АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГА

Кремль, корпус 4, Нижний Новгород, 603082

 http://fasvvo.arbitr.ru/ E-mail: info@fasvvo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции 

 

Нижний Новгород

Дело № А39-5313/2022

20 июня 2023 года

(дата изготовления постановления в полном объеме).

Резолютивная часть постановления объявлена 15.06.2023.

 

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Шутиковой Т.В.,

судей Соколовой Л.В., Шемякиной О.А.

 

при участии представителей        

от заявителя: ФИО1 (доверенность от 10.01.2023 № 17),

от заинтересованного лица: ФИО2 (доверенность от 08.02.2021)  

 

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу 

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия 

«Мордовская республиканская центральная клиническая больница»

на решение Арбитражного суда Республики Мордовия от 11.01.2023 и на постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 23.03.2023

по делу № А39-5313/2022

 

по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» 

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

о признании недействительным представления Управления Федерального казначейства 

Республике Мордовия 

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>),

 

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, –  

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, Министерство здравоохранения Республики Мордовия,

 

и   у с т а н о в и л : 

 

государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» (далее – Учреждение, Больница) обратилось в Арбитражный суд Республики Мордовия с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о признании недействительным вынесенного Управлением Федерального казначейства по Республике Мордовия (далее – УФК по Республике Мордовия, Казначейство) представления от 24.05.2022                                  № 09-12-07/25-3306.

            К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора,  привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее – ТФОМС Республики Мордовия, Территориальный фонд), Министерство здравоохранения Республики Мордовия (далее – Министерство).

Решением Арбитражного суда Республики Мордовия от 11.01.2023 в удовлетворении заявленного требования отказано. 

Постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 23.03.2023 решение суда первой инстанции оставлено без изменения. 

Больница не согласилась с принятыми судебными актами и обратилась в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды неправильно истолковали нормы материального права. По мнению Учреждения, им правомерно использовались средства обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на уплату пеней по страховым взносам, земельному налогу, налогу на имущество организаций, так как возможность их расходования на указанные цели предусмотрена действующим законодательством. Заявитель поясняет, что расходы оплату пеней включаются в статью 290 «Прочие расходы» и в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС. Неуказание в структуре тарифа, а также в тарифных соглашениях такого вида расходов, как экономические санкции, не может служить основанием для вывода о необоснованном расходовании средств ОМС. Кроме того, заявитель полагает, что оплата труда штатных фармацевтов и провизоров в доле расходов медицинской организации, приходящейся на медицинскую помощь, включенную в базовую программу ОМС, может осуществляться за счет средств ОМС. В связи с тем, что работа фармацевтов и провизоров подлежит финансированию за счет средств ОМС, то возврат средств и уплата штрафа за использование средств не по целевому назначению должны быть произведены за счет средств ОМС.        

Подробно позиция заявителя изложена в кассационной жалобе и поддержана его представителем в судебном заседании. 

Казначейство в отзыве на кассационную жалобу и его представитель в судебном заседании возразили относительно приведенных в ней доводов, просили оставить жалобу без удовлетворения. 

Территориальный фонд в отзыве на кассационную жалобу не согласился с приведенной в ней позицией, указав на законность принятых судебных актов; заявил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Министерство, надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителя не направило. 

Приложенные к кассационной жалобе дополнительные доказательства подлежат возврату заявителю с учетом компетенции суда округа, установленной в статье 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Законность решения Арбитражного суда Республики Мордовия и постановления Первого арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как установили суды, и это не противоречит материалам дела, Казначейство провело плановую выездную проверку Учреждения по вопросу осуществления расходов бюджета ТФОМС Республики Мордовия в части средств Территориальной программы ОМС, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы ОМС за период с 01.01.2020 по 31.12.2021, по результатам которой составлен акт от 12.04.2022.

   В ходе проверки установлено, что в нарушение статьи 38, пункта 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», разделов 4, 5 Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 27.12.2019 № 539, разделов 4, 5 Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2020 № 718, Тарифных соглашений в системе ОМС населения Республики Мордовия на 2020 и 2021 годы, Учреждение в 2020 и 2021 годах допустило нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в оплате пеней по страховым взносам, земельному налогу и налогу на имущество организаций, начисленных в результате несвоевременного погашения задолженности по страховым взносам, земельному налогу и налогу на имущество организаций, числящейся по данным бухгалтерского учета по коду вида финансового обеспечения 5 «Субсидия на иные цели», источником финансового обеспечения которых являются средства республиканского бюджета Республики Мордовия, и соответственно подлежащей оплате за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на общую сумму 1 539 370 рублей 38 копеек, в том числе: за 2020 год в сумме 1 079 379 рублей 35 копеек, за 2021 год в сумме 459 991 рубля 03 копеек.

Также проверкой установлено, что в нарушение пункта 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», пункта 21 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н (далее – Инструкция № 157н), пункта 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, Тарифного соглашения на 2021 год, Учреждение в 2021 году за счет средств ОМС перечислило в бюджет ТФОМС Республики Мордовия штраф и возврат (возмещение) средств ОМС, использованных не по целевому назначению, без последующего восстановления средств на счете по учету операций со средствами ОМС за счет иных источников (средства, полученные от оказания платных услуг, или субсидия на выполнение государственного задания) в общей сумме 1 434 770 рублей 52 копейки., в том числе: в части возмещения средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме                     1 304 336 рублей 84 копеек, в части штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению в сумме 130 433 рублей 68 копеек.

