СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД 

ул. Набережная реки Ушайки, дом 24, Томск, 634050, https://7aas.arbitr.ru

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

город Томск                                                                                     Дело № А67-8255/2021

 

Резолютивная часть постановления объявлена 18 мая 2022 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 20 мая 2022 года.

 

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего                             Хайкиной С.Н., 

судей                                                             Кривошеиной С.В.,

                                                                       ФИО1,

 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Толстогузовой  Е.В.,                       с использованием средств аудиозаписи, рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Шегарская районная больница» (№ 07АП-2417/2022) на решение от 15.02.2022 Арбитражного суда Томской области по делу № А67-8255/2021 (судья Идрисова С.З.), по заявлению областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Шегарская районная больница» (636131, 

<

...>, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Томской области (634034, 

<

...>, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о признании незаконным отказа, выраженного в письме №1044 от 25.06.2021,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: ООО «Топаз» (634012, 

<

...>, кв.43, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

В судебном заседании приняли участие:

от заявителя: ФИО2 – доверенность от 10.01.22

от заинтересованного лица: ФИО3 – доверенность от 10.01.22

от третьего лица: без участия, извещено 

 

УСТАНОВИЛ:

областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница» (далее – заявитель, учреждение, ОГАУЗ «Шегарская районная больница») обратилось в Арбитражный суд Томской области с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Томской области (далее – заинтересованное лицо, Фонд) о признании незаконным отказа, выраженного в письме №1044 от 25.06.2021, в соответствии с которым заявителю отказано в заключении соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования и предоставления средств нормированного страхового запаса для оплаты по договору №0865200000319002563 от 26.12.2019 на поставку медицинского изделия, ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие.

Определением суда от 06.12.2021 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «Топаз».

Решением Арбитражного суда Томской области от 15.02.2022 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, ОГАУЗ «Шегарская районная больница» обратилось в суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт.

По мнению подателя апелляционной жалобы у Фонда отсутствуют полномочия оценивать проведенную закупку на соответствие норм Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ; суд первой инстанции сделал необоснованный вывод об изменении существенных условий контракта, а также о повторной оплате спорного оборудования за счет средств нормированного страхового запаса.

В отзыве на апелляционную жалобу Фонд просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения. На основании статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) отзыв приобщен к материалам дела.

Арбитражный апелляционный суд считает возможным на основании статей 123, 156, 266 АПК РФ рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела,  изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьями 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции считает решение суда не подлежащим отмене или изменению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует,  решением Арбитражного суда Томской области от 08.09.2020 по делу №А67- 2082/2020, оставленным без изменения постановлениями апелляционного суда от 20.01.2021 и суда округа от 28.04.2021, в удовлетворении заявления ОГАУЗ «Шегарская районная больница» об оспаривании решения Фонда об отказе заключения соглашения о финансовом обеспечении, выраженного в письме №286 от 31.01.2020, отказано.

Согласно письму №286 от 31.01.2020 Фонд отказал учреждению в заключении соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования, поскольку оборудование не соответствует оборудованию, предусмотренному Планом мероприятий на 1-4 квартал 2019 года для данной медицинской организации. Предоставление средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования приведет к нецелевому использованию данных средств, так как по договору на поставку медицинского изделия №0865200000319002563 (заключенному по результатам проведения аукциона 26.12.2019 между учреждением (заказчик) и ООО «Топаз» (поставщик)), с учетом дополнительного соглашения к контракту от 20.01.2020, приобретается две единицы оборудования: аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями и монитор пациента Vista 120 с принадлежностями.

01.06.2021 ОГАУЗ «Шегарская районная больница» заключило с ООО «Топаз» дополнительное соглашение №2 к контракту №0865200000319002563, в соответствии с которым пункт 9.1 контракта изложен в новой редакции, а именно: оплата по контракту осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 2 599 304 руб. и средств учреждения от приносящей доход деятельности в сумме 600 000.00 рублей. В спецификации разделена стоимость наркозного аппарата - 2 599 304 руб. и монитора пациента - 600 000 руб.

Приложение №2 к договору – спецификация изложена в новой редакции, в частности указано, что поставке подлежит аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями, в том числе монитор, в количестве 1 шт. по цене 3 199 304 руб., из которых аппарат наркозный с принадлежностями стоимостью 2 599 304 руб., монитор стоимостью 600 000 руб

03.06.2021 учреждение направило в Фонд письмо с приложением документов для заключения соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования (дополнительное соглашение №2 к контракту №0865200000319002563 от 01.06.2021, акт ввода оборудования в эксплуатацию оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов, акт приема - передачи оборудования, универсальный передаточный акт (исправление №1 от 01.06.2021), счет №81/1 от 01.06.2021).

