АРБИТРАЖНЫЙ СУД САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443001, г.Самара, ул. Самарская, 203Б, тел. (846) 207-55-15

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

31 марта 2023 года

Дело №

А55-38892/2022

 

Резолютивная часть решения объявлена 23 марта 2023 года. Полный текст решения изготовлен 31 марта 2023 года.

Арбитражный суд Самарской области

в составе

судьи Коршиковой О.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в судебном заседании  23 марта 2023 года  дело по заявлению

Общество с ограниченной ответственностью "Константа"

к  Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области

о признании незаконным ненормативного акта

при участии в заседании

от истца – предст. ФИО2 по дов. от 08.12.2022 г.,

от ответчика – предст. ФИО3 по дов. от 21.02.2023 г.,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "Константа" обратилось в Арбитражный суд Самарской области с заявлением, в котором просит признать недействительным решение №63022280002816 от 02.12.2022 г. Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 10 890,87руб.         

Представитель заявителя заявленные требования поддерживает.

Заинтересованное лицо возражает против удовлетворения завяленных требований по основаниям, изложенным в отзыве.

 

Исследовав материалы дела, оценив доводы и возражения  лиц, участвующих в деле, арбитражный суд находит заявленные требования  обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

 

Как следует из материалов дела, при проведении проверки страхователь не подтвердил обоснованность предоставления им сведений для назначения и выплаты ФИО4 пособия по временной нетрудоспособности за период нетрудоспособности с 11.04.2019 по 19.04.2019, ФИО5 единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, а именно не представил оригиналы листка нетрудоспособности и справки по причине их отсутствия у страхователя.

ФИО4 на основании предоставленных страхователем сведений страховщиком было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 8 887,72руб., сумма НДФЛ 1 328,00руб.

Сумма перечисленного ФИО5 пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности составила 675,15руб., сумма НДФЛ 0,0руб.

По результату проверки составлен акт от 10.11.2022 № 63022280002814.

В соответствии с п. 12 ч.1 ст. 4.2 Закона №255-ФЗ страховщику предоставлено право принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.

Учитывая отсутствие правоустанавливающих документов, заинтересованным лицом вынесено решением о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 02.12.2022 №63022280002816, страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, в размере 10 890 рублей 87 копеек.

Считая решение Фонда незаконным и нарушающим его права, Общество обратилось в суд с настоящим заявлением.

Согласно пункту 1 статьи 9 федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

На основании подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - закон N 255-ФЗ).

Указанный Закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

С учетом изложенных норм права и правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 19.07.2011 N 282/11, условиями, необходимыми для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая листком нетрудоспособности; документальное подтверждение выплаты пособия застрахованному лицу.

Вместе с тем, согласно пункту 3 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Условия и порядок выплаты вышеуказанных пособий установлены Законом № 255-ФЗ. Согласно ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ (в ред. от 01.05.2017г. на дату возникновения правоотношений) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Закона № 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 настоящей статьи.

В целях реализации прав лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию, на получение страхового возмещения, страхователи, в том числе юридические лица, обязаны зарегистрироваться в соответствующем территориальном органе Фонда социального страхования (п. 1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ), исчислять и уплачивать в бюджет Фонда социального страхования соответствующие страховые взносы (п. 2 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ), осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ).

Согласно ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ (норма права действовала в период возникновения спорных правоотношений) страхователи, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию, выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 2 ст. 3 названного Закона, когда выплата страхового обеспечения осуществляется за счет средств страхователей).

Следовательно, с учетом изложенных норм права, условиями, необходимыми для возмещения страхователю произведенных им расходов по обязательному социальному страхованию, являются следующие: постановка страхователя на учет в соответствующем территориальном отделении Фонда социального страхования, исчисление и уплата страховых взносов; наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом; наступление страхового случая и выплата соответствующих видов пособия застрахованному лицу, которые должны быть подтверждены документально.

При проведении проверки документов, подтверждающих факт временнойнетрудоспособности названные расходы ООО «Константа», не были приняты Фондом кзачету по причине отсутствия оригинала листка временной нетрудоспособности вотношении ФИО4.

Однако, с данным выводом нельзя согласиться так, как факт наличия страхового случая подтверждается следующими документами:

- временная нетрудоспособность ФИО4 подтверждается копией листка временной нетрудоспособности № 328023684393 от 08.04.2019г. Кроме того, факт наступления страхового случая (временной нетрудоспособности) ФИО4, факт выплаты пособия данному сотруднику подтверждается табелем учета рабочего времени, ведомостями начисления заработной платы, которые ранее были представлены ООО «Константа» в рамках проводимой проверки, а также расчетным листком и письмом (исх. № 1778 от 20.09.2022г.) из ГБУЗ Самарской области «Чапаевская Центральная городская больница», где подтвержден факт выдачи листка временной нетрудоспособности № 328023684393 на имя ФИО4

Следует отметить, что ООО «Константа» не отрицает факт утраты оригинала листка временной нетрудоспособности № 328023684393 на имя ФИО4, но совокупность представленных страхователем документов (копии листков временной нетрудоспособности, табели учета рабочего времени, ведомости начисления заработной платы, расчётные листки, письмо из медучреждения) позволяет сделать вывод о доказанности наступления страховых случаев и несении страхователем соответствующих расходов.

