ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

610007, г. Киров, ул. Хлыновская, 3,http://2aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А17-8715/2022

г. Киров

28 апреля 2023 года

Резолютивная часть постановления объявлена 24 апреля 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 28 апреля 2023 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Черных Л.И.,

судейБычихиной С.А., ФИО1,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО2,

при участии в судебном заседании:

представителя истца – ФИО3 по доверенности от 22.08.2022,

представителя ответчика – ФИО4 по доверенности от 01.04.2023,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

на решение Арбитражного суда Ивановской области от 02.02.2023 по делу № А17-8715/2022

по иску общества с ограниченной ответственностью «Учреждение здравоохранения Областной диагностический центр» 

(ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>)

к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

(ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>)

о взыскании денежных средств,

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области (ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>),

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Учреждение здравоохранения Областной диагностический центр» (далее – истец, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Ивановской области с исковым заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – ответчик, Общество) о взыскании 832 899 рублей 74 копеек неустойки.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее – третье лицо, Фонд).

Решением Арбитражного суда Ивановской области от 02.02.2023 прекращено производство по делу в части требований о взыскании 1 270 299 рублей 04 копеек долга по оплате медицинской помощи за ноябрь 2020 года в связи с отказом истца от иска. С Общества в пользу Учреждения взыскано 832 899 рублей 74 копеек неустойки.

Ответчик с принятым решением суда не согласился, обратился во Второй арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой.

Ответчик указывает, что получение целевых средств от Фонда является необходимым и обязательным условием для осуществления оплаты медицинской помощи. Кроме того, ответчик считает, что неустойка взыскивается только при наличии вины, тогда как случаи несвоевременной оплаты (неоплаты) Обществом медицинской помощи, оказанной застрахованным лицами, не установлены. Ответчик обращает внимание на то, что размер штрафных санкций явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства. 

Истец в отзыве на апелляционную жалобу с доводами ответчика не согласился.

Третье лицо в отзыве на апелляционную жалобу поддержало позицию ответчика. 

В судебном заседании, проведенном с использованием систем видеоконференц-связи с Арбитражным судом Ивановской области, представители сторон поддержали доводы, изложенные в апелляционной жалобе и в отзыве на нее. 

Треть лицо явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в отсутствие представителя третьего лица.

Законность решения Арбитражного суда Ивановской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, 09.01.2019 между Обществом (страховая медицинская организация) и Учреждением (медицинская организация, организация) заключен договор № 65 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – договору).

Согласно пункту 1 договора организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а территориальный фонд обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В пунктах 5.5, 5.6 договора стороны установили, что организация обязуется направлять в страховую медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование в размере 50% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца, либо с периода начала действия настоящего договора (в случае периода действия договора менее трех месяцев); представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом результатов контроля объемов, срока, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 15 числа каждого месяца включительно (пункт 4.1), до 21 числа каждого месяца включительно направлять в организацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от организации (пункт 4.2).

Страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по настоящему договору, в виде уплаты организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает территориальный фонд от оплаты медицинской помощи в соответствии с условиями настоящего договора (пункт 7.1 договора).

Договор вступает в силу с 01.01.2019 и действует до 31.12.2019. 

Действие настоящего договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания (пункты 9, 10 договора).

Учреждение оказало застрахованным лицам медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, на оплату которой выставило Обществу счета от 31.08.2020 №157 на сумму 4 444 781 рублей 80 копеек (акт от 31.08.2020 №145), от 31.10.2020 № 206 на сумму 14 723 556 рублей 80 копеек (акт от 31.10.2020 №193), от 30.11.2020 № 233 на сумму 16 229 329 рублей 40копеек (акт от 30.11.2020 № 220), от 31.12.2020 № 260 на сумму 11 489 333 рублей 70 копеек (акт от 31.12.2020 №247).

