Арбитражный суд Калининградской области

Рокоссовского ул., д. 2, г. Калининград, 236040

E-mail: info@kaliningrad.arbitr.ru

http://www.kaliningrad.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Калининград

Дело №

А21 - 4053/2023

«24»

октября

2023  года

 

Резолютивная   часть   решения    объявлена  

«19»

октября

2023  года.

 

Решение   изготовлено   в    полном   объеме   

«24»

октября

2023  года.

 

Арбитражный суд Калининградской области в составе:

Судьи  Широченко Д.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о признании недействительными акта и требования (в части),

 

третьи лица: 1) Министерство здравоохранения Калининградской области (236000, 

<

...>), 2) Агентство по имуществу Калининградской области (236006, 

<

...>),

 

при участии в судебном заседании:

 

от заявителя: представитель ФИО2 - на основании доверенности, паспорта;

от заинтересованного лица: представитель ФИО3 - на основании доверенности, паспорта, диплома;

от третьих лиц: 1-2) извещены, не явились; 

 

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (далее - учреждение, медицинская организация, больница, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) и принятым судом к рассмотрению заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (далее - ТФОМС, Фонд, заинтересованное лицо) о признании недействительным акта плановой комплексной выездной проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств территориальной программы ОМС в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области от 15 марта 2023 года в части установленных нарушений, указанных в пунктах 1, 4, 10, 11 акта, а также о признании незаконным требования об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе плановой комплексной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» за период деятельности с 01 января 2021 года по 31 декабря 2022 года (акт проверки от 15 марта 2023 года) от 28 марта 2023 года № 363 в части расходов на штраф за нарушение Правил дорожного движения по постановлению УМВД России по Калининградской области на сумму 500 рублей, штраф ГУ МЧС России по Калининградской области за нарушение требований пожарной безопасности на сумму 75 000 рублей, штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи от 12 апреля 2021 года по делу № 5-269/2021, поступившему из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, рассматриваемую смерть ребенка, наступившую 12 января 2021 года, на сумму 100 000 рублей, оплату ООО «Кадастровый центр» за услуги по изготовлению технических планов для ввода объектов капитального строительства на сумму 503 625 рублей, штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи за невыполнение всех требований об устранении нарушений пожарной безопасности по адресу: ул. Дм. Донского, д. 23 и ул. Дм. Донского, д. 27, на общую сумму 90 000 рублей, компенсация морального вреда ФИО4 и ФИО5 на общую сумму 30 000 рублей, штраф Управлению Роспотребнадзора по Калининградской области за нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на сумму 15 000 рублей, возмещение судебных расходов на сумму 15 000 рублей, штраф Государственной инспекции труда по Калининградской области в связи с поступлением заявления пострадавшего о несогласии с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на сумму 55 000 рублей.

Определением суда от 18 мая 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Калининградской области (236000, 

<

...>) (далее – Министерство, третье лицо).

На основании определения суда от 07 сентября 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Агентство по имуществу Калининградской области (236006, 

<

...>) (далее – Агентство, третье лицо).

Министерство, надлежащим образом извещенное о дате, времени и месте судебного заседания, явку своего представителя в суд не обеспечило, письменного отзыва на заявление в материалы дела не представило.

Агентство, надлежащим образом извещенное о дате, времени и месте судебного заседания, явку своего представителя в суд не обеспечило, заявив письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя; в указанном ходатайстве Агентство поддержало позицию больницы, просило суд заявление удовлетворить.

Дело рассмотрено в отсутствие представителей третьих лиц в порядке статьи 156 АПК РФ.

В ходе судебного заседания представитель больницы уточненное заявление поддержал в полном объеме, ссылаясь на представленные в дело материалы, просил суд предъявленные требования удовлетворить. 

Представитель Фонда заявление не признал, ссылаясь на изложенные в письменных отзывах аргументы, просил суд в удовлетворении заявления отказать.

Как дополнительно пояснили представители больницы и Фонда, в порядке статьи 65 АПК РФ ими раскрыты и предоставлены суду все известные им доказательства, имеющие значение для правильного и полного рассмотрения дела, а каких-либо ходатайств, в том числе о представлении или истребовании дополнительных доказательств, у них не имеется.  

