АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru   e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А60-44275/2020

23 декабря 2020 года

г. Екатеринбург

 

 

Резолютивная часть решения объявлена 16 декабря 2020 года

Полный текст решения изготовлен 23 декабря 2020 года

 

Арбитражный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Е.С. Ашихминой при ведении протокола судебного заседания до перерыва помощником судьи Н.А. Туркиной, после перерыва секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в судебном заседании дело 

по иску МУНИЦИПАЛЬНОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 15" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к АКЦИОНЕРНОМУ ОБЩЕСТВУ "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>),

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области,

о взыскании 772 540 рублей 34 копеек,

 

при участии в судебном заседании до и после перерыва

от истца: ФИО2,  представитель по доверенности № 2/39 от 26.08.2020 г.,

от ответчика: ФИО3, представитель по доверенности № Д-438/2020 от 13.11.2020 г.

 

Лица, участвующие в деле, о времени  и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда.

Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены.  Отводов суду не заявлено.

МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 15" (далее – истец, МАУ "ДГБ № 15") обратился в суд с исковым заявлением к АКЦИОНЕРНОМУ ОБЩЕСТВУ "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"  (далее – ответчик,  АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД") с требованием о взыскании убытков в размере 120442 рублей 34 копейки, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 987 рублей 23 копейки за период с 14.05.2020 г. по 10.07.2020 г. (с учетом уточнения в предварительном судебном заседании в связи с прикреплением в системе «Мой арбитр» ошибочно неверного экземпляра иска)

         Определением суда от 10.09.2020 г. дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее ? АПК РФ). Ответчику предложено представить отзыв на заявленные требования. Лицам, участвующим в деле, предложено представить доказательства в обоснование своих доводов.

         06.10.2020 г. от ответчика поступило ходатайство о привлечении к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.

23.10.2020 г. от ответчика поступил отзыв, в котором ответчик исковые требования не признал. Отзыв приобщен к материалам дела.

30.10.2020 г. от ответчика поступило ходатайство о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.

Рассмотрев ходатайство ответчика о привлечении третьего лица, суд счел его подлежащим удовлетворению на основании ст. 51 АПК РФ. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области привлекается к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, как распорядитель средств обязательного медицинского страхования.

Определением от 02.11.2020 г. суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, назначил предварительное судебное заседание.

09.12.2020 г. от третьего лица поступил отзыв. Отзыв приобщен к материалам дела.

В предварительном судебном заседании стороны на доводах, изложенных письменно, настаивали. 

В судебном заседании объявлен перерыв для ознакомления с отзывом третьего лица.

В рамках перерыва иных документов не представлено.

После перерыва стороны на доводах, изложенных ранее, настаивали.

В предварительном судебном заседании выяснилось, что в деле имеются все необходимые для рассмотрения спора документы, стороны  не представили возражений против завершения предварительного судебного заседания, в связи с чем суд счел целесообразным завершить предварительное судебное заседание и перейти к рассмотрению дела по существу в судебном заседании (ст. 136, 137 АПК РФ).

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд   

 

установил:

Между ООО «ВТБ МС» и Муниципальным автономным учреждением «Детская городская больница №15» заключен договор № 139/ЛПУ от 27.04.2016 года «На оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». В соответствии с условиями Договора, в частности п. 1 «предмет Договора» - «Организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования».

В соответствии с п.4.1. Договора страховая медицинская организация обязана оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, не позднее 13 числа второго месяца, следующего за отчетным.

Пунктом 4.5. Договора установлена обязанность страховой медицинской организации проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно, по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Организацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно письма ТФОМС Свердловской области от 30.03.2020г. №24-01-01/1214 ООО ВТБ МС прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к АО СК «СОГАЗ-Мед». АО СК «СОГАЗ-Мед» является полным правопреемником ООО ВТБ МС.

В декабре 2019 года МАУ «Детская городская больница» была оказана стационарная помощь гражданам, застрахованным в ООО «ВТБ МС» сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, в количестве 11 случая на общую сумму 120 442 (Сто двадцать тысяч четыреста сорок два) рубля 34 коп. (Счет от 23.03.2020 №74). Данный счет оплачен не был.

