ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 34, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27 

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А53-27049/2021

город Ростов-на-Дону

04 июля 2022 года

15АП-9347/2022

 

Резолютивная часть постановления объявлена 29 июня 2022 года.

Полный текст постановления изготовлен 04 июля 2022 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ковалевой Н.В.,

судей Маштаковой Е.А., Новик В.Л.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

при участии:

от истца: представитель ФИО2 по доверенности от 10.03.2022, 

от ответчика: представитель не явился, извещен;

от третьего лица: представитель не явился, извещен,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу 

Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница №1 города Ростова-на-Дону»

на решение Арбитражного суда Ростовской области 

от 12.04.2022 по делу № А53-27049/2021 

по иску частного дошкольного образовательного учреждения «Гармония» 

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)    

к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

третье лицо: Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону 

о понуждении заключить договор,

по встречному иску муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону» 

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к частному дошкольному образовательному учреждению «Гармония» 

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

об обязании предоставить помещение.

УСТАНОВИЛ:

частное дошкольное образовательное учреждение «Гармония» (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с иском к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону» (далее - ответчик) о понуждении заключить договор на оказание первичной медико-санитарной помощи (в том числе проф. осмотры и прививки) для воспитанников частного дошкольного образовательного учреждения «Гармония» на территории муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону».

Определением Арбитражного суда Ростовской области от 28.09.2021 суд принял к рассмотрению встречное исковое заявление больницы об обязании учреждение предоставить на безвозмездной основе больнице медицинский блок отделения медицинской помощи обучающегося, состоящего из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета, соответствующий установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности и оборудование, мебель, медицинскую технику, изделия медицинского назначения, дезинфекционные средства в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанном в приложении № 3 Приказа Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, а именно:

Весы медицинские - 1 шт.; Ростомер или антропометр - 1 шт.; Тонометр с возрастными манжетами - 2 шт.; Стетофонендоскоп - 2 шт.; Секундомер - 2 шт.; Динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) - 4 шт.; Плантограф - 1 шт.; Оториноскоп с набором воронок - 1 шт.; Анализатор окиси углерода выдыхаемою воздуха с определением карбоксигемоглобина 1 комплект; Аппаратно-программный комплекс для скрининг-опенки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма - 1 комплект; Холодильник - 2 шт.; Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - не менее 1 шт.; Шприц одноразовый с иглами (комплект 100 шт.) на 1 мл - 1 комплект, на 2 мл - 5 комплектов, на 5 мл - 5 комплектов, на 10 мл - 1 комплект; Лоток медицинский почкообразный - 2 шт.; Аппарат Рота с таблицей ФИО3 - 1 шт.; Пипетки - 10 шт.; Комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рог в рот» - 1 шт.; Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) - 1 шт.; Грелка медицинская - 2 шт.; Пузырь для льда - 2 шт.; Жгут кровоостанавливающий резиновый - 2 шт., Носилки -2 шт.; Травматологическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2 см - 1 шт.. 5 см - 1 шт. - 1 комплект; Зонды желудочные разных размеров - 4 шт.; Термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов - 1 шт.; спирт этиловый - 0,5 мл на инъекцию; Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 комплект; Ведро с педальной крышкой - 2 шт.; Стол рабочий - 2 шт.; Стул - 6 шт.; Кушетка - 2 шт.; Ширма медицинская - 2 шт.; Шкаф медицинский для хранения лекарственных средств - 1 шт.; Шкаф для хранения медицинской документации - 1 шт.; Стол медицинский - 1 шт.; Столик инструментальный - 1 шт.; Столик манипуляционный - 1 шт.; Лампа настольная -2 шт.: Бикс большой - 2 шт.; Бикс малый - 2 шт.; Пинцет - 4 шт.; Корцанг - 4 шт.; Ножницы - 2 шт.; Персональный компьютер - 1 комплект; Принтер - 1 комплект; Калькулятор - 2 шт.; Сейф для хранения медикаментов - 1 шт.; Халат медицинский - 2 шт.; Шапочки - 2 шт.; Коврик (1 м х 1.5 м) - 1 шт.; Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - по числу учебных классов, по акту приема-передачи с приложением документов, подтверждающих соответствие предоставляемого помещения и оборудования, требованиям, предъявляемым СанПиН.

