АРБИТРАЖНЫЙ  СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-17252/2022

г. Нижний Новгород                                                                                      17 ноября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 09 ноября 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 17 ноября 2022 года.

Арбитражный суд Нижегородской области в составе судьи Духана Андрея Борисовича (шифр судьи 39-360), при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>,                                        ОГРН 

<

***>), г. Нижний Новгород,

к ответчику - обществу с ограниченной ответственностью «Астрея НН»                       (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>), г. Нижний Новгород,

при участии в деле третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2,

о взыскании 46 745 руб. 13 коп.,

при участии:

от истца:  ФИО3 (по доверенности от 17.12.2022), 

от ответчика: не явились,

от третьего лица: не явились,

УСТАНОВИЛ:

в Арбитражный суд Нижегородской области обратилось Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд, истец) с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Астрея НН» (далее - ООО «Астрея НН», ответчик) о взыскании 46 745 руб. 13 коп.

В обоснование исковых требований истец указал, что ООО «Астрея НН» являясь страхователем Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, представило реестры сведений в отношении застрахованного лица для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью и материнством. Пособие было Фондом назначено и выплачено ФИО2 в следующих размерах:                 21 322 руб. 34 коп. - за период с 06.07.2020-03.08.2020; 25 422 руб. 79 коп. - за период с 04.08.2020 по 03.09.2020.

В ходе выездной проверки установлено, что в соответствии с приказом № 1 от 09.01.2020 ФИО2 предоставлен отпуск без сохранения заработной платы сроком на 179 календарных дней с 09.01.2020 по 05.07.2020. В табеле учета рабочего времени за август 2020 отражен код (Б) - больничный, по табелю учета рабочего времени за сентябрь 2020 года с 01.09.2020 по 03.09.2020 -отражен больничный, с 04.09.2020 отражен код (А) - административный. В соответствии с приказом № 2 от 04.09.2020 ФИО2 предоставлен отпуск без сохранения заработной платы сроком на 119 календарных дней с 04.09.2020 по 31.12.2020. Страхователем представлены сведения о среднем заработке для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в сумме 598 668 руб. 94 коп., из которых: 538 668 руб. 94 коп. за 2018 г., 60 000 руб. - за 2019 г. , страховой стаж                                 16 лет 8 мес., то есть размер пособия по временной нетрудоспособности составил 100% от среднего заработка.

Расчет и оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществлялась из представленных страхователем сведений. Всего начислено 46 745 руб. 13 коп.

Однако, в ходе выездной проверки установлено, что страхователем представлены недостоверные сведения о среднем заработке для исчисления пособия. Средний заработок должен составлять 339 334 руб. 47 коп., в том числе за 2018 г. - 269 334 руб. 47 коп., за 2019 г. - 60 000 руб.

Также истец полагает, что поскольку ФИО2 находился в отпуске без сохранения заработка непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, сразу после нее застрахованное лицо не нуждалось в компенсации утраченного заработка, так как начисление заработной платы не осуществлялось.

Таким образом, истец понес излишние расходы в размере 46 745 руб. 13 коп. 

Истец извещал ООО «Астрея НН» о факте излишне понесенных расходов путем вручения акта выездной проверки от 21.12.2021 № 52272180003604, уведомления о рассмотрении материалов проверки от 21.12.2021 № 52272180003605, вручения решения о возмещении страхователем излишне понесенных расходов страховщика от 21.01.2022 и требования о возмещении расходов от 08.02.2022 № 522722800000401 и предлагал их возместить в добровольном порядке.

Ответчик требования истца оставил без удовлетворения. Данные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в Арбитражный суд Нижегородской области с настоящим иском.

Определением суда от 14.06.2022 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Арбитражный суд определением от 15.08.2022 перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства и назначил дело к рассмотрению в предварительном судебном заседании на 28.09.2022.

В порядке статьи 163 АПК РФ судом в судебном заседании объявлены перерывы до 04.10.2022.

Определением суда от 04.10.2022 судебное заседание отложено до 09.11.2022.

От Государственного учреждения - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 03.11.2022 в материалы дела письменные пояснения, в которых истец указал, что расчетным периодом для исчисления пособий по временной нетрудоспособности в 2020 году является 2018 и 2019 годы. Фактический заработок ФИО2 за 2018 год составлял 269334 руб. 47 коп., за                   2019 год -60 000 руб., всего за расчетный период 329334 руб. 47 коп.. Страховой стаж                     16 лет 8 мес., поэтому размер пособия составляет 100% заработка. Фактический средний дневной заработок должен составлять: 451 руб. 14 коп. = 329 334 руб. 47 коп. ÷ 730 дней.               ЛН № 378926607911 с 06.07.2020 по 03.08.2020, период оплаты с 09.07.2020 по 03.08.2020, 26 календарных дней. Пособие по временной нетрудоспособности за 26 календарных дней должно составлять 11729 руб. 64 коп. = 451 руб. 14 коп. * 26 календарных дней.                            ЛН № 378926752736 с 04.08.2020 по 03.09.2020, период оплаты с 04.08.2020 по 03.09.2020, 31 календарный день. Пособие по временной нетрудоспособности за 31 календарный день должно составлять 13 985 руб. 34 руб. = 451 руб. 14 коп. * 31 календарных дней. Всего за 57 календарных дней пособие должно составить 25714 руб. 98 коп. = 11 729 руб. 64 коп. + 13 985 руб. 34 коп. Разница с суммой, выплаченной ФИО2, составляет                         21 030 руб. 15 коп.

