Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-18875/2023

г. Хабаровск

13 мая 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 06.05.2024.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи Гребенниковой Е.П. при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Ильиным А.М.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, адрес: 680007, 

<

...>)

к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, адрес: 680000, 

<

...>)

к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» (680030, Хабаровский край, Хабаровск, ул. Павловича, 1в, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о взыскании 1 314 745,10 руб.

при участии: согласно протоколу судебного заседания

У С Т А Н О В И Л:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ «Хабаровская ССМП», Станция) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с исковым заявлением к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю (далее – Управление МВД) о взыскании оплаты за оказанную медицинскую помощь в размере 2 341 809,40 руб., а также расходов по оплате государственной пошлины.

Определением от 22.11.2023 исковое заявление принято судом к производству, назначено предварительное судебное заседание.

Определением от 22.01.2024 к участию в деле в качестве соответчика привлечено Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» (далее – Медико-санитарная часть), дело назначено к судебному разбирательству.

Определением от 06.03.2024 судебное разбирательство откладывалось, далее в судебном заседании в порядке ст. 163 АПК РФ объявлялись перерывы.

В ходе судебного разбирательства истец заявил об уменьшении размера исковых требований до 1 314 745,10 руб. с учётом информации, представленной ответчиками о том, что не все пациенты, которым была оказана скорая медицинская помощь, являлись сотрудниками органов внутренних дел.

Уменьшение размера исковых требований принято судом в порядке ст. 49 АПК РФ как не противоречащее закону и не нарушающее права других лиц.

Ходатайства Медико-санитарной части о привлечении к участию в деле в качестве третьих лиц – Министерства здравоохранения Хабаровского края и Министерства финансов Хабаровского края отклонены судом ввиду отсутствия оснований, предусмотренных ст. 51 АПК РФ.

Заслушав в судебном заседании представителей сторон, поддержавших представленные в дело письменные позиции, исследовав материалы дела, суд установил следующие.

В период с 15.11.2020 по 30.09.2023  КГБУЗ «Хабаровская ССМП» была оказана экстренная и неотложная помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи 293 сотрудникам органов внутренних дел (далее – ОВД).

08.11.2021 и 30.03.2023 в адрес ответчиков были направлены письма-претензии с требованием осуществить оплату за оказанную медицинскую помощь, на которые истцом получены отрицательные ответы, что явилось основанием для обращения КГБУЗ «Хабаровская ССМП» в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в оказании медицинской помощи не допускается (статья 11 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу положений подп. «ж» п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сотрудники ОВД не являются застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования России (далее - ОСМ).

Частью 1 статьи 45 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» предусмотрено, что медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 45 указанного Закона сотруднику полиции гарантировано право на бесплатное получение медицинской помощи.

Аналогичное положение закреплено в части 1 статьи 11 Федерального закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Закон № 247-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 11 Закона № 247-ФЗ при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел.

Постановлением Правительства РФ от 15.12.2018 № 1563 утверждены Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям (далее - Правила № 1563).

Из анализа приведенных норм права, регулирующих медицинское обеспечение сотрудников органов внутренних дел, следует, что:

- законом предусмотрено право сотрудника на бесплатное получение медицинской помощи;

- в случае отсутствия возможности оказания сотруднику медицинской помощи в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Механизм реализации этого права предусмотрен Правилами № 1563, согласно которым медицинская помощь оказывается сотруднику в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом МВД РФ и медицинской организацией;

- по экстренным медицинским показаниям медицинская помощь сотрудникам оказывается организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии заключенного между территориальным органом МВД РФ и медицинской организацией договора.

В рассматриваемом случае между сторонами сложились правоотношения, связанные с предоставлением сотрудникам ОВД скорой медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи 293 сотрудникам ОВД подтверждается представленными в дело контрольными талонами и ответчиками не оспаривается.

При этом возражая относительно обоснованности исковых требований, ответчики ссылаются на положения п. 6 Правил № 1563, в силу которых возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС не производится. Указывают, что применённые истцом тарифы не соответствуют тарифам, которые ежегодно утверждаются в соответствии с нормами Соглашения о тарифе на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края.

Медико-санитарная часть также полагает, что поскольку большая часть пациентов эвакуирована в стационар бригадами скорой помощи не была, то оказанные сотрудникам ОВД медицинские услуги не подпадают под понятие медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, и считает, что возмещение заявленных расходов должно осуществляться за счет средств бюджета Хабаровского края в рамках реализации федеральной и территориальной программ обязательного медицинского страхования.

Управление МВД при этом полагает себя не надлежащим ответчиком по делу.