Истцом своевременно были направлены две  заявки «Заявки на изменение объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы медицинского страхования»  от 09.10.2019г. №2/2879 и от 14.01.2020г. №2/66.  Однако ответы на отправленные заявки не получены. Объемы медицинской помощи не увеличены.

Учитывая то, что Инфекционный стационар МАУ «ДГБ №15» оказывает помощь детям раннего возраста (от 0 до 3-х лет) всего города Екатеринбурга, поступающих в неотложном порядке, невозможно прогнозировать количество случаев оказания неотложной медицинской помощи с высокой долей вероятности заранее.

В связи с указанными обстоятельствами истец полагает, что оказанные им медицинские услуги сверх установленного объема в 2019 году являются страховыми случаями и подлежат оплате в заявленном размере.

Превышение фактических расходов над запланированными на соответствующий отчетный период, основанием для отнесения разницы на финансовые результаты деятельности медицинского учреждения, не является.

Удержание ответчиком денежной суммы в размере 120442 руб. 34 коп. с МАУ «ДГБ №15», являются реальными убытками для медицинской организации в виде недополученных доходов.

В связи с этим истец просит взыскать с ответчика указанную сумму.

Рассмотрев материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию  заказчика  оказать  услуги  (совершить  определенные  действия  или осуществить  определенную  деятельность),  а  заказчик  обязуется   оплатить  эти услуги.

Пунктом  1  статьи  781  Гражданского  кодекса  Российской  Федерации установлена  обязанность  заказчика  оплатить  оказанные  ему  услуги  в  сроки  и порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Согласно  статье  309  Гражданского  кодекса  Российской  Федерации обязательства  должны  исполняться  надлежащим  образом  в  соответствии  с условиями обязательства и  требованиями  закона, иных правовых  актов, а  при отсутствии таких условий и требований  –  в  соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, участники обязательного медицинского страхования  –  территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации. 

Частью 7 статьи 14 Закона об обязательном медицинском страховании (далее - Закон об ОМС) предусмотрено, что деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией в интересах застрахованных лиц (физических лиц, перечень которых установлен статьей 10 Закона об ОМС).

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона об ОМС для заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация должна быть включена в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Во исполнение названного договора медицинские организации оказывают застрахованным лицам медицинскую помощь тех видов, которые установлены базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 8 статьи 3, статьи 35 Закона об ОМС базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в рамках реализации базовой программы в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 9 статьи 35, часть 1 статьи 36 Закона об ОМС). При этом территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой (часть 7 статьи 36 Закона об ОМС).

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи (часть 10 статьи 36 Закона об ОМС).

Страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (часть 7 статьи 15, часть 6 статьи 39 Закона об ОМС), в частности, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Указанные меры позволяют реализовать право застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи (статьи 37 Закона об ОМС).

По  договору  о  финансовом  обеспечении  обязательного  медицинского страхования  медицинская  организация  обязуется  оплатить  медицинскую помощь,  оказанную  застрахованным  лицам  в  соответствии  с  условиями, установленными  территориальной  программой  обязательного  медицинского страхования, за счет целевых средств (пункт 1 статьи 38 Федерального закона от  29.11.2010  №  326-ФЗ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в Российской Федерации»). 

По  договору  на  оказание  и  оплату  медицинской  помощи  по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация  обязуется  оплатить  медицинскую  помощь,  оказанную  в соответствии  с  территориальной  программой  обязательного  медицинского страхования (пункт  2  статьи 39  Федерального  закона  от  29.11.2010  №  326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).  

Согласно  подпункту  1  пункта  1  статьи  20  Федерального  закона  от 29.11.2010  №  326-ФЗ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в Российской  Федерации»  медицинская  организация  имеет  право  получать средства  за  оказанную  медицинскую  помощь  на  основании  заключенных договоров  на  оказание  и  оплату  медицинской  помощи  по  обязательному медицинскому  страхованию  в  соответствии  с  установленными  тарифами  на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным законом. 

