ДЕВЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ 

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А14-13706/2023

город Воронеж

25 июня 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена 21 июня 2024 года

Постановление в полном объеме изготовлено 25 июня 2024 года

 

Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи                                                   Протасова А.И.,

судей                                                                                                 Пороника А.А.,        

                                                                                                            Аришонковой Е.А., 

 

при ведении протокола судебного заседания секретарем Сывороткиной Е.Е.,                             

при участии:

от ООО «Арбат»: ФИО1 – адвоката по доверенности от 18.09.2023, служебное удостоверение;

от Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области: представители не явились, извещено надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ООО «Арбат» на решение Арбитражного суда Воронежской области от 28.03.2024 по делу № А14-13706/2023, по заявлению ООО «Арбат» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о признании недействительным ненормативного акта, 

 

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Арбат» (далее - заявитель, ООО «Арбат», Общество) обратилось в Арбитражный суд Воронежской области с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области (далее – ОСФР по Воронежской области, Отделение) о признании недействительным Решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 31.07.2023 №36052380001065.

Решением от 28.03.2024 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с обжалуемым судебным актом, ООО «Арбат» обратилось в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой.

В обоснование доводов апелляционной жалобы ее податель указывает, что информация об инвалидности работника у Общества, на момент открытия больничных листов, отсутствовала. Полагает что причинно-следственная связь между отсутствием кода 45 в электронных реестрах работодателя и выплатой пособия по временной нетрудоспособности работнику, за период превышающий 5 месяцев в календарном году, отсутствует. Подробно доводы изложены в апелляционной жалобе. 

В судебное заседание представитель ОСФР по Воронежской области не явился. 

Дело рассматривалось в отсутствие указанного лица в порядке ст.ст.156, 266 АПК РФ, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Согласно части 1 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ при рассмотрении дела в порядке апелляционного производства арбитражный суд по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам повторно рассматривает дело.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, суд апелляционной инстанции полагает обжалуемый судебный акт не подлежащим отмене.

Как следует из материалов дела, в отношении Общества за период с 01.01.2020 по 31.12.2022 проведена выездная проверка полноты и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение.

По итогам проверки составлен Акт выездной проверки от 30.06.2023 №36052380001063 и принято Решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 31.07.2023 №36052380001065 (далее - Решение 65) .

Основанием для принятия обжалуемого решения послужил вывод о необоснованном непредставлении Обществом сведений об инвалидности работника, что повлекло излишнюю выплату пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем заявителю предложено возместить излишне понесенные Фондом расходы.

Не согласившись с Решением 65, Общество обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым по настоящему делу заявлением.

Изучив материалы дела, исследовав доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы на основании следующего.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Законом N 255-ФЗ.

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее также - Положение N 2375).

Согласно пункту 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет страхователю (работодателю) листок нетрудоспособности, сведения о застрахованном лице по форме, установленной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26, а также (при необходимости) справку о сумме заработка.

В соответствии с пунктом 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 10 Положения N 2375 установлено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Согласно части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Согласно пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 579, пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26 (далее - Порядок N 26), в Реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в графе 32 "Условия исчисления пособий" страхователем проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Согласно части 6 статьи 15 Закона N 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

В силу части 2 статьи 15.2 Закона N 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что страхователем в ОСФР по Воронежской области на основании листов нетрудоспособности №910138726159, 910131428167, 910128040840, 910131539099, 910136178754 представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, который на момент наступления временной нетрудоспособности имел инвалидность.

При предоставлении в ОСФР по Воронежской области реестров в соответствии с вышеприведенным порядком страхователь в графах, предусматривающих отражение сведений об условиях исчисления пособия, не указал код "45", который подлежит указанию в случае наличия у застрахованного лица инвалидности, а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств фонда.

По мнению ОСФР по Воронежской области, действия страхователя привели к тому, что работнику было излишне выплачено пособие на сумму 192 945 руб.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н (далее - Приказ N 925н) утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, действующий с 14.12.2020, с 01.01.2022 вступил в силу Приказ Минздрава России от 23.11.2021 №1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (далее - Приказ №1089н)

Согласно пункту 3 Приказа N 925н, п.2 Приказа №1089н выдача (формирование) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" утверждена форма бланка листка нетрудоспособности.

Исходя из указанного приказа в строке "Условия исчисления" листка нетрудоспособности медицинское учреждение имеет возможность указать код 45 - лицо, имеющее инвалидность

На основании данных медицинской организации, отраженных в листках нетрудоспособности работодатель должен предоставить сведения о наличии у работника инвалидности в Отделение.

В листках нетрудоспособности №910138726159, 910131428167, 910128040840, 910131539099, 910136178754, 910153417055 в графе "Условия исчисления" был указан код 45, таким образом, заявителю было известно, что у работника имеется инвалидность.

Суд первой инстанции верно указал, что обязанность при заполнении листка нетрудоспособности проставления группы инвалидности в строке "Установлена/изменена группа инвалидности", при наличии инвалидности у застрахованного лица лежит на страхователе при предоставлении в Отделении реестров листков нетрудоспособности.

Учитывая изложенное, на основании имеющихся в материалах дела доказательствах, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что страховщиком излишне понесены расходы на выплату пособия в размере 192 945 руб.

Довод Общества о том, что работодатель не знал об инвалидности работника, не принимается судом, т.к. данный работник является директором ООО «Арбат», и в силу своих должностных обязанностей не мог не знать о собственной инвалидности.

С учетом изложенного, суд верно указал, что ущерб страховщику, подлежащий возмещению по правилам статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, причинен вследствие виновных действий страхователя в связи с чем обоснованно отказал в удовлетворении заявленных требований.

Суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы, доводы которой проверены в полном объеме, но правильных выводов суда первой инстанции не опровергают и не могут быть учтены как не влияющие на законность принятого по делу судебного акта.

Несогласие заявителя жалобы с выводами суда первой инстанции не свидетельствует о наличии оснований для отмены принятого по делу решения. 

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно пункту 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Излишне уплаченная Обществом государственная пошлина при подаче апелляционной жалобы, в размере 1500 руб. подлежит возврату из федерального бюджета.

Руководствуясь п.1 ст.269 ст.271 Арбитражного процессуального кодекса РФ, 

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Воронежской области от 28.03.2024 по делу №А14-13706/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано через суд первой инстанции в Арбитражный суд Центрального округа,  в двухмесячный срок.

 

Председательствующий судья                                                    А.И. Протасов 

 

судьи                                                                                                 А.А. Пороник

 

                                                                                                          Е.А. Аришонкова