АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

г. Воронеж                                                                                                Дело №А14-16720/2018

 «17» сентября 2018 г. 

Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Домаревой В.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление 

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж

о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Артис» 

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж 

к административной ответственности за совершение правонарушения,  предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, 

при участии в судебном заседании:

от заявителя -  ФИО2, представителя по доверенности 09.01.2018, паспорт;

от лица, привлекаемого к административной ответственности – ФИО3, директора Общества, паспорт,

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области (административный орган, заявитель, орган Росздравнадзора) обратилось в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Артис» (далее – ООО «Артис», лицо, привлекаемое к административной ответственности) к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Определением от 17.08.2018 заявление принято к производству, предварительное судебное заседание и судебное разбирательство по делу назначены на 10.09.2018.

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, на основании ст. 137 АПК РФ предварительное судебное заседание завершено, суд перешел к судебному разбирательству в данном судебном заседании.

В ходе судебного заседания представитель заявителя поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении о привлечении ООО «Артис» к административной ответственности.

Представитель ООО «Артис» вину в совершении административного правонарушения признал, представив доказательства устранения выявленных надзорным органом нарушений (в части).

В судебном заседании 10.09.2018 в соответствии со ст. 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 17.09.2018. Информация о времени и месте продолжения судебного заседания размещалась в информационном окне в сети Интернет на сайте Арбитражного суда Воронежской области. 

Как следует из материалов дела, на основании приказов от 11.07.2018 №П36-178/18 (л.д. 28-36) и от 13.07.2018 №180/18 (л.д. 24) в отношении ООО «Артис» проведена плановая выездная проверка в связи с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ФИО4 (вх.ТГ-П12-3058 от 01.06.2018), предметом которой являлось соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

О проведении проверки Общество было извещено 13.07.2018 и 16.07.2018 по электронной почте: adm@dr-albrekht.ru, а также путем вручения 26.07.2018 приказов от 11.07.2018 №П36-178/18 и от 13.07.2018 №180/18. Получение указанных приказов Обществом не оспаривается.  

В ходе проверки в присутствии директора Общества ФИО5, проведенной по адресу: 

<

...>, этаж 3, нежилое помещение, номера на поэтажном плане 17-30, были выявлены следующие нарушения:

1) директор (главный врач) ООО «Артис» ФИО5 не имеет действующего сертификата по виду медицинских работ и услуг «организация здравоохранения и общественное здоровье» - срок действия истек 06.05.2018, что является нарушением п.п. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, п.8 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;

2) В нарушение п.п. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности и Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, на официальном сайте ООО «Артис» dr-albrekht.ru отсутствуют следующие сведения:

- данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа осуществившего государственную регистрацию;

- адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию на осуществление медицинской деятельности;

- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

- график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.   

3) В нарушение п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности организация деятельности врачей ООО «Артис» не соответствует требованиям положений, регламентированных порядками медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Требования стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений не соблюдены. 

Представленное Положение об отделении пластической хирургии, утвержденное приказом директора  ООО «Артис» от 26.02.2018 №10-П, содержит Положения, утвержденные Приказом Минздрава РФ №555н от 30.10.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», который утратил свою юридическую силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 31.05.2018 №298н.

В нарушение приказа Минздрава России от 31.05.2018 №298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-пластического хирурга, отсутствует малый хирургический набор, холодильник, укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке.

ООО «Артис» осуществляет в условиях стационара медицинскую деятельность по виду работ и услуг «пластическая хирургия». При выборочной проверке медицинской документации (журнала операций, медицинских карт стационарных больных) установлено фактическое проведение пластических операций в условиях стационара (круглосуточно).

В нарушение п. 3 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, утвержденных приказом Минздрава России от 31.05.2018 №298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», отсутствует:

- круглосуточно функционирующее рентгеновское отделение (кабинет), оснащенный стационарным рентгенодиагностическим аппаратом и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии, а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез. Учреждение также не имеет лицензии на медицинскую деятельность по виду работ и услуг «рентгенология»;

- клинико-диагностической лаборатории (учреждение не имеет лицензии на медицинскую деятельность по виду работ и услуг «клиническая лабораторная диагностика»;

- трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови). Учреждение не имеет лицензии по виду работ и услуг «трансфузиология»;

- система для аутогемотрансфузии, эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии, ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики.

