АРБИТРАЖНЫЙ СУД СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Большая Советская, д. 30/11, г. Смоленск, 214001

http:// www.smolensk.arbitr.ru; e-mail: info@smolensk.arbitr.ru

тел. 8 (4812)24-47-71; 24-47-72; факс 8 (4812) 61-04-16

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

 

город Смоленск                                                                      

16.02.2021                                                                             Дело № А62-216/2021

 

Резолютивная часть решения объявлена 9 февраля  2021 года

Решение изготовлено в полном объеме 16 февраля 2021 года

 

Арбитражный суд Смоленской области в составе судьи Пудова А.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>)

к автономной некоммерческой организации «Санаторий «Красный Бор» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правоотношениях,

с участием:

от заявителя – ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя (ходатайство от 25.01.2021 № 1167-110/2021),

от ответчика – представитель ФИО2 (доверенность, паспорт, диплом),

установил :

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее по тексту также – заявитель, административный орган, Территориальный орган Росздравнадзора) обратился в Арбитражный суд Смоленской области с заявлением о привлечении автономной некоммерческой организации «Санаторий «Красный Бор» (далее по тексту также – ответчик, санаторий, АНО «Санаторий «Красный Бор») к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении (далее по тексту также - КоАП РФ).

Определением судьи от 19.01.2021 заявление принято, возбуждено производство по делу.

09.02.2021 в судебное заседание ответчиком представлен отзыв, в котором он, не оспаривания факт совершения вменяемого правонарушения, просит снизить размер штрафа, ссылаясь на устранение допущенных нарушений, снижение доходов вследствие приостановки деятельности курортных объектов, вызванной распространением коронавирусной инфекции.

Как следует из материалов дела, в период с 14.12.2020 г. по 24.12.2020 г. на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора ФИО3 № П67-182/20 от 09.12.2020 г. в отношении  АНО «Санаторий «Красный Бор» по адресу осуществления им лицензируемого вида деятельности (214022, Смоленская область, г. Смоленск,  поселок Красный Бор) должностными лицами Росздравнадзора проведена внеплановая документарная проверка в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионного контроля медицинской деятельности.

Поводом для проведения внеплановой проверки явилось обращение  (вх. №09-П-38961 от 28.10.2020 г.) ФИО4, дочери пациента ФИО5.

В ходе проверки выявлено, в частности, нарушение лицензиатом требований:

- статей 20, 90, пункта 6 статьи 4, пункта 4 статьи 10, пункта 2 статьи 11, пункта 4 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», 

-   приказа Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 221 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС»;  

- приказа Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 222 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением»;

- приказа Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 708н «Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»; 

- приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н (в редакции от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;

- подпункта «д» пункта 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

- приказа Минздрава России от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

По результатам проверки лицом, проводившим проверку, составлен акт проверки № 123 от 24.12.2020, а также вынесено предписание № 94 от 24.12.2020 об устранении выявленных нарушений в срок до 25.02.2021. Копии акта и предписания вручены начальнику медицинской службы санатория ФИО6

Кроме того, на основании части 3 статьи 28.3 КоАП РФ, приказа Росздравнадзора от 10.10.2005 № 2220-Пр/05 «Об утверждении Перечня должностных лиц Росздравнадзора и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях»,  начальником отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Росздравнадзора ФИО7 в отношении АНО «Санаторий «Красный Бор» в присутствии его представителя со специальными полномочиями ФИО6 был составлен протокол № П67-123/20 от 29 декабря 2020 г. об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

В порядке, предусмотренном частью 1 статьи 28.8 КоАП РФ, частью 2 статьи 202 АПК РФ, указанный протокол вместе с заявлением о привлечении санатория к административной ответственности направлен в Арбитражный суд Смоленской области в соответствии с компетенцией, установленной частью 1, абзацем четверым части 3 статьи 23.1 КоАП РФ, статьей 203 АПК РФ.

