﻿

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А21-16434/2018

16 июля 2019 года

г. Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть постановления объявлена     09 июля 2019 года

Постановление изготовлено в полном объеме  16 июля 2019 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Сомовой Е.А.

судей  Зотеевой Л.В., Протас Н.И.

при ведении протокола судебного заседания  Гаджиевым М.С.

при участии:  

от истца (заявителя): не явился, извещен,

от ответчика (должника): не явился, извещен; не явился, извещен,

от 3-го лица: 1)не явился, извещен; 2)не явился, извещен

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-16192/2019)  ГБУЗ "Противотуберкулезный санаторий Калининградской области" на решение Арбитражного суда  Калининградской области от 08.04.2019 по делу № А21-16434/2018 (судья С.Н. Сычевская), принятое 

по заявлению  ГБУЗ "Противотуберкулезный санаторий Калининградской области"

к  Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения РФ; Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области

3-е лицо:  Министерство здравоохранения РФ; Министерство здравоохранения Калининградской области

о признании недействительным и отмене предписания

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области» (далее – ГБУЗ «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области», учреждение, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области к Территориальному органу Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области (далее – Служба, административный орган, заинтересованное лицо) с заявлением о признании недействительным и отмене предписания №391801924029 от 12.10.2018, выданного Территориальным органом Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области.

Решением суда от 08.04.2019 в удовлетворении заявления отказано.

Не согласившись с принятым по делу решением, Учреждение обратилось в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение отменить. В обоснование жалобы апеллянт указывает, что Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н к санаторию не применим.

Лица, участвующие в деле, уведомлены о времени и месте рассмотрения жалобы надлежащим образом, однако своих представителей в судебное заседание не направили, что в силу статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ) не является процессуальным препятствием для рассмотрения апелляционной жалобы по существу.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области А.В.Великой от 05.10.2018 №П39-471/18 была проведена внеплановая выездная проверка с целью осуществления контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к акту проверки от 31.10.2017 №201700869850 об устранении нарушений, выявленных при проведении плановой выездной проверки, в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области».

По результатам проведенной службой проверки, оформленной актом № 391801924029 от 12.10.2018г., ГБУЗ «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области» выдано предписание № 391801924029 от 12.10.2018г.

ГБУЗ «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области» предписывалось: привести стандарт оснащения санатория для больных туберкулезом всех форм в соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации в срок до 11.10.2019. О результатах устранения нарушений сообщить в Территориальный орган Росздравнадзора по Калининградской области до 11.10.2019.

Служба посчитала, что учреждение нарушило требования Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом». 

Не согласившись с указанным предписанием, заявитель обратился в арбитражный суд с заявлением, полагая, что на сегодняшнее время отсутствует стандарт оснащения санатория для больных туберкулезом легких, кроме того Министерство здравоохранения как учредитель санатория не считает необходимым приобретение оборудования, которого требует Росздравнадзор. Приобретение спорного оборудования нецелесообразно, так как в список включены такие позиции, которые не отражены в лицензии, выданной санаторию.

Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении заявленных учреждением требований, правомерно руководствовался следующим.

Согласно статье 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Как следует из статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации, части 1 статьи 198 и части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, ненормативные акты, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц могут быть признаны арбитражным судом недействительными либо незаконными по заявлению заинтересованного лица, при наличии одновременно двух условий: если такие акты, решения либо действия (бездействие) не соответствуют закону и нарушают права и охраняемые законом интересы заявителя.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья определены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ).

В силу положений статьи 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно положениям статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных  подразделений.

На основании вышеуказанной нормы Закона № 323-ФЗ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (далее - Порядок № 932н).

Медицинские противотуберкулезные организации - это медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза.

Таковыми являются противотуберкулезные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, диспансеры, санатории; кафедры фтизиатрии, медицинские противотуберкулезные научные организации и др. 

Как определено пунктом 2 части 1 статьи 79 Закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно ст.3 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования. Соблюдение лицензиатом этих требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Лицензионный требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены соответственно пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, (далее - Положение о лицензировании) и включают в себя в  том числе требования по соблюдению порядков оказания медицинской помощи лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности.