Определением Арбитражного суда Ростовской области от 14.03.2022 суд принял к рассмотрению уточненные требования учреждения: об обязании больницы заключить договор об организации проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ «Гармония» в следующей редакции:

«Договор на оказание услуг по медицинскому обслуживанию»

г. Ростов-на-Дону «____» _____________ 2022 г.

Частное дошкольное образовательное учреждение «Гармония»(ЧДОУ «Гармония») в лице генерального директора ФИО4, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Заказчик» и Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону», в лице ______________, действующей на основании _______, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», а вместе именуемые Стороны, заключили договор о нижеследующем:

1. Предмет договора:

1.1. Исполнитель обязуется оказать Заказчику услуги по проведению профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ «Гармония».

1.2. Все обязательства Исполнителя, предусмотренные настоящим договором, исполняются на территории, предоставленной Исполнителем.

1.3. Медицинское обслуживание обучающихся Заказчика, в рамках настоящего договора осуществляется при наличии у обучавшегося действующего, оформленного в соответствии с законодательством РФ страхового медицинского полиса. Ответственность за наличие такого полюса лежит на законном представителе несовершеннолетнего.

2. Права и обязанности Сторон договора

2.1. Заказчик обязан:

2.1.1. При проведении лечебно-профилактических мероприятий обеспечить явку обучающихся.

2.1.2. Предоставлять списки обучающихся, подлежащих медицинскому обслуживанию с указанием: фамилии, имени, отчества, даты рождения.

2.1.3. Оказывать помощь в выполнении требований Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и в проведении необходимых медицинских мероприятий.

2.1.4. Обеспечить взаимодействие педагогов Заказчика с медицинскими работниками Исполнителя.

2.1.5. Немедленно ставить Исполнителя в известность в случае обнаружения у обучающихся заболевания или травмы.

2.2. Исполнитель обязан:

2.2.1. Оказывать услуги по проведению профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ «Гармония» в порядке и сроки, установленных действующим законодательством.

3. Срок действия договора

3.1. Настоящий договор вступает в силу с даты подписания его сторонами.

3.2. Изменение условия настоящего договора может быть осуществлено соглашением сторон.

3.3. Споры, возникающие по положениям договора или в связи с ним, решаются сторонами путем переговоров и достижением соглашения в течение одного месяца.

Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющую одинаковую юридическую силу, один из которых для МБУЗ Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону», второй для ЧДОУ «Гармония».

7. Реквизиты и подписи Сторон

Требования истца мотивированы обязанностью больницы заключить договор на медицинское обслуживание, при этом все мероприятия и обязательства исполнителя должны проводиться на территории, предоставленной больницей.

Решением Арбитражного суда Ростовской области от 12.04.2022 по делу № А53-27049/2021 между частным дошкольным образовательным учреждением «Гармония» и муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону» заключен договор об организации проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ « Гармония» на территории муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону».

В удовлетворении встречного иска муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 1 города Ростова-на-Дону» отказано.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница №1 города Ростова-на-Дону» обжаловало решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, и просило его отменить, приять по делу новый судебный акт. 

            Доводы апелляционной жалобы сводятся к тому, что имеются законодательные нормы, обязывающие образовательные организации предоставлять медицинской организации на безвозмездной основе медицинский блок отделения медицинской помощи обучающегося, в соответствии с требованиями действующих СанПиН.

В отзыве на апелляционную жалобу истец считает решение суда законным и обоснованным, просит суд решение оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебное заседание ответчик и третье лицо, надлежащим образом уведомленные  о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, явку представителей не обеспечили. 