Действительно, согласно пункту 6 Правил № 1563, на который ссылаются ответчики, возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ) не производится.

При этом из представленных в материалы дела доказательств (контрольные талоны) не следует, что спорные услуги скорой медицинской помощи, оказанные сотрудникам ОВД, оказаны по заболеваниям, не включенным в базовую программу ОМС.

В силу положений п. 7 и п. 8 Правил № 1563 медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается сотрудникам безотлагательно. Возмещение медико-санитарной частью расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организацией, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 5 Правил № 1563, представляемых медицинской организацией в медико-санитарную часть соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого проходят службу такие сотрудники.

Медико-санитарная часть, получившая документы, предусмотренные пунктом 5 Правил № 1563, осуществляет их проверку и при отсутствии претензий по представленным документам в 20-дневный срок их оплачивает.

Вопреки доводам ответчика о необходимости возмещения заявленных расходов за счет средств бюджета Хабаровского края, медицинская помощь (включая неотложная и экстренная) в гарантированном объеме наравне со всеми гражданами Российской Федерации предоставляется сотрудникам ОВД в порядке, установленном Правилами № 1563, а источник компенсации данных расходов, оказываемых учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения сотрудникам, прямо определен в пунктах 7, 8 Правил № 1563 и не поставлен в зависимость от факта заключения соответствующего договора. 

В силу п. 3 Правил № 1563 медико-санитарная часть возмещает расходы медицинским организациям по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи.

Стоимость услуг рассчитана истцом по тарифам, действующим на территории Хабаровского края в 2020, 2021, 2022, 2023 гг., утверждённым Постановлениями Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 № 589-пр (в размере 3 754,60 руб.), от 30.12.2020 № 587-пр (в размере 4 230,20 руб.), от 30.12.2021 № 969-пр (в размере 4 485,70 руб.), от 30.12.2022 № 735-пр  (в размере 5 106,50 руб.).

Ссылки ответчика при этом на необходимость применения тарифов в соответствии с Соглашениями о тарифе на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на соответствующий период (Приложения № 27 и № 25) суд отклоняет, поскольку они применяются для осуществления межтерриториальных расчетов (при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц (п. 2.1.4 Соглашения, заключено в г. Хабаровске 31.01.2022), а также определения размера суммы регрессного взыскания (п. 4.2 указанного Соглашения).

Суд также отклоняет доводы ответчика о том, что поскольку большая часть пациентов эвакуирована в стационар бригадами скорой помощи не была, то оказанные сотрудникам ОВД медицинские услуги не подпадают под понятие медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, поскольку такой вывод прямо противоречит п. 2 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которому скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации.

Кроме того, в соответствии с правовой позицией, изложенной в пункте 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28.06.2017), не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате оказанных услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта в случаях, когда из закона следует, что оказание услуг является обязательным для соответствующего исполнителя вне зависимости от его волеизъявления.

Таким образом, спорные расходы, связанные с оказанием медицинских услуг сотрудникам ОВД, включенные в базовую программу ОМС, подлежат возмещению за счет Медико-санитарной части.

При этом действующим законодательством не предусмотрен такой способ защиты права как обязание Управление МВД выделить денежные средства Медико-санитарной части для оплаты спорных услуг, о чём в судебном заседании, отвечая на вопрос суда о характере и основаниях предъявленных к Управлению МВД требований, просил представитель истца. 

О привлечении Управления МВД как учредителя и собственника имущества Медико-санитарной части к субсидиарной ответственности истцом не заявлено, а суд не вправе выходить за пределы исковых требований.

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования, предъявленные к Медико-санитарной части обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме, а в удовлетворении иска к Управлению МВД отказывает. 

Поскольку исковые требования судом удовлетворены, понесенные истцом судебные расходы в соответствии со статьёй 110 АПК РФ подлежат взысканию в его пользу с Медико-санитарной части.

При этом суд, взыскивая с ответчика уплаченную истцом в бюджет государственную пошлину, возлагает на последнего обязанность не по уплате государственной пошлины в бюджет, а по возмещению истцу денежных сумм, понесенных им в качестве судебных расходов.

Руководствуясь ст. ст. 110, 167-170 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» удовлетворить.

Взыскать с федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» (ОГРН: ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) в пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) задолженность в размере 1 314 745,10 руб., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере  26 147 руб.

В удовлетворении иска к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю отказать.

Возвратить КГБУЗ «Хабаровская ССМП» из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в размере 8 562 руб.

 

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                                                                      Е.П. Гребенникова