В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования в полном объеме.

Дело рассмотрено в порядке части 3 статьи 156 АПК РФ в отсутствие представителей ответчика и третьего лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Проверив материалы дела, изучив доводы, изложенные в исковом и заявлении, , выслушав присутствующего в судебном заседании представителя, арбитражный суд приходит к следующим выводам. 

Как следует из материалов дела, ООО «Астрея НН» являясь страхователем Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, представило реестры сведений в отношении застрахованного лица для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью и материнством. Пособие было Фондом назначено и выплачено ФИО2 в следующих размерах:                 21 322 руб. 34 коп. - за период с 06.07.2020-03.08.2020; 25 422 руб. 79 коп. - за период с 04.08.2020 по 03.09.2020.

Отношения между страхователем, страховщиком, а также застрахованным лицом по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются ФЗ от 29.12.06 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом N 255-ФЗ, являются застрахованными лицами. 

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". 

Согласно пункту 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

На основании части 1 статьи 4.7. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года                   № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В ходе выездной проверки с целью осуществления контроля за соблюдением страхователями составлен акт выездной проверки № 52272180003604 от 21.12.2021, в котором указано, что истцом понесены излишние расходы в связи с назначением и выплатой застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере                46 745 руб. 13 коп. при проверки правильности назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 установлено, что страхователем представлены недостоверные сведения о среднем заработке для исчисления пособия. Средний заработок должен составлять 339 334 руб. 47 коп., в том числе за 2018 г. - 269 334 руб. 47 коп., за 2019 г. - 60 000 руб. Листки нетрудоспособности указанному застрахованному лицу выдавались и оплачивались в период нахождения в отпуске без сохранения заработной платы. Из табелей учета рабочего времени и приказов о представлении отпуска без сохранения заработной платы следует, что отпуск без сохранения заработной платы прерывался на период временной нетрудоспособности. В этой связи истец пришел к выводу, что страхователем представлены сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в нарушении пункта 1 части 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Указанный документ вручен 21.12.2021 ФИО2

Впоследствии Фондом вынесено решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения                                        № 52272180003606 от 21.01.2022. 

Принимая во внимание, что ответчиком решение № 52272180003606 от 21.01.2022 не исполнение, генеральному директору  ООО «Астрея НН» 08.02.2022 вручено требование № 522722800000401 от 08.02.2022 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию. 

Согласно части 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата; за период заключения под стражу или административного ареста; за период проведения судебно-медицинской экспертизы; за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

На основании части 2 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Из материалов дела следует, что в соответствии с приказом № 1 от 09.01.2020 ФИО2 предоставлен отпуск без сохранения заработной платы сроком на                       179 календарных дней с 09.01.2020 по 05.07.2020. В табеле учета рабочего времени за август 2020 отражен код (Б) - больничный, по табелю учета рабочего времени за сентябрь 2020 года с 01.09.2020 по 03.09.2020 - отражен больничный, с 04.09.2020 отражен код (А) - административный. В соответствии с приказом № 2 от 04.09.2020 ФИО2 предоставлен отпуск без сохранения заработной платы сроком на 119 календарных дней с 04.09.2020 по 31.12.2020. Страхователем представлены сведения о среднем заработке для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в сумме 598 668 руб. 94 коп., из которых: 538 668 руб. 94 коп. за 2018 г., 60 000 руб. - за 2019 г., страховой стаж 16 лет 8 мес., то есть размер пособия по временной нетрудоспособности составил 100% от среднего заработка.

Согласно пункту 6 части 2 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страхователь выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Из существа вышеуказанных нормативных актов и пункта 9 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 12.10.2006 № 53 «Об оценке арбитражными судами обоснованности получения налогоплательщиком налоговой выгоды» следует, что возмещение средств из Фонда социального страхования является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя, а создание страхователем искусственной ситуации для получения средств Фонда является основанием для отказа в удовлетворении требования о возмещении таких расходов. 

Право оценки представленных сторонами доказательств и признания того или иного обстоятельства установленным принадлежит суду, рассматривающему спор по существу. Суд, проанализировав представленные в материалы дела документы, пришел к выводу о том, что истцом не представлено достоверных и объективных доказательств, неопровержимо свидетельствующих о наличии злоупотребления заявителем правом на возмещение понесенных им расходов на цели социального страхования.