Заслушав представителей больницы и Фонда, исследовав материалы дела и дав им оценку в соответствии со статьей 71 АПК РФ, суд приходит к следующему.

Фонд осуществляет функции контроля за деятельностью медицинских организаций на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2021 года № 255н«Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее - Порядок № 255н).

Как следует из материалов дела, Комиссией по проверке соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств обязательного медицинского страхования, действующей на основании приказа ТФОМС от 01 февраля 2023 года № 62 «О проведении проверки», проведена плановая комплексная (выездная) проверка деятельности учреждения (заявителя) за период с 01 января 2021 года по 31 декабря 2022 года, по результатам которой составлен соответствующий акт проверки от 15 марта 2023 года (далее - акт проверки от 15 марта 2023 года).

С учетом рассмотренных письменных возражений больницы на акт проверки от 15 марта 2023 года (исх. № 396 от 22 марта 2023 года) Фондом выявлено использование учреждением средств не по целевому назначению на общую сумму  960 759,01 рублей: оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) за 2021 год в размере 246 174,01 рублей, за 2022 год в размере 714 585 рублей.

В частности, за 2021 год:

- штраф за нарушение Правил дорожного движения по постановлению УМВД России по Калининградской области на сумму 500 рублей;

- штраф ГУ МЧС России по Калининградской области за нарушение требований пожарной безопасности на сумму  75 000 рублей;

- штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи от 12 апреля 2021 года по делу № 5-269/2021, поступившему из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, рассматриваемую смерть ребенка, наступившую 12 января 2021 года, на сумму  100 000 рублей;

- произведена надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, на сумму 70 674,01 рублей (надбавка за государственную тайну в размере 54 281,11 рублей, страховые взносы 30,2% в размере 16 392,90 рублей);

За 2022 год:

- оплата услуг по изготовлению технических планов для ввода объектов капитального строительства на сумму 503 625 рублей;

- штрафы Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи за невыполнение всех требований об устранении нарушений пожарной безопасности на общую сумму  90 000 рублей;

- компенсация морального вреда гражданам на общую сумму 30 000 рублей;

- штраф Управлению Роспотребнадзора по Калининградской области за нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на сумму 15 000 рублей;

-  возмещение судебных расходов на сумму 15 000 рублей;

- штраф Государственной инспекции труда по Калининградской области в связи с поступлением заявления пострадавшего о несогласии с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на сумму 55 000 рублей;

- оплата транспортных расходов за проезд на такси на сумму 5 960 рублей.

Из материалов дела усматривается, что на указанную сумму нецелевого использования Фондом в адрес медицинской организации было выставлено требованиеот 28 марта 2023 года № 363 об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе плановой комплексной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» за период деятельности 01.01.2021 по 31.12.2022 (акт проверки от 15.03.2023) (далее - требование № 363), а именно: о возврате денежных средств в сумме 960 759, 01 рублей в бюджет ТФОМС и уплате штрафа в размере 96 075,90 рублей в течение 10 дней со дня получения требования № 363.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения больницы в арбитражный суд с рассматриваемым уточненным заявлением к Фонду о признании недействительным акта проверки от 15 марта 2023 года в части установленных нарушений, указанных в пунктах 1, 4, 10, 11 указанного акта, а также о признании незаконным требования № 363 об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе плановой комплексной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» за период деятельности с 01 января 2021 года по 31 декабря 2022 года (акт проверки от 15 марта 2023 года) в части расходов на штраф за нарушение Правил дорожного движения по постановлению УМВД России по Калининградской области на сумму 500 рублей, штраф ГУ МЧС России по Калининградской области за нарушение требований пожарной безопасности на сумму 75 000 рублей, штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи от 12 апреля 2021 года по делу № 5-269/2021, поступившему из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, рассматриваемую смерть ребенка, наступившую 12 января 2021 года, на сумму 100 000 рублей, оплату ООО «Кадастровый центр» за услуги по изготовлению технических планов для ввода объектов капитального строительства на сумму 503 625 рублей, штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи за невыполнение всех требований об устранении нарушений пожарной безопасности по адресу: ул. Дм. Донского, д. 23 и ул. Дм. Донского, д. 27, на общую сумму 90 000 рублей, компенсация морального вреда ФИО4 и ФИО5 на общую сумму 30 000 рублей, штраф Управлению Роспотребнадзора по Калининградской области за нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на сумму 15 000 рублей, возмещение судебных расходов на сумму 15 000 рублей, штраф Государственной инспекции труда по Калининградской области в связи с поступлением заявления пострадавшего о несогласии с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на сумму 55 000 рублей.