Письмом от 25.06.2021 №1044 Фонд отказал учреждению в заключении соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования.

Полагая, что отказ вынесен с нарушением норм действующего законодательства, учреждение обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что оспариваемый отказ в заключение соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования и предоставления средств нормированного страхового запаса для оплаты по договору №0865200000319002563 от 26.12.2019 соответствует требованиям действующего законодательства.

Арбитражный апелляционный суд поддерживает выводы суда первой инстанции, в связи с чем отклоняет доводы апелляционной жалобы, при этом исходит из установленных фактических обстоятельств дела и следующих норм права.

В соответствии с пунктом 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» условиями принятия арбитражным судом решения о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов является наличие одновременно двух обязательных условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

При этом в силу требований части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ орган, должностное лицо должны доказать соответствие их решения, действия (бездействия) закону; обязанность по доказыванию нарушения оспариваемым решением, действием (бездействием) прав и законных интересов возлагается на лицо, обратившееся в суд за его оспариванием.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование представляет собой отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В системе законодательства об обязательном медицинском страховании специальным законом является Закон № 326-ФЗ, который регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей (статья 1 Закона № 326-ФЗ).

Обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (статья 3 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 15 Закона № 326-ФЗ для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом: 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В свою очередь, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации). Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения, в том числе выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 26 Закона о медицинском страховании).

В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (часть 6 статьи 26 Закона о медицинском страховании).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона о медицинском страховании медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Пунктом 7.1 части 2 названной статьи установлена обязанность медицинских организаций использовать средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Соответствующие Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения установленных пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Закона № 329-ФЗ утверждены постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332 (далее - Правила № 332).

В силу пункта 2 Правил № 332, средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных настоящими Правилами, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пунктом 3 Правил № 332 установлено, что средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий, в размере, определяемом территориальным фондом исходя из объема необходимого финансирования, предусмотренного пунктом 8 настоящих Правил.

Согласно пункту 4 Правил № 332 использование медицинскими организациями средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении следующих условий: наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год; включение медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - уполномоченный орган) и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - план мероприятий). Критерии отбора медицинских организаций для включения в план мероприятий утверждаются уполномоченным органом.

Пунктом 6 Правил № 332 установлены дополнительные условия, соблюдение которых необходимо для финансового обеспечения мероприятий по приобретению медицинского оборудования, осуществляемых медицинской организации: а) наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи; б) наличие медицинского(их) работника(ов), имеющего(их) соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании; в) наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования); г) наличие у медицинской организации заключённого в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

Пунктом 2.14 Плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1-4 квартал 2019 года, утвержденного распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 26.09.2019 №819 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 28.12.2018 № 1264», предусмотрено приобретение в 1 квартале 2019 года 1 единицы медицинского оборудования — наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) с объемом финансирования 3 137 254,90 руб.

По результатам проведения аукциона на поставку медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие, 26.12.2019 между заявителем (заказчик) и третьим лицом (поставщик) в электронной форме заключен договор №0865200000319002563 на поставку медицинского изделия (аппарат наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие.

Согласно пункту 2.2. договора цена контракта составляет 3 199 304 руб. Оплата по контракту осуществляется за счет средств бюджетного учреждения (пункт 9.1 контракта).

Согласно приложению №1 к договору поставке подлежит аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями в количестве 1 шт. по цене 3 199 304 руб.

В соответствии с пунктом 1 дополнительного соглашения к контракту от 20.01.2020 пункт 9.1 контракта изложен в новой редакции, а именно: оплата по контракту осуществляется за счет средств нормированных страховых запасов фонда обязательного медицинского страхования в сумме 3 137 254,90 руб. и средств учреждения от приносящей доход деятельности в сумме 62 049,10 руб.

10.01.2020 третье лицо поставило, а заявитель принял оборудование по контракту: аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями, количество в единицах измерения 1 штука, что подтверждается актом приема-передачи оборудования по договору №0865200000319002563 от 26.12.2019 и актом ввода оборудования в эксплуатацию, оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажам специалистов.

Таким образом, как верно указал суд первой инстанции, План мероприятий на 1-4 кварталы 2019 исполнен Фондом вместе с бюджетом на 2020 год и плановый период.

