АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

 

22 февраля 2023 года

 

Дело № А33-32120/2022

Красноярск

 

Резолютивная часть решения размещена в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» 08 февраля 2023 года.

Мотивированное решение составлено 22 февраля 2023 года.

 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи О.С. Щёлоковой, рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации - 10.09.2022)

к акционерному обществу «Краевая дорожно-эксплуатационная организация»                     (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации – 01.07.2019)

о взыскании излишне перечисленного пособия,

без вызова лиц, участвующих в деле, 

 

установил:

государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к акционерному обществу «Краевая дорожно-эксплуатационная организация» (далее – ответчик) о взыскании в доход бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации суммы излишне перечисленного ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности в размере 7 791,87 руб.

Определением от 14.12.2022 исковое заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства.

В силу Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с 1 января 2023 года утратило статус юридического лица в связи с реорганизацией. С 1 января 2023 года правопреемником государственного учреждения - Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ-КРО ФСС РФ) является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю, что подтверждается данными ЕГРЮЛ.

В соответствии со статьей 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном судебным актом арбитражного суда правоотношении (реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга, смерть гражданина и другие случаи перемены лиц в обязательствах) арбитражный суд производит замену этой стороны ее правопреемником и указывает на это в судебном акте. Правопреемство возможно на любой стадии арбитражного процесса.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд  пришел к выводу  о наличии оснований  для замены истца на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю.

07.02.2023 судом вынесена резолютивная часть решения по настоящему делу.

В соответствии с частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления или со дня подачи апелляционной жалобы.

15.02.2023 в Арбитражный суд Красноярского края поступило заявление ответчика о составлении мотивированного решения по настоящему делу.

Резолютивная часть решения размещена в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» 08.02.2023.

Ответчиком срок, предусмотренный частью 2 статьи 229 АПК РФ, на подачу заявления о составлении мотивированного решения не пропущен.

При указанных обстоятельствах суд принимает решение по правилам главы 20 АПК РФ.

При рассмотрении настоящего дела арбитражным судом установлены следующие обстоятельства.

Акционерное общество «Краевая дорожно-эксплуатационная организация» с 04.07.2019 зарегистрировано в филиале №1 отделения Фонда (далее - филиал №1) в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно представленных страхователем реестров для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году за период с 16.01.2021 по 27.05.2021.

Реестр сведений от страхователя поступил в отделение Фонда в электронной форме.        При этом данные реестра страхователь направлял в филиал №1 без указания в условиях начисления 45 кода (на момент наступления страхового случая получатель пособия ФИО1 имел группу инвалидности).

По предоставленным реестрам Филиалом произведена выплата пособий по временной нетрудоспособности за период с 19.01.2021 по 27.05.2021. Сумма заработка: 594 346,36 руб., в том числе: за 2019 год -276 452,12 руб.; за 2020 год -317 894,24 руб. Количество дней расчетного периода: 730 Сумма дневного заработка: 594 346,36 /730=814,17 руб. Общий стаж: 27 лет 7 мес. Ставка: 1

Районный коэффициент: 1,20 Выплата пособий произведена:

-    18.02.2021 по приказу № 886-ПВ от 17.02.2021 за период нетрудоспособности с 16.01.2021 по 29.01.2021 (период оплаты с 19.01.2021 по 29.01.2021) в сумме 7 791,87 руб.;

-    19.02.2021 по приказу № 904-ПВ от 18.02.2021 за период нетрудоспособности с 30.01.2021 по 12.02.2021 (период оплаты с 30.01.2021 по 12.02.2021) в сумме 9 916,38 руб.;

-    15.03.2021 по приказу № 1271-ПВ от 12.03.2021 за период нетрудоспособности с 13.02.2021 по 16.02.2021 (период оплаты с 13.02.2021 по 16.02.2021) в сумме 2 833,68 руб.;

-    06.04.2021 по приказу № 1660-ПВ от 02.04.2021 за период нетрудоспособности с 17.02.2021 по 03.03.2021 (период оплаты с 17.02.2021 по 03.03.2021) в сумме 10 624,55 руб.;