Приведенные заявителем в обоснование предъявленных требований аргументы сводятся к тому, что все расходы, которые Фонд квалифицировал как нецелевые, входят в структуру тарифа по ОМС, поскольку такие расходы предусмотрены статьями Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного приказом Минфина России от 29 ноября 2017 года № 209н.

Заинтересованное лицо не согласилось с предъявленными требованиями по изложенным в письменных отзывах основаниям, просило суд в удовлетворении уточненного заявления отказать.

Согласно статье 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Суд не находит оснований для удовлетворения заявления - в силу следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие(бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 5 статьи 200 АПК РФ установлено, что обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие). 

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Одним из требований больницы является оспаривание акта проверки от 15 марта 2023 года в части установленных нарушений, поименованных в пунктах 1, 4, 10, 11 этого акта.

Из положений главы 24 АПК РФ и статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что под ненормативным актом, который может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ властно - распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы юридического лица и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

Однако акт проверки от 15 марта 2023 года не является ненормативным правовым актом, подлежащим обжалованию в судебном порядке, поскольку носит информационный характер, не подписывается директором ТФОМС, каких-либо властных предписаний не содержит и неблагоприятных юридических последствий для заявителя не влечет.

Согласно пункту 42 Порядка № 255н по результатам проверки составляется акт проверки, в котором указаны только выявленные в ходе проверки нарушения действующего законодательства по использованию средств ОМС, а в заключительной его части прямых предписаний, обязательных к исполнению, не содержится.

В соответствии с пунктом 42.3 Порядка № 255н заключительная часть акта включает в себя обобщенную информацию о результатах проверки с указанием выявленных нарушений, недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

Таким образом, акт проверки - это документ, который является носителем информации в отношении результатов проверки и не содержит прямых указаний для осуществления каких-либо действий. 

В силу пункта 46 Порядка № 255н, при наличии письменных возражений на акт проверки в срок не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня их получения территориальный фонд направляет руководителю медицинской организации письменное сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки, подписанное директором территориального фонда, с указанием оснований, по которым возражения признаются необоснованными, или о признании обоснованными возражений (обоснованными частично возражений) медицинской организации.

В случае непризнания обоснованными возражений или признания обоснованными частично возражений медицинской организации в письменное сообщение включается информация о том, что сроки устранения нарушения и (или) сроки возврата (возмещения) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплаты штрафов, пеней исчисляются со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Письменное сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки вручается руководителю медицинской организации или лицу, им уполномоченному, под подпись либо направляется медицинской организации заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

Копия письменного сообщения территориального фонда о результатах рассмотрения возражений медицинской организации на акт проверки и документ, подтверждающий факт направления медицинской организации указанного письменного сообщения, приобщаются к материалам проверки.

В случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом возражений на акт проверки медицинская организация вправе обжаловать данное решение в судебном порядке.

В качестве документа, предписывающего устранить нарушения и возвратить средства ОМС, территориальный фонд направляет медицинскому учреждению решение, оформленное в виде требования об устранении нарушений, в котором устанавливаются сроки устранения недостатков и суммы восстановления средств ОМС.

В данном случае акт проверки от 15 марта 2023 года подписан членами комиссии (рабочей группы), проводившими проверку, которые не наделены правом подписания от имени территориального фонда именно распорядительных документов.

Согласно Положению о территориальном фонде ОМС, правом подписывать распорядительные документы от имени территориального фонда наделен директор.

