ДВАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Староникитская ул., 1, г. Тула, 300041, тел.: (4872)70-24-24, факс (4872)36-20-09

e-mail: info@20aas.arbitr.ru, сайт: http://20aas.arbitr.ru 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тула

Дело № А23-8656/2021

 

20АП-2722/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 08 июня 2022 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 16 июня 2022 года.

Двадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Мордасова Е.В., судей Стахановой В.Н., Тимашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» на решение Арбитражного суда Калужской области от 10.03.2022 по делу № А23-8656/2021 (судья Харчиков Д.В.), принятое по заявлению общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» (г. Курск, ОГРН 

<

***>,                       ИНН 

<

***>) к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области (г. Калуга, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), о признании недействительным решения; 

при участии в заседании:

от заинтересованного лица: ФИО2 (доверенность от 19.04.2022 № 27); 

иные лица в суд апелляционной инстанции своих представителей не направили, о времени и месте рассмотрения жалобы извещены надлежащим образом;

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» (далее - общество) обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - фонд) о признании недействительным протокола о несоответствии уведомления правилам и срокам его формирования от 01.09.2021 и об обязании устранить допущенное нарушение прав и законных интересов заявителя путем включения общества в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калужской области (далее - реестр) на 2022 год.

Решением Арбитражного суда Калужской области от 10.03.2022 обществу отказано в удовлетворении заявленных требований.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, общество обратилось в Двадцатый арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, признать незаконным решение фонда, выраженное в протоколе о несоответствии уведомления правилам и срокам его формирования от 01.09.2021, обязать фонд устранить допущенное нарушение прав и законных интересов общества путем включения общества в реестр на 2022 год.

В обоснование своей позиции апеллянт, повторяя доводы, приведенные в заявлении, поданном в суд первой инстанции, ссылается на то, что не осуществляет забор материала у пациента для его дальнейшего исследования на территории Калужской области (медицинское вмешательство), а осуществляет исследование в Курской области по месту своего нахождения; считает, что у фонда отсутствуют законные основания для отказа во включении в реестр.

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу просит оставить решение суда первой инстанции без изменения, а жалобу общества – без удовлетворения.

Проверив в порядке, установленном ст. 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), законность обжалуемого судебного акта, Двадцатый арбитражный апелляционный суд приходит к выводу об отсутствии оснований для его отмены в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, общество 26.08.2021 направило в фонд уведомление о включении в реестр (далее - уведомление), посредством формирования его в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее - ГИС ОМС) в порядке п. 105 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила).

Фонд осуществил проверку уведомления на соответствие Правилам и срокам подачи, установленным ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон            № 326-ФЗ), и выявил несоответствие уведомления пп. 15 п. 105 Правил, а именно отсутствие сведений об адресах оказания медицинской помощи на территории Калужской области. Согласно размещенной в ГИС ОМС выписке из реестра лицензий по состоянию на 10 час. 49 мин. 31.08.2021, представленной в составе прилагаемых к уведомлению документов, места осуществления обществом лицензируемого вида деятельности расположены по адресам в Курской области.

В связи с этим фонд 27.08.2021 направил обществу в ГИС ОМС протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи, сформированный в форме электронного документа, в котором указано в качестве причин невнесения общества в реестр следующее: «Неполная или некорректная информация об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации или расположенных по данным адресам обособленным структурным подразделениям и структурным подразделениям медицинской организации».

Общество повторно разместило уведомление, вновь не представив сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории Калужской области, а фонд по результатам проверки повторно сформировал протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи от 01.09.2021.

Не согласившись с данным решением фонда, оформленным протоколом от 01.09.2021, общество обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением.

Рассматривая спор по существу и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

В силу ч. 1 ст. 198, ч. 4 ст. 200 АПК РФ и п. 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно п. 9 ст. 3, ч. 1 ст. 36 Закона № 326-Ф3 территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Следовательно, для реализации прав застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации медицинская организация должна осуществлять лицензируемую медицинскую деятельность на территории соответствующего конкретного субъекта Российской Федерации, в реестр которого она желает включиться.

