АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28  http://yaroslavl.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-19425/2023

г. Ярославль

10 октября 2024 года

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Секериной С.Е. 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Коротаевой М.С.,

рассмотрев в судебном заседании заявление  Общества с ограниченной ответственностью "Санаторий - профилакторий "Ярославнефтеоргсинтез" (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

к  Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

о   признании недействительным и отмене решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 22.08.2023 № 76002380004965

 

при участии:

от заявителя – Палеха О.А. – по дов. от 11.01.2024

от ответчика – ФИО1 – по дов. от 09.01.2024

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий - профилакторий "Ярославнефтеоргсинтез" обратилось в арбитражный суд с заявлением к  Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области о   признании недействительным и отмене решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 22.08.2023 № 76002380004965 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 330 895,18 руб.

В судебном заседании истец требования поддержал.

Представитель ответчика против требований Общества возражал по доводам отзыва и ответа на претензию.

Рассмотрев материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил следующие фактические обстоятельства.

Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (далее Фонд) в отношении Общества с ограниченной ответственностью «Санаторий-профилакторий «Ярославнефтеоргсинтез» (далее - Общество, страхователь) по результатам рассмотрения материалов выездной проверки, а также письменных возражений вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 22.08.2023 № 76002380004965 (далее - Решение) в соответствии с которым Обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в связи с представлением страхователем недостоверных сведений в сумме 330 895.18 руб.

Согласно Решению Фонда в 2021 году в электронном реестре сведений проверки полноты и достоверности представленных страхователем в Фонд сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности отсутствовала информация о наличии у застрахованного лица ФИО2 инвалидности (признай инвалидом с 19.10.2001 года на период - бессрочно, справка серии МСЭ - 008 № 317861), в связи с чем назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности произведена с нарушением части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Как следует из Решения Фонда, Общество в графе реестров 32 «Условие исчисления» по листкам нетрудоспособности за период с 2020 по 2022 год должно было проставить код «45», поскольку на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имел группу инвалидности, указать размер, дату начала и окончания периода, подлежащего оплате за счет средств обязательного социального страхования па случай временной нетрудоспособности.

Общество не согласно с принятым Фондом Решением, считает его необоснованным, незаконным и подлежащим отмене как несоответствующего нормам действующего законодательства по следующим основаниям.

Как полагает заявитель, при принятии оспариваемого Решения Фонд ограничился формальной констатацией факта нарушения, при этом ни в ходе проверки, ни в ходе рассмотрения материалов не установил и не исследовал обстоятельства, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения.

Так, по мнению Общества, Фондом не принято во внимание, что у Общества в период 2020-2022 гг. отсутствовали сведения о наличии инвалидности у ФИО2, более того, Обществу не представлялось возможным получить данную информацию из каких-либо источников.

Как указывает заявитель, истребовать сведения об установлении группы инвалидности и документы, которыми инвалидность была установлена впервые, не представлялось возможным, поскольку Общество и не могло предположить наличие у сотрудника инвалидности: сотрудник не находился на частых и продолжительных больничных с 2015 года, с запросом к работодателю о выдаче ему справки об условиях его труда ФИО2 не обращался. Нахождение ФИО2 на длительных больничных в период с 01.01.2021 но 09.12.2021 не связано с инвалидностью, установленной ФИО2 в 2001 году.

Как указывает заявитель, из листков нетрудоспособности Общество не имело возможности установить наличие инвалидности у работника, поскольку в заполняемой медицинской организацией части больничного листка наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения группы (в рассматриваемом случае инвалидность установлена до поступления на работу в Общество).

Таким образом, по мнению Общества, у него отсутствовала объективная возможность самостоятельно выявить факт наличия инвалидности у работника Общества.

Отсутствие у Общества информации о наличии у ФИО2 инвалидности подтверждается также «Расчетами но начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также но расходам на выплату страхового обеспечения» (далее - форма 4-ФСС) за 2020 - 2022 гг., представленными в Фонд в установленном законом порядке. По строке «Численность работающих инвалидов» Обществом показан один работник - инвалид, в отношении которого у Общества имелась информация о наличии инвалидности - ФИО3 'Т.В.

Кроме того, в 2020 - 2022 гг. страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачивались только в отношении ФИО3 в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 22.12.2020 № 434-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» но пониженным тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22.12.2005 № 179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год».

Также Общество полагает, что в ходе рассмотрения материалов проверки контролирующим органом не установлен состав правонарушения, не выявлены обстоятельства, исключающие вину лица в совершении правонарушения.

Заявитель указывает, что несмотря на то, что страховщик обладал сведениями о наличии инвалидности ФИО2 обязанность осуществить контроль достоверности поступивших от Общества сведений Фондом не исполнена, возможность назначить пособие без переплаты им не реализована.

Общество также ссылается на то, что в оспариваемом Решении не изложены доводы Общества, приводимые в свою защиту в возражениях к акту проверки и не содержатся результаты проверки, а также оценки указанных доводов, не изложены мотивы и основания, по которым не приняты возражения, следовательно, заявитель полагает, что доводы Общества Фондом при вынесении решения по существу не рассматривались.

Исследовав представленные доказательства и доводы сторон, при разрешении спора суд основывается на следующем.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8  Закона 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Частью 3 статьи 6 этого же Закона определено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы на основании Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном: социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ)).

Если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код «45».

Таким образом, сведения об инвалидности застрахованного лица входят в перечень сведений и документов, которые подлежат направлению страхователем в адрес страховщика при заполнении электронного реестра.

В силу положений статьи 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий но временной нетрудоспособности виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом.

Из материалов дела следует, что поскольку в нарушение ч.3 ст.6 Закона №255-ФЗ  Страхователь (Общество) при направлении в орган, осуществляющий социальное страхование, сведений для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия не указал на инвалидность работника, последнему было излишне выплачено пособие 2259,66 рублей.

Согласно п. 6.1. ч. 2 ст. 4.1., ч. 2 ст. 15.1. Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

Доводы Общества о том, что оно не знало об инвалидности работника, который не сообщил Страхователю об этом, не могут быть приняты во внимание, так как излишняя выплата застрахованному лицу пособия стала следствием непредставления Страхователем органу, осуществляющему социальное страхование, сведений об инвалидности работника и в силу указанного выше нормативного регулирования неосведомленность ООО "Санаторий - профилакторий "Ярославнефтеоргсинтез" об инвалидности работника не освобождает Страхователя от обязанности возместить Страховщику сумму излишне выплаченного последним пособия. При этом, поскольку ответственность за представление недостоверных и (или) неполных сведений, необходимых для начисления и выплаты соответствующих пособий, возлагается Законом № 255 именно на страхователей, Общество во избежание представления недостоверных сведений об отсутствии инвалидности работника имело возможность и должно было получить соответствующую информацию от застрахованного лица.

При таких обстоятельствах только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Страхователем не представлено доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности, необходимых для оформления документов на выплату пособия по временной  нетрудоспособности.

Таким образом, в спорной ситуации усматривается обоснованность выводов Фонда о причинении убытков в виду нарушения истцом установленных обязанностей по предоставлению необходимых сведений.

Учитывая изложенное, исследовав и оценив представленные в дело доказательства в совокупности, суд полагает, что иск удовлетворению не подлежит.

Расходы по уплате госпошлины по ст.110 АПК РФ остаются на стороне истца.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа, - через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

 

Судья

С.Е. Секерина