Согласно пункту 5 статьи 4 Федерального закона от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ«О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» должностное лицо - это лицо, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющее функции представителя власти либо выполняющее организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственном органе или органе местного самоуправления.

При таком положении, акт проверки от 15 марта 2023 года не является ненормативным правовым актом в смысле, придаваемом ему статьей 198 АПК РФ, поскольку не носит властно-распорядительный характер, и, следовательно, не подлежит обжалованию в судебном порядке.

Суд обращает внимание, что к ненормативному правовому акту, носящему властно-распорядительный характер и обязывающему устранить выявленные в ходе проверки нарушения, относится оспариваемое больницей в части требование от 28 марта 2023 года№ 363 ТФОМС об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе проведения проверки.

По существу выявленных Фондом в ходе проведения проверки нарушений судом установлено нижеследующее.

1. В отношении расходов учреждения, квалифицированных Фондом как нецелевых.

Медицинской организацией (заявителем) в проверяемом периоде за счет средств обязательного медицинского страхования за неисполнение требований и норм действующего законодательства Российской Федерации оплачены: штраф за нарушение Правил дорожного движения, штраф ГУ МЧС России по Калининградской области за нарушение требований пожарной безопасности, штраф Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи от 12 апреля 2021 года по делу № 5-269/2021, поступившему из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, рассматриваемую смерть ребенка, штрафы Агентству ОДМС по Калининградской области по постановлению мирового судьи за невыполнение всех требований об устранении нарушений пожарной безопасности, штраф Управлению Роспотребнадзора по Калининградской области за нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, штраф Государственной инспекции труда по Калининградской области в связи с поступлением заявления пострадавшего о несогласии с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных  и периодических медицинских осмотров.

Следовательно, упомянутые штрафы вызваны виновными действиями медицинской организации.

Согласно части 2 статьи 28 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС.

Средства, получаемые медицинской организацией по территориальной программе ОМС, являются финансовым обеспечением государственных полномочий по предоставлению гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Между тем, расходы на оплату штрафов не входят в состав затрат, установленных Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н (далее - Правила ОМС), поскольку не связаны с оказанием медицинской помощи по программе ОМС и, следовательно, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи.

На основании части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу и не включает расходы, связанные со страхованием объектов недвижимого, а также движимого имущества.

Пунктом 186 Правил ОМС также определена структура тарифа, в соответствии с которой медицинские организации могут осуществлять расходы за счет средств ОМС.

Пунктами 192-208 Правил ОМС установлены виды затрат, которые включаются в состав тарифа. Расходы, не включенные в состав затрат, установленных пунктами              192-208 Правил ОМС, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.  Структура тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС не включает в себя затраты на уплату штрафов и неустоек, которые являются мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленные нарушения.

Аналогичные положения установлены Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - Тарифное соглашение), в соответствии с которым оплата расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, является нецелевым использованием средств ОМС. 

Следует отметить, что тарифные соглашения на 2021 и 2022 годы не предусматривают финансовое обеспечение расходов учреждения по уплате штрафов (экономических санкций) в случае нарушения Правил дорожного движения, нарушения правил пожарной безопасности и т.д., и такая оплата не охватывается ОМС.

В свою очередь, суд находит неверным и не основанным на нормах действующего законодательства вывод медицинской организации о целевом расходовании средств ОМС на выплату компенсации морального вреда и возмещение судебных расходов.

Единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи. Согласно положениям Закона№ 326-ФЗ за счет средств ОМС подлежит оплате качественно оказанная медицинская помощь. За некачественно оказанную медицинскую помощь к медицинской организации применяются штрафные санкции.

Однако моральный вред, причиненный медицинской организацией в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, а также возмещение судебных расходов, по общему правилу не подлежат оплате за счет средств ОМС.

Является необоснованной ссылка заявителя на письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) от 06 июня 2013 года № 4509/21-и, поскольку согласно письму ФФОМС от 30 декабря 2016 года № 11919/21-2/5856 актуальность указанного письма утрачена в связи с изменением нормативно- правового регулирования.