-    20.04.2021 по приказу № 1902-ПВ от 13.04.2021 за период нетрудоспособности с 04.03.2021 по 25.03.2021 (период оплаты с 04.03.2021 по 25.03.2021) в сумме 15 582,74 руб.;

-    11.05.2021 по приказу № 2386-ПВ от 07.05.2021 за период нетрудоспособности с 26.03.2021 по 26.04.2021 (период оплаты с 26.03.2021 по 26.04.2021) в сумме 22 666,44 руб.;

-    09.06.2021 по приказу № 2862-ПВ от 08.06.2021за период нетрудоспособности с 27.04.2021 по 27.05.2021 (период оплаты с 27.04.2021 по 27.05.2021) в сумме 21 958,27 руб.

В ходе внутреннего контроля проведенного филиалом №1 установлено наличие инвалидности у застрахованного лица ФИО1,. о чем страхователю в рамках досудебного урегулирования спора направленно письменное обращение № 01-01-05/17-1203 от 31.03.2022 о возврате переплаты пособия по временной нетрудоспособности, в связи с выявленным нарушением действующего законодательства.

До настоящего времени указанная сумма на расчетный счет отделения Фонда не поступила, что послужило основанием для обращения Фонда в суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, установлены права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определены условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи. Частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи). В силу части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В порядке части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи. Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом.

С 01.01.2021 на территории Красноярского края назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам осуществляются непосредственно территориальными органами Фонда социального страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение). В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Законом № 255-ФЗ.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Положения).

Пунктами 4 и 5 Положения установлено, что страхователи в зависимости от численности работников представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации реестр сведений в электронной форме либо документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. При передаче сведений в электронном виде заявление и документы в Отделение Фонда не направляются. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждается Фондом.

В силу пункта 10 Положения после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Согласно пункту 11 Положения выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд либо документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, либо реестр сведений.

Ответчик с 04.07.2019 зарегистрирован в филиале №1 отделения Фонда социального страхования  (далее - филиал №1) в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно представленных страхователем реестров для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году за период с 16.01.2021 по 27.05.2021.

Реестр сведений от страхователя поступил в отделение Фонда в электронной форме. При этом данные реестра страхователь направлял в филиал №1 без указания в условиях начисления 45 кода (на момент наступления страхового случая получатель пособия ФИО1 имел группу инвалидности).

Ответчик в отзыве на исковое заявление, оспаривая требование Фонда, указал, что ФИО1 на настоящее время в обществе не работает (скончался), выплата пособия в завышенном размере является следствием отсутствия должного контроля истца.

Суд считает несостоятельным довод ответчика.

На основании части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Согласно пункту 2 части 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица обязаны уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

Расчет пособий произведен филиалом №1 отделения Фонда согласно ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ из фактических данных предоставленных страхователем.

По предоставленным реестрам Филиалом произведена выплата пособий по временной нетрудоспособности за период с 19.01.2021 по 27.05.2021. Сумма заработка: 594 346,36 руб., в том числе: за 2019 год -276 452,12 руб.; за 2020 год -317 894,24 руб. Количество дней расчетного периода: 730 Сумма дневного заработка: 594 346,36 /730=814,17 руб. Общий стаж: 27 лет 7 мес. Ставка: 1

Районный коэффициент: 1,20 Выплата пособий произведена:

-    18.02.2021 по приказу № 886-ПВ от 17.02.2021 за период нетрудоспособности с 16.01.2021 по 29.01.2021 (период оплаты с 19.01.2021 по 29.01.2021) в сумме 7 791,87 руб.;

-    19.02.2021 по приказу № 904-ПВ от 18.02.2021 за период нетрудоспособности с 30.01.2021 по 12.02.2021 (период оплаты с 30.01.2021 по 12.02.2021) в сумме 9 916,38 руб.;

-    15.03.2021 по приказу № 1271-ПВ от 12.03.2021 за период нетрудоспособности с 13.02.2021 по 16.02.2021 (период оплаты с 13.02.2021 по 16.02.2021) в сумме 2 833,68 руб.;