В то же время, в соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от  21.11.2011  №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме,  оказываемую  без  взимания  платы  в  соответствии  с  программой государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

Пунктом  1  статьи  81  указанного  закона  предусмотрено,  что  в соответствии  с  программой  государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской  помощи  органы  государственной  власти  субъектов Российской  Федерации  утверждают  территориальные  программы государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи,  включающие  в  себя  территориальные  программы  обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Исходя из части 5 статьи 15 Закона об ОМС, медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, что представляет собой гарантию своевременного оказания бесплатной медицинской помощи; возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования не ставится в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и превышения распределенного объема предоставления медицинской помощи.

Из положений пункта 1 статьи 38, пункта 2 статьи 39 Закона об ОМС не следует, что фактическое оказание медицинской помощи сверх установленного в договоре со страховой организацией объема освобождает страховую медицинскую организацию от исполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования и перечнем территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 9 статьи 38 Закона основаниями для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации являются: наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.

Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой, учитывающий, в том числе количество прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, и показателей объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом показателей потребления медицинской помощи, видов медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи и врачебных специальностей; показатели объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом профилей отделений (коек), врачебных специальностей, видов медицинской помощи и условий ее предоставления медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц; права пациента на выбор медицинской организации и врача (подпункты 1, 2, 8 пункта 123 Правил обязательного медицинского страхования).

Предъявляя иск о взыскании задолженности к страховым медицинским организациям медицинская организация должна доказать факт оказания медицинских услуг в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, но сверх установленного объема, а страховая медицинская организация и территориальный фонд обязательного медицинского страхования - его опровергнуть (часть 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

При отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Данная позиция изложена, в том числе, в Постановлениях Верховного Суда Российской Федерации от 18.10.2018 N 308-ЭС18-8218, 20.03.2019 N 307-ЭС18-18880,  и в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2018), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018.

Обстоятельства  действительного  оказания  истцом  в  спорном  периоде медицинских  услуг  по  программе обязательного  медицинского  страхования, а также  соответствие  их  стоимости  установленным  ответчиком  по  существу  не оспорены (часть  1 статьи 65, часть 3 статьи 70  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). 

Доводы ответчика о невозможности оплатить услуги, оказанные истцом сверх установленных объемов медицинской помощи, подлежащей оплате в рамках территориальной программы ОМС на 2019 год, судом отклоняются, поскольку федеральное законодательство не ставит в зависимость возможность оказания медицинским учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС. В связи с этим оказание истцом медицинских услуг сверх установленного объема является страховым случаем и подлежит оплате в заявленном объеме.

В силу статьи 39  Федерального закона от 29.11.2010 №  326-ФЗ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации» обязанности  истца  оказать  медицинские  услуги  для  застрахованного  лица корреспондирует  обязанность  ответчика  оплатить  данные  услуги.  То обстоятельство,  что  они  оплачиваются  за  счет  денежных  средств, аккумулированных  территориальным  органом,  не  является  основанием  для освобождения страховой компании от выполнения обязательства по их оплате.

В  силу  части  8  статьи  14  названного  Федерального  закона  страховые медицинские  организации  отвечают  по  обязательствам,  возникающим  из договоров,  заключенных  в  сфере  обязательного  медицинского  страхования,  в соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  и  условиями  этих договоров.

Из  раздела  VIII  Правил  обязательного  медицинского  страхования, утвержденных  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, следует, что отношения по  финансированию  за  счет  целевых  денежных  территориального  фонда медицинских  услуг,  оказанных  в  рамках  территориальной  программы обязательного  медицинского  страхования,  первоначально  возникают  между последним и страховой медицинской организацией.

В соответствии с  пунктом 122  указанных Правил страховая медицинская организация  направляет  средства  на  оплату  медицинской  помощи  в медицинские  организации  в  соответствии  с  договором  на  оказание  и  оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким  образом,  именно  ответчик  является  субъектом,  который  обязан оплачивать  медицинские  услуги,  оказанные  застрахованным  лицам  в соответствии  с территориальной  программой  обязательного  медицинского страхования.