Кроме того, 27.07.2020 Обществом получена заявка Учреждения на авансирование за август 2020 года в общем объеме 760 000 рублей, 28.09.2020 - на октябрь 2020 года в общем объеме 760 000 рублей, 28.10.2020 - на ноябрь 2020 года в общем объеме 760 000 рублей, 02.12.2020 - на декабрь 2020 года в общем объеме 760 000 рублей.

Платежными поручениями от 12.08.2020 № 3368 (аванс за август 2020 года), от 11.09.2020 № 3698 (расчет за август 2020 года), от 14.10.2020 № 4137 (аванс за октябрь 2020 года), от 21.10.2020 № 4307 (расчет за август 2020 года), от 11.11.2020 № 4525 (расчет за октябрь 2020 года), от 12.11.2020 № 4631 (расчет за октябрь 2020 года), от 12.11.2020 № 4579 (аванс за ноябрь 2020 года), от 24.11.2020 № 4732 (расчет за август 2020 года), от 15.12.2020 № 5082 (расчет за август 2020 года), от 15.12.2020 № 5034 (аванс за декабрь 2020 года), от 15.12.2020 № 4974 (расчет за ноябрь 2020 года), от 24.12.2020 № 5278 (расчет за октябрь 2020 года), от 30.12.2020 № 5365 (расчет за ноябрь 2020 года), от 22.01.2021 № 140 (расчет за декабрь 2020 года), от 05.02.2021 № 229 (расчет за декабрь 2020 года), от 13.04.2021 № 881 (расчет за декабрь 2020 года), от 28.04.2021 № 1202 (расчет за декабрь 2020 года), от 02.12.2021 № 3258 (расчет за октябрь 2020 года), от 22.12.2021 № 3516 (расчет за ноябрь 2020 года), от 24.12.2021 № 3584 (расчет за ноябрь 2020 года), от 28.12.2021 № 3632 (расчет за ноябрь 2020 года), от 25.02.2022 № 459 (расчет за ноябрь 2020 года), от 21.03.2022 № 671 (расчет за ноябрь 2020 года), от 20.04.2022 № 992 (расчет за ноябрь 2020 года), от 19.05.2022 № 1214 (расчет за ноябрь 2020 года), от 24.06.2022 № 1530 (расчет за ноябрь 2020 года), от 15.07.2022 № 1771 (расчет за ноябрь 2020 года), от 15.08.2022 № 2040 (расчет за ноябрь 2020 года) задолженность по оплате медицинской помощи частично погашена страховой медицинской организацией.

В связи с неоплатой медицинской помощи за ноябрь 2020 года, а также несвоевременной оплатой медицинской помощи за август, октябрь, ноябрь и декабрь 2020 года истец обратился к ответчику с претензией от 24.08.2022. 

Претензионные требования Учреждения оставлены без удовлетворения.

После обращения Учреждения в арбитражный суд с настоящим иском Обществом произведено погашение задолженности по оплате медицинской помощи за ноябрь 2020 года по платежным поручениям от 16.09.2022 № 2335, от 19.10.2022 № 2579, от 14.12.2022 № 3122.

Предметом спора является взыскание с ответчика 832 899 рублей 74 копеек неустойки.

Удовлетворяя исковые требования, Арбитражный суд Ивановской области руководствовался статьями 309, 310, пунктами 1, 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), статьей 3, частью 8 статьи 14, частями 1, 2 статьи 20, статьей 37, частью 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), пунктами 5, 69, 71 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее – Постановление № 7), пунктом 2 информационного письма Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.07.1997 № 17 «Обзор практики применения арбитражными судами статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации».

Рассмотрев апелляционную жалобу, суд апелляционной инстанции не нашел оснований для ее удовлетворения.

В соответствии подпунктом 1 пункта 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ  медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу части 7 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Аналогичное положение включено в пункт 7.1 договора.

Как следует из материалов дела и правильно установлено судом первой инстанции, ответчик перечислил истцу оплату медицинской помощи с нарушением предусмотренного договором срока.

