Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Ульяновск                                                                             Дело № А72-4121/2023

18.09.2023  

 

Резолютивная часть решения объявлена  11.09.2023

В полном объеме решение изготовлено 18.09.2023

 

Арбитражный суд Ульяновской области в лице судьи О.А.Слепенковой,

при ведении протокола судебного заседания  секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании  дело по исковому заявлению

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью «Вегастаф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о  взыскании  125 503 руб. 20 коп. – сумма излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию   

 

при участии:

от истца – не явился, уведомлен;

от ответчика – не явился, уведомлен; 

 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «Вегастаф»  о  взыскании  125 503 руб. 20 коп. – сумма излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию.   

Определением суда от 10.04.2023 исковое заявление принято к производству в порядке упрощенного производства. 

Определением суда от 29.05.2023 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства. 

Стороны, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явились. Дело в порядке ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса РФ рассматривается в их отсутствие.

Изучив материалы дела, исследовав и оценив представленные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими  удовлетворению.

При этом  суд  исходит  из  следующего.

Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с ч.1 ст.1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования. 

В соответствии с п. 2 ст. 6 Закона № 165-ФЗ субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

В соответствии с ч.1 ст.2.2. Закона № 255-ФЗ страховщиком по данному виду обязательного социального страхования является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

 В соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 14.07.2022 года № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» с 01.01.2023 создан Фонд пенсионного и социального страхования путем реорганизации государственного учреждения – Пенсионного фонда Российской Федерации с присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд).

 Согласно пункту 2 части 4 ст. 18 закона со дня создания Фонда территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации считаются территориальными органами Фонда, территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации реорганизуются в форме присоединения к территориальным органам Пенсионного фонда Российской Федерации.

 Правовой статус Фонда социального страхования Российской Федерации регулировался Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным  Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. № 101 (далее – Положение № 101). 

Согласно п.6 Положения № 101 задачами Фонда является выплата гарантированных государством пособий по социальному страхованию.

 Одним из самостоятельных субъектов, выступающих в правоотношениях по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являлось Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-УРО ФСС РФ), которое входит в Фонд социального страхования Российской Федерации и является его исполнительным органам (п.3 Положения № 101). 

По обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователями (плательщиками страховых взносов) признаются иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории Российской Федерации, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию в соответствии с Законом № 255-ФЗ и зарегистрированные в качестве страхователя в территориальных органах Фонда (п.1 ч.1 ст. 2.1, п. 2 ч.1 ст. 2.3. Закона № 255-ФЗ). 

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию подлежат в том числе граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

 Ст. 2 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом № 255-ФЗ, являются застрахованными лицами. 

Назначение пособия по беременности и родам в соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 255-ФЗ осуществляется страхователем по месту работы застрахованного лица (в редакции закона до 26.05.2021). 

С 01 июля 2016 года Ульяновская область во исполнение п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» участвует в реализации пилотного проекта.

 В соответствии с п. 1 Положения «Об особенностях назначения и выплат в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. № 294 (далее – Положение № 294) назначение и выплата страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта. 

В соответствии с п. 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждена приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578 (действовал до 01.05.2021).

  На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения № 294, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

 В соответствии с п. 4 Положения № 294 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения № 294, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. 

В соответствии с п. 4.1 Положения № 294 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Положения.

 Согласно п. 8 Положения № 294 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. 

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (п. 9 Положения №294). 

Согласно п. 16 Положения № 294 за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Согласно п. 17 Положения № 294 контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в п. 16 настоящего Положения № 294, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке. 

В соответствии с ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, в том числе пособия по беременности и родам, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ВЕГАСТАФ» (далее – ООО «ВЕГАСТАФ») зарегистрировано в качестве страхователя в Государственном учреждении - Ульяновском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ГУ-УРО ФСС РФ), регистрационный номер – 7323030147. 