В силу положений части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Согласно части 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Статья 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее по тексту также - Закон № 99-ФЗ) определяет лицензионные требования как совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с частью 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ предусмотрено лицензирование медицинской деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее по тексту также – Положение № 291).

Пункт 4 Положения № 291 устанавливает требования, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, а именно:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы»;

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

г) наличие у лиц, указанных в подпункте «в» данного пункта, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

з) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона «О донорстве крови и ее компонентов»;

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, -установленным статьей 60 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В свою очередь, лицензиат согласно пункту 5 Положения № 291 при осуществлении им медицинской деятельности, помимо требований, предъявляемых к соискателю лицензии, обязан также:

а) соблюдать порядок оказания медицинской помощи;

б) соблюдать установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в) соблюдать установленный порядок предоставления платных медицинских услуг;

в(1)) соблюдать правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

г) повышать квалификацию специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

В абзаце втором пункта 6 Положения № 291 определено, что под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения № 291, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», в том числе  возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно части 5 статьи 205 АПК РФ по делам о привлечении к административной ответственности бремя доказывания обстоятельств, послуживших основанием для составления протокола об административном правонарушении, лежит на административном органе.

Оценив доказательства и доводы, приведенные лицами, участвующими в деле, в обоснование своих требований и возражений, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела (часть 1). Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами (часть 2).

Материалами дела подтверждается, что при поступлении в санаторий 24.09.2020 пациент ФИО5 был осмотрен врачом. Пациент предъявлял жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при ходьбе, периодически головную боль, боли в ногах (больше в голенях), значительное нарушение слуха. История заболевания описана очень кратко. Врачом выставлен диагноз – бронхиальная астма, частично контролируемая; ХОБЛ, ремиссия; ИБС: атеросклеротический кардиосклероз; артериальная гипертония III стадии, риск 4; нейросенсорная тугоухость.

ЭКГ назначена только на 09.10.2020 (за 2 дня до выписки).

В плане лечения в графе «медикаментозное лечение» не указаны препараты, которые пациент должен принимать постоянно, учитывая выставленный диагноз. Из диагноза неясно, почему пациента беспокоят боли в голенях, но при этом назначен магнит на голень. Также в плане лечения нет отметки о необходимости контроля артериального давления.

04.10.2020 пациент повторно осмотрен врачом. Артериальное давление 125/75 мм рт.ст., ЧСС 70 в минуту, ЧДД 19 в минуту. Состояние средней степени тяжести, дыхание свободное, одышка при ходьбе присутствует.  Врачом отмечено, что боли в сердце меньше (ранее в истории болезни нет указаний на боли в сердце), ЭКГ с момента поступления не проведена.

07.10.2020 врач был вызван в комнату пациента. Жалобы на слабость в ногах, контакт затруднен из-за тугоухости. АД 100/60 мм рт.ст., пульс – 76 в мин., температура 36,6 С. ЧДД не указано. Состояние пациента расценено врачом как удовлетворительное. Тоны сердца ритмичные, приглушены; дыхание везикулярное, усилено в межлопаточной области; живот мягкий, безболезненный. Заключение врача – артериальная гипотония, назначен кордиамин 25% 1 мл подкожно. Через 20 мин. состояние улучшилось, АД – 120 мм рт.ст., ЧСС 70 в мин.

На следующий день пациент не был осмотрен врачом, не снята ЭКГ, артериальное давление не контролировалось, не проведены никакие диагностические исследования для уточнения причин, приведших к эпизоду гипотонии. Со слов дочери пациента ФИО5, врач был вызван администратором только после ее звонка с просьбой подняться в комнату отца.

08.10.2020 в 20.40 пациент осмотрен врачом. Пациент лежит на кровати, выраженный цианоз лица, дыхание поверхностное, на вопросы отвечает невнятно, дыхание ослабленное поверхностное, влажные хрипы  в правой подлопаточной области, тахипное (ЧДД не указано), тоны сердца едва различимы, пульс нитевидный 110 в мин.,  АД – 70/40 мм рт.ст.

