АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-3294/2020

г. Архангельск

14 мая 2021 года

 

Резолютивная часть решения объявлена 11 мая 2021 года 

Полный текст решения изготовлен 14 мая 2021 года 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Козьминой С.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании 11 мая 2021 года дело по заявлению ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 

<

***>; адрес: Россия 163001, 

<

...>)

к Правительству Архангельской области (ОГРН 

<

***>; адрес: Россия 163004, 

<

...>)

к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>; адрес: Россия 163004, 

<

...>)

о признании недействительным (незаконным) решения от 30.12.2019 № 7 к протоколу       №14,

при участии третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора:

 - Министерства здравоохранения Архангельской области (163004, 

<

...>); 

 - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (163061,

<

...>.),

при участии представителей: от заявителя  - ФИО2 по доверенности от 20.04.2021, диплом о высшем юридическом образовании, от других лиц, участвующих в деле, - не явились,

установил:

ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ ФИО3 Семашко ФМБА, СМКЦ, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к Правительству Архангельской области (далее – Правительство) и к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – Комиссия) о признании недействительным (незаконным) решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области решение № 7 к протоколу № 14 заседания Комиссии от 30.12.2019 «О Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов» в части отнесения ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России к медицинским организациям с уровнем оказания медицинской помощи ниже III и с коэффициентом оказания медицинской помощи менее 1,4 (при выделении подуровней), а именно: в части утверждения оспариваемым ненормативным правовым актом пункта 33 приложения № 2, пункта 36 приложения № 4 и пункта 64 приложения № 6 к Тарифному соглашению (в редакции от 30.12.2019) (заявленное требование указано с учетом его уточнения в предварительном судебном заседании 26.03.2021).  

Дело подлежит рассмотрению в арбитражном суде, так как рассмотрение споров об оспаривании ненормативных правовых актов отнесено к компетенции арбитражного суда в  соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением от 12.05.2020 суд привлек к участию в деле, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора:  Министерство здравоохранения Архангельской области и Территориальный  фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области 

Определением суда от 03.06.2020  производство по делу №А05-3294/2020 было приостановлено до вступления в законную силу решения Арбитражного суда Архангельской области от 01.06.2019 по делу №А05-6691/2019. 

Определением от 10.12.2020 суд возобновил производство по делу, в связи с тем, что решение Арбитражного суда Архангельской области от 01.06.2019 по делу №А05-6691/2019, оставлено без изменения постановлением Четырнадцатого  арбитражного апелляционного суда от 19.10.2020. 

Определением суда от 24.12.2020 производство по делу №А05-3294/2020 приостановлено до вступления в законную силу решения Архангельского областного суда от 12.11.2020 по делу №3а-2/2020.

Определением председателя Арбитражного суда Архангельской области от  02.02.2021 по настоящему делу произведена замена судьи Ипаева С.Г. на судью Козьмину С.В.

Определением от 10.03.2021 суд возобновил производство по делу, в связи с тем, что Вторым апелляционным судом общей юрисдикции 17.02.2021 решение Архангельского областного суда от 12.11.2020 по делу №3а-2/2020 оставлено без изменения.

12.03.2021 Правительство Архангельской области представило дополнение к отзыву.

В судебное заседание не явились представители Правительства, Комиссии, Министерства, Фонда для участия в судебном разбирательстве, дело рассмотрено без их участия, извещённых о времени и месте судебного разбирательства, в порядке части 2 статьи 200 АПК РФ.

Представитель заявителя в судебном заседании заявленное требование поддержал, представил доказательства поступления в Верховный Суд РФ кассационной жалобы по делу №А05-6691/2019, в связи с чем просил отложить судебное разбирательство, либо приостановить производство по делу до  рассмотрения кассационной жалобы.

Суд не установил обстоятельств, препятствующих рассмотрению дела по существу, в связи с чем отказал заявителю в удовлетворении ходатайств об отложении судебного разбирательства, либо приостановлении производства по делу до рассмотрения кассационной жалобы по делу №А05-6691/2019.

Поводом к оспариванию решения послужили следующие фактические обстоятельства, установленные арбитражным судом при рассмотрении дела: 

Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области  30.12.2019 было принято решение № 7 к протоколу № 14 заседания Комиссии от 30.12.2019 «О Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов» (далее - Решение).

Данное Решение утвердило соответствующий перечень медицинских организаций по уровню оказания медицинской помощи:

- пунктом 33 приложения №2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов (далее по тексту - Тарифное соглашение), утвержденного Решением, ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко отнесено к медицинским организациям I уровня - медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие первичную медико-санитарную помощь в пределах муниципального образования, городского округа;

- пунктом 36 приложения №4 к Тарифному соглашению, утвержденного Решением, СМКЦ отнесено к медицинским организациям III уровня подуровня А (коэффициент подуровня 1,1) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для всех структурных подразделений за исключением структурных подразделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, и III уровня подуровня В (коэффициент подуровня 1,4) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для структурных подразделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь;

- пунктом 64 приложения №6 к Тарифному соглашению, утвержденного Решением, СМКЦ отнесено к медицинским организациям II уровня подуровня Б (коэффициент подуровня 0,91), оказывающим медицинскую помощь в условиях дневного стационара.

Заявитель не согласен с решением в указанной части при этом ссылается на следующее.

Общие принципы распределения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи, а также рекомендованные коэффициенты уровней приведены в приказе ФФОМС от 21.11.2018 №247 «Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения» (далее по тексту - Приказ №247) и в письме Минздрава России от 24.12.2019 №11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

В силу пункта 5.2. Приказа №247 размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи должны определяться дифференцированно с учетом коэффициента уровня оказания медицинской   помощи   для   групп   медицинских   организаций    и    (или)   структурных подразделений медицинских организаций:

1)  коэффициент первого уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

2) коэффициент второго уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также для специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, диспансеров;

3) коэффициент третьего уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

По пункту 5.4. Приказа №247 при определении тарифов за оказанную медицинскую помощь по способам оплаты медицинской помощи, установленным подпунктом 2 пункта 4 настоящих Требований, должны устанавливаться, в частности 4) значения коэффициентов: г) коэффициент уровня оказания медицинской помощи (в редакции до 29.02.2020): 

коэффициент первого уровня оказания медицинской помощи для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, указанных в подпункте 1 пункта 5.2 настоящих Требований, - 0,95, при выделении подуровней - от 0,7 до 1,2;

коэффициент второго уровня оказания медицинской помощи для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, указанных в подпункте 2 пункта 5.2 настоящих Требований, -1,1 при выделении подуровней - от 0,9 до 1,3;

коэффициент третьего уровня оказания медицинской помощи для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, указанных в подпункте 3 пункта 5.2 настоящих Требований, -1,3, при выделении подуровней - от 1,1 до 1,5;

для федеральных медицинских организаций и (или) структурных подразделений федеральных медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, - от 1,4 до 1,7.

По мнению заявителя, СМКЦ должен быть отнесен к медицинским организациям третьего уровня оказания медицинской помощи с коэффициентом не менее 1,4, однако данное условие не выполнено.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются для медицинских организаций дифференцированно с учетом коэффициента уровня оказания медицинской помощи для групп медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций.

Установление «пониженных» коэффициентов уровня оказания медицинской помощи конкретно СМКЦ приведет к значительному снижению финансирования за счет средств ОМС при постоянном росте объемов оказания медицинской помощи (о чем свидетельствует превышение установленных программой объемов медицинской помощи) и высоком качестве медицинского обслуживания, что является прямым нарушением прав и законных интересов учреждения в сфере экономической деятельности.

В рамках данного дела заявитель просит признать недействительным (незаконным) решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области решение № 7 к протоколу № 14 заседания Комиссии от 30.12.2019 «О Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов» в части отнесения ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России к медицинским организациям с уровнем оказания медицинской помощи ниже III и с коэффициентом оказания медицинской помощи менее 1,4 (при выделении подуровней), а именно: в части утверждения оспариваемым ненормативным правовым актом п. 33 приложения № 2, п. 36  приложения № 4 и п. 64 приложения № 6 к Тарифному соглашению (в редакции от 30.12.2019) (заявленное требование указано с учетом его уточнения в предварительном судебном заседании 26.03.2021).  

Исследовав материалы дела, выслушав представителя заявителя, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 198 АПК РФ организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

ФГБУЗ СМКЦ им.Семашко ФМБА России зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 

<

***>, имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности №ФС-29-01-000723 от 18.01.2018 и №ФС-29-01-000744 от 04.03.2020 года на территории МО «Город Архангельск». 

В структуру СМКЦ входят самостоятельные структурные подразделения:   Центральная,  Соломбальская, Детская поликлиники, оказывающие первичную медико - санитарную помощь населению города Архангельска, Стационар,  а также  структурное подразделение Центр ядерной медицины (отделение радионуклидной терапии и радионуклидной диагностики, отдел лучевой диагностики и роботизированная гистохимическая лаборатория) оказывающий населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно статье 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ) участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

В силу пункта 9 статьи 36 Закона №326-ФЗ для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Архангельской области от 14.05.2013 №210-пп (в редакции постановления от 26.12.2018 №634-пп) создана соответствующая Комиссия.

Согласно пункту 10 статьи 36 Закона №326-ФЗ, Положению о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н (далее - Положение №158н), Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования.

К полномочиям комиссии относится в числе прочего формирование тарифного соглашения (подпункт 3 пункта 4 Положения №158н).

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области от 27.02.2019 № 2 к протоколу № 3 заседания Комиссии от 27.02.2019 внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в части изменения уровня оказания медицинской помощи.

Согласно подпункту 7 пункта 1 решения № 2 в Тарифное соглашение решено внести изменения. В частности, приложения № 1-10, 13, 15, 16, 18, 20, 23, 24 изложить в редакции согласно приложениям № 1-17 к настоящему решению Комиссии.

В приложениях №2 (пункт 33), приложении №4 (пункт 36), приложении №6 (пункт 64) в редакции дополнительного соглашения от 27.02.2019 №1) СМКЦ отнесен к медицинским организациям I уровня, II уровня подуровня А, III уровня подуровня Б, как медицинское учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь в пределах муниципального образования, городского округа, помощь в условиях круглосуточного стационара (за исключением ряда профилей), помощь в условиях дневного стационара.

Указанным решением Комиссии СМКЦ отнесен к более низкому уровню классификации в сравнении с прежним, ранее был отнесен к медицинской организации III уровня, оказывающей преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

СМКЦ, не согласившись с указанным решением Комиссии, оспорил его в судебном порядке. 

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 01.06.2020 по делу №А05-6691/2019 СМКЦ отказано в удовлетворении заявления о признании недействительным решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области от 27.02.2019 № 2 к протоколу № 3 заседания Комиссии от 27.02.2019 «О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», в части изменения уровня оказания медицинской помощи Федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства».

При этом суд указал, что частью 2 статьи 33 Закона №323-ФЗ установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения  осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Таким образом, первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлиническом звене прикрепленному к медицинской организации населению, сформированному по территориально-участковому принципу.

В составе СМКЦ первичную медико-санитарную помощь оказывают                                   3 поликлиники, каждая из которых оказывает медицинскую помощь населению города Архангельска, сформированному преимущественно по месту жительства.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Устава муниципального образования «Город Архангельск» муниципальное образование «Город Архангельск» не имеет в своем составе внутригородских муниципальных образований.

В соответствии со статьей 21 Закона №323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Гражданин, проживающий в другом муниципальном образовании, имеет право обратиться в любую медицинскую организацию, участвующую в реализации территориальной программы, но происходит это преимущественно с учетом текущего места пребывания гражданина или носит разовый характер. 

Право выбора гражданином медицинской организации в равной мере относится ко всем медицинским организациям, выбор медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи за пределами территории проживания не носит системный характер, следовательно, не может являться критериям для отнесения медицинской организации к тому или иному уровню оказания медицинской помощи.

В  приложении № 4 к решению Комиссии от 27.02.2019 №2 определен Перечень медицинских организаций (структурный подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

Согласно  пункту 36 приложения № 4 к решению Комиссии от 27.02..2019№2 Учреждение и его структурные подразделения отнесены: 

- к медицинским организациям  II уровня подуровня "А" оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для всех профилей, кроме профилей «травматология и ортопедия», «урология», акушерство и гинекология», «оториноларингология» 

- к медицинским организациям III уровня подуровня "Б"  оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилям «травматология и ортопедия», «урология», акушерство и гинекология», «оториноларингология».

Пунктом 2 статьи 37 Закона-323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по ее отдельным профилям, заболеваниям или состоянием (группам заболеваний или состояний). Приказами Министерства здравоохранения России:  от 12.11.2012,15.11.2012,01.11.12 №№ 907н, 905,н 901н 915н, 572н  утверждены Порядки  оказания медицинской помощи по профилю: урология, оториноларингология, травматология и ортопедия, онкология акушерство и гинекология.

Высокотехнологичнаямедицинскаяпомощьоказывается структурными подразделениями Учреждения, оказывающими медицинскую помощь по профилям «травматология и ортопедия», «урология», «акушерство и гинекология», «оториноларингология».

Распределение медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях осуществлено в разрезе структурных подразделений с учетом профилей медицинской помощи, по которым медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь.

В план-задание на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи (далее-ВМП) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год входят следующие услуги: ВМП группа 23 «Оториноларингология»; ВМП группа 3 «Акушерство и гинекология»; ВМП группа 47 «Травматология и ортопедия»; ВМП группа 48 «Травматология и ортопедия»; ВМП группа 50 «Урология».

Поскольку объемы высокотехнологичной медицинской помощи даны только отдельным структурным подразделениям Учреждения, соответствующее распределение уровней оказания медицинской помощи является законным и обоснованным.

В  приложении №6 к решению Комиссии от 27.02.2019 №2 определен Перечень медицинских организаций (структурный подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара".

Согласно  пункту 64 приложения № 6 к решению Комиссии от 27.02.2019 №2 СМКЦ его структурные подразделения отнесены  к медицинским организациям I уровня подуровня Б, оказывающим медицинскую помощь в условиях дневного стационара. 

В соответствии со статьей 32 Закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (часть 1).

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);      4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3).

Таким образом, в силу части 3 статьи 31 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь может оказываться как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара, аналогичная возможность предусмотрена и частью 6 статьи 33 названного Закона.

Факт оказания СМКЦ  медицинской помощи в условиях дневного стационара сторонами не оспаривается.

В силу положений подпункта 1 пункта 5.2 Приказа №247 от 21.11.2018  Федерального фонда обязательного медицинского страхования об установлении Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, СМКЦ правомерно отнесено к медицинским организациям оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара к I уровню (подуровень А - медицинские организации имеющие прикрепленное население). 

Постановлением Арбитражного суда Северо-Западного округа от 24.02.2021 решение Арбитражного суда Архангельской области от 01.06.2020 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2020 по делу № А05-6691/2019 оставлены без изменения.

Заявитель, не согласившись с отдельными положениями Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, обратился в Архангельский областной суд с административным иском о признании недействующими пункта 15 Тарифного соглашения, пункта 40 приложения №2, пункта 34 приложения №4, пункта 37  приложения №6 в части отнесения СМКЦ к более низкому уровню оказания медицинской помощи в сравнении с прежним (третьим) 

Решением Архангельского областного суда от 12.11.2020 по делу №3а-2/2020 СМКЦ отказано в удовлетворении требований о признании недействующим тарифного соглашения  в сфере  обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов в редакции решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования  Архангельской области от 27 февраля 2019г. №2  к протоколу №3  заседания «О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования  Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»  и  Дополнительного соглашения от 27 февраля 2019г. №1 к Тарифному соглашению в части изменения (понижения) уровня оказания медицинской помощи в ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» (п.15 Соглашения, п.40 приложения №2, п.34 приложения №4, п.37 приложения №6).

Вторым апелляционным судом общей юрисдикции 17.02.2021 решение Архангельского областного суда от 12.11.2020 по делу №3а-2/2020 оставлено без изменения.

Доводы, заявленные заявителем в рамках рассматриваемого дела, оценивались судами при рассмотрении Арбитражным судом Архангельской области дела №А05-6691/2019 и Архангельским областным судом дела №3а-2/2020, иные доводы не заявлены.

На основании изложенного, заявленные требования подлежат отклонению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины по настоящему делу подлежат отнесению на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении заявления о признании недействительным, проверенного на соответствие нормам Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ненормативного правового акта – решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области решение №7 к протоколу № 14 заседания Комиссии от 30.12.2019 «О Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов» в части отнесения ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России к медицинским организациям с уровнем оказания медицинской помощи ниже III и с коэффициентом оказания медицинской помощи менее 1,4 (при выделении подуровней), а именно: в части утверждения оспариваемым ненормативным правовым актом пункта 33 приложения № 2, пункта 36  приложения № 4 и пункта 64 приложения № 6 к Тарифному соглашению (в редакции от 30.12.2019) полностью. 

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.

Судья

С.В. Козьмина