ГУ-УРО ФСС РФ на основании решения регионального отделения от 28.02.2022 г. № 73002280001651 о проведении выездной проверки в соответствии с Законом от 16.07.1999 № 165- ФЗ, Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ), Правилами начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 № 184, проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд социального страхования Российской Федерации по установленному законодательством Российской Федерации тарифу с учетом установленной отделением Фонда скидки (надбавки), а также правомерности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения страхователя за период с 01.01.2019 по 31.12.2021. 

Выездная проверка страхователя проводится территориальным органом страховщика не чаще чем один раз в три года. При определении количества выездных проверок страхователя не учитывается количество проведенных выездных проверок его обособленных подразделений, указанных в п. 3 настоящей статьи (п. 8 ст. 26.16 Закона № 125-ФЗ). 

В ходе выездной проверки по требованию о предоставлении документов от 25.04.2022 года № 73002280003452 страхователем ООО «ВЕГАСТАФ» к проверке не представлены листки нетрудоспособности: получатель ФИО2 № 34932568181, выданный 03.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 03.02.2020г. по 07.02.2020г., получатель ФИО3. № 349325853492, выданный 04.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 04.02.2020г. по 10.02.2020г, получатель ФИО4 № 349325919876, выданный 17.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 17.02.2020г. по 02.03.2020г., получатель ФИО5 № 349327786766, выданный 17.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 17.02.2020г. по 28.02.2020г., получатель ФИО6 № 349325983855, выданный 18.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 18.02.2020г. по 29.02.2020г., получатель ФИО7 № 349325942546, выданный 21.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 22.02.2020г. по 06.03.2020г., получатель ФИО6 № 357882027078, выданный 29.02.2020 г., с периодом освобождения от работы с 01.03.2020г. по 06.03.2020г., получатель ФИО8 № 349326572817, выданный 05.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 05.03.2020г. по 12.03.2020г., получатель ФИО9 № 357882028312, выданный 02.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 02.03.2020г. по 16.03.2020г., получатель ФИО10 № 357882030376, выданный 02.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 02.03.2020г. по 16.03.2020г., получатель ФИО11 № 349324847175, выданный 12.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 12.03.2020г. по 16.03.2020г., получатель ФИО12 № 349326575112, выданный 13.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 07.03.2020г. по 13.03.2020г., получатель ФИО13 № 357882068013, выданный 10.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 10.03.2020г. по 20.03.2020г., получатель ФИО14 № 357882076432, выданный 10.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 10.03.2020г. по 24.03.2020г., получатель ФИО8 № 357882100711, выданный 13.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 13.03.2020г. по 20.03.2020г., получатель ФИО12 № 349326585151, выданный 20.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 14.03.2020г. по 20.03.2020г., получатель ФИО15 № 357882356816, выданный 18.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 18.03.2020г. по 23.03.2020г., получатель ФИО16 № 357882361506, выданный 19.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 19.03.2020г. по 24.03.2020г., получатель ФИО9 № 357882513056, выданный 19.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 19.03.2020г. по 27.03.2020г., получатель ФИО5 № 357882520164, выданный 23.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 23.03.2020г. по 27.03.2020г., получатель ФИО13 № 357882171726, выданный 24.03.2020 г., с периодом освобождения от работы с 24.03.2020г. по 27.03.2020г., 4 получатель ФИО17 № 357882467490, выданный 13.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 13.04.2020г. по 17.04.2020г., получатель ФИО18 № 357882297286, выданный 14.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 14.04.2020г. по 24.04.2020г., получатель ФИО12 № 349326623916, выданный 27.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 14.04.2020г. по 27.04.2020г., получатель ФИО8 № 349326624613, выданный 27.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 22.04.2020г. по 27.04.2020г., получатель ФИО19 № 357882482776, выданный 22.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 22.04.2020г. по 29.04.2020г., получатель ФИО20 № 357882300483, выданный 15.04.2020 г., с периодом освобождения от работы с 15.04.2020г. по 13.05.2020г., получатель ФИО21. № 357882443282, выданный 04.05.2020 г., с периодом освобождения от работы с 04.05.2020г. по 13.05.2020г., получатель ФИО22 № 357883013705, выданный 28.05.2020 г., с периодом освобождения от работы с 28.04.2020г. по 12.05.2020г., получатель ФИО20 № 357883141775, выданный 05.06.2020 г., с периодом освобождения от работы с 14.05.2020г. по 05.06.2020г., получатель ФИО12 № 349326666481, выданный 04.06.2020 г., с периодом освобождения от работы с 21.05.2020г. по 04.06.2020г., получатель ФИО20 № 357883142266, выданный 05.06.2020 г., с периодом освобождения от работы с 06.06.2020г. по 10.06.2020г., получатель ФИО23 № 372191762046, выданный 14.09.2020 г., с периодом освобождения от работы с 11.08.2020г. по 04.09.2020г., получатель ФИО24 № 390933023101, выданный 08.02.2021 г., с периодом освобождения от работы с 25.01.2021г. по 03.02.2021г., получатель ФИО25 № 380031555731, выданный 14.11.2020 г., с периодом освобождения от работы с 14.11.2020г. по 27.11.2020г., получатель ФИО26 № 390915697824, выданный 10.03.2021? ?г., с периодом освобождения от работы с 10.03.2021г. по 15.03.2021г., получатель ФИО27 № 385982396816, выданный 18.03.2021 г., с периодом освобождения от работы с 18.03.2021г. по 23.03.2021 г., получатель ФИО28 № 390939118484, выданный 07.05.2021? ?г., с периодом освобождения от работы с 03.05.2021г. по 11.05.2021 г. 