Вызвана бригада скорой помощи (время вызова не указано). Сделана ЭКГ (не ясно до или после приезда бригады скорой помощи) – ЧСС 101 в мин., признаки гипоксии миокарда, блокада правой ножки п.Гипса. ЭКГ в истории болезни отсутствует. Бригадой скорой помощи начато внутривенное введение физ. раствора, преднизолона 90 мг в/в, эуфиллина 2,4% - 5 мл в/в. Через маску начата оксигенотерапия. В 22.45 пациент отправлен скорой помощью для госпитализации в лечебное учреждение.

В терапевтическое отделение № 2ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» пациент поступил с диагнозом: основной – ИБС (атеросклеротический кардиосклероз), фон: Артериальная гипертензия 3 ст., риск4. Ожирение 1 ст., атеросклероз аорты, осл.: левосторонняя пневмония. ДН 1-2 ст. Ремоделированный миокард. соч. ХОБЛ средней степени тяжести, соп.: ДЭП. Хронический бронхит, обострение.

В ходе осуществления проверки внешним экспертом по кардиологии Территориального органа Росздравнадзора, врачом-кардиологом высшей категории, кандидатом медицинских наук, доцентом ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России ФИО8 была проведена экспертиза качества оказания медицинской помощи по кардиологическому профилю ФИО5 в АНО «Санаторий «Красный Бор», по результатам которой составлена справка от 18 декабря 2020 г. о том, что в санатории имеет место нарушение: 

- стандартов санаторно-курортной помощи пациенту с хронической ИБС и артериальной гипертонией (нарушены приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. №221 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС»,  приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 222 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением»); 

- стандартов первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии  (нарушен приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 г. № 708н «Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»;

- анамнез по сердечно-сосудистой патологии не собран, лечение по ИБС и артериальной гипертонии не назначалось и не контролировалось, артериальное давление регулярно не измерялось; ЭКГ за время пребывания в санатории ни разу проведено не было, даже после ухудшения состояния пациента. Пациенту ФИО5 своевременно не оказана экстренная медицинская помощь, так как после ухудшения состояния  (эпизода артериальной гипотонии) пациент не наблюдался медицинским персоналом (нарушены приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н (в редакции от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»), Приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н  «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой, специализированной, медицинской помощи». 

Выявленные нарушения оказания медицинской помощи ФИО5 не позволили провести необходимые лечебно-диагностические мероприятия и правильно оценить тяжесть пациента.

Эксперт ФИО8 работает врачом-кардиологом отделения неотложной кардиологии № 1 ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи, приказом от 03.06.2016 № П67-108/16 Территориального органа Росздравнадзора ФИО8 аккредитована в качестве эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю качества в сфере здравоохранения (порядковый номер аккредитации 2737).     

Экспертное заключение от 18 декабря 2020 г. содержит ответы на все поставленные перед экспертом вопросы, согласуется с другими доказательствами.

По результатам проверки помимо вышеуказанных нарушений должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора сделан вывод о том, что в АНО «Санаторий «Красный Бор» осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности носит формальный характер.

 В нарушение статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Приказа Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка подачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» в представленной истории болезни № 1454 отсутствует информированное добровольно согласие пациента на медицинское вмешательство.

Таким образом, вследствие ненадлежащего оказания в АНО «Санаторий «Красный Бор» медицинской помощи ФИО5 возникла угроза причинения вреда жизни и здоровью указанного гражданина.    

Частью 1 статьи 1.5 КоАП РФ определено, что лицо подлежит административной ответственности за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В пункте 16.1 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 2 июня 2004 г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснено, что при решении вопроса в отношении юридических лиц об установлении вины требуется лишь установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. 

