АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е

г. Томск                                                                                                         Дело № А67- 2499/2022 

31.08.2022 

Резолютивная часть решения объявлена 30.08.2022.  

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Токарева Е. А., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (ИНН 

<

***>  ОГРН 

<

***>)

к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница» (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>)

третье лицо - Департамент здравоохранения Томской области (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>), Департамент финансов Томской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании 1 738 100,00 руб.

при участии в судебном заседании: от истца – представителя ФИО2 (предъявлен паспорт, диплом), по доверенности от 10 января 2022 г.,

от ответчика – представителя ФИО3 (предъявлен паспорт, диплом), по доверенности от 10 декабря 2021 г.,

У С Т А Н О В И Л:

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (далее – ОГАУЗ «ТОКБ», истец) обратилось в арбитражный суд с иском к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница» (далее – ОГАУЗ «ТКПБ», ответчик) о взыскании 1 738 100,00 руб. неосновательного обогащения (стоимости оказанных за период с 01.12.2020 по 31.12.2020 услуг (определение РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР).

Определением суда от 31.03.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Департамент здравоохранения Томской области.

Ответчик в отзыве на исковое заявление (т. 1, л.д. 102-105) требования не признал, указав на следующее: стоимость лабораторных исследований на определение РНК коронавирусов COVID-19 методом ПЦР не включена в норматив затрат на финансовое обеспечение выполнения государственного задания ОГАУЗ «ТКПБ»; целевых субсидий на проведение лабораторных исследований в рамках указанного распоряжения ответчику не выделялось; направление ОГАУЗ «ТКПБ» проб клинического материала для проведения лабораторного исследования на COVID-19 и соответственно их принятие ОГАУЗ «ТОКБ» осуществлялось в силу прямого распоряжения Департамента здравоохранения Томской области, являющегося обязательным для исполнения обоими медицинского учреждениями; в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.06.2020 № 7996/30/и лабораторные исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость указанной медицинской услуги установлена тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области и является значительно ниже той, которая указана в исковом заявлении; ответчику денежные средства на цели исполнения распоряжения Департамента  здравоохранения  Томской  области  от  13.04.2020  №  326  не  выделялись, следовательно, финансирование указанных мероприятий должно было осуществляться за счет средств целевой субсидии, предоставляемой непосредственно истцу со стороны Департамента здравоохранения Томской области, либо за счет средств обязательного медицинского страхования; ОГАУЗ «ТКПБ» является ненадлежащим ответчиком.

Определением суда от 06.07.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечен Департамент финансов Томской области.

Департамент финансов Томской области в отзыве на исковое заявление пояснил следующее. Проведение ПЦР-исследований в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Томской области от 12.02.2021 № 3 осуществляется за счет средств субсидии на осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области, предоставляемой из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения в рамках реализации ведомственной целевой программы «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области, входящей в состав государственной программы «Развитие здравоохранения Томской области». Согласно данным годовых отчетов о ходе реализации государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области», утвержденной постановлением Администрации Томской области от 27.09.2019 №353а, за 2020 и 2021 годы показатели объема   непосредственного   результата   реализации   мероприятия   «Осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области» выполнены в полном объеме. По состоянию на 01 января 2020 и 2021 годов согласно данным форм 0503769 «Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности учреждений» годовой бухгалтерской отчетности у государственных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, просроченная кредиторская задолженность отсутствует. Основания для выделения средств областного бюджета для погашения задолженности ОГАУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница» в сумме 1 738 100 рублей отсутствуют. Кроме того, Департамент финансов Томской области считает, что обязательства по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР у истца отсутствовали, поскольку договор на оказание таких услуг между ним и ответчиком не заключался, что не давало истцу оснований предполагать наличие у него обязательств перед ответчиком по оказанию услуг, соответственно, определение РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР выполнено истцом при отсутствии какой-либо обязанности осознанно и добровольно.