- отсутствует отделение анестезиологии-реанимации. В штатном расписании не выделено (отсутствует) структурное подразделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения, должность главного врача, стационарное отделение пластической хирургии. Не представлено разработанное и утвержденное руководителем Положение об отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения.

Подразделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения ООО «Артис» не оснащено в соответствии с приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №919н:

А) в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете (на 1 пациенто-место) отсутствует: 

- аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- электрокардиостмулятор; 

- монитор нейро-мышечной передачи; 

- автоматический анализатор газов крови, кисло-щеорчного состояния, электролитов, глюкозы; 

- насос инфузионный.

Б) преднаркозная палата (на 2 пациенто-места) и палата пробуждения объединены в одну палату, в данных палатах отсутствует:

- аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку;

- насос шприцевой;

- насос инфузионный;

- матрац термостабилизирующий;

- аспиратор электрический;

- электрокардиостимулятор;

- портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний;

- не организована и не оснащена в соответствии с Порядком противошоковая палата (на 1 пациенто-место). 

Указанные нарушения отражены в акте проверки от 27.07.2018 №122, копия которого получена директором ООО «Артис» (л.д. 37-51).

Кроме того, 27.07.2018 ООО «Артис» было выдано предписание №122 (л.д. 52-58) с требованием устранить выявленные нарушения в п.1, 5, 6, 7 в срок до 25.08.2018, в п. 2, 3 до 10.09.2018, копия предписания вручена директору Общества ФИО3

Усмотрев в действиях Общества признаки административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14. 1 КоАП РФ, главным специалист-экспертом  отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Воронежской области в отношении ООО «Артис» в присутствии директора Общества ФИО3, был составлен протокол об административном правонарушении от 30.07.2018 №50 (л.д. 10-18). 

Материалы дела об административном правонарушении в отношении общества были направлены в соответствии с пунктом 3 статьи 23.1 КоАП РФ в Арбитражный суд Воронежской области для рассмотрения и принятия решения.

Изучив материалы дела и представленные сторонами доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно п.3 ч.9 ст. 15 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья осуществляет лицензионный контроль в отношении лицензиатов (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочия по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий, проведению мониторинга эффективности лицензирования видов деятельности, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи.

Исходя из п. 1 ч. 1 ст. 15 ФЗ  от 21.11.2011 №323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют в том числе лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).

В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 №323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения (пункт 1).

Согласно п. 5.8(2) Положения Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в случае выявления нарушений законодательства Российской Федерации об обращении лекарственных средств и в сфере охраны здоровья выдает обязательные для исполнения предписания и привлекает к ответственности за указанные нарушения, осуществляет составление протоколов об административных правонарушениях и рассмотрение дел в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями (п. 4 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения).

Согласно Приказа Росздравнадзора от 10.10.2005 №2220-Пр/05 «Об утверждении Перечня должностных лиц Росздравнадзора и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях» начальники отделов, должностные лица, уполномоченные проводить мероприятия по контролю имеют право составлять протоколы по делам об административных правонарушениях.

Таким образом, протокол об административном правонарушении №50 от 30.07.2018 составлен уполномоченным должностным лицом – главным специалистом-экспертом  отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Воронежской области, в пределах предоставленных законом полномочий. 

В соответствии с ч.1 ст. 202 АПК РФ дела о привлечении к административной ответственности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в связи с осуществлением ими предпринимательской и иной экономической деятельности, отнесенные федеральным законом к подведомственности арбитражных судов, рассматриваются по общим правилам искового производства, предусмотренным настоящим Кодексом, с особенностями, установленными в настоящей главе и федеральном законе об административных правонарушениях.

На основании абзаца четвертого части 3 статьи 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судьи арбитражных судов рассматривают дела об административных правонарушениях, предусмотренных, в том числе, статьей 14.1 Кодекса, совершенных юридическими лицами, а также индивидуальными предпринимателями.

Согласно сведениям выписки из ЕГРЮЛ и Единого реестра лицензий ООО «Артис» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-36-01-003276 от 26.02.2018 (срок действия лицензии – бессрочно).

В соответствии с пунктом 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в виде наложения административного штрафа на  юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При этом в примечании к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объектами административных правонарушений выступают общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности, оборону страны и безопасность государства.

Объективная сторона состава правонарушения, предусмотренного частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ заключается в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Субъектом правонарушения выступает лицензиат.

Субъективная сторона характеризуется виной.

В соответствии со ст. 49 ГК РФ отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

Согласно п. 2 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензия представляет собой специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. 

В силу части 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно пункту 6 Положения о лицензирования медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Таким образом, в силу пункта 6 Положения о лицензирования медицинской деятельности для квалификации правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, как осуществление фармацевтической деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, необходимо установить обстоятельства невыполнения лицензиатом требований, предусмотренных пунктами 4 и 5 Положения.

Согласно п.п. «в» пункта 4 Положения о лицензирования медицинской деятельности лицензиат должен иметь у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Исходя из п.8 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Как следует из Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н главный врач (директор) медицинской организации должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Административным органом в ходе проверки установлено, что ООО «Артис» допущены нарушения требований п.п. «в» пункта 4 Положения о лицензирования медицинской деятельности, а именно директор (главный врач) ООО «Артис» ФИО5 не имеет действующего сертификата по виду медицинских работ и услуг «организация здравоохранения и общественное здоровье» - срок действия истек 06.05.2018.

Согласно п.п. «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензиат обязан соблюдать установленный порядок предоставления платных медицинских услуг.

Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила №1006).

В соответствии с п. 11 Правил №1006 исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Как следует из Информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», утвержденной Приказом Минздрава России от 30.12.2014 №956н: на официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещается следующая информация, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями:

1) о медицинской организации:

полное наименование, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), почтовый адрес, схема проезда;

дата государственной регистрации, сведения об учредителе (учредителях);

структура и органы управления;

режим и график работы;

правила внутреннего распорядка для потребителей услуг;

контактные телефоны, номера телефонов справочных служб, адреса электронной почты;

график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты;

2) об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

3) о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

4) о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья;

5) о медицинской деятельности медицинской организации:

о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (с приложением электронного образа документов);

о видах медицинской помощи;

о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год;

о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население;

о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование;

о правилах подготовки к диагностическим исследованиям;

о правилах и сроках госпитализации;

о правилах предоставления платных медицинских услуг;

о перечне оказываемых платных медицинских услуг;

о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронного образа документов);

6) о медицинских работниках медицинской организации, включая филиалы (при их наличии):

фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, занимаемая должность;

сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация);

сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия);

график работы и часы приема медицинского работника;

7) о вакантных должностях;

8) о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;

9) о перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

10) о перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

11) о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

12) об отзывах потребителей услуг;

13) иная информация, которая размещается, опубликовывается по решению учредителя и (или) руководителя медицинской организации и (или) размещение, опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации

Административным органом в ходе проверки установлено, что на официальном сайте ООО «Артис» dr-albrekht.ru отсутствуют следующие сведения:

- данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа осуществившего государственную регистрацию;

- адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию на осуществление медицинской деятельности;

- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

- график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Согласно п.п. «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензиат обязан соблюдать порядок оказания медицинской помощи.

Исходя из положений ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Административным органом в ходе проверки установлено, что ООО «Артис» осуществляет в условиях стационара медицинскую деятельность по виду работ и услуг «пластическая хирургия». При выборочной проверке медицинской документации (журнала операций, медицинских карт стационарных больных) установлено фактическое проведение пластических операций в условиях стационара (круглосуточно). При этом представленное Положение об отделении пластической хирургии, утвержденное приказом директора  ООО «Артис» от 26.02.2018 №10-П, содержит Положения, утвержденные Приказом Минздрава РФ №555н от 30.10.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», который утратил свою юридическую силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 31.05.2018 №298н.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержден Приказом Минздрава России от 31.05.2018 №298н (далее – Порядок №298н).