В 2021 году действовал план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса Фонда на 1 квартал 2021 года, утвержденный распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 30.12.2020 №1525, в котором не предусмотрено мероприятие по приобретению заявителем наркозно-дыхательного аппарата.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что договор поставки медицинского изделия исполнен, поставленное медицинское изделие оплачено за счет средств ОМС, повторная оплата спорного оборудования за счет средств нормированного страхового запаса неправомерна.

Апелляционная коллегия поддерживает вывод суда первой инстанции, что учреждением и третьим лицом изменены существенные условия договора.

В силу подпункта «в» пункта 1 части 1 статьи 95 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Закон №44-ФЗ) (в редакции действовавшей в спорный период) изменение существенных условий контракта при его исполнении не допускается, за исключением их изменения по соглашению сторон в случае, если возможность изменения условий контракта была предусмотрена документацией о закупке и контрактом, а в случае осуществления закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) контрактом: при изменении объема и (или) видов выполняемых работ по контракту, предметом которого является выполнение работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, сносу объекта капитального строительства, проведению работ по сохранению объектов культурного наследия. При этом допускается изменение с учетом положений бюджетного законодательства Российской Федерации цены контракта не более чем на десять процентов цены контракта.

Возможность изменения существенных условий контракта, предусмотрена в пунктах 2.6 и 12.7 договора поставки, из которых следует, что изменение существенных условий контракта при его исполнении допускается в случаях, предусмотренных пунктом 6 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации, когда доведенные до заказчика как получателя бюджетных средств лимиты бюджетных обязательств уменьшаются.

Между тем, как установлено судом, уменьшение в установленном порядке ранее доведенных до заказчика как получателя бюджетных средств лимитов бюджетных обязательств не производилось, следовательно, у заявителя отсутствует право на изменение существенных условий договора поставки.

Кроме того, требования к подготовке технических заданий и их оформлению для проведения закупок наркозно-дыхательных аппаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд установлены ГОСТ Р 55953-2018. «Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские. Аппараты наркозно-дыхательные. Технические требования для государственных закупок» (далее - Стандарт). В силу пункту 4.3 Стандарта в техническом задании должны быть указаны функциональные, технические, качественные и эксплуатационные характеристики, в частности, должно быть предусмотрено наличие дисплея, размер по диагонали, тип управления (с помощью кнопок и/или с помощью манипулятора, и/или сенсорное) (подпункт 5.1.9 Стандарта). В соответствии с техническим заданием заявителя, размещенным в Единой информационной системе 25.11.2019 в составе комплекта документов на проведение электронного аукциона на поставку медицинского изделия (наркозно-дыхательный аппарат высокого класса), количество поставляемого медицинского изделия – 1 шт., при этом монитор (п.19) должен входить в комплект данного медицинского изделия. Стоимость 1 единицы оборудования определена в сумме 3 199 304 руб., без разбивки на стоимость аппарата наркозного и монитора. В этой связи внесение заявителем изменений в контракт с выделением отдельно стоимости наркозно-дыхательного аппарата и монитора не соответствует условиям проведенного аукциона.

Вопреки доводам учреждения право Фонда давать оценку проведенной закупки на соответствие нормам Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ следует из положений Правил №273.

При этом, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04.2021 №354н утверждены типовая форма и порядок заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования. В разделе III типовой формы соглашения предусмотрены порядок, условия и сроки предоставления фондом медицинской организации средств финансового обеспечения мероприятий. Указанные в типовой форме соглашения условия предоставления средств соответствуют условиям Правил №273.

Проанализировав материалы дела в порядке статьи 71 АПК РФ, апелляционная коллегия пришла к выводу, что суд первой инстанции полно исследовал и установил фактические обстоятельства дела, дал надлежащую оценку представленным доказательствам и правильно применил нормы материального права, не допустив при этом нарушений процессуального закона.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены или изменения судебного акта у суда апелляционной инстанции не имеется. Принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено. Оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Излишне уплаченная государственная пошлина в размере 1 500 руб. на основании статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит возврату подателю жалобы из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 258, 268, 271, пунктом 1 статьи 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд   

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 15.02.2022 Арбитражного суда Томской области по делу № А67-8255/2021 оставить без изменения, а апелляционную жалобу областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Шегарская районная больница» – без удовлетворения. 

Возвратить областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Шегарская районная больница» из федерального бюджета 1500 рублей государственной пошлины, излишне уплаченной по платежному поручению от 10.03.2022 №103737.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

 

      Председательствующий                                                                                  С.Н. Хайкина

 

       судьи                                                                                                     С.В. Кривошеина

 

                                                                                                                      ФИО1