Истец в письменных пояснениях по делу указал, что у ОГАУЗ «ТОКБ» отсутствуют основания для расчета стоимости оказанных услуг по стоимости, установленной тарифным соглашением, в связи с отсутствием ОГАУЗ «ТКПБ» на момент оказания услуг (декабрь 2020 года) в Реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области.

Ответчик в дополнениях к отзыву на исковое заявление со ссылкой на то, что закупочная деятельность ОГАУЗ «ТКПБ» в случае, если последнее выступает заказчиком, осуществляется в соответствии с Законом № 223-ФЗ, предусматривающим возможность конкурентным способом выбрать наиболее оптимальные (в том числе по цене) условия оказания услуг для нужд больницы, отметил, что в условиях отсутствия договора, заключенного с соблюдением требований, предусмотренных законодательством, фактическое оказание истцом услуг ответчику не может повлечь возникновения на стороне ответчика неосновательного обогащения.

Третьи лица в судебное заседание не явились, руководствуясь частью 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей третьих лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал на основании доводов, изложенных в иске и письменных пояснениях по делу.

Представитель ответчика против удовлетворения иска возражал на основании доводов, отраженных в отзыве на иск и дополнениях к отзыву. 

Заслушав представителей сторон, исследовав иные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 № 326 «О временном порядке организации работы медицинских организаций по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области» (далее - распоряжение) в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции утвержден порядок организации работы медицинских организаций по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области (т. 1, л.д. 123-129).

Пунктом 2 распоряжения Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 № 326 предписано, что руководителям медицинских организаций, расположенных на территории Томской области, при организации работы по обеспечению проведения лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) руководствоваться в работе данным распоряжением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области № 1176 от 10.11.2020 «О внесении изменения в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 13.04.2020 № 326» (т. 1, л.д. 45-62), утверждена схема маршрутизации проб клинического материала для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (приложением № 6). В соответствии с указанным  распоряжением  пробы   клинического  материала  для   проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются медицинскими организациям в соответствии с приведенной схемой маршрутизации, в соответствии с которой биоматериал, забор которого произведен ОГАУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», должен направляться в ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»:

 

Наименование медицинской

организации, производящей  забор проб

Наименование учреждения, производящего исследование пцр

 

Все    категории    обследуемых,    за исключением категории 2б, 5 и 7*

Категория 2б - лица, контактировавшие с больными COVID-19 , без признаков заболевания при наличии иммуноглобулина М; Категория 5 -работники медицинских организаций, имеющие риск инфицирования при профессиональной деятельности

 

ОГАУЗ

«Томская    клиническая

психиатрическая

больница»

ОГАУЗ        «Томская        областная клиническая       больница»       (ПЦР лаборатория)

ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» (ПЦР лаборатория)

 

В рамках выполнения указанного распоряжения ОГАУЗ «ТКПБ» в 2020 году направляло биоматериалы пациентов для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию методом полимеразной цепной реакции в ОГАУЗ «ТОКБ», а областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница» оказывало медицинские услуги (определение РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР) областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница».

Стоимость оказанных услуг за период с 01.12.2020 года по 31.12.2020 года по расчету истца составляет 1 738 100,00 руб. (1337 (количество оказанных за декабрь 2020 г. услуг)* 1300,00 руб. (стоимость одной единицы)).

До настоящего времени оплата за оказанные услуги от ОГАУЗ «ТКПБ» в адрес ОГАУЗ «ТОКБ» не поступила.

12.05.2021 ОГАУЗ «ТОКБ» направило в адрес ОГАУЗ «ТКПБ» письмо № 2281 с предложением заключить договор оказания медицинских услуг с приложением двух экземпляров договоров (т. 1, л.д. 14-20). Ответ на письмо № 2281 от 12.05.2021 и подписанный со стороны ОГАУЗ «ТКПБ» договор в адрес ОГАУЗ «ТОКБ» не поступали.

08.11.2021 ОГАУЗ «ТОКБ» направило в адрес ОГАУЗ «ТКПБ» претензию № 5906 о взыскании неосновательного обогащения в размере стоимости услуг, оказанных в декабре 2020 года (т. 1, л.д. 63-69).