В соответствии с п. 6 Порядка №298н оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «пластическая хирургия», утвержденному настоящим приказом.

Как следует из приложения №3 к Порядку №298н в кабинете врача пластического хирурга должны быть: кушетка, шкаф для перевязочных и лекарственных средств, шкаф для медицинских документов, ростомер, мешок Амбу, тонометр, контейнер для хранения стерильных инструментов (по требованию), стол перевязочный, столик инструментальный, столик манипуляционный, малый хирургический набор, стерилизатор для медицинских инструментов, холодильник, негатоскоп, бактерицидный облучатель воздуха, бестеневая лампа, весы, стетофонендоскоп (по требованию), переносной набор для реанимации, шпатель одноразовый (по требованию), сантиметровая лента (по требованию), медицинский термометр (по требованию), емкости для дезинфекции инструментов (по требованию), емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке, сейф для хранения лекарственных препаратов (по требованию), персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет.

Административным органом в ходе проверки установлено, что не соблюден стандарт оснащения кабинета врача-пластического хирурга, отсутствует малый хирургический набор, холодильник, укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке.

Правила организации деятельности отделения пластической хирургии, утверждены Приказом Минздрава России от 31.05.2018 №298н (далее – Правила №298н)

Согласно п. 3 Правила №298н отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

- рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);

- отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»;

- отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»;

- клинико-диагностической лаборатории;

- трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);

- операционной (операционного блока);

- перевязочной.

- рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.

Административным органом в ходе проверки установлено, что отсутствует:

- круглосуточно функционирующее рентгеновское отделение (кабинет), оснащенный стационарным рентгенодиагностическим аппаратом и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии, а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез. Учреждение также не имеет лицензии на медицинскую деятельность по виду работ и услуг «рентгенология»;

- клинико-диагностической лаборатории (учреждение не имеет лицензии на медицинскую деятельность по виду работ и услуг «клиническая лабораторная диагностика»;

- трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови). Учреждение не имеет лицензии по виду работ и услуг «трансфузиология»;

- система для аутогемотрансфузии, эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии, ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики;

- отсутствует отделение анестезиологии-реанимации. В штатном расписании не выделено (отсутствует) структурное подразделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения, должность главного врача, стационарное отделение пластической хирургии. Не представлено разработанное и утвержденное руководителем Положение об отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержден приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №919н.

В соответствии с приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», отделение анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения должно быть оснащено:          

1) Операционной, манипуляционной, диагностическим кабинетом (на 1 пациенто-место):

- Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором           концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);                      

- Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких;

 - Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура);

  - Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку;

- Дефибриллятор;

- Электрокардиостимулятор; 

- Монитор нейро-мышечной передачи;

- Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы;     

- Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом;

- Насос инфузионный;

- Насос шприцевой;

- Аспиратор электрический;

- Матрац термостабилизирующий;

- Монитор глубины анестезии;

- Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом;

2) Преднаркозной палатой (на 3 пациенто-места):

- Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата;

- Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких;

- Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура);

- Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку;

- Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом; 

- Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий;

- Насос шприцевой;

- Насос инфузионный;

- Матрац термостабилизирующий; 

- Аспиратор электрический;

- Дефибриллятор; 

- Электрокардиостимулятор;

- Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний;

3) Палата пробуждения (на 3 пациенто-места:

- Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков); 

- Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата;      

- Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата;

- Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких;

- Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура);

- Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку;

- Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом;

- Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий;

- Насос шприцевой;

- Насос инфузионный;

- Матрац термостабилизирующий;

- Аспиратор электрический;

4)   Противошоковой палатой (на 1 пациенто-место):

- Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков;    

- Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным  автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором;  

- Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором; 

- Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких;

- Монитор на пациента (ФИО6, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс);

- Матрац термостабилизирующий;

- Набор для интубации трахеи;

- Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку;

- Дефибриллятор;

- Электрокардиостимулятор;

- Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом;

- Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий;

- Насос шприцевой;

- Насос инфузионный;

- Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной на Отделение анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний;

- Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы.