Кроме  того,  пунктом  6  статьи  38  Федерального  закона  от  29.11.2010 №  326-ФЗ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской Федерации»  предусмотрена  возможность  предоставления  территориальным фондом  обязательного  медицинского  страхования  страховой  медицинской организации  денежных  средств,  недостающих  для  оплаты  оказанной застрахованным  лицам  медицинской  помощи  в  рамках  обязательного медицинского  страхования,  за  счет  нормированного  страхового  запаса территориального фонда, в случаях превышения установленного для страховой медицинской  организации  объема  средств  на  оплату  медицинской  помощи  в связи  с  повышенной  заболеваемостью,  увеличения  тарифов  на  оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту. 

При этом суд считает необходимым отметить, отказ Территориального фонда в выделении дополнительного финансирования за  счет  нормированного  страхового  запаса  для  покрытия  расходов  на  оплату медицинских  услуг  за  спорный  период,  основанием  для  освобождения страховой  медицинской  организации  от  имеющихся  у  нее  обязательств  перед лечебным  учреждением  не  является,  поскольку  в  силу  пункта  3  статьи  308 Гражданского кодекса Российской Федерации неисполнение территориальным фондом  обязательств  в  рамках  отношений  по  финансовому  обеспечению обязательного медицинского страхования, не влияет на обязанность страховой компании оплатить истцу медицинские услуги, которые оказаны последним по договору  на  основание  и  оплату  медицинской  помощи  по  обязательному медицинскому страхованию. При наличии признаков безосновательного отказа в  выделении  дополнительных  средств  соответствующее  решение Территориального фонда может быть обжаловано.

Вопреки  доводам  ответчика и третьего лица, федеральное  законодательство  не  ставит возможность  оказания  лечебным  учреждением  гражданину бесплатной медицинской помощи в зависимость от запланированного общего объема таких услуг  и,  напротив,  гарантирует  безусловное  оказание  такой  медицинской помощи. Оказанные истцом сверх установленного объема медицинские услуги относятся  к  страховым  случаям  и  подлежат  оплате.  Приведенные  в отзывах ответчика и третьего лица  доводы  об  обратном, в том числе со ссылками на тарифное соглашение,    судом  отклоняются  в  силу вышеизложенного.

Суд также отмечает, что в представленном вместе с отзывом третьего лица Протоколе № 1 от 30.01.2020г. заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области отсутствует какое-либо обоснование вывода о необоснованном превышении установленных объемов медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара отдельными медицинскими организациями, в том числе истцом, а также расчет данного превышения. Поэтому соответствующий довод ответчика и третьего лица из их отзывов суд отклонил. 

В рамках настоящего дела страховой компанией не оспариваются фактический объем оказанных медицинских услуг, оказание медицинских услуг в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, отсутствие фактов нарушения санаторием требований, предъявляемых к предоставлению медицинских услуг. Доказательств того, что оказанные услуги не покрываются страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию, ответчиком не представлено, и на наличие таких доказательств страховая компания не ссылается.

Таким образом, суд удовлетворил иск полностью.

В соответствии со ст. 395 ГК РФ, в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Согласно расчету истца, за период с 14.05.2020 г. по 10.07.2020 г. сумма процентов составляет 987 рублей 23 копейки.

Расчет истца судом проверен и признан верным, ответчик контррасчет не представил.

В соответствии с ч.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку исковые требования удовлетворены судом в полном объеме, государственная пошлина относится на ответчика в соответствии со ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 167-170  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу МУНИЦИПАЛЬНОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 15" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  основной долг в размер 120 442 рубля 34 копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 987 рублей 23 копейки, расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 643 рублей 00 копеек.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

В соответствии с ч. 3 ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел» в карточке дела в документе «Дополнение». 

В случае неполучения  взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении. 

В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела «Дополнение». 

 

Судья                                                                Е.С. Ашихмина