Письмом № 13873 от 19.11.2021 ОГАУЗ «ТКПБ» отказалось от оплаты оказанных услуг, при этом не отрицая факт их оказания (т. 1, л.д. 70-71).

Поскольку по результатам предпринятых мер оказанные услуги за период с  01.12.2020 по 31.12.2020 не были оплачены, ОГАУЗ «ТОКБ» обратилось в арбитражный суд с настоящим иском о взыскании неосновательного обогащения.

Гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности, в том числе и вследствие неосновательного обогащения (статья 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ)).

В соответствии со статьей 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).

Правила, предусмотренные главой о неосновательном обогащении, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

В соответствии с особенностью предмета доказывания по делам о взыскании неосновательного обогащения и распределением бремени доказывания, на истце лежит обязанность доказать то, что на стороне ответчика имеется неосновательное обогащение (неосновательно получено либо сбережено имущество); обогащение произошло за счет истца (истец понес или должен будет понести расходы в силу обязанностей по договору или в силу закона или иного нормативного правового акта); размер неосновательного обогащения; невозможность возврата неосновательно полученного или сбереженного в натуре. В свою очередь, ответчик должен доказать отсутствие на его стороне неосновательного обогащения за счет истца, либо наличие обстоятельств, исключающих взыскание неосновательного обогащения, предусмотренных статьей 1109 ГК РФ.

В соответствии со статьями 65, 75 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основания своих требований, представив письменные доказательства, содержащие сведения об обстоятельствах, имеющих значение для дела, раскрыть те доказательства, на которые оно ссылается.

В обоснование искового заявления истец указал, что им в декабре 2020 года были оказаны ответчику услуги по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР без заключения соответствующего договора.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

По правилам статьи 307 ГК РФ, в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как то: передать имущество, выполнить работу, оказать услугу, внести вклад в совместную деятельность, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет, право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в Гражданском кодексе.

Согласно статье 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются (статья 310 ГК РФ).

Договор на оказание услуг по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР не был подписан между сторонами, однако, несмотря на отказ ОГАУЗ «ТКПБ» подписать договор, ОГАУЗ «ТКПБ» направляло в адрес ОГАУЗ «ТОКБ» мазки со слизистой оболочки носоглотки согласно утвержденной Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области схеме маршрутизации проб клинического материала для проведения лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Оказание услуг ОГАУЗ «ТОКБ» подтверждается реестром оказанных услуг пациентам ОГАУЗ «ТКПБ» за декабрь 2020 года (т. 1, л.д. 21-43), направлениями, выданными ОГАУЗ «ТКПБ» (т. 1, л.д. 101), и признается ответчиком.

Положениями статьи 779 ГК РФ установлено, что по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. Исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. В предусмотренных законом случаях применяются цены (тарифы, расценки, ставки и т.п.), устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами (пункт 1 статьи 424 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Истец свои обязательства по оказанию медицинских услуг выполнил в полном объеме, осуществив проведение лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции в декабре 2020 года на общую сумму 1 738 100,00 руб., что подтверждается материалами дела. 

Стоимость услуг определена истцом на основании прейскуранта на платные медицинские услуги, утвержденного приказом главного врача № 82 от 18.03.2020 (т. 1, л.д. 44).

Обязательство заказчика по оплате услуг возникает вследствие факта оказания ему услуг. При этом следует исходить из того, что отказ заказчика от оплаты фактически оказанных ему услуг не допускается. 

Ответчик признал факт оказания ему услуг. Каких-либо претензий по качеству медицинских услуг со стороны ответчика не предъявлялось, как в период их предоставления, так и в дальнейшем. 

Фактическое оказание услуг без заключения договора повлекло возникновение неосновательного обогащения у ответчика. 

Возражения ответчика относительного того, что в условиях отсутствия договора, заключенного с соблюдением требований, предусмотренных законодательством, фактическое оказание истцом услуг ответчику не может повлечь возникновения на стороне ответчика неосновательного обогащения, судом не приняты.