В связи с этим истец правомерно начислил ответчику пени в сумме 832 899 рублей 74 копеек (расчеты, листы дела 100-103 том 2).

Доводы ответчика об отсутствии вины в просрочке исполнения обязательств, апелляционным судом не принимаются, поскольку положениями законодательства об обязательном медицинском страховании не предусмотрено освобождение страховой медицинской организации от ответственности за нарушение обязательств по договору по названным ответчиком основаниям.

В соответствии с пунктом 3 статьи 401 ГК РФ если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств.

В пункте 8 договора также закреплено, что стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы.

В данном случае таких обстоятельств не установлено.

Ссылка ответчика на статью 327.1 ГК РФ также отклоняется. 

В силу статьи 327.1 ГК РФ исполнение обязанностей, а равно и осуществление, изменение и прекращение определенных прав по договорному обязательству, может быть обусловлено совершением или несовершением одной из сторон обязательства определенных действий либо наступлением иных обстоятельств, предусмотренных договором, в том числе полностью зависящих от воли одной из сторон.

Из условий договора не следует, что исполнение страховой медицинской организацией обязательства по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, обусловлено получением средств обязательного медицинского страхования.

Несмотря на то, что в пункте 4.1 договора указано, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования, тем не менее, срок для перечисления денежных средств на расчетный счет организации установлен до 15 числа каждого месяца включительно. 

Следовательно, доводы Общества судом апелляционной инстанции отклонены.

Ответчик считает, что взысканная неустойка несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Между тем, размер договорной неустойки соответствует размеру законной неустойки, установленной частью 7 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Кроме того, в пункте 77 Постановления № 7 разъяснено, что снижение размера договорной неустойки, подлежащей уплате коммерческой организацией, индивидуальным предпринимателем, а равно некоммерческой организацией, нарушившей обязательство при осуществлении ею приносящей доход деятельности, допускается в исключительных случаях, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства и может повлечь получение кредитором необоснованной выгоды (пункты 1 и 2 статьи 333 ГК РФ).

В рассматриваемом случае ответчик не представил доказательств явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, в частности, о том, что возможный размер убытков кредитора значительно ниже начисленной неустойки, а также доказательств, свидетельствующих о том, что взыскание неустойки может повлечь получение кредитором необоснованной выгоды.

В пункте 2 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» указано, что разрешая вопрос о соразмерности неустойки последствиям нарушения денежного обязательства и с этой целью определяя величину, достаточную для компенсации потерь кредитора, суды могут исходить из двукратной учетной ставки (ставок) Банка России, существовавшей в период такого нарушения. Вместе с тем для обоснования иной величины неустойки, соразмерной последствиям нарушения обязательства, каждая из сторон вправе представить доказательства того, что средний размер платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями субъектам предпринимательской деятельности в месте нахождения должника в период нарушения обязательства, выше или ниже двукратной учетной ставки Банка России, существовавшей в тот же период. Снижение судом неустойки ниже определенного таким образом размера допускается в исключительных случаях, при этом присужденная денежная сумма не может быть меньше той, которая была бы начислена на сумму долга исходя из однократной учетной ставки Банка России.

Исключительности случаев для снижения неустойки до однократной ставки рефинансирования ответчиком не приведено и апелляционным судом не установлено. 

Отсутствие у ответчика денежных средств и особый порядок финансирования не могут служить основанием для снижения неустойки в порядке статьи 333 ГК РФ.

С учетом изложенного решение Арбитражного суда Ивановской области подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба Общества – без удовлетворения.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по апелляционной жалобе относятся на заявителя жалобы. 

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд 

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Ивановской области от 02.02.2023 по делу №А17-8715/2022 оставить без изменения, а апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в течение двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Ивановской области.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации в порядке, предусмотренном статьями 291.1-291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при условии, что оно обжаловалось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа.

Председательствующий                               

Судьи

 

Л.И. Черных

ФИО5

ФИО1