АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-820/2023

14 апреля 2024 года

г. Сыктывкар

 

Резолютивная часть решения объявлена 09 апреля 2024 года, полный текст решения изготовлен 14 апреля 2024 года.

 

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи  Никитиной Д.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Путинцевой О.А,

рассмотрев в судебном заседании дело

по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

к федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»  (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

о взыскании ущерба,

при участии в деле третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1,

при участии в заседании:

представителей истца ФИО2, на основании доверенности,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее – Фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением к Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»  (далее – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми», ответчик) о взыскании 156 076 руб. 95 коп. ущерба связанного с излишней выплатой работнику ФИО1 страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. 

Определением Арбитражного суда Республики Коми от 01.02.2023 на основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее –                   АПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО1.

Решением Арбитражного суда Республики Коми от 10.07.2023, оставленным без изменения постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 30.10.2023, в удовлетворении иска отказано.

Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 29.01.2024 решение Арбитражного суда Республики Коми от 10.07.2023 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 30.10.2023 по делу № А29-820/2023 отменено, дело направлено на новое рассмотрение в Арбитражный суд Республики Коми.

Определением от 16.02.2024 дело назначено к рассмотрению в судебном заседании первой инстанции.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате, времени и месте судебного разбирательства, ответчик и  третье лицо явку своих представителей не обеспечили. 

Ранее ответчик в отзыве от 21.02.2023 с исковыми требованиями не согласен, в обоснование ссылается на то, что у работника отсутствует обязанность предоставить работодателю справку об инвалидности до момента предъявления листка временной нетрудоспособности, следовательно факт наступления вреда истцом не доказан, просит отказать в иске.

Истец в выражениях на отзыв от 03.03.2023 считает доводы ответчика необоснованными.

Ответчик в дополнительном отзыве от 16.03.2023 отметил, что справка об инвалидности ФИО1 выдана со сроком до 01.01.2021, с учетом содержания Постановлений Правительства  № 1697 от 16.10.2020, № 155 от  11.02.2021, № 1580 от 21.09.2021, № 183 от 17.02.2022 срок действия указанной справки автоматически продлевался на 6 месяцев с даты, до который была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

Истец в дополнительных возражениях от 16.05.2023 считает, что ответчик располагал сведениями об инвалидности ФИО1 в период с 02.11.2020 по 01.07.2022, следовательно по мнению истца, ответчик должен был при предоставлении реестров по временной нетрудоспособности указать в графе «условия начисления» код «45», который означает, что на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имеет группу инвалидности.

Ответчик в письменных пояснениях от 19.05.2023 отметил, что действующее законодательство не предусматривает обязанность работников сообщать работодателю о состоянии своего здоровья, а так же информировать об установлении инвалидности. Кроме того указал, что не располагал сведениями о повторном установлении инвалидности (переосвидетельствовании) работника до момента предоставлении справки указанным лицом - 06.09.2022.

В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях настаивал.

Суд на основании статьи 137 АПК РФ  перешел к судебному разбирательству.

На основании части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика и  третьего лица, по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Исследовав материалы дела, заслушав представителя истца, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, застрахованное лицо ФИО1 состоял  в трудовых отношениях с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» в 2022 году.

Ответчик  для назначения и выплаты ФИО1 пособий по временной нетрудоспособности передал в Фонд реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности:

  - от 09.06.2022 № Е104596CBED0DCCFE053131ЗЕ40АВ094;

  - от 21.07.2022 № Е44СВ705ЕАЕ0ЕЕААЕ053013Е40А6295;

  - от 11.08.2022 № E5F28F518E2C447EE0530F13E40A5CAC;

  - от 02.09.2022 № Е75185684EFD01178053131ЗЕ40А4800;

  - от 02.09.2022 № Е75186С03939241DE0530413E40A5F7A.

На основании представленных реестров сведений Фонд назначил и выплатил работнику ответчика пособие по временной нетрудоспособности: за период с 07.05.2022 по 03.06.2022 по листку нетрудоспособности  № 910122475299; за период с 04.06.2022 по 05.07.2022 по листку нетрудоспособности № 910126129301; за период с 06.07.2022 по 30.07.2022 по листку нетрудоспособности № 910129271326; за период с 31.07.2022 по 01.09.2022 по листку нетрудоспособности  № 910132643372; за период с 02.09.2022 по 02.09.2022 по листку нетрудоспособности № 910136681766.

            Период временной нетрудоспособности работника ответчика в 2022  календарном году составил с 01.01.2022 по 31.12.2022 включительно.

В подтверждение факта выплаты работников пособия за 2022 год в материалы дела представлены листки нетрудоспособности, сводная таблица со сведениями о выплатах, приказы о назначении и выплате стразового обеспечения и иных выплат, платежные документы.

            Согласно данным, содержащимся в реестрах сведений от 09.06.2022, 21.07.2022, 11.08.2022 и 02.09.2022, в графе «Условия исчисления» ответчиком  проставлен код «44» -получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в данных местностях, с учетом данного кода Фондом было начислено пособие по временной нетрудоспособности.

При этом 05.12.2022 ответчиком в Фонд были представлены реестры сведений                  № EF11A727483D4FFBE0530F13E40AABA7, № EF11A772C85B5011E0530F13E40A9142,№EF11AECD19919F15E0531313E40A53CF, № EF11ABAF824655BCE0530F13E40A4785, № EF11AB34218E6B2AE0530F13E40AB713 на перерасчет выплаченного пособия работнику, в связи с дополнением в графе «Условия исчисления» кода «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

Учитывая, что временная нетрудоспособность ФИО1 в 2022 году продолжалась с 01.01.2022 более пяти месяцев, пособие по временной нетрудоспособности должно быть начислено в меньшем размере.

            Полагая, что  представление недостоверных сведений страхователем повлекло излишнюю выплату пособие по временной нетрудоспособности в размере                            156 076 руб. 95 коп., истец направил ответчику претензию от 07.12.2022 с требованием возмещения причиненного ущерба в указанной сумме.

            Отказ в возмещении ответчиком в добровольном порядке причиненного ущерба явилось основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском.

Частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных), должностных обязанностей (часть 1 стати 1068 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 части 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере, пунктом 2 данной статьи устанавливает, что под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками.

В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года № 101, страхователь (работодатель) отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования.

При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее – Закон № 255- ФЗ) определено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (часть 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 и частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в установленной форме.                            Согласно пункту 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Согласно пункту 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, именно на основании полученных от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. 

Аналогичная норма содержится в пункте 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Положение). 

На основании пункта 1.3 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденных приказами Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579, от 04.02.2021 № 26 (далее – Порядок заполнения реестра), в реестре сведений страхователем заполняются все предусмотренные показатели. 

В каждую строку соответствующей графы вписываются данные по одному получателю пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности. В графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код 45, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения реестра). 

Согласно части 1 статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

По правилам статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

На основании пункта 1 статьи 66 АПК РФ доказательства представляются лицами,  участвующими в деле.

В силу части 2 статьи 9 АПК РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Арбитражный суд,  руководствуясь требованиями части 1 статьи 64 и статей 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, на основании представленных сторонами документов устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Из материалов дела следует, что  ответчиком представлены реестры сведений по листкам нетрудоспособности (09.06.2022, 21.07.2022, 11.08.2022, 02.09.2022) с указанием кода код «44» - получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в данных местностях, с учетом которого было исчислено пособие по временной нетрудоспособности. 

Вместе с тем, в последующих представленных  реестрах от 05.12.2022 указан код «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

Ответчик,  возражая против удовлетворения исковых требований, ссылается на то, что в его распоряжении отсутствовали сведения об инвалидности работника до 06.09.2022 ( даты предоставления  работником справки № 0886851 от 21.06.2022, что подтверждается входящей отметкой учреждения), следовательно до  06.09.2022 ответчик  не знал и не мог представить сведения об инвалидности данного лица в Фонд.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 № 1697 утвержден и действовал до 01.07.2022 «Временный порядок признания лица инвалидом» (далее – Временный порядок). Согласно пункту 3 Временного порядка признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также путем разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия. 

В силу пункта 4 Временного порядка инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании. 

Следовательно, в период действия Временного порядка переосвидетельствование инвалидов с целью соблюдения эпидемиологических ограничений проходило в упрощенном порядке, без обеспечения явки инвалида. 

Как видно из материалов дела, справкой медико-социальной экспертизы                               № 1590484 от 10.12.2019  подтверждена инвалидность ФИО1 на период с 01.11.2020 по 01.01.2021. 

На основании Временного порядка срок действия названной справки продлен до 01.07.2022.  (с 01.01.2021 + 6 мес. = 01.07.2021 + 6 мес. = 01.01.2022 + 6 мес. = 01.07.2022).

Таким образом, Учреждение располагало сведениями о наличии у ФИО1 инвалидности на период с 02.11.2020 по 01.01.2021, которая фактически (автоматически) была продлена до 01.07.2022. Вместе с тем для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности Учреждение передало в Фонд реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, содержащие недостоверную информацию об отсутствии у застрахованного лица инвалидности. 

Поскольку срок инвалидности продлевался автоматически, на работодателя возлагается обязанность запрашивать у застрахованного лица сведения, необходимые для выплаты пособий, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. 

Именно на страхователя Законом № 255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в фонд сведений, соответственно, ответчик во избежание представления недостоверных сведений имел возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника. 

Доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд в году), ответчик не представил.

Таким образом, ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности. 

 С учетом вышеизложенного, суд признает исковые требования о взыскании с ответчика 156 076 руб. 95 коп. ущерба обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176, 180-181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»  (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 156 076 руб. 95 коп. ущерба.

Выдать исполнительный лист после вступления решения в законную силу по ходатайству взыскателя.

Взыскать с федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»  (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в доход федерального бюджета 5 682 руб. 00 коп. государственной пошлины.

Выдать исполнительный лист после вступления решения в законную силу.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

 

Судья                                                                                                 Д.В. Никитина