Административным органом в ходе проверки установлено, что подразделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения ООО «Артис» не оснащено в соответствии с приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №919н:

А) в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете (на 1 пациенто-место) отсутствует: 

- аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- электрокардиостмулятор; 

- монитор нейро-мышечной передачи; 

- автоматический анализатор газов крови, кисло-щеорчного состояния, электролитов, глюкозы; 

- насос инфузионный.

Б) преднаркозная палата (на 2 пациенто-места) и палата пробуждения объединены в одну палату, в данных палатах отсутствует:

- аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков);

- набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку;

- насос шприцевой;

- насос инфузионный;

- матрац термостабилизирующий;

- аспиратор электрический;

- электрокардиостимулятор;

- портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний;

- не организована и не оснащена в соответствии с Порядком противошоковая палата (на 1 пациенто-место).

Указанные факты подтверждаются материалами дела: протоколом об административном правонарушении №50 от 30.07.2018 (л.д. 10-18), актом проверки №122 от 27.07.2018 (л.д. 37-51), иными материалами дела. 

Данные доказательства, с учетом положений ст. 26.2 КоАП РФ, соответствуют критериям относимости, допустимости, достоверности и достаточности для подтверждения факта правонарушения.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В пункте 16 Постановления Пленума ВАС РФ от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснено, что юридическое лицо привлекается к ответственности за совершение административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснений лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в том числе об отсутствии возможности для соблюдения соответствующих правил и норм, о принятии всех зависящих от него мер по их соблюдению, а также на основании иных доказательств, предусмотренных ч. 2 ст. 26.2 КоАП РФ.

Вина ООО «Артис» в совершении вменяемого административного правонарушения заключается в том, что юридическим лицом не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательства при наличии такой возможности. Совершенное ООО «Артис» правонарушение не было вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами и другими непредвиденными, непреодолимыми препятствиями, находящимися вне контроля Общества, при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от него для надлежащего исполнения требований законодательства.

Доказательства отсутствия возможности и наличия объективных обстоятельств, препятствующих своевременному выполнению ООО «Артис» установленных законодательством обязанностей, а также принятия всех необходимых мер к выявлению и устранению допущенных нарушений, Обществом не представлены (ст. 65 АПК РФ).

Учитывая изложенное, суд считает доказанной вину ООО «Артис» в совершении выявленного правонарушения. 

При таких обстоятельствах, следует признать наличие в действиях (бездействии)  ООО «Артис» признаков административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Процессуальных нарушений, влекущих ущемление прав лица, привлекаемого к административной ответственности, при производстве по делу об административном правонарушении судом не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности на дату принятия решения не истек.

С учетом изложенного суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению заявление Управления Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Артис» к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

В силу статьи 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с разъяснениями, данными в абзацах 3, 5 пункта 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения. Они в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

В абзаце 3 пункта 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" разъяснено, что квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 настоящего Постановления применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. При этом применение судом положений о малозначительности должно быть мотивировано.

Суд принимает во внимание, что ООО «Артис» в силу осуществляемой деятельности является профессиональным участником, осуществляющим медицинскую деятельность при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Следовательно, Общество несет все риски предпринимательской деятельности и обязано осуществлять ее с надлежащей осмотрительностью, в том числе с учетом соблюдения законодательства о медицинской деятельности.

Таким образом, в рассматриваемом случае суд не находит оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным и применения положений статьи 2.9 КоАП РФ. Какие-либо исключительные обстоятельства, свидетельствующие об обратном, отсутствуют.

В силу части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Согласно части 1 статьи 4.1 Закона N 209-ФЗ сведения о юридических лицах и об индивидуальных предпринимателях, отвечающих условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным статьей 4 настоящего Федерального закона, вносятся в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства.

Частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ установлено, что предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Материалами дела подтверждается, что ООО «Артис» включено в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства.