В том случае, если страхователь не обеспечил сохранность оригиналов листков временной нетрудоспособности само по себе не свидетельствует об отсутствии оснований для выплаты застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности.

Действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных.

В случае утраты таких листков правомерность произведенных расходов может быть подтверждена иными документами, которые в совокупности содержащихся в них сведений подтверждаю наличие страхового случая.

Указанная позиция отражена в постановлении Арбитражного суда Северо-Западного округа от 21.05.2020 г. по делу А13-4806/2019, постановлении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 13.08.2019 г. по делу А19-20870/2018, постановлении Арбитражного суда Московского округа от 03.08.2017 по делу № А40-22485/2017, постановлении Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.03.2021 N 13АП-2988/2021 по делу N А21-6071/2020.

При проведении проверки обоснованности назначения и правильностипроизведенных выплат единовременного пособия женщинам, вставшим на учет вмедицинские учреждения в ранние сроки беременности Фонд, указал, на отсутствиеоригинала справки, о постановке на учет в ранние сроки беременности в женскуюконсультацию - ФИО5 Факт утраты оригинала справки ООО «Константа» неотрицает.

Однако, Фонд не принял во внимание то, что страхователем было представлено письмо исх. № 01/1390 от 13.09.2022г. из ГБУЗ Самарской области «Самарская городская поликлиника № 13 Железнодорожного района» в котором медицинское учреждение подтверждает факт постановки на учет в ранние сроки беременности (9 недель) ФИО5, а также факт выдачу справки № 606 от 20.10.2020 г. на ее имя. Кроме того, факт постановки на учет в ранние сроки беременности работника ФИО5 подтверждается копией справки.

Таким образом, факт страхового случая и выплаты страхового возмещения работнику подтвержден документально.

Как следует из материалов дела, факт наступления документально подтвержденных страховых случаев в виде временной нетрудоспособности Фонд не оспаривает; доказательств недостоверности листков нетрудоспособности, заинтересованное лицо не представило.

Сам по себе факт отсутствия оригиналов листков нетрудоспособности, при отсутствии доказательств не наступления страхового случая, а, следовательно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа застрахованному лицу в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Представленными заявителем документами подтверждается факт наступления страховых случаев в виде временной утраты трудоспособности застрахованных лиц, что Фондом не опровергнуто (часть 1 статьи 65, часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), нарушений целевого характера расходов не выявлено.

Не обеспечение страхователем сохранности оригиналов листков временной нетрудоспособности само по себе не могло являться достаточным основанием для принятия Фондом оспариваемого решения о непринятии к зачету расходов на выплаты пособий.

Действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных.

В случае утраты таких листков правомерность произведенных расходов может быть подтверждена иными документами, включая письма лечебных учреждений, которые в совокупности содержащихся в них сведений подтверждают, что утраченные листки нетрудоспособности действительно выдавались застрахованным лицам при наличии страхового случая и предъявлялись к оплате страхователю.

В данном случае обоснованность выплат страхового обеспечения подтверждается представленными Обществом в ходе проверки справками лечебных учреждений о выдаче листков нетрудоспособности.

Полученные Обществом от медицинских учреждений ответы на запросы подтверждают факт выдачи работникам листков нетрудоспособности с указание сведений о листке и периоде нетрудоспособности, в связи с чем, Фонд в ходе проверки не был лишен возможности проверить правильность и обоснованность начислений по листкам нетрудоспособности.

Исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд пришел к выводу о том, что представленные Обществом документы подтверждают наступление страховых случаев, период нетрудоспособности застрахованных лиц и их право на получение пособий, а также правомерность осуществления расходов на их выплату.

Обществом доказано отсутствие оснований для отказа в принятии к зачету расходов в спорной сумме, в связи с чем, суд приходит к выводу о том, что оспариваемое решение нарушает права и законные интересы Общества является незаконным и необоснованным.

При изложенных обстоятельствах оспариваемое решение подлежит признанию недействительным.

В силу статьи 110 АПК РФ расходы заявителя по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 рублей относятся на Отделение Фонда.

 

Руководствуясь ст. 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Заявление удовлетворить. Признать недействительным решение №63022280002816 от 02.12.2022 г. Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 10 890,87руб. и отменить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области в пользу Общества с ограниченной ответственностью "Константа" расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

       Решение  может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.

 

Судья

 

/

О.В. Коршикова