В обоснование своего требования больница ссылается и на то, что в акте проверки от 26 марта 2021 года (предыдущая проверка) не были сделаны выводы о нецелевом направлении расходов, связанных с компенсацией морального вреда. 

Между тем, акт проверки от 26 марта 2021 года не содержит выводов о целевом характере таких расходов. Кроме того, положения действующего законодательства допускают выборочную проверку платежных документов по тем или иным расходам.

Во всех субъектах Российской Федерации обозначен единый подход к квалификации расходов средств ОМС, связанных с компенсацией морального вреда на основании судебного акта, - как нецелевые расходы.

Кроме того, в отношении расходов больницы на выплату надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, на сумму 70 674,01 рублей, следует отметить следующее.

Финансирование мероприятий по защите государственной тайны, включая установление надбавок за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, осуществляется за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации согласно статье 29 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5485-1«О государственной тайне», пункту 10 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 19 мая 2011 года № 408 н «О порядке выплаты ежемесячных процентных надбавок гражданам, допущенным к государственной тайне на постоянной основе, и сотрудникам структурных подразделений по защите государственной тайны».

Положениями законодательства установлен источник финансирования указанных расходов - бюджетные средства, в связи с чем, медицинской организацией нарушены нормы части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ.

По мнению суда, ТФОМС правильно квалифицировал данные расходы как нецелевые.

Необходимо отметить, что возражения медицинской организации от 22 марта 2023 года не содержат несогласия с выводами Фонда в части расходов на выплату надбавки за государственную тайну.

Кроме того, Фонд квалифицировал как нецелевые расходы больницы на оплату услуг по изготовлению технических планов для ввода объектов капитального строительства на сумму 503 625 рублей.

В указанной части, по мнению медицинской организации, изготовление технического плана на здание, находящееся в оперативном управлении учреждения, не является капитальными вложениями.

Суд отмечает, что согласно техническому заданию (приложение № 1 к договору№ ЕП-142 от 29 декабря 2021 года) наименование услуги обозначено следующим образом: «услуги по изготовлению технических планов, для ввода объектов капитального строительства (разрешение на строительство от 07 мая 2019 года), а также для постановки на кадастровый учет и регистрации права объектов, расположенных по адресу:ул. Дм. Донского, 27».

Согласно платежному поручению № 332115 от 16 марта 2022 года оплачены услуги по изготовлению технического плана для ввода объекта капитального строительства в сумме 503 625 рублей.

Таким образом, изготовление технического плана является одним из этапов капитального строительства, реконструкции, который необходим для ввода объекта в эксплуатацию и постановки этого объекта на кадастровый учет. В этой связи, не введенный в эксплуатацию и не поставленный на кадастровый учет объект капитального строительства не может находиться на праве оперативного управления у медицинской организации.

Медицинской организацией в материалы дела представлена инвентарная карточка на нежилое здание (здание лечебного корпуса (А) по адресу: 

<

...>, с кадастровым номером 39:15:111502:90).

Согласно информации, указанной в инвентарной карточке, была проведена реконструкция здания. Представитель больницы подтвердил данный факт, а также и то, что здание было разобрано до фундамента с последующим возведением 6 этажей.

Согласно информации Росреестра, размещенной в открытом доступе, 2022 год указан как год завершения строительства.

Следовательно, технический план был изготовлен для ввода реконструированного объекта недвижимости, то есть расходы по изготовлению паспорта напрямую связаны с вложениями капитального характера реконструируемого объекта. При этом данные расходы не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи указана в Правилах обязательного медицинского страхования, регулирующих правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Закона № 326-ФЗ, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н (Правила № 108н).

В пункте 192 Правил № 108н указано, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе её предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Подпунктом  2 пункта 195 Правил № 108н установлено, что в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Судом установлено, что спорный объект недвижимости не эксплуатировался в процессе оказания медицинской помощи, лицензия на оказание медицинской помощи получена 09 марта 2023 года, в связи с чем, спорные расходы не связаны с оказанием медицинской помощи застрахованным в системе ОМС гражданам.

Доводы больницы о том, что по расходам на уплату налога на имущество Фондом при проверке не выