АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Большая Московская улица, дом 73, Великий Новгород, 173020

http://novgorod.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Великий Новгород

Дело № А44-4787/2021

Резолютивная часть решения объявлена 14 марта 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 07 апреля 2022 года

Арбитражный суд Новгородской области в составе судьи  Федоровой А.Е.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Зубовой В.О.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению:

общества с ограниченной ответственностью «Волна-Лаб»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 173003, Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 44)

к обществу с ограниченной ответственностью «Альфастрахование - ОМС» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 11, почтовый адрес: 173000, Великий Новгород, ул. Рогатица, д. 14А),

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новгородской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 173015, В. Новгород, ул. Октябрьская, д. 12, корп. 1),

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора:

Правительство Новгородской области в лице Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 173005, 

<

...>),

Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице председателя Комиссии,

о взыскании 163 650,26 руб.,

при участии:

от истца: ФИО1 - представителя по доверенности от 17.08.2021;

от ответчика-1: ФИО2 – представителя по доверенности № 87 от 17.12.2020,

от ответчика-2, Фонда: ФИО3 – представителя по доверенности № 2 от 11.01.2022, ФИО4 – представителя по доверенности № 10 от 23.06.2021,

от Комиссии: ФИО5 Марка Владимировича - представителя по доверенности № от 10.01.2022,

от Правительства: представитель не явился,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Волна-Лаб» (далее - ООО «Волна-Лаб», истец) обратилось в Арбитражный суд Новгородской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Альфастрахование - ОМС» (далее - ООО «Альфастрахование - ОМС») о взыскании 163 650,26 руб. задолженности по договору № 45 от 20.01.2021 за период с января по июнь 2021 года.

Определением суда от 23.08.2021 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Этим же определением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 173015, В. Новгород, ул. Октябрьская, д. 12, корп. 1).

В установленные судом сроки ответчик  представил отзыв на исковое заявление, в котором исковые требования не признал, указав, что объем услуг, об оплате которых заявлено требование, превышает утвержденный условиями заключенного между сторонами договора лимит и фактически к предмету данного договора не относится, а потому считает требование истца об оплате медицинской помощи в обозначенной выше части не основанным на законе и условиях договора. Также, поясняет, что с 01.01.2021 ответчик не проводит медико-экономический контроль реестров счетов и счетов на оплату оказанной медицинской помощи, а, следовательно, не принимает решения об оплате или об отказе в отплате случаев оказания медицинской помощи в рамках ОМС, таким образом, не имеет возможности удовлетворить заявленные требования.

От Фонда поступил отзыв на исковое заявление, в котором последний исковые требования не признал, указал, что объем предоставления медицинской помощи является условием спорного договора и не может быть изменен в одностороннем порядке. По его мнению, ни действующее законодательство Российской Федерации, ни договор, не предусматривают возможности производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, сверх объемов предоставления медицинской помощи и финансирования, установленных для медицинской организации решением Комиссии, а у медицинской организации отсутствует право требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.

Истец направил в суд письменные пояснения, согласно которым обратил внимание суда на то, что в спорном случае перерасход ранее выделенного объёма связан с выполнением приказа министерства здравоохранения Новгородской области № 1074-Д от 28.12.2020 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Новгородской области № 954-Д от 20.11.2020 «О проведении лабораторных обследований для диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)», а именно обслуживанием медицинских работников ГОБУЗ «Новгородская ССМП»; ГОБУЗ «Боровическая ССМП»; ГОБУЗ «Старорусская ССМП» и отказами ТФОМС в перераспределении выделенных объёмов и выделении дополнительных объёмов п. 8 Протокола № 2 от 26.02.2021г. и п.8.2 и п. 9.3 Протокола № 3 от 26.03.2021г. к исходящим письмам №4 от 15.02.2021 и № 6 от 11.03.2021. Выполнение указанного приказа было прекращено по итогам 1 квартала 2021 года. Кроме того, первое полугодие 2021 года пришлось на пик подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), что является общераспространенным фактом, медицинские учреждения работали в авральном режиме с целью минимизации распространения инфекции, лечению больных, само распространение инфекции указом губернатора области признано чрезвычайным обстоятельством, в связи с чем, истец полагает, что превышение поквартальных значений не является существенным, тем более, что предусмотреть точное количество посещений методом планирования невозможно в принципе. Более того, договором согласованы именно годовые значения, а не месячные/квартальные. ООО «Волна-Лаб» обращалось в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС с просьбами произвести перераспределение объемов и введении дополнительного профиля медицинской помощи, которые были оставлены без удовлетворения. 

От истца также поступила справка о состоянии задолженности ответчика по настоящему иску, согласно которой размер задолженности ответчика перед истцом не изменился, погашение долга не производилось.

Определением от 18.10.2021 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, предварительное судебное заседание назначено на 15.11.2021.

Определением от 15.11.2021 судебное разбирательство по делу назначено на 06.12.2021.

