ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г.Ульяновск                                                                                    Дело № А72-5282/2022

03.08.2022

Резолютивная часть решения объявлена 28.07.2022.

В полном объеме решение изготовлено 03.08.2022.

Арбитражный суд Ульяновской области в составе судьи О.А.Лубяновой, 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания С.З.Кришталевич,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

Государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>), г. Ульяновск

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ульяновской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>), г. Ульяновск

о признании ненормативного правового акта плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год ТФОМС Ульяновской области от 04.02.2022 недействительным в части,

при участии в заседании:

от Заявителя – ФИО1, доверенность от 07.04.2022, диплом, паспорт,  

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области – ФИО2, доверенность от 29.06.2020, диплом, паспорт, ФИО3, доверенность от 24.05.2022, паспорт,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер  обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ульяновской области  с заявлением о признании ненормативного правового акта плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год ТФОМС Ульяновской области от 04.02.2022 недействительным в части признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, выразившимся в оплате расходов на заработную плату:

- провизора поликлиники (2 ставки) за период август - ноябрь 2020 года в сумме 527277,27 рублей;

- заведующей аптекой в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 39 112,68 рублей;

- провизора аптеки в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 36 415,53 рублей;

- фармацевта аптеки (2 ставки) в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 17 083,88

рубля;

- провизора поликлиники (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 410 947,26 рублей;

- заведующей аптекой за 2021 год в сумме 1 181 130,35 рублей;

- провизора аптеки (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 127 499,44 рублей;

- фармацевта аптеки (3 ставки) за 2021 год в сумме 911 580,87 рублей,

а также штрафа за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению,

о признании  решений и действий ТФОМС Ульяновской области незаконными в части предъявления требований возврата в бюджет ТФОМС Ульяновской области указанных денежных средств.

Протокольным определением от 01.07.2022 суд удовлетворил ходатайство заявителя об уточнении заявленных требований. Заявитель просит признать ненормативный  правовой акт плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год ТФОМС Ульяновской области от 04.02.2022 недействительным в части признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, выразившимся в оплате расходов на заработную плату:

- провизора поликлиники (2 ставки) за период август - ноябрь 2020 года в сумме 527277,27 рублей;

- заведующей аптекой в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 39 112,68 рублей;

- провизора аптеки в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 36 415,53 рублей;

- фармацевта аптеки (2 ставки) в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 17 083,88

рубля;

- провизора поликлиники (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 410 947,26 рублей;

- заведующей аптекой за 2021 год в сумме 1 181 130,35 рублей;

- провизора аптеки (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 127 499,44 рублей;

- фармацевта аптеки (3 ставки) за 2021 год в сумме 911 580,87 рублей,

- а также штрафа за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 525 104,73 рублей.

Из материалов дела следует: Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области проведена проверка финансово-хозяйственной деятельности Государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год.

По результатам проверки 04.02.2022 составлен  «Акт плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год»

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования (далее по тексту  - ОМС), выразившееся в оплате расходов на заработную плату работникам, должности которых отнесены на содержание за счет средств бюджета Ульяновской области, а именно:

- провизора поликлиники (2 ставки) за период август - ноябрь 2020 года в сумме 527 277,27 рублей;

- заведующей аптекой в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 39 112,68 рублей;

- провизора аптеки в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 36 415,53 рублей;

- фармацевта аптеки (2 ставки) в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 17 083,88

рубля;

- провизора поликлиники (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 410 947,26 рублей;

- заведующей аптекой за 2021 год в сумме 1 181 130,35 рублей;

- провизора аптеки (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 127 499,44 рублей;

- фармацевта аптеки (3 ставки) за 2021 год в сумме 911 580,87 рублей,

ГУЗ ОКОД предъявлено требование вернуть использованные не по целевому назначению средства ОМС, кроме того, уплатить штраф за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, в том числе в размере 525 104,73 рубля в срок до 18.02.2022. Также в акте содержится предупреждение, что, если не будет исполнено указанное требование, будут начислены пени за просрочку исполнения обязанности, начиная с 19.02.2022.

Не согласившись с  Актом в части нецелевого использования денежных средств обязательного медицинского страхования в части выплаты расходов на заработную плату работникам  аптеки, а также с назначением штрафа, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением. 

По мнению заявителя, в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Лекарственное обеспечение при проведении лечебно-диагностического процесса является неотъемлемой составляющей частью медицинской помощи как комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Без участия работников аптеки невозможно в принципе оказание медицинской помощи, в том числе проведение медицинских вмешательств.

Возможность оплаты заработанной платы работникам аптеки предусмотрено Тарифными соглашениями на 2020 и 2021 годы. 

Правильность действий заявителя подтверждается выводами, изложенными в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.06.2020 №6136/30-4/4039, который указал следующее: оплата труда штатных фармацевтов и провизоров, в доле расходов медицинской организации, приходящейся на медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области требования не признает. 

Согласно штатному расписанию ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» на 2020 год, должности провизор поликлиники (2 ставки), заведующая аптекой, провизор аптеки, фармацевт аптеки (2 ставки), уборщик служебных помещений аптеки отнесены на содержание за счёт средств бюджета Ульяновской области.

Во втором полугодии 2020 года медицинской организацией произведены расходы на заработную плату работникам, должности которых по штатному расписанию отнесены на содержание за счёт других источников финансирования в общей сумме 619 889,36 рублей. Штраф за использование средств обязательного медицинского страхования по нецелевому назначению 61 988,94 рублей.

В 2021 году медицинской организацией ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» произведены расходы на заработную плату работникам, должности которых по штатному расписанию должны быть отнесены на содержание за счет других источников финансирования в общей сумме 4 631 157,92 рублей. Штраф за использование средств обязательного медицинского страхования по нецелевому назначению 463 115,79 рублей.

В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении    Номенклатуры   должностей    медицинских    работников    и фармацевтических работников» провизор поликлиники, заведующая аптекой, провизор аптеки, фармацевт аптеки, отнесены к должностям фармацевтических работников.

Пунктом 14 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что фармацевтические работники являются работниками фармацевтических организаций.

Услуги, связанные с фармацевтической деятельностью не входят в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (постановление Правительства Ульяновской области от 27.12.2019 № 792-П на 2020 год и постановление Правительства Ульяновской области от 29.12.2020 № 805-П на 2021 год).

Выслушав представителей сторон, исследовав и оценив представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200 и части 3 статьи 201 АПК РФ основанием для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц является наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из приведенных норм следует, что для признания действия (бездействия) незаконным необходима совокупность двух обстоятельств: несоответствие решения, действий (бездействия) закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя  в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее БК РФ) бюджетная система Российской Федерации это система основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 Бюджетного Кодекса нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон N 326-ФЗ) одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

По договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация (далее - СМО) обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статья 38 Закона N 326-ФЗ).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке  (ч. 1 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается  в том числе в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Приказом  Минздрава России от 15.11.2012 N 915н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"» (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28163) (приказ действовал спорный период). Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера. 

В Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (пункт 5 приложения 7) закреплено, что в структуре онкологического диспансера рекомендуется предусмотреть аптеку. 

Материалами дела подтверждается, что ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» имеет аптеку – структурное подразделение, которое в соответствии с подпунктом 2.3.2 пункта 2.3 Устава ГУЗ ОКОД («Иные виды деятельности, не являющиеся основными: фармацевтическая деятельность») осуществляет хранение и отпуск в отделения медицинской организации лекарственных препаратов и медицинских изделий, закупленных за счет средств ОМС. В должностные обязанности работников аптеки не входит обеспечение граждан лекарственными препаратами.

ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» имеет лицензию  на осуществление фармацевтической деятельности (л.д. 137-139).

Частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Пунктом 192 «Правил обязательного медицинского страхования», утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила) определено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 194 Правил к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

По пункту 195 в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются в том числе затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Из вышеизложенного следует, что оплата труда штатных фармацевтов и провизоров, в доле расходов медицинской организации, приходящейся на медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 8 части 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечением является комплексом медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Как правило, неотъемлемой частью этих медицинских вмешательств является применение пациентом лекарственных препаратов.

Представитель заявителя в судебном заседании пояснил, что без участия работников аптеки невозможно в принципе оказание медицинской помощи, в том числе проведение медицинских вмешательств. Через аптеку диспансера осуществляется движение следующих групп товаров: химиопрепараты, изделия медицинского назначения, такие как одноразовые медицинские инструменты хирургические, диагностические скальпели, зонды, шприцы, перевязочные материалы, перчатки медицинские и т.п. Провизоры и фармацевты участвуют в оказании медицинской помощи, так как медицинская помощь в отсутствие данных препаратов и медицинских изделий невозможна.

Суд считает, что сотрудники аптеки в данном случае принимают непосредственное участие в оказании медицинской помощи. В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности больных злокачественными новообразованиями, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, в том числе льготных категорий граждан, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам приказом ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» № 5-П от 11.01.2021 заведующий аптекой введен в состав врачебной комиссии. Являясь членом врачебной комиссии, он, участвует в принятии решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; принятии решений по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и др.

Таким образом, должности работников аптеки, в том числе провизоры, фармацевты, являются специалистами системы здравоохранения и их фармацевтическая деятельность направлена на выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реализации национального проекта «Здравоохранение» в рамках Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». На фармацевтов и провизоров возложены обязанности по обеспечению лекарственными средствами ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» в рамках оказания медицинской услуги в системе ОМС, что связано с приобретением, приемкой, учетом и хранением в соответствии с требованиями по качеству.