Суд принимает во внимание, что законодатель придал особый статус предпринимательской деятельности, подлежащей лицензированию, установив повышенные требования к лицам, осуществляющим деятельность в сфере оказания медицинских услуг. 

Указанное, с учетом требований ч.2 ст.3.4 КоАП РФ, свидетельствует о невозможности в рассматриваемом случае применения положений ст.4.1.1 КоАП РФ.

Таким образом, основания для замены административного штрафа на предупреждение отсутствуют.

Санкция части 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусматривает возможность назначения  административного штрафа для юридических лиц от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области полагал целесообразным приостановить деятельность  ООО «Артис» до 20.11.2018.

ООО «Артис» представило отчеты о результатах исполнения предписания №122 об устранении выявленных нарушений, в соответствии с которыми:

1) в срок до 25.08.2018 устранены следующие нарушения:

- приведена в соответствие с приказом Минздрава России от 30.12.2014 №956н информация в сети «Интернет» на сайте предприятия (представлены скриншоты страниц сайта с внесенными изменениями)

- приведена в соответствие с п.п. «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, и Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006,  информация в сети «Интернет» на сайте предприятия (представлены скриншоты страниц сайта с внесенными изменениями)

- проведена регистрация организации на сайте Росздравнадзора и получены логин и пароль для персонифицированного доступа в АИС Росздравнадзора «Нежелательные явления ИМН»;

- приобретены и размещены в кабинетах хранения лекарственных препаратов гигрометры психрометрические, заключен договор с АНО «ВРЦОО» и проведены мероприятия по передаче препаратов с истекшим сроком годности.

2) в срок до 10.09.2018 устранены следующие нарушения:

  - главный врач ФИО7 зачислен на курс повышения квалификации по ОЗД (договор и справка о зачислении на курс).

Как следует из выписки реестра лицензий (л.д.80-81) ООО «Артис» оказывает услуги не только по операционному делу, пластической хирургии, анестезиологии и реаниматологии, но и по медицинскому массажу, сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии, физиотерапии, дерматологии, косметологии, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, ультразвуковой диагностике, хирургии. Следовательно приостановление деятельности Общества повлечет приостановление оказания услуг не только в сфере хирургии, но и не связанных с ней деятельностью ООО «Артис».

На основании изложенного, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая, что Общество впервые привлекается к административной ответственности (доказательств обратного в материалы дела не представлено), принимая во внимание признание им своей вины в совершенном правонарушении, принятие Обществом мер по устранению выявленных нарушений, а также то обстоятельство, что выявленное нарушение не повлекло за собой тяжелых последствий, суд считает возможным назначить ООО «Артис» административное наказание в минимальном размере – 100000,00руб. В указанном размере административный штраф отвечает принципу справедливости наказания и, в то же время, обеспечивает его неотвратимость.

Вопрос о взыскании государственной пошлины судом не рассматривался, так как в соответствии с действующим законодательством заявление административного органа о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагается.

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 176, 202, 205 - 206 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Признать общество с ограниченной ответственности «Артис» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, зарегистрировано в качестве юридического лица 24.12.2015 Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №12 по Воронежской области, адрес – 

<

...> и Ванцетти, д.78А, кв. 153) виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100000,00 рублей.

Административный штраф подлежит уплате не позднее 60 дней со дня вступления решения в законную силу по следующим реквизитам: 

Получатель: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Воронежской области),

ИНН: 

<

***>,

Расчетный счет: 

<

***>,

Банк получателя: Отделение по Воронежской области Главного управления Центрального банка Российской Федерации по Центральному федеральному округу (Отделение Воронеж),

л/с: 

<

***> в УФК по Воронежской области,

БИК: 042007001,

КБК: 06011690010016000140,

ОКТМО: 20701000,

КПП: 366401001.

В случае непредставления документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в течение 60 дней со дня вступления решения в законную силу, решение суда будет исполнено в принудительном порядке.

Решение может быть обжаловано в 10-дневный срок в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через суд принявший решение.

    Судья                                                                                              В.В. Домарева