Арбитражный суд Московской области

  107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/ 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А41-85424/18

14 ноября 2018 года

г. Москва

Резолютивная часть решения объявлена 13 ноября 2018 года

Полный текст решения изготовлен 14 ноября 2018 года

Арбитражный суд Московской области в составе судьи Л.М. Нариняна,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению

Федерального государственного казенного учреждения "Войсковая часть 35533" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Государственному учреждению - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 9) (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании недействительным решения,

при участии в заседании:

согласно протоколу

УСТАНОВИЛ:

ФГКУ "В/Ч 35533" (далее – заявитель, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к Государственному учреждению - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (в лице филиала № 9) (далее - заинтересованное лицо, орган ФСС РФ) о признании недействительным решения от 06.08.2018 № 145 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в части непринятия к зачету расходов по листку нетрудоспособности № 113017649896 от 16.11.2017 в общей сумме 17 112 руб. 33 коп.

В судебном заседании представитель заявителя требования поддержал.

Представитель заинтересованного лица в судебное заседание не прибыл, представил отзыв, из которого следует, что требования фонд не признает, ссылаясь на нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности. Представлено ходатайство о рассмотрении дела по существу в отсутствие заинтересованного лица.

Дело рассмотрено в порядке ч. 4 ст. 137 АПК РФ.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Государственным учреждением - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 9) была проведена выездная проверка правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФГКУ "В/Ч 35533" за период с 01.10.2017 по 31.12.2017, по результатам которой был составлен акт от 13.07.2018 № 145 с/с.

По итогам рассмотрения Акта проверки и письменных возражений органом ФСС РФ было вынесено решение № 145 от 06.08.2018 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

В соответствии с оспариваемым решением выделены средства на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 1 465 131 руб. 65 коп., а также отказано в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп., в связи с тем, что по листку нетрудоспособности 113017649896 от 16.11.2017 по 27.11.2017, выданному на ФИО2 выявлено нарушение п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624-н (не допускается использование шариковой ручки).

Заявитель, не согласившись с указанным решением, оспаривает его и просит признать недействительным в части непринятия к зачету расходов по листку нетрудоспособности № 113017649896 от 16.11.2017 в сумме 17 112 руб. 33 коп., указывает, что в данном случае нарушение отсутствует.

Арбитражный суд находит заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно правилам доказывания, установленным ч. 1 ст. 65, ч. 5 ст. 200 АПК РФ, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Согласно оспариваемому решению, заявителю отказано в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп., произведенные на основании оформленного или выданного с нарушением установленного порядка документа.

Основанием для непринятия к зачету расходов заявителя послужило нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Порядок выдачи листков нетрудоспособности» (далее - «Порядок»), п. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - "Закон № 255-ФЗ").

На основании подпункта 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона № 165-ФЗ правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу ст. ст. 7, 8 Закона № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

Статьей 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В силу п.п.1 и 2 п. 2 ст. 2 Закона № 255-ФЗ застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, а также лица, являющиеся государственными гражданскими служащими, муниципальными служащими.

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, определен Приказом № 624н. 

В соответствии с п. 1 Порядка документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

В соответствии с п. 2 Порядка выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности 

Согласно пункту 5 Порядка, выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

Согласно п. 56 Порядка, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

В Решении Филиал ФСС указывает, что заявителем назначено, исчислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по спорному листку нетрудоспособности, выданному с нарушениями Глава IX п. 56, а именно, листок нетрудоспособности № 113017649896 от 16.11.2017, выданный на имя ФИО2, не принят к зачету в связи с тем, что заполнен шариковой ручкой.

Согласно ответу Федерального государственного казенного учреждения «Поликлиника № 4» от 24.07.2018 № 24/4П/1584 на письмо заинтересованного лица от 23.07.2018 № 16/16/0250/4961, при заполнении спорного листка нетрудоспособности использовалась гелевая ручка «SPONSOR», черная. Ручки гелевые черные SPONSOR 0.5 мм были закуплены в соответствии с техническим заданием на основании контракта № 47 «ОАЭ»-17 от 14.04.2017 для целевого назначения – заполнение врачами поликлиники листков нетрудоспособности. 

Из анализа листка нетрудоспособности на сумму непринятия расходов 17 112 руб. 33 коп., выданного физическому лицу ФИО2 следует, что он выдан, заполнен и закрыт в соответствии с положениями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

Согласно п.п. 4 п. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В соответствии со ст.ст. 7, 8, 9 и 22 Закона № 165-ФЗ правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.  Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.  Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

При этом ст. 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.  