Согласно пункту 3.5 раздела 3 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2020 год и пункту 3.8 раздела 3 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2022 год структура тарифов на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Указанными тарифными соглашениями установлено, что при формировании тарифов в части оплаты труда работников медицинских организаций не учитываются и в структуру тарифа не входят:

доплаты к заработной плате, выплаты стимулирующего характера работников медицинских организаций, установленные сверх размеров, утвержденных нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Ульяновской области;

оплата труда работников медицинских организаций по специальностям, не оплачиваемым из средств ОМС (врач-дерматовенеролог при заболеваниях, передаваемых половым путем, врач-психиатр-нарколог, врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-фтизиатр, медицинская сестра врача-дерматовенеролога, медицинская сестра врача психиатра-нарколога, медицинская сестра врача-психиатра, медицинская сестра врача-психотерапевта, медицинская сестра врача-фтизиатра);

должности врачебного, среднего, младшего медицинского и прочего персонала, не предусмотренные номенклатурой должностей медицинских работников и прочего персонала медицинских организаций);

оплата труда специалистов с высшим и средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь, не предусмотренную разрешением на медицинскую деятельность (лицензией) и (или) не имеющих действующих сертификатов по соответствующей специальности (за исключением медицинских работников, замещающих должности врача-стажера, провизора-стажера на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки и получения сертификата по соответствующей специальности);

оплата труда штатных единиц, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Ульяновской области, регламентирующими структуру медицинских организаций, штатную численность работников.

Указанный перечень является закрытым. ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» имеет лицензию  на осуществление фармацевтической деятельности. Ответчиком при проведении проверки не было выявлено, что работники аптеки не имеют  действующих сертификатов по соответствующей специальности. 

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, что указанными Тарифными соглашениями предусмотрена оплата заработанной платы сотрудникам аптеки учреждений здравоохранения за счет средств ОМС. 

Указание в штатном расписании  на 2020 год о том, что должности сотрудников аптеки оплачиваются за счет средств бюджета Ульяновской области в данном случае не является основанием для   признания использования денежных средств не по целевому использованию.  Действующим законодательством не предусмотрено указание источника финансирования оплаты труда непосредственно в штатном расписании.   Действующим законодательством так же не предусмотрено согласование с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области штатного расписания в случае оплаты заработанной платы из фонда ОМС. Доказательства, подтверждающее иное суду не представлено. 

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, что «Акт плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год»  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области от 04.02.2022 в части признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, выразившимся в оплате расходов на заработную плату:

- провизора поликлиники (2 ставки) за период август - ноябрь 2020 года в сумме 527 277,27 рублей;

- заведующей аптекой в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 39 112,68 рублей;

- провизора аптеки в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 36 415,53 рублей;

- фармацевта аптеки (2 ставки) в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 17 083,88

рубля;

- провизора поликлиники (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 410 947,26 рублей;

- заведующей аптекой за 2021 год в сумме 1 181 130,35 рублей;

- провизора аптеки (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 127 499,44 рублей;

- фармацевта аптеки (3 ставки) за 2021 год в сумме 911 580,87 рублей,

а также штрафа за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 525 104,73 рубля, является незаконным. 

Возврат  учреждением здравоохранения денежных средств  по спорному Акту не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. 

Ссылку Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области на судебный акт по делу А50-31947/2018 суд считает несостоятельной, поскольку решение вынесено по иным обстоятельствам дела – у учреждения здравоохранения отсутствовала лицензия на  фармацевтическую деятельность.  

С учетом вышеизложенного, требования заявителя подлежат удовлетворению.

В силу статьи 110 АПК РФ расходы на оплату госпошлины суд возлагает на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области.

Руководствуясь  статьями  110, 167-170, Арбитражного процессуального кодекса РФ,  суд

Р Е Ш И Л :

Признать незаконным «Акт плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер за 2 полугодие 2020 года и 2021 год»  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области от 04.02.2022 в части признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, выразившимся в оплате расходов на заработную плату:

- провизора поликлиники (2 ставки) за период август - ноябрь 2020 года в сумме 527 277,27 рублей;

- заведующей аптекой в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 39 112,68 рублей;

- провизора аптеки в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 36 415,53 рублей;

- фармацевта аптеки (2 ставки) в сентябре и в октябре 2020 года в сумме 17 083,88

рубля;

- провизора поликлиники (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 410 947,26 рублей;

- заведующей аптекой за 2021 год в сумме 1 181 130,35 рублей;

- провизора аптеки (2 ставки) за 2021 год в сумме 1 127 499,44 рублей;

- фармацевта аптеки (3 ставки) за 2021 год в сумме 911 580,87 рублей,

а также штрафа за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 525 104,73 рубля.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ульяновской области принять меры к восстановлению прав и законных интересов заявителя. 

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) в пользу Государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) расходы по оплате государственной пошлины  в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу по ходатайству взыскателя. 

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Настоящее решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара, с направлением жалобы через Арбитражный суд Ульяновской области.

Судья                                                                                                   О.А.Лубянова