АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-9505/2019

22 мая 2019 года

город Саратов

Резолютивная часть решения оглашена 20 мая 2019 года  

Полный текст решения изготовлен 22 мая 2019 года

   Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи  Викленко Т.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании материалы дела по заявлению

Прокуратуры Волжского района г. Саратова

о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ

Заинтересованное лицо: 

общество с ограниченной ответственностью «Эксклюзив» (ИНН 

<

***>)

при участии: 

от заявителя – ФИО2 по служебному удостоверению,

от ООО «Эксклюзив» - ФИО3, по доверенности 01.01.2019,

У С Т А Н О В И Л:

Прокуратура Волжского района г. Саратова обратилась в Арбитражный суд Саратовской области с заявлением о привлечении к административной ответственности ООО «Эксклюзив» (далее – общество) по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. 

Представитель административного органа поддержал заявление о привлечении к административной ответственности.

Представители ООО «Эксклюзив» своих возражений по заявленным требованиям не представили.

В порядке ч.4 ст.137 АПК РФ суд завершил предварительное судебное заседание, открыл судебное разбирательство по существу спора.

Дело рассмотрено по правилам главы 25 АПК в соответствии с представленными доказательствами.

Из материалов дела следует, что ООО «Эксклюзив» осуществляет свою деятельность на основании Устава, утвержденного общим собранием Учредителей Общества с ограниченной ответственностью «Эксклюзив» протоколом № 2 от 30.10.2009.

ООО «Эксклюзив» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 1.06.2015 № ЛО-64-01-003006, срок действия – бессрочно.

Прокуратурой Волжского района г. Саратова, при проведении проверки соблюдения законодательства в сфере здравоохранения при осуществлении медицинской деятельности ООО «Эксклюзив было установлено, что общество осуществляет деятельность с грубым нарушением лицензионных требований.

По факту выявленных нарушений прокурором Волжского района г. Саратова Челноковой-Айдашкиной Е.В., на основании проведенной в период с 29.03.2019 по 03.04.2019 проверки, 08.04.2019 в отношении ООО «Эксклюзив» (ИНН 

<

***>) было возбуждено производство об административном правонарушении, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1. КоАП РФ.

Административный орган обратился в Арбитражный суд Саратовской области с заявлением о привлечении ООО «Эксклюзив» к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Исследовав событие административного правонарушения, представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

В соответствии с частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объективная сторона вменяемого обществу правонарушения состоит в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно абзацу 3 части 1 статьи 49 ГК РФ в случаях, предусмотренных законом, юридическое лицо может заниматься отдельными видами деятельности только на основании специального разрешения (лицензии), членства в саморегулируемой организации или выданного саморегулируемой организацией свидетельства о допуске к определенному виду работ.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

Согласно статье 3 Федерального закона № 99-ФЗ лицензия - это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Лицензируемый вид деятельности - вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

В силу части 1 статьи 9 Федерального закона № 99-ФЗ лицензия предоставляется на каждый вид деятельности, указанный в части 1 статьи 12 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 10 статьи 2 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно пункту 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с п. 4 постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 08.12.2016) «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы";

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

з) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов";

(в ред. Постановления Правительства РФ от 17.01.2013 N 9)

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, -установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно п. 5 Постановления правительства № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

В соответствии с п. 6 Постановления правительства Российской Федерации № 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Судом установлено, что в период проведения проверки деятельности ООО «Эксклюзив» не соблюдался Порядок оказания медицинской помощи в части материально-технического оснащения кабинетов врачей-специалистов, в частности:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923 н (приложение № 3 - Стандарт оснащения терапевтического кабинета), кабинет приема врача - терапевта не оснащен пикфлоуметром, пульсоксиметром;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю хирургия, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н (приложение № 3 - Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга) кабинет приема врача-хирурга не оснащен мешком Амбу, головодержателем (воротник Шанца), переносным набором для реанимации;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля,             утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н: в кабинете врача-проктолога отсутствует медицинское оборудование, необходимое для выполнения заявленных работ (услуг): аноскоп (не менее 3), сфинктерометр, коагулятор электрохирургический высокочастотный, аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов, фотокоагулятор (ректальный);

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденного приказом Минздрава РФ от 12.11.2012 №905 н,           в кабинете врача-оториноларинголога отсутствует медицинское оборудование, необходимое для выполнения заявленных работ (услуг): сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр;

-    в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» утвержденного приказом Минздрава РФ от 12.11.2012 №907н) кабинет приема врача-уролога не оснащен урофлоурометром с принтером, набором инструментов для жесткой цистоскопии, набор инструментов для гибкой цистоскопии, набор уретральных бужей (жестких, мягких);

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №916н (приложение № 13 - Стандарт оснащения кабинета врача-пульмонолога), кабинет врача-пульмонолога не оснащен прибором для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 918н (Приложение № 3 -Стандарт оснащения врача-кардиолога) кабинет врача-кардиолога не оснащен экспресс анализатором кардиомаркеров портативным.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и- реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ  от  15.11.2012 №919н,         медицинская помощь по анестезиологии - реаниматологии (группа) осуществляется при отсутствии дневного стационара). Согласно Порядку группа создаётся в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей в свой структуре дневной стационар. Не выделены преднаркозная палата, палата пробуждения.

Кроме того, в ООО «Эксклюзив» по адресу осуществления деятельности: 410031, Саратов, ул. Им. Некрасова, д. 33/35 в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» отсутствует следующее медицинское оборудование, необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) по анестезиологии и реаниматологии: автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков). При отсутствии в 000 «Эксклюзив» централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом анестезиологическая группа не оснащена концентратором кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1 пациенто-место в операционной.

Так же, в нарушении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, врачом-онкологом ФИО4 не проведено взятие биопсийного (операционного) материала при удалении образования кожи (пациент ФИО5 26.03.2019).

Выявленные в ООО «Эксклюзив» нарушения являются нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. 

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, нарушения пп. "б" п. 4 и пп. «а» п.5 отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, обязательными для использования на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. 

Согласно ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Рассмотрев все доводы и возражения, суд приходит к выводу, что в рамках арбитражного процесса правонарушения, выявленные при проверке административным органом ООО «Эксклюзив», подтвердились.

Материалами дела подтверждается, что административным органом соблюден порядок привлечения индивидуального предпринимателя к административной ответственности, состав административного правонарушения доказан, протокол о возбуждении в отношении ООО «Эксклюзив» дела об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями действующего законодательства. 

Данные нарушения суд расценивает как нарушения в сфере законодательства об охране здоровья граждан, в связи с чем, срок давности согласно ст. 4.5 КоАП РФ не пропущен (законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан). 

Таким образом,  арбитражный суд считает, что требование о привлечении ООО «Эксклюзив» к административной ответственности подлежит удовлетворению, так как оно подтверждено документами, представленными заявителем, и оно соответствует содержанию и требованиям ч. 4 ст. 14.1. Кодекса РФ об административных правонарушениях.   

Оснований для применения в данном случае положений о малозначительности правонарушения не имеется.  

В силу части 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа за правонарушение, совершенное заявителем не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей, т.е. - 100 000 руб.

Основанием для снижения размера штрафа ниже низшего предела в силу ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ является наличие исключительных обстоятельств связанных с характером совершенного административного правонарушения и его  последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

Суд учитывает особенность правонарушителя и степень его вины, а также то, что размер штрафа порождает серьезные последствия для лица, привлекаемого к административной ответственности.

Наказание должно соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом.

В противном случае применение административной ответственности не будет отвечать предназначению государственного принуждения, которое, по смыслу статей 1 (часть 1), 2, 17 (часть 3), 18 и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, должно заключаться главным образом в превентивном использовании соответствующих юридических средств для защиты прав и свобод человека и гражданина, иных конституционно признаваемых ценностей гражданского общества и правового государства.

В результате для отдельных коммерческих организаций, относящихся, как правило, к субъектам малого предпринимательства, привлечение к административной ответственности сопровождается такими существенными обременениями, которые могут оказаться для них непосильными и привести к самым серьёзным, вплоть до вынужденной ликвидации, последствиям.

Подобный размер административного штрафа является значительным, суд снижает его размер в два раза в соответствии со статьей 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Привлечь ООО «Эксклюзив», ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, место регистрации: 

<

...> административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа:

ИНН 

<

***>, КПП 645001001,

УФК по Саратовской области (Прокуратура Саратовской области л/с 

<

***>),

БИК 046311001 Банк: Отделение Саратов

р/с 

<

***>,

ОКТМО 63701000,

КБК 41511690010016000140.

Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение по делу может быть обжаловано в порядке, предусмотренном статьей 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в соответствии с подпунктом 4.1 пункта 4 статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Саратовской области, в Арбитражный суд Поволжского округа по правилам, установленным часть 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Саратовской области.

Судья Арбитражного суда

Саратовской области Т.И. Викленко