Исходя из данных положений, суд приходит к выводу, что для возмещения работодателю расходов по обязательному социальному страхованию необходимо одновременное соблюдение следующих условий: 

- наличие между страхователем и работником трудовых отношений;

- наступление страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности; 

- наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу. 

Как установлено судом и не оспаривается сторонами все данные условия были выполнены заявителем, претензии у органа ФСС вызвало лишь отдельное нарушение порядка заполнения листка нетрудоспособности.

Из системного толкования пунктов 60 и 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 г. № 81, следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.  

При этом, нарушение медицинским учреждением положений указанного выше Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности, при условии, что органом ФСС не опровергнут факт наступления страхового случая и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованному лицу.

Суд также руководствуется правовой позицией Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении Президиума от 11.12.2012 г. № 10605/12.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу ст. 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу ст. 1 Закона № 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно п.п. 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Органом ФСС РФ не оспаривается сам факт наступления страхового случая.

Как указано в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 13.02.2018 № 306-КГ17-22369, если нарушения при оформлении листков нетрудоспособности не опровергают факты наступления страховых случаев, а также не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию, то такие нарушения признаются незначительными, при этом негативные последствия несоблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на медицинские учреждения и не могут быть возложены на страхователя.

Судом установлено, что нарушения в оформлении листка нетрудоспособности допущено не было, а заинтересованным лицом не приведено доказательств в отношении спорного документа о том, что отсутствовали факты наступления страхового случая, основания для его выдачи и начисления и выплаты по нему страхового пособия; в нем указана недостоверная информация; выплата страхового пособия была необоснованной и носила нецелевой характер.

Таким образом, в спорном листке нетрудоспособности нарушения допущено не было, но даже в случае заполнения спорного листка шариковой ручкой, нарушение было бы незначительным и не ставило под сомнение наступление страхового случая и не свидетельствовало о незаконности страховых выплат.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что названные в решении доводы не обоснованы и не опровергают факта наступления страхового случая и обязанности страхователя назначить и произвести выплаты застрахованному лицу.

Согласно ст. 4.6. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе, в случае проведения проверки правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.

Копия решения о выделении средств страхователю направляется территориальным органом страховщика в налоговый орган в течение трех рабочих дней со дня вступления в силу указанного решения.

В случае отказа в выделении страхователю необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика выносит мотивированное решение, которое направляется страхователю в течение трех дней со дня вынесения решения.

Решение об отказе в выделении страхователю необходимых средств на выплату страхового обеспечения может быть обжаловано им в вышестоящий орган страховщика в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, или в суд.

Учитывая положения ст. 71 АПК РФ, согласно которой при рассмотрении дела суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь всех представленных доказательств в их совокупности, суд на основании представленных заявителем документов считает решение от 06.08.2018 № 145 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения вынесенное Государственным учреждением – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 9), подлежащим признанию недействительным и нарушающим права и законные интересы заявителя в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп. 

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в абзаце 3 пункта 6 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 30.07.2013 № 57 "О некоторых вопросах, возникающих при применении арбитражными судами части первой Налогового кодекса Российской Федерации", при рассмотрении заявлений об оспаривании решений, действий (бездействия) налоговых органов судам необходимо учитывать, что в силу пункта 3 части 4 и пункта 3 части 5 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при признании указанных решений, действий (бездействия) незаконными в резолютивной части судебного акта должно содержаться указание на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя, в том числе путем совершения определенных действий, принятия решения.

При таких обстоятельствах, суд в порядке ч. 4 ст. 201 АПК РФ считает необходимым обязать Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 9) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем выделения средств на осуществление расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп. по листку нетрудоспособности № 113017649896 от 16.11.2017, выданному на имя ФИО2

В связи с тем, что заявитель и заинтересованное лицо освобождены от уплаты государственной пошлины, судебные расходы по ее оплате понесены не были, вопрос о распределении государственной пошлины разрешению не подлежит.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

1. Заявление Федерального государственного казенного учреждения "Войсковая часть 35533" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) удовлетворить.

2. Признать недействительными решение Государственного учреждения Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 9) от 06.08.2018 № 145 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп.

3. В порядке ч. 4 ст. 201 АПК РФ устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем выделения средств на осуществление расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 17 112 руб. 33 коп. по листку нетрудоспособности № 113017649896 от 16.11.2017, выданному на имя ФИО2

4. В соответствии с частью 1 статьи 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после принятия арбитражным судом первой инстанции обжалуемого решения.

Судья                                                               Л.М. Наринян