Определением от 06.12.2021 судебное заседание по делу отложено, к участию в деле в качестве  соответчика  суд привлек Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (далее – Фонд), исключив его из числа третьих лиц, а также  к в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлёк Правительство Новгородской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 173005, 

<

...>) и Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице председателя Комиссии. 

Судебное заседание неоднократно откладывалось в связи с необходимостью представления сторонами дополнительных документов, последнее на 14.03.2022.

 Представитель истца в судебном заседании поддержал требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, ходатайствовал об отложении судебного заседания.

Представитель ООО «Альфастрахование - ОМС» требования истца не признал по основаниям, изложенным в отзыве.

Представители Фонда требования истца не признали по основаниям, изложенным в отзыве, представили анализ объемов предоставления и объемов финансового обеспечения ООО «Волна-Лаб».

Правительство и Комиссия в судебное заседание своих представителей не направили, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом в соответствии со ст. 121-122 АПК РФ, ранее представлены отзывы на иск.

Суд на основании статьи 156 АПК РФ вправе рассмотреть дело в отсутствие представителя Правительства, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Как следует из материалов дела, истец является медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно Приложению № 1 постановления Правительства Новгородской области 10.03.2021 № 54 (порядковый номер 13).

ООО «Альфастрахование - ОМС» является страховой медицинской организацией, работающей в системе обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Судом установлено, что 20.01.2021 Истец (медицинская организация), ООО «Альфастрахование - ОМС» (страховая медицинская организация) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (Фонд) заключили договор № 45 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС), по условиям которого медицинская организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС (далее - договор).

Объемы предоставления медицинской помощи, распределенные Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона, приведены в приложении № 1 к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью.

В соответствии с пунктом 7.1 указанного договора страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона, объемов предоставления, медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных Организацией в Фонд реестров - счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля - объемов, сроков качества и .условий предоставления медицинской помощи ив соответствий с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа месяца (включительно).

Пунктом 7.3 договора предусмотрена обязанность страховой медицинской организации проводить в соответствии со статьей 40 Федерального закона медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в Организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Настоящий договор вступает в силу со дня подписания его сторонами, распространяется на правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного состояния на 2021 год, и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по договору (п. 23).

Доказательства прекращения или расторжения договора в материалы дела не представлены.

Общество во исполнение договора с января по июнь 2021 года оказывало медицинскую помощь застрахованным лицам.

Во исполнение условий договора Страховая компания провела медико-экономический контроль спорных счетов и реестров счетов к ним, по результатам которого оформлено заключение № 19673. В ходе данного контроля обнаружено нарушение Обществом условий рассматриваемого договора по коду дефекта 62 «оказание услуг сверх территориальной программы ОМС»; по коду дефекта 55 Дата оказания МП в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/ периоду оплаты».

По результатам медико-экономического контроля Страхования компания отказала Обществу в оплате счетов на общую сумму 163 650,26 руб., из них по коду дефекта 62 — 47 093,60 руб., по коду дефекта 55 — 116 556,66 руб., в связи с превышением объема оказания услуг, предусмотренных Территориальной программой ОМС.

Полагая данный отказ в оплате счетов незаконным, Общество направило в адрес страховой организации претензию исх. № 14 от 16.07.2021.

Оставление претензии без ответа и исполнения послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

При рассмотрении дела суд исходит из следующего.

Правоотношения сторон в данном случае регулируются как нормами гражданского законодательства (глава 39 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ)), так и нормами законодательства об обязательном медицинском страховании.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) и статьей 4 Закона № 326-ФЗ застрахованному лицу гарантируется бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС.

Медицинские учреждения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в рамках программ ОМС (часть 1 статьи 11 Закона № 323-ФЗ и часть 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

За неоказание медицинской помощи по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС предусмотрена ответственность медицинской организации Законом № 326-ФЗ (часть 8 статьи 39) и условиями договора.

В силу пункта 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. 

Согласно части 1 статьи 38 этого же Закона по договору о финансовомобеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинскаяорганизация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицамв соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счетцелевых средств.

В случае превышения установленного в соответствии с настоящим Законом длястраховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи всвязи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинскойпомощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу ивозрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе впредоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплатымедицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориальногофонда (часть 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 142, 143 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н (далее – Правила № 108н) страховая медицинская организация направляет средства на авансирование и оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми в соответствии со статьей 39 Федерального закона в течение трех рабочих дней со дня получения целевых средств от территориального фонда, направляемых им соответственно согласно подпунктам 1 и 2 пункта 128 настоящих Правил. Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в тарифном соглашении, заключенном в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона.

В соответствии со статьей 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Таким образом, в силу условий договора и приведенных положений закона на истце лежит обязанность оказать застрахованным лицам медицинскую помощь, а на ответчике лежит обязанность по оплате оказанной истцом застрахованным лицам медицинской помощи.

Возражений относительно объема и качества оказанных услуг по иску ответчиками не заявлено. Основанием для неоплаты явилось превышение объемов медицинской помощи.

В силу пункта 5 статьи 10 Закона № 323-ФЗ гражданам гарантировано получение медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу статьи 4 Закона №326-ФЗ одним из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхований гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в силу изложенного выше, а также положений части 5 статьи 15, части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ медицинские учреждения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. 

Вместе с тем, как было выше указано, в соответствии со статьей 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пределы объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, а также пределы объемов финансового обеспечения медицинской помощи устанавливаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, и также ею могут быть изменены.

Согласно части 1 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией. 

При этом правом производить оплату медицинской помощи сверх предоставленного объема и объема финансового обеспечения медицинской помощи, установленного для медицинской организации Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации не наделены. Также медицинские организации не обладают полномочиями производить корректировку объемов, установленных для медицинской организации Комиссии, как было изложено, это отнесено к полномочиям указанной Комиссии.

В соответствии с пунктом 121 Правил № 108н оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, а также ее финансовом обеспечении, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленными Правилами ОМС.

Пунктом 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что при заключении договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС стороны руководствуются решением Комиссии.

Аналогичные положения об обязанности страховой медицинской организации оплачивать медицинскую помощь медицинской организации за счет средств ОМС только в пределах объема финансового обеспечения медицинской помощи, установленного на год, содержатся и в Тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2021 год от 19.01.2021.

В соответствии с частью 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления и объемы финансового обеспечения медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии между страховыми организациями и между медицинским организациями.

  Согласно пункту 156 Правил № 108н при наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного территориальным фондом медико-экономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в территориальный фонд отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов не позднее семи рабочих дней с даты получения соответствующего заключения по результатам медико-экономического контроля первично представленного медицинской организацией счета на оплату медицинской помощи, за исключением случая, указанного в абзаце втором настоящего пункта.  

   В случае принятия Комиссией решения об увеличении медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи и (или) ее финансового обеспечения, отклоненные ранее от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, повторно представляются медицинской организацией в территориальный фонд в течение двадцати пяти рабочих дней со дня принятия решения Комиссии.

Также пунктом 157 Правил ОМС установлено, что в случае превышения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением Комиссии, медицинская организация обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи. 

Кроме того, пунктами 6 - 9 статьи 38 Закона N 326-ФЗ определен порядок предоставления страховой медицинской организации территориальным фондом обязательного медицинского страхования недостающих для оплаты медицинской помощи средств в связи с превышением установленного объема средств на оплату медицинской помощи.

Следовательно, в отсутствие решения Комиссии о перераспределении истцу объемов предоставления медицинской помощи отказ страховой медицинской организации в оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией с превышением объемов, является правомерным, поскольку данный вопрос стоит уже за пределами взаимных договорных обязательств истца и ответчика.

Таким образом, нельзя сказать о том, что решение Комиссии об отклонении счетов от оплаты тождественно отказу от оплаты. Закон ясно говорит о том, что истец, являясь заинтересованной стороной, обязан обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов. Право повторного обращения также законом не исключается, вместе с тем доказательств обжалования решений Комиссии об отклонении от оплаты оставшейся части счетов, как и доказательств, подтверждающих повторное  обращение истца в Комиссию о перераспределении истцу объемов предоставления медицинской помощи по итогам 2021 года, в материалы дела не представлено. При таких обстоятельствах нельзя признать, что у истца имеются правовые основания на требование у ответчика оплаты  спорной суммы.

Данный правоприменительный подход определен Верховным Судом Российской Федерации в определении от 11.11.2021 № 308-ЭС21-5947, в котором Верховный Суд Российской Федерации отметил, что законом предусмотрена специальная процедура перераспределения объемов медицинской помощи, в связи с чем, право медицинской организации на истребование у страховой медицинской организации спорной суммы при  отсутствии обращений медицинской организации с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи, признается отсутствующим. 

Оценив в совокупности и взаимосвязи в порядке статьи 71 АПК РФ все представленные в материалы дела доказательства, доводы лиц, участвующих в деле, суд приходит к выводу  о том, что в рамках спорного договора  требования истца не могут быть удовлетворены за счет ответчиков, поскольку их права и обязательства ограничены решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области о распределении объёмов оказания медицинской помощи и объёмов финансирования на её оплату между медицинскими организациями.

При таких обстоятельствах, требование истца о взыскании с ответчиков 163 650,26 руб., предъявленных истцом к оплате за период с января по июнь 2021 года не подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 168 АПК РФ при вынесении решения суд распределяет судебные расходы.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истцом за рассмотрение иска уплачена государственная пошлина в размере                 5910,00 руб., что подтверждается платежным поручением № 234 от 16.08.2021.

В связи с тем, что в удовлетворении иска судом отказано, судебные расходы по оплате государственной пошлины возмещению не подлежат.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия.

 

Судья

А.Е. Федорова