Доказательства принятия санаторием всех зависящих от него мер по соблюдению лицензионных требований, недопущению возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан в материалах дела отсутствуют, что свидетельствует о наличии его вины в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Проверочные мероприятия проведены и протокол № П67-123/20 от 29 декабря 2020 г. об административном правонарушении составлен уполномоченными лицами в установленном законом порядке; процессуальных нарушений, которые носили бы существенный характер и не позволили всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, судом не установлено. Срок привлечения к административной ответственности за указанное административное правонарушение составляет 1 год (статья 4.5 КоАП РФ), и этот срок в данном случае не истек. Иных обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении в соответствии со статьей 24.5 КоАП РФ, не усматривается. Оснований для применения положений статьи 2.9.КоАП РФ судом не установлено.

В пункте 1 статьи 4.1 КоАП РФ указано, что административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с данным Кодексом. 

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (пункт 3 статьи 4.1 КоАП РФ).

Задачами законодательства об административных правонарушениях является, в том числе, защита законных экономических интересов общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений (статья 1.2 КоАП РФ).

Административная ответственность как реализация принудительных мер представляет собой средство самозащиты государства от вреда, причиненного нарушением действующих в государстве правил.

С помощью мер административной ответственности достигаются цели наказания правонарушителя, предупреждения самих правонарушений, а также восстановления нарушенной социальной справедливости.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 25 февраля 2014 года № 4-П, размер административного штрафа, назначаемого юридическим лицам, совершившим административные правонарушения, предусмотренные частью 1 статьи 7.3, частью 1 статьи 9.1, частью 1 статьи 14.43, частью 2 статьи 15.19, частями 2 и 5 статьи 15.23.1 и статьей 19.7.3 КоАП РФ, а равно иные административные правонарушения, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в сумме ста тысяч рублей и более, может быть снижен судом ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц соответствующей административной санкцией, на основе требований Конституции Российской Федерации и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации.

В целях реализации правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, предусматривающей возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм, Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. № 515-ФЗ «О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» статья 4.1 КоАП РФ была дополнена, в частности, частями 3.2 и 3.3.

В силу части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 указанной статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса.

Установленная законодателем в КоАП РФ административная ответственность, - исходя из сохраняющей свою актуальность правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определениях от 9 апреля 2003 г. № 116-О и от 5 ноября 2003 г. № 349-О, - не препятствует судам, арбитражным судам избирать в отношении правонарушителя меру наказания с учетом характера правонарушения, размера причиненного вреда, степени вины и других смягчающих или отягчающих обстоятельств.

Исходя из предписаний частей 3, 3.2 и 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, суд принимает во внимание характер совершенного АНО «Санаторий «Красный Бор» административного правонарушения, ее финансовое положение (вследствие приостановки деятельности санаторно-курортных объектов в связи с распространением коронавирусной инфекции по итогам 2020 года санаторием получен убыток в 11 173 620 рублей, что подтверждается налоговой декларацией по налогу на прибыль организаций за 2020 год), признает обстоятельством, смягчающим административную ответственность, устранение выявленных проверкой нарушений (о чем свидетельствуют представленные копия Приказа № 03-П от 18.01.2021 по усилению внутреннего контроля за качеством и безопасностью медицинской деятельности в части соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, копия дополнения от 22.01.2021 к Положению о работе медицинской службы, копия Протокола № 2 от 22.01.2021 заседания врачебной конференции АНО «Санаторий «Красный Бор», копия письма в Территориальный орган Росздравнадзора об исполнении предписания № 94 от 24.12.2020), и с учетом этого назначает ответчику административное наказание - штраф в размере 50 000 рублей.

Руководствуясь статьями 167 - 170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил :

заявление Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) удовлетворить.

Привлечь автономную некоммерческую организацию «Санаторий «Красный Бор» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, назначив ей административное наказание – штраф в размере 50 000 рублей. 

Лица, участвующие в деле, вправе обжаловать настоящее решение суда в апелляционном порядке в течение десяти дней  после его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд (г. Тула).

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Смоленской области.

 

Судья :                                                                                Пудов А.В.