По результатам рассмотрения акта проверки Казначейство в адрес Учреждения вынесло представление от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306, в котором потребовало: 

1. Возвратить в доход Федерального фонда ОМС средства, использованные не по целевому назначению в общей сумме 1 539 370 рублей 38 копеек, через ТФОМС Республики Мордовия. 

2. Восстановить средства на счете по учету операций со средствами ОМС (лицевой счет 22096175010) за счет иных источников финансирования (средства, полученные от оказания платных услуг, или субсидия на выполнение государственного задания) в общей сумме 1 434 770 рублей 52 копейки.

Больница не согласилась с представлением Казначейства и обратилась в арбитражный суд с заявлением о признании его недействительным.

Руководствуясь статьями 198, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 265, 270.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 14, 20, 28, 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила № 108н), Инструкцией № 157-ФЗ, Арбитражный суд Республики Мордовия признал законным оспариваемое представление Казначейства и отказал в удовлетворении заявленного требования. 

Апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения. 

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения. 

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В статье 30 Закона № 326-ФЗ установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1).

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом (часть 2).

Согласно пункту 192 Правил № 108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, а также затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

На основании части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые их приняли.

Суды установили и материалами дела подтверждается, что в 2020, 2021 годах Учреждение произвело расходы на оплату пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование, земельному налогу и налогу на имущество организаций за счет средств, источником финансового обеспечения которых являлись средства ОМС, на общую сумму 1 539 370 рублей 38 копеек на счет налогового органа.

Между тем, как правомерно указали суды, расходы на оплату пеней по земельному налогу и налогу на имущество организаций, а также пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование по решению налогового органа не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи (медицинской услуги), так как данный вид расходов непосредственно не связан с оказанием медицинской помощи, а пеня в данном случае выступает мерой государственного принуждения, обеспечивающей реализацию публичного интереса в своевременном поступлении суммы налога в бюджет. 

Такие расходы также не предусмотрены Республиканской территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2020 № 718.

Учитывая изложенное, суды сделали правильный вывод об отсутствии оснований для оплаты начисленных пеней по земельному налогу и налогу на имущество организаций, а также пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование за счет средств ОМС и о законности оспариваемого представления Казначейства в части нарушения, указанного в пункте 1 его мотивировочной части.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В части 6 статьи 15 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами ОМС в соответствии с Инструкцией      № 157н.

Пунктом 21 Инструкции № 157н для государственных (муниципальных) учреждений, организаций, осуществляющих полномочия получателя бюджетных средств, финансовых органов соответствующих бюджетов и органов, осуществляющих их кассовое обслуживание, органов Федерального казначейства, осуществляющих казначейское обслуживание исполнения бюджетов в целях организации и ведения бухгалтерского учета, предусмотрены коды вида финансового обеспечения (деятельности).

Суды установили и материалами дела подтверждается, что проверкой, проведенной Территориальным фондом в 2021 году за период с 01.01.2020 по 31.12.2020, установлено нецелевое использование Учреждением средств ОМС на оплату труда специалистов (фармацевтов и провизоров), финансовое обеспечение которых за счет средств ОМС не предусмотрено. По результатам проверки Учреждению предложено возместить в бюджет ТФОМС Республики Мордовия средства в сумме 1 304 336 рублей 84 копеек, израсходованные не по целевому назначению; уплатить в бюджет ТФОМС Республики Мордовия штраф в сумме 130 433 рублей 68 копеек за использование средств ОМС не по целевому назначению.

Названное требования Учреждение выполнило, перечислив денежные средства в  сумме 1 434 770 рублей 52 копеек за счет средств ОМС с лицевого счета с кодом 22, предусмотренным пунктом 8.2 Порядка открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утвержденного приказом Федерального казначейства от 17.10.2016 № 21н. 

В связи с ранее установленным нецелевым использованием средств в сумме                      1 304 336 рублей 84 копеек Казначейство пришло к выводу о том, что средства ОМС должны быть возмещены Учреждением за счет субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания (код КВФО 4), предусмотренного пунктом 21 Инструкции                 № 157н.

При этом Казначейство обоснованно указало, что поскольку оплата труда фармацевтов и провизоров в рассматриваемом случае подлежала финансированию за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, то и возврат средств ОМС должен быть произведен также за счет средств республиканского бюджета (за счет КВФО 4).

При таких обстоятельствах суды обоснованно отклонили доводы Больницы о несоответствии пункта 2 представления Казначейства от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 требованиям законодательства.

С учетом изложенного оснований для отмены обжалуемых судебных актов у суда округа не имеется.

Обжалуемые судебные акты соответствуют нормам материального права, а изложенные в них выводы – установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.  

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, подлежат отнесению на заявителя. 

Руководствуясь статьями 287 (пункт 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа 

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Мордовия от 11.01.2023 и постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 23.03.2023 по делу № А39-5313/2022 оставить без изменения, кассационную жалобу  государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» – без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, отнести на заявителя.

 Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном в статье 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

 

           Председательствующий

 

Т.В. Шутикова

 

 

Судьи

 

Л.В. Соколова

О.А. Шемякина