле у суда возникает обязанность установить баланс между применяемой к  нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.  

Неустойка в силу статьи 333 ГК РФ по своей правовой природе носит компенсационный характер и не может являться средством извлечения прибыли и обогащения со стороны кредитора. Задача суда состоит в устранении явной несоразмерности штрафных санкций, следовательно, суд может лишь уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в  силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению.  

В пункте 2 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского  кодекса Российской Федерации» отмечено, что разрешая вопрос о соразмерности неустойки последствиям нарушения денежного обязательства и с этой целью определяя величину, достаточную для компенсации потерь кредитора, суды могут исходить из двукратной учетной ставки (ставок) Банка России.  

Заявление о несоразмерности неустойки соответствует принципу осуществления  гражданских прав своей волей и в своем интересе.  

Суд пришел к выводу, что заявленные истцом к взысканию суммы пени несоразмерны  последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств дела и ввиду отсутствия  прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства.  Кроме того, суд учитывает статус учреждения, которое является некоммерческой организацией и осуществляет социально значимые функции, его финансирование из бюджета,  принятие мер по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению.  

Исходя из необходимости установления баланса между применяемой к нарушителю  мерой ответственности и оценкой действительного ущерба, причиненного в результате  нарушения обязательства, учитывая социально значимый вид деятельности ответчика, обстоятельства выявленного нарушения, степень вины медицинской организации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения: размера пени, подлежащей взысканию  с ответчика, до 3 407,83 руб., штрафа до 16 814,95 руб.  

На основании вышеизложенного требования подлежат частичному удовлетворению. 

Согласно подпункту 1.1. пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины.  

Согласно пункту 9 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской  Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» в случае, если размер заявленной неустойки снижен арбитражным судом по правилам статьи 333 ГК РФ на основании заявления ответчи- 

ка, расходы истца по государственной пошлине не возвращаются в части сниженной суммы из бюджета и подлежат возмещению ответчиком исходя из суммы неустойки, которая  подлежала бы взысканию без учета ее снижения.  

В случаях, когда истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответствующая сумма государственной пошлины взыскивается с ответчика пропорционально  размеру сниженной судом неустойки (часть 3 статьи 110 АПК РФ).  

С учетом результатов рассмотрения настоящего спора – частичного удовлетворения  заявленных исковых требований, на основании статьи 110 АПК РФ с ответчика в доход  федерального бюджета подлежит взысканию 20 219 руб. государственной пошлины.  

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам,  участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код  доступа - ).   

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.  

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края  

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить частично. 

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>) сумму нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере в размере 840 747,62 руб., штраф в размере 16 814, 95 руб.,  пени в размере 3 407, 83 руб.  

 В удовлетворения заявленных требований в остальной части отказать. 

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» в доход федерального бюджета  20 219 руб. государственной пошлины  

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий  арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.  

Судья Н.А. Мурзина