Из материалов дела следует, что в нарушении требований приложения №25 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» нарушен стандарт оснащения санатория для больных туберкулезом всех форм, отсутствуют (к проверки не представлены): цистоскоп; цистоуретроскоп гибкий; источник света для эндоскопической аппаратуры; урофлоуметр с принтером; гинекологическое кресло; кольпоскоп; набор для трансцервикальной фаллопоскопии; кольпоскоп с видеокамерой и принтером; ультразвуковой аппарат; гинекологическое кресло; набор зеркал; малый хирургический набор; набор инструментов для наложения и снятия иммобилизационных повязок; операционная лампа; углометр; таблица Д.А. Сивцева и С.С. Головина для исследования остроты зрения с аппаратом Рота; набор пробных очковых стекол и призм (средний) для определения рефракции; оправа пробная универсальная; тонометр Маклакова или бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления; щелевая лампа на механическом приборном столе; офтальмоскоп прямой автономный ручной с аккумуляторной рукояткой; статический автоматический периметр типа Периком с компьютером для исследования поля зрения; линза контактная трехзеркальная Гольдмана для проведения гониоскопии; линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15, 20 дптр; таблица Орловой для исследования остроты зрения у детей; таблицы пороговые Юстовой для исследования цветового зрения; электрический офтальмоскоп ручной универсальный для прямой, обратной офтальмоскопии, в т.ч. стерео с волоконным световодом; линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15, 20 дптр; пульсоксиметр; дефибриллятор бифазный; аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор); аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический; светильник медицинский передвижной; гортанное зеркало; гортанный шприц; зеркала, в том числе: носовые, ушные; зонды металлические, в том числе: ушные, носовые,  гортанные; ларингоскоп; лобный рефлектор; набор камертонов, комплект; физиоаппарат СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45 ГГц) для лечебного воздействия на ткани тела пациента электромагнитным полем для лечения гнойно-воспалительных заболеваний с помощью излучателей различной конфигурации; физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия на ткани пациента электромагнитным полем для лечения гнойновоспалительных заболеваний с помощью излучателей различной конфигурации; физиотерапевтический аппарат лечебного воздействия электромагнитным полем (ультразвуковые частоты 27,12 МГц) при воспалительных и неврологических заболеваниях, для улучшения трофики тканей и их регенерации. Выходная мощность до 80 Вт (7 ступеней), автонастройка выходного контура, конденсаторные электроды, кабельный и резонансный инструкторы, облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный групповой (на 4 пациента) для профилактики и лечения верхних дыхательных путей (полостей носа, носоглотки, миндалин) полости уха ультрафиолетовыми  лучами (длина волны 240-320 нм). Выходная мощность до 1000 ВА; галокомплекс; вакуумный массажер; парафинонагреватель; аппарат для разработки движений сустава; вертикализатор; тредмил; шкаф сушильный; биодозиметр ультрафиолетового облучения (аппарат Горбачева-Данфельда); кафедра водолечебная с комплектом душей; ванны бальнеологические; массажный кабинет; тренажеры восстановления функциональных возможностей дыхательной и сосудистой системы, индивидуальные регуляторы дыхания; электрокардиограф стационарный (12 стандартов отведений); электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем; электронный спирограф; эхокардиограф (двухмерный режим+ допплер); глазперинтовый стерилизатор; лампа галогенная полимеризационная (к глаперинтовому стерилизатору); набор боров; инструментов; наконечники к стоматологической установке; стерилизационный шкаф (сухожаровой) – 30 л; установка стоматологическая универсальная.

Поскольку требования, предусмотренные Порядком № 932н, являются для учреждения обязательными, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о законности и обоснованности предписания Росздравнадзора от 12.10.2018 №391801924029.

На основании изложенного, арбитражный суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, отказав в удовлетворении заявления учреждения, суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение.

Доводов, основанных на доказательственной базе и опровергающих выводы суда первой инстанции, изложенные в обжалуемом решении, подателем жалобы не приведено. Неправильного применения судом норм материального права, нарушений требований процессуального законодательства при исследовании и оценке представленных доказательств апелляционной коллегией не установлено.

Руководствуясь статьями 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

постановил:

Решение Арбитражного суда  Калининградской области  от 08.04.2019 по делу №  А21-16434/2018  оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление  может быть  обжаловано  в  Арбитражный  суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Председательствующий

Е.А. Сомова

 

Судьи

Л.В. Зотеева

 Н.И. Протас