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам установлен ст. 14 Закона № 255-ФЗ и «Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007г. № 375 (далее – Положение № 375).

 В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация 5 и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 

Таким образом, согласно материалам проверки установлено, что страхователем в нарушение ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 2 Положения № 294 направлены сведения для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу при отсутствии документов, подтверждающих наступление страхового случая. 

В связи с вышеизложенным, расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или на исчисление размера страхового обеспечения составили 125503 руб. 20 коп. 

По результатам выездной проверки составлен акт от 19.08.2022 г. № 73002280003454.

 По результатам рассмотрения материалов проверки, ГУ-УРО ФСС РФ вынесло решение от 27.09.2022 № 73002280003456, в соответствии с которым ООО «ВЕГАСТАФ» предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные территориальным органом Фонда, в сумме 125503 руб. 20 коп. 

Ответчику было также направлено требование от 02.11.2022 № 730022800021101 о возмещении расходов в сумме 125503 рублей 20 копеек в срок до 25.11.2022 года. 

До настоящего времени задолженность ответчиком не погашена. 

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации. 

Частью 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ установлено, что финансирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации. 

В силу ч. 2 ст. 144 БК РФ бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (до 01.01.2023 — бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации) относится к бюджетам государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, денежные средства, находящиеся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью (также закреплено в п. 2 Положения № 101). 

Ввиду представленной недостоверной информации страхователем ООО «Вегастаф», Фонд понес убытки в виде излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

Согласно пояснениям истца спорные листки временной нетрудоспособности были оформлены на бумажном носителе, сведения о них в ЕИИС «Соцстрах» отсутствуют, поскольку в электронном виде они не оформлялись.

Ответчик отзыв не предоставил, доказательства, подтверждающие факт наступления страховых случаев, не представил. 

 Учитывая изложенное, исковые требования следует удовлетворить.

Расходы по госпошлине в соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ следует возложить на ответчика.  

Арбитражный суд, руководствуясь ст. ст. 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  

 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Вегастаф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 125 503 руб. 20 коп.-основной долг.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Вегастаф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета госпошлину в размере 4 765 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения путем подачи апелляционной жалобы в арбитражный суд апелляционной инстанции.

Судья                                                                                                       О.А. Слепенкова