Указанное следует также из раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2021          № 2505, согласно которому (абз. 8) в территориальную программу государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи также включается перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы ОМС.

В соответствии с п. 15 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ ведение реестра, в том числе включение медицинских организаций в реестр, возложено на территориальный фонд субъекта Российской Федерации.

В силу п. 1 ч. 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой ОМС и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в ч. 9 ст. 36 Закона № 326-ФЗ, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2, ч. 3 ст. 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр; реестр содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС; порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются Правилами; реестр ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Требования к содержанию включаемых в реестр сведений о медицинской организации (индивидуальном предпринимателе, осуществляющем медицинскую деятельность), осуществляющей деятельность по территориальной программе субъекта Российской Федерации на соответствующий финансовый год, перечислены в п. 103 Правил.

При этом, вопреки доводу апеллянта, согласно пп. 18 п. 103 Правил к таким сведениям относятся, в том числе, сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений медицинской организации, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре.

В свою очередь, в соответствии с пп. 15 п. 105 Правил и уведомление должно содержать сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре.

С учетом изложенного судебная коллегия соглашается с выводом суда области, что право медицинской организации осуществлять медицинскую деятельность в сфере ОМС на территории соответствующего субъекта Российской Федерации определяется лицензией на осуществление медицинской деятельности с обязательным указанием в ней конкретных адресов мест осуществления медицинской деятельности на территории данного субъекта.

Вместе с тем, лицензией общества от 28.01.2021 № ЛО-46-01-002376 подтверждается его право осуществлять медицинскую деятельность на территории Курской области, однако в ней отсутствует адрес места осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, на территории Калужской области; выписка из ЕГРЮЛ также не содержит сведений о наличии у общества филиалов либо представительств на территории Калужской области.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 № 957 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» деятельность, лицензия на осуществление которой предоставлена лицензирующим органом одного субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях других субъектов Российской Федерации при условии предварительного уведомления в письменной форме лицензиатом лицензирующих органов субъектов Российской Федерации, на территории которых лицензиат намерен осуществлять лицензируемый вид деятельности, о таком намерении; в уведомлении указываются, в частности, сведения: адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять лицензиат; лицензируемый вид деятельности в соответствии с ч. 1 ст. 12 Закона № 99-ФЗ, который лицензиат намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности; сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям, при выполнении работ, оказании услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять по новому адресу, в соответствии с ч. 7 и 9 ст. 18 Закона № 99-ФЗ; дата предполагаемого начала осуществления лицензируемого вида деятельности на территории субъекта Российской Федерации; к уведомлению прилагается заявление о переоформлении лицензии.

В силу п. 106 Правил в течение 3 рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие правилам формирования, предусмотренным Правилами, и срокам подачи уведомления, установленным ст. 15 Закона № 326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр.

В случае выявления несоответствия уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами, и (или) срокам подачи уведомления, установленным ст. 15 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что факт отсутствия в лицензии общества адресов осуществления медицинской деятельности на территории Калужской области подтверждается материалами дела, вопреки доводу апеллянта оспариваемое решение фонда является законным и обоснованным.

Следовательно, установив отсутствие предусмотренной ст. 198, 200, 201 АПК РФ совокупности условий для признания оспариваемого решения фонда незаконным, суд области правомерно отказал в удовлетворении заявленных обществом требований.

Таким образом, доводы апеллянта не могут быть признаны обоснованными, так как, не опровергая выводов суда первой инстанции, сводятся к несогласию с оценкой установленных судом обстоятельств по делу, что не может рассматриваться в качестве основания для отмены судебного акта.

Выводы суда области не противоречат материалам дела, соответствуют установленным фактическим обстоятельствам и действующему законодательству. Материалы дела исследованы судом полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка.

Следовательно, оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по приведенным в апелляционной жалобе доводам не имеется.

Неправильного применения судом норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены принятого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции является законным и обоснованным.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда  Калужской области от 10.03.2022 по делу № А23-8656/2021    оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.                                  В соответствии с пунктом 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через суд первой инстанции.

Председательствующий судья

Судьи                                                                              

Е.В. Мордасов

В.Н. Стаханова

Е.Н. Тимашкова