-    06.04.2021 по приказу № 1660-ПВ от 02.04.2021 за период нетрудоспособности с 17.02.2021 по 03.03.2021 (период оплаты с 17.02.2021 по 03.03.2021) в сумме 10 624,55 руб.;

-    20.04.2021 по приказу № 1902-ПВ от 13.04.2021 за период нетрудоспособности с 04.03.2021 по 25.03.2021 (период оплаты с 04.03.2021 по 25.03.2021) в сумме 15 582,74 руб.;

-    11.05.2021 по приказу № 2386-ПВ от 07.05.2021 за период нетрудоспособности с 26.03.2021 по 26.04.2021 (период оплаты с 26.03.2021 по 26.04.2021) в сумме 22 666,44 руб.;

-    09.06.2021 по приказу № 2862-ПВ от 08.06.2021за период нетрудоспособности с 27.04.2021 по 27.05.2021 (период оплаты с 27.04.2021 по 27.05.2021) в сумме 21 958,27 руб.

В ходе внутреннего контроля проведенного филиалом №1 установлено наличие инвалидности у застрахованного лица ФИО1, о чем страхователю в рамках досудебного урегулирования спора было направленно письменное обращение № 01-01-05/17-1203 от 31.03.2022 о возврате переплаты пособия по временной нетрудоспособности, в связи с выявленным нарушением действующего законодательства. Указанная сумма на расчетный счет отделения Фонда ответчиком не перечислена.

В 2021 году четырехмесячный срок истек 16.05.2021, то есть с 17.05.2021 страхователь неправомерно направлял в филиал №1 реестры на выплату пособий по временной нетрудоспособности в 2021 году за период с 17.05.2021 по 27.05.2021.

Таким образом, выявлено нарушение пункта 2 части 2 статьи 4 Закона № 255-ФЗ, согласно которой застрахованное лицо обязано уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В силу пункта 19 постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2020             № 2375 (редакция от 18.08.2021) «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ....» за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В результате представленных страхователем недостоверных сведений необоснованно выплачено пособие ФИО1 по временной нетрудоспособности за период с 17.05.2021 по 27.05.2021. Излишне понесенные истцом расходы в части страхового обеспечения составили 7 791,87 руб. Произведенный Фондом расчет данной суммы судами проверен, обществом не оспорен.

Согласно части 1 статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Согласно части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по обязательному социальному страхованию, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Сумма излишне выплаченного пособия по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ фактически представляет собой сумму убытков, понесенных Фондом социального страхования в связи с недобросовестными действиями ответчика.

Согласно пункту 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С учётом приведенных обстоятельств, суд считает доказанным, что именно вследствие виновных действий страхователя страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

В силу положений части 4 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Судом не установлено оснований полагать, что со стороны работника  имела место недобросовестность.

Страхователь, отвечающий за достоверность предоставляемых отделению Фонда сведений, мог и обязан был своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности. Доказательства истребования у работника информации об инвалидности, ответчик не предоставил. В связи с этим ненадлежащее исполнение страхователем своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

На основании изложенного суд считает требование истца правомерным и подлежащим удовлетворению.

Принимая во внимание результат рассмотрения иска, учитывая, что истец является лицом, освобожденным от уплаты государственной пошлины, в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в сумме 2 000,00 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 15, 110, 167 – 170, 177, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

заменить государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального            страхования  Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск) на его правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации - 10.09.2022).

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать  акционерного общества «Краевая дорожно-эксплуатационная организация» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации – 01.07.2019)                  в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации - 10.09.2022) излишне перечисленное пособие по временной нетрудоспособности в размере 7 791,87 руб.

Взыскать  с акционерного общества «Краевая дорожно-эксплуатационная организация» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации – 01.07.2019)                       в доход федерального бюджета 2 000,00 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в течение пятнадцати дней со дня изготовления решения в полном объеме путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Исполнительный лист на настоящее решение до истечения срока на обжалование в суде апелляционной инстанции выдается только по заявлению взыскателя. 

 

Судья

О.С. Щёлокова