Отношения между истцом и ответчиком носили длящийся и регулярный характер, истец не имел намерения действовать в обход требований Закона № 223-ФЗ, в действиях истца отсутствуют признаки недобросовестности, т.к. истец действовал в соответствии с Распоряжением Департамента здравоохранения Томской области, который осуществляет полномочия учредителя в отношении истца и ответчика.

Доводы ответчика о том, что он является ненадлежащим ответчиком, а финансирование указанных мероприятий должно было осуществляться за счет средств целевой субсидии, предоставляемой непосредственно истцу со стороны Департамента здравоохранения Томской области, либо за счет средств обязательного медицинского страхования, судом исследованы и отклонены исходя из следующего.

Представитель Департамент здравоохранения Томской области в судебном заседании 06.07.2022 пояснила, что данное третье лицо не сможет изыскать денежные средства для субсидирования ответчика с целью расчета последнего с истцом, поэтому считала необходимым привлечение Департамента финансов Томской области к участию в деле в качестве третьего лица.

Департамент финансов Томской области в отзыве на исковое заявление указал на то, что основания для выделения средств областного бюджета для погашения задолженности ОГАУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница» в сумме 1 738 100,00 руб. отсутствуют, сославшись на следующее.

Проведение ПЦР-исследований, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Томской области от 12.02.2021 №3, осуществляется за счет средств субсидии на осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области, предоставляемой из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения в рамках реализации ведомственной целевой программы «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области, входящей в состав государственной программы «Развитие здравоохранения Томской области».

Согласно данным годовых отчетов о ходе реализации государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области», утвержденной постановлением Администрации Томской области от 27.09.2019 №353а, за 2020 и 2021 годы показатели объема   непосредственного   результата   реализации   мероприятия   «Осуществление мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Томской области» выполнены в полном объеме.

По состоянию на 01 января 2020 и 2021 годов согласно данным форм 0503769 «Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности учреждений» годовой бухгалтерской отчетности у государственных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, просроченная кредиторская задолженность отсутствует.

Кроме того, по ходатайству ответчика определением от 06.07.2022 суд истребовал от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (634034, 

<

...>) следующую информацию:

-  осуществлялось ли проведение лабораторных исследований биологического материала пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 за счет обязательного медицинского страхования в декабре 2020 года;

- получало ли областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница» денежные средства в рамках системы обязательного медицинского страхования за проведение лабораторных исследований биологического материала пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, направляемого другими медицинскими организациями, в том числе,  областным государственным автономным учреждением здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница».

В суд поступил ответ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области №1677 от 08.08.2022, в котором указано на следующее.

В соответствии с разделами III - IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица имеют право на бесплатное получение медицинской помощи при инфекционных заболеваниях. 

Частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации.

В декабре 2020 года Согласно приложению № 12 «Прейскурант тарифов на оплату внешних медицинских услуг для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями (в том числе для использования при оплате внешних медицинских услуг при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара), в том числе при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованными за пределами Томской области на 2020 год» к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2020 год от 27.12.2019 (в редакции Дополнительного соглашения от 26.11.2020) (далее - Прейскурант) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлялось исследование «Определение РНК короновирусов COVID-19 (Human Coronavirus) в мазках со слизистых оболочек методом ПЦР (с реактивами и набором для ПЦР - диагностики)».

В соответствии с частью 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, определяются в территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 32 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 26.12.2019 № 495а, оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, в декабре 2020 года осуществлялась по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

Порядок осуществления расчетов за оказанную по обязательному медицинскому страхованию медицинскую помощь установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС).

В соответствии с порядком осуществления расчетов, установленным Правилами ОМС, на территории Томской области в составе Тарифного соглашения утверждено Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области (приложение № 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2020 год от 27.12.2019) (далее - Положение о порядке оплаты).

Согласно пункту 2 Положения о порядке расчетов оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в порядке взаиморасчетов между медицинскими организациями (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, участвующими в реализации областной Программы ОМС и имеющими прикрепившихся лиц, застрахованных по ОМС, и медицинскими организациями -исполнителями любой формы собственности, участвующими в реализации областной Программы ОМС и оказывающими внешние медицинские услуги не прикрепившимся лицам, по направлениям, выданным медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, а также стационарами при необходимости оказания пациенту внешних услуг в рамках медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В систему взаиморасчетов между медицинскими организациями включена первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, согласно перечню услуг, включенных в Прейскурант.

Учитывая изложенное, расчеты за проведение исследования «Определение РНК короновирусов COVID-19 (Human Coronavirus) в мазках со слизистых оболочек методом ПЦР (с реактивами и набором для ПЦР - диагностики)» осуществлялись посредством взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в реализации областной Программы ОМС на территории Томской области. Расчеты осуществлялись через страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Томской области.

Согласно статье 15 Федерального закона № 326-ФЗ к медицинским организациям, участвующим в реализации областной Программы ОМС, относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд ОМС до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

ОГАУЗ «ТКПБ» уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2020 году в ТФОМС Томской области не направляло и согласно Реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области в 2020 году, размещенному на официальном сайте ТФОМС Томской области, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2020 году не осуществляло.

Учитывая вышеизложенное, ОГАУЗ «ТКПБ» в системе взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию, в декабре 2020 года не участвовало, следовательно, средства ОМС за проведение лабораторных исследований биологического материала пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, направляемого данной медицинской организацией, областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская областная клиническая больница» не предоставлялись.

ОГАУЗ «ТКПБ» впервые включено в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области, 24 ноября 2021 года на основании уведомления от 24.11.2021.

Таким образом, вопреки доводам ответчика, финансирование спорных мероприятий не может быть осуществлено за счет средств целевой субсидии, либо за счет средств обязательного медицинского страхования.

ОГАУЗ «ТКПБ» является надлежащим ответчиком, обязательство ответчика по оплате услуг возникло вследствие факта оказания ему услуг.

Доводы ответчика о том, что стоимость оказанных ответчиком услуг должна определяться на основании тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области, судом также отклонены, т.к. согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области № 1677 от 08.08.2022 у ОГАУЗ «ТОКБ» отсутствуют основания для расчета стоимости оказанных услуг по стоимости, установленной тарифным соглашением, в связи с отсутствием ОГАУЗ «ТКПБ» на момент оказания услуг (декабрь 2020 года) в Реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области.

Соответственно, суд полагает, что должна применяться стоимость услуг, согласно прейскуранта на платные медицинские услуги, утвержденного приказом главного врача № 82 от 18.03.2020. Ответчиком в нарушение требований ст. 65 АПК РФ не доказано, что должна была применяться какая-либо иная стоимость. Более того, ответчик признал, что стоимость услуг с истцом не обсуждалось, соответственно, ответчик по существу соглашался со стоимостью услуг, установленной истцом.

Ссылка ответчика на то, что данный спор носит административно-распорядительный характер, отклонена судом, поскольку она основана на неправильном толковании ответчиком норм материального права. Ввиду того, что фактическое оказание услуг без заключения договора повлекло возникновение неосновательного обогащения у ответчика, взыскание которого осуществляется по правилам главы 60 Гражданского кодекса Российской Федерации. 

На основании изложенного, с учетом факта доказанности оказания истцом ответчику услуг по определению РНК коронавирусов COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР в декабре 2020 года, исковые требования подлежат  удовлетворению в заявленном размере.

В связи с удовлетворением иска в полном объеме расходы по оплате государственной пошлины (т. 1, л.д. 7-8) относятся на ответчика (статья 110 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

взыскать с областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница» (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>) в пользу областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (ИНН 

<

***>  ОГРН 

<

***>) 1 738 100,00 руб. неосновательного обогащения, 30 381,00 руб. в возмещение судебных расходов по оплате государственной пошлины, всего 1 768 481,00 руб.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

 

Судья                                                                                                      Е.А. Токарев