В связи с изложенным, апелляционная жалоба рассматривается в отсутствие, в порядке, предусмотренном статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Представитель истца возражал против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в письменном отзыве, просил решение оставить без изменения, апелляционную жалобу –  без удовлетворения.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, арбитражный суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области учреждение неоднократно привлекалось в административной ответственности за нарушение законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

По факту выявленных нарушений административным органом вынесено предписание от 25.02.2021 № 41, в соответствии с которым заявителю предложено: Обеспечить заключение договора с медицинской организацией и обеспечить проведение профилактических мероприятий по возникновению и распространению инфекционных заболеваний, в том числе организация профилактических осмотров детей и проведение профилактических прививок в соответствии с п. 2.9.2 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»; Не допускать в детскую организацию детей, не имеющих пробу Манту, без заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в соответствии с 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Предписание направлено на устранение нарушений законодательства, выявленных по результатам плановой выездной проверки в отношении ЧДОУ «Гармония» (оспорено учреждением в рамках дела А53-17503/2021).

В целях недопущения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека учреждение обратилось к больнице в предложением заключить договор об организации проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ «Гармония» на территории больницы.

В силу пункта 1 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена Гражданским кодексом Российской Федерации, законом или добровольно принятым обязательством.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 1 статьи 424 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон; в предусмотренных законом случаях применяются цены (тарифы, расценки, ставки и т.п.), устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами и (или) органами местного самоуправления.

Пунктом 2 статьи 445 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами заключение договора обязательно для стороны, направившей оферту (проект договора), и ей в течение тридцати дней будет направлен протокол разногласий к проекту договора, эта сторона обязана в течение тридцати дней со дня получения протокола разногласий известить другую сторону о принятии договора в ее редакции либо об отклонении протокола разногласий.

При отклонении протокола разногласий либо неполучении извещения о результатах его рассмотрения в указанный срок сторона, направившая протокол разногласий, вправе передать разногласия, возникшие при заключении договора, на рассмотрение суда.

В силу пункта 1 статьи 446 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях передачи разногласий, возникших при заключении договора, на рассмотрение суда на основании статьи 445 настоящего Кодекса либо по соглашению сторон условия договора, по которым у сторон имелись разногласия, определяются в соответствии с решением суда.

В данном случае, правоотношения сторон возникли в связи с оказание медицинской помощи, в связи с чем подлежат регулированию положениями главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации, общими положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, а также а также принятыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами.

В соответствии с подпунктами 1, 5 и 6 части 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Закон № 273-ФЗ) охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями (часть 2 статьи 41 Закона № 273-ФЗ).

В силу части 3 статьи 41 Закона № 273-ФЗ организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15 мая 2013 года № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» также не содержит требований, возлагающих на образовательное учреждение обязанность осуществлять медицинское обслуживание воспитанников ДОУ, а также вводить в штат образовательного учреждения медицинских работников.

Согласно частям 2 и 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона.

Таким образом, первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в поликлиническом звене прикрепленному к медицинской организации населению, сформированному по территориально-участковому принципу.

Однако законодательство не устанавливает обязанность образовательного учреждения, даже в случае получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, включать в штатное расписание должность медицинского работника.

Нормами действующего законодательства установлена обязанность оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями, а также общеобразовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Вместе с тем, учреждение не является образовательной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность самостоятельно, а действующим законодательством не предусмотрено обязательное осуществление медицинской деятельности образовательными учреждениями самостоятельно.

Поскольку единственной возможностью для учреждения исполнить требования законодательства в сфере охраны здоровья обучающихся является заключение договора с соответствующей медицинской организацией, выбираемой по территориальному принципу, суд удовлетворяет требование учреждения в части включения в текст договора условия об организации проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся учреждении на территории больницы.

Законодательство не обязывает образовательное помещение предоставить медицинский кабинет, если медицинская помощь осуществляется медицинскими организациями. В действующем законодательстве отсутствуют нормы, обязывающие оказывать медицинскую помощь непосредственно в помещениях образовательной организации.

В связи с принятием судом позиции учреждения в части оказания услуг на территории больницы, суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении встречного иска.

Доводы апелляционной жалобы сводятся о том, что имеются законодательные нормы, обязывающие образовательные организации предоставлять медицинской организации на безвозмездной основе медицинский блок отделения медицинской помощи обучающегося, в соответствии с требованиями действующих СанПиН, подлежат отклонению по следующим основаниям. 

