АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

 Именем  Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

09 июня 2018 года                 город Вологда                Дело    А13-4982/2018

Резолютивная часть решения объявлена 07 июня 2018 года.

Полный текст решения изготовлен 09 июня 2018 года.

 

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Селивановой Ю.В., при   ведении  протокола  судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,  рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 4» о признании незаконным предписания Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в городе Череповце, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах от 13.02.2018  № 171/104/10-05Р,

при участии: от Управления – ФИО2 по доверенности от 09.01.2018, ФИО3 по доверенности от 21.05.2018 

у с т а н о в и л:

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 4» (далее –учреждение)  обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с заявлением к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области (далее – Управление) о признании незаконным предписания Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в городе Череповце, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах от 13.02.2018  № 171/104/10-05Р.

В обоснование заявленных требований учреждение в заявлении, дополнении к нему ссылается на незаконное возложение обязанности по обеспечению забора материала инфекционных больных медицинскими работниками до начала этиотропного лечения. Указал, что требование предписания не выполнимо, этиотропная терапия детям не назначалась, полагает, что Управлением неправильно толкуются нормы СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций».

Управление в отзыве, дополнении к нему  и его представители в судебном заседании предъявленные требования отклонили, считая оспариваемое предписание  соответствующим закону. Указали, что в ходе расследования вспышки заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее – ОКИ) в МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 9» установлено, что пациентам назначались противовирусные и антибактериальные препараты для лечения острой кишечной инфекции, то есть применялась этиотропная терапия, под которой понимается лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания (вирусы, простейшие и  бактерии). 

Учреждение о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим  образом, в ходатайстве просило суд рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. Дело рассмотрено в соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  в отсутствие представителя заявителя.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав представителей Управления, суд считает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Как следует из материалов дела, Управлением на основании распоряжения от  26.01.2018 № 04/10-рр в отношении учреждения проведено расследование причин возникновения инфекционных заболеваний, по результатам которого составлен акт расследования от 13.02.2018 и выдано предписание от 13.02.2018  № 171/104/10-05Р.

В акте установлен факт вспышечной заболеваемости ОКИ. На 31.01.2018г. в МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №9 выявлено 15 заболевших ОКИ, 11 детей получают лечение в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №4» (приписаны к поликлинике). На этих детей, в ходе расследования, представлены медицинские карты амбулаторных больных. Выявление заболеваний ОКИ осуществлялось работниками БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №4» во время посещений на дому. Диагноз устанавливался на основании клинических признаков болезни, эпидемиологического анамнеза и последующих результатов лабораторного исследования. В нарушение требования санитарного законодательства, забор клинического материала от больного (например: фекалии, рвотные массы, промывные воды желудка), при лечении его на дому, специалистами учреждения, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения, не осуществлен. В ходе посещения больных на дому медицинскими работниками выданы направления для исследования кала на кишечную группу и вирусы, т.е. предложено самостоятельно отобрать и доставить биологический материал в лечебное учреждение. В итоге, биологический материал заболевших детей доставлялся родителями уже в ходе лечения, что могло повлиять на достоверность полученных результатов. ФИО4 обратился за медицинской помощью 27.01.2018 года, а биологический материал поступил для исследований 30.01.2018 года, ФИО5 обратилась за медицинской помощью 31.01.2018 года, а биологический материал поступил для исследований 02.02.2018 года, и т.д.

Управление пришло к выводу о нарушении учреждением пунктов 4.2,4.3 Санитарных правил СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».

Согласно предписанию учреждению в срок до 14.05.2018 необходимо обеспечить забор клинического материала от инфекционных больных (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) специалистами медицинскими работниками учреждения, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

Полагая предписание незаконным, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявленными требованиями.

Согласно пункту 1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей.

В соответствии с пунктом 73 Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров, утвержденного приказом Роспотребнадзора от 16.07.2012 №764, при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)  должностные лица Роспотребнадзора в соответствии с частью второй статьи 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ) имеют право давать юридическим лицам предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, обязательные для исполнения ими в установленные сроки.

Таким образом, предписание вынесено в пределах компетенции Управления.

Согласно статье 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ)  индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

В соответствии с пунктом 1 статьи 29 Закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

 Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (пункт 3 статьи 29 Закона № 52-ФЗ).

В соответствии с пунктами 4.2, 4.3 Санитарных правил СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции. При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций, закрепленных территориально или ведомственно».

Данные нормы санитарных правил направлены на своевременное проведение лабораторных исследований по определению возбудителя ОКИ и получение достоверных результатов.

Управлением при проведении расследования установлено, что забор клинического материала от больного (фекалии, рвотные массы, промывные воды желудка), при лечении его на дому, не осуществлен специалистами учреждения, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Биологический материал заболевших детей доставлялся родителями уже в ходе лечения, что могло повлиять на достоверность полученных результатов.

Материалами дела подтверждается, что ФИО4 обратился за медицинской помощью 27.01.2018 года, а биологический материал поступил для исследований 30.01.2018 года, ФИО5 обратилась за медицинской помощью 31.01.2018 года, а биологический материал поступил для исследований 02.02.2018 года.

При этом согласно выпискам из медицинских карт до забора клинического материала больным было назначено этиотропное лечение (лекарственные средства: анаферон, виферон, бактисубтил).

Следовательно, требования СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» учреждением не выполнены. В связи с чем, у Управления имелись основания выдачи учреждению предписания.

Судом отклонятся ссылка учреждения на то, что в обязанности участкового врача-педиатра  не входит  забор клинического материала, а также на невозможность обеспечить наличие материала для исследования при посещении пациента на дому,  поскольку конкретные мероприятия, направленные на исполнение  предписания,  Управлением  не установлены, заявитель свободен в  выборе  способов  исполнения предписания.  

При таких обстоятельствах, оснований для признания незаконным оспариваемого предписания  у суда не имеется. В удовлетворении требований заявителя следует отказать.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина в сумме 3000, уплаченная платежным поручением № 207 от 28.02.2018 подлежит отнесению на заявителя.

   Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Вологодской области

р е ш и л:

в удовлетворении требований Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 4» о признании незаконным предписания Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в городе Череповце, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах от 13.02.2018  № 171/104/10-05Р, отказать.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия. 

 

Судья                                                                                               Ю.В. Селиванова