Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

город Пермь 

09.06.2022 года Дело № А50-5004/22

Резолютивная часть решения принята 04.05.2022 года.

Полный текст решения изготовлен 09.06.2022 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Новицкого Д.И.  рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению  

Государственного учреждения – Пермского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>)

         к обществу с ограниченной ответственностью «Золушка» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

          о взыскании излишне выплаченного пособия в размере 1 197,02 руб.,

лица, участвующие в деле, о наличии возбужденного производства и возможности представления в сроки, установленные в определении о принятии искового заявления к производству, доказательств, дополнительных документов, извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ) путем направления в их адрес копий определения о принятии искового заявления к производству заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении о принятии заявления к производству,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Пермского края к обществу с ограниченной ответственностью «Золушка»  с исковым заявлением о взыскании излишне выплаченного пособия в сумме 1 197,02 руб.

Исходя из заявленных Отделением фонда требований, истец просит взыскать с ответчика денежные средства в сумме 1 197,02 руб., в связи переплатой средств Фонда социального страхования Российской Федерации на выплату пособия по временной нетрудоспособности работнику страхователя ФИО1 за период с 20.04.2020 по 30.04.2020. Как указывает фонд, со ссылкой на положения статьи 13, части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в результате предоставления страхователем недостоверных сведений в реестрах о застрахованном лице Отделением фонда назначено и излишне выплачено указанному сотруднику учреждения пособие по временной нетрудоспособности, ущерб в заявленной сумме ввиду необоснованной выплаты пособия обязан возместить ответчик.

От должника отзыв на исковое заявление в суд не представлен, процессуальная позиция по делу не обозначена.

Рассмотрев дело в порядке упрощенного производства, без вызова лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела на основании Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.04.2020 № 402 (далее - Временные правила № 402), Общество направило в Отделение фонда в электронном виде: - реестр сведений от 23.04.2020 № Е_5900030577_2020_04_23_01:1, для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1

В графе 42 указанных реестров содержалась информация о районном коэффициенте – 1,50.

На основании указанных в электронном реестре сведений региональным отделением Фонда произведен расчет и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 20.04.2020 по 30.04.2020 в размере 6 671,50 руб., исходя из районного коэффициента 1,5.

В последующем, отделением фонда выявлено неверное указание страхователем подлежащего применению при расчете пособия по временной нетрудоспособности районного коэффициента (1,50 вместо 1,15).

В результате перерасчета пособий по временной нетрудоспособности Фондом установлена общая сумма переплаты - 1 197,02 руб.

По факту выявления указанного обстоятельства и на основании выводов о переплате средств внебюджетного фонда по вине ответчика как страхователя в адрес страхователя направлено претензионное письмо о возмещении ущерба, неисполнение которого обусловило обращение Отделения фонда в суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ полагает, что исковые требования Отделения фонда удовлетворению не подлежат.

Согласно статье 6 Федерального закона Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее также - Закон № 165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию.

Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии со статьей 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию у страхователя (работодателя) возникают с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора.

Исходя из части 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Частью 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства. 

Согласно части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право, в том числе: проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В статье 9 Закона № 255-ФЗ исчерпывающе перечислены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, и основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая, в связи с чем, Фонд социального страхования Российской Федерации обязан своевременно выплатить страховое возмещение (статьи 11, 22 Закона № 165-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствие с пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В пункте 8 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщику предоставлено право обратиться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из пункта 1 действующих в спорный период Временных правил № 402 ими определялись порядок оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в возрасте 65 лет и старше (далее соответственно - застрахованные лица, пособие по временной нетрудоспособности) в период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции.

В соответствии с пунктом 3 Временных правил № 402 назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд), в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, уполномоченной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее соответственно - электронный листок нетрудоспособности, уполномоченная медицинская организация).

Согласно пункту 4 Временных правил № 402 страхователь с использованием своего личного кабинета, доступ к которому обеспечивается посредством единой системы идентификации и аутентификации, или иным доступным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных направляет в Фонд перечень застрахованных лиц, состоящих с ним в трудовых отношениях и соблюдающих режим самоизоляции (далее - перечень застрахованных лиц), для оформления листков нетрудоспособности, а также документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

На основании пункта 5 Временных правил № 402 перечень застрахованных лиц должен был содержать следующую информацию в отношении каждого застрахованного лица: - фамилия, имя, отчество (при наличии); - дата рождения; - адрес места жительства (места пребывания, фактического нахождения); - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования.

Пунктами 6 и 7 Временных правил № 402 определялось, что в течение одного рабочего дня со дня получения перечня застрахованных лиц и документов (сведений), указанных в пункте 4 настоящих Временных правил, Фонд осуществляет идентификацию застрахованных лиц, указанных в перечне застрахованных лиц, и проверку факта их трудоустройства у страхователя, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета, посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда Российской Федерации. После завершения идентификации застрахованных лиц и подтверждения факта их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.

Уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам, данные о которых поступили в уполномоченную медицинскую организацию в соответствии с пунктом 7 Временных правил № 402, с кодом «03». Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальными органами Фонда по месту регистрации страхователя (пункты 8, 9 Временных правил № 402).

Пунктами 9 и 10 Положения № 294 установлено, что выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления суммы пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).

Согласно части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 16 Положения № 294 также установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании статей 12, 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее также - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Соответствующие разъяснения отражены в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как закреплено пунктом 2 статьи 1064 ГК РФ, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 

Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом (пункт 3 статьи 1064 ГК РФ).

Исходя из правовых позиций, отраженных в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ); по общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ); бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред; вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ).

Соответственно, лицо, заявляющее о взыскании убытков, должно доказать наличие и размер вреда, незаконность действий причинителя вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и причиненным ущербом. При этом причинная связь между фактом причинения (убытков) и действием (бездействием) причинителя вреда должна быть прямой (непосредственной).

Как подтверждено материалами дела, Общество во исполнение своих обязательств перед застрахованным лицом направил в Отделение фонда сведения о ФИО1, для оформления листка нетрудоспособности, а также документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В частности, из материалов дела следует, что общество, имеющее статус страхователя, направил в Отделение фонда в электронном виде: - реестр сведений № Е_5900030577_2020_04_23_01:1, на основании которого работнику страхователя ФИО1 фондом назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 6 671,50 руб. по оформленному медицинской организацией электронному листку нетрудоспособности с кодом «03» единовременно на 11 календарных дней с 20 по 30 апреля 2020 года.

Пособие в указанных размерах исчислено Фондом, в том числе с учетом информации, отраженной в графе 42 указанных реестров, о районном коэффициенте – 1,50 (Тюменская область - Ямало-Ненецкий национальный округ к северу от Полярного круга, Мурманская область и пр.).

Проверив, содержащуюся в реестрах сведений информацию, Фондом произведен перерасчет подлежащего выплате застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности исходя из районного коэффициента, установленного на территории Пермского края – 1,15. 

При этом из представленных Фондом документов не следует, что основанием для произведенного страховщиком перерасчета послужили поступившие от страхователя новые документы, которые ранее Отделением фонда не исследовались и не оценивались. 

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что на момент принятия решения о выплате спорного пособия Отделение располагало сведениями о застрахованном лице – ФИО1 как фактически осуществляющем трудовую деятельность на территории Пермского края (районный коэффициент 1,15). Соответственно основания для применения районного коэффициента 1,50 при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, не смотря на указание такового в реестре сведений, переданных работодателем, у истца отсутствовали.

Отделение фонда как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями, и обязанный исключать факты необоснованного расходования средств внебюджетного фонда, после получения от страхователя сведений в отношении застрахованного лица, обязано было провести анализ поступивших сведений и исключить выплату пособия застрахованному лицу с учетом указанного в реестрах сведений районного коэффициента, размер которого явно не соответствует применяемому в местности осуществления страхователем деятельности (Пермский край).

В нарушение вышеприведённых норм права анализ указанным сведениям истцом не давался, дополнительная информация у ответчика не уточнялась, в основу принятого решения о величине подлежащего применению районного коэффициента и последующей выплаты истец положил исключительно сведения, отраженные страхователем в реестре от 23.04.2020 № Е_5900030577_2020_04_23_01:1. 

Однако такой подход к выполнению страховщиком возложенных на него публичных функций прямо противоречит закрепленным Законом № 255-ФЗ нормативным установлениям, поскольку позволяет контролирующему органу не исполнять возложенные на него обязанности и в случае отражения страхователем в графе 42 реестра сведений любых иных цифровых значений (5, 10, 15 и т.д.), и, как следствие, выплачивать пособия в заведомо необоснованных размерах, что недопустимо.  

Суд полагает, что при таких обстоятельствах Отделением фонда не проявлена разумность и осмотрительность в реализации им своих полномочий.

Учитывая изложенное, суд пришел к выводу о недоказанности истцом причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и причиненным вредом в виде излишне выплаченных сумм пособия.

Недоказанность всех элементов для применения деликтной ответственности, применительно к приведенным нормативным установлениям, исключает удовлетворение исковых требований фонда.

В силу статьи 112 АПК РФ при вынесении решения подлежат распределению судебные расходы.

Поскольку Отделение от уплаты государственной пошлины освобождено в силу закона (подпункт 1.1 пункта 1 статьи 333.37 НК РФ), в удовлетворении требований отказано, распределение госпошлины не производится.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

Требования Государственного учреждения – Пермского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) оставить без удовлетворения. 

Лица, участвующие в деле, вправе подать ходатайство о составлении мотивированного решения в течение пяти дней со дня размещения резолютивной части решения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Судья Д.И. Новицкий