Согласно п. 4 ст. 455 ГК РФ, если сторона, для которой в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда. В данном случае заключение ответчиком договора об организации проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним с истцом является обязательны, предусмотренным нормами действующего законодательства.

В соответствии со ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее Закон об образовании) установлено, что охрана здоровья обучающихся включает в себя, помимо прочего: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленной законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством РФ периодических медицинских осмотров и диспансеризации. Согласно п.2 ст. 41 Закона об образовании организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. В соответствии с п. 3 ст. 41 Закона об образовании организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

При этом в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Аналогичные положения содержит и Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно п.10 Приказа профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности. Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

В соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» указывает, что оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. По п.22 Приказа 92н оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Таким приказом является Приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (далее Порядок 822н). Согласно п.3 Порядка 822н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По п.4 Порядка 822н организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Таким образом, нормами действующего законодательства установлена обязанность оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность. 

Истец не является образовательной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность самостоятельно, и действующим законодательством не предусмотрено обязательное осуществление медицинской деятельности образовательными организациями самостоятельно. Таким образом, единственной возможностью для истца исполнить требование законодательства в сфере охраны здоровья обучающихся является заключение договора с соответствующей медицинской организацией, выбираемой по территориальному принципу. Иной возможности оказать услуги в образовательной организации у истца нет.

Необходимость для истца заключения договора с медицинской организацией установил и Арбитражный суд Ростовской области в рамках дела А53-17503/21.

Аналогичная правовая позиция изложена в постановлении Третьего арбитражного апелляционного суда от 23.09.2021 по делу № А33-1217/2021.

Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 49 «О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации о заключении и толковании договора» в пункте 42 разъяснено, что при принятии решения об обязании заключить договор или об урегулировании разногласий, возникших при заключении договора, суд в резолютивной части решения указывает условия этого договора, который считается заключенным на этих условиях с момента вступления в законную силу решения суда (пункт 4 статьи 445 Гражданского кодекса Российской Федерации). При этом дополнительных действий сторон (подписание двустороннего документа, обмен документами, содержащими оферту и ее акцепт и т.п.) не требуется.

В пункте 5 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2018) (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 26.12.2018) сформулирован правовой подход, в силу которого разрешение судом спора о наличии разногласий по конкретным условиям подлежащего заключению договора сводится по существу к внесению определенности в правоотношения сторон и определению судом условий, не урегулированных сторонами в досудебном порядке. Установление судом или изменение при рассмотрении такого спора фактических обстоятельств, влияющих на формулировку искового требования, не меняют его предмета как спора об условиях договора и не должны приводить к отказу суда в их определении, поскольку последствием такого отказа является необходимость предъявления нового иска, что может привести к нарушению прав на судопроизводство в разумный срок.

Больница возражений против проведения профилактических медицинских осмотров и проведению профилактических прививок несовершеннолетним, обучающимся в ЧДОУ «Гармония» на условиях, предложенных учреждением в проекте договора, не заявила, за исключением условия о месте оказания услуг.

В связи с чем, суд первой инстанции в резолютивной части решения указал не все условия спорного договора, а лишь спорное условия о месте оказания услуг («на территории больницы»). В спорной части договор считается заключенным на этих условиях, предложенных учреждением с момента вступления в законную силу решения суда.

Принимая во внимание изложенное, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы у суда не имеется.

Судом первой инстанции верно установлены фактические обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, дана правильная оценка доказательствам и доводам участвующих в деле лиц.

Нарушений или неправильного применения норм материального или процессуального права, являющихся в силу статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием к отмене или изменению решения, апелляционной инстанцией не установлено.

Расходы по государственной пошлине по апелляционной жалобе в порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на заявителя жалобы. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 – 271, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ростовской области от 12.04.2022 по делу № А53-27049/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в порядке, определенном главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия настоящего постановления.

Председательствующий                                                           Н.В. Ковалева

Судьи                                                                                             Е.А. Маштакова

В.Л. Новик