Кроме того, суд, проанализировав представленные в материалы дела листки нетрудоспособности, пришел к выводу, что лист нетрудоспособности № 378926607 выдан застрахованному лицу за период с 06.07.2020 по 03.08.2020, а лист нетрудоспособности           № 378926752736 - с 04.08.2020 по 03.09.2020. При этом приказы (распоряжения) о предоставлении отпуска в указанные периоды в отношении ФИО2 не издавались.

Ссылка Фонда на то обстоятельство, что выплата пособия по временной нетрудоспособности произведена в период, когда застрахованное лицо фактически находился в отпуске без сохранения заработной платы, отклоняется арбитражным судом как неподтвержденная материалами дела. Материалы проверки не содержат сведений о том, что застрахованному лицу выплачено пособие по временной нетрудоспоосбности во время нахождения в отпуске без сохранения заработной платы. Напротив, пособие выплачено за периоды после окончания отпуска. При этом суд отмечает, что  предоставление застрахованному лицу перед наступлением страхового случая отпуска без сохранения заработной платы не противоречит действующему законодательству.

При таких обстоятельствах суд пришел к выводу об отсутствии у Фонда оснований для отказа в выплате пособия на основании пункта 1 части 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Из материалов дела следует, что расчет и оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществлялась из представленных страхователем сведений. Всего начислено 46 745 руб. 13 коп.

В соответствии  с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). 

В части 1.1. статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" указано, что в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов.

Однако, в ходе выездной проверки Фондом установлено, что страхователем представлены недостоверные сведения о среднем заработке для исчисления пособия. 

Истец указал, что расчетным периодом для исчисления пособий по временной нетрудоспособности в 2020 году является 2018 и 2019 годы. Фактический заработок ФИО2 за 2018 год составлял 269 334 руб. 47 коп., за 2019 год - 60 000 руб., всего за расчетный период 329 334 руб. 47 коп.. Страховой стаж 16 лет 8 мес., поэтому размер пособия составляет 100% заработка. Фактический средний дневной заработок должен составлять: 451 руб. 14 коп. = 329 334 руб. 47 коп. ÷ 730 дней. ЛН № 378926607911 с 06.07.2020 по 03.08.2020, период оплаты с 09.07.2020 по 03.08.2020, 26 календарных дней. Пособие по временной нетрудоспособности за 26 календарных дней должно составлять                    11 729 руб. 64 коп. = 451 руб. 14 коп. * 26 календарных дней. ЛН № 378926752736 с 04.08.2020 по 03.09.2020, период оплаты с 04.08.2020 по 03.09.2020, 31 календарный день. Пособие по временной нетрудоспособности за 31 календарный день должно составлять      13 985 руб. 34 руб. = 451 руб. 14 коп. * 31 календарных дней. Всего за 57 календарных дней пособие должно составлять 25 714 руб. 98 коп. = 11 729 руб. 64 коп. +                                          13 985 руб. 34 коп. Разница с суммой, выплаченной ФИО2, составляет                              21 030 руб. 15 коп.

Суд предлагал ответчику представить мотивированный отзыв по делу, в том числе доказательства уплаты долга, а также разъяснял последствия непредставления доказательств надлежащего исполнения обязательств, однако ответчик вопреки статье 65 АПК РФ каких-либо доказательств, опровергающих доводы истца, не представил. 

Ответчик расчет задолженности не оспорил, доказательств ее оплаты в материалы дела не представил, в связи с чем, исковые требования в части взыскания излишне понесенных расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности с учетом представленных недостоверных сведений о заработной плате являются обоснованными.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в виде разницы между суммой выплаченного пособия по временной нетрудоспособности и суммой пособия, которое должно было быть выплачено застрахованному лицу с учетом достоверных сведений о заработке, а именно в сумме 21 030 руб. 15 коп. (46 745 руб. 13 коп. - 25 714 руб. 98 коп.).

Принимая во внимание положения пункта 3 статьи 110 АПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета.

Учитывая, что исковые требования удовлетворены частично, расходы по государственной пошлине в размере 900 руб. подлежат взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 180-182, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Астрея НН»                       (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>), г. Нижний Новгород, в пользу Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>,                                        ОГРН 

<

***>), 

<

...> 030 руб. 15 коп. излишне понесенные расходы по оплате пособия. 

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу по заявлению взыскателя.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Астрея НН»                       (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>), г. Нижний Новгород, в доход федерального бюджета 900 руб. государственной пошлины. 

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу по заявлению взыскателя.

Решение вступает в законную силу по истечении одного месяца со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы, решение вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции, если оно не будет отменено или изменено таким постановлением.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в течение месяца с даты принятия решения. В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения Первого арбитражного апелляционного суда или Первый арбитражный апелляционный суд отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы; если иное не предусмотрено Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации.

 

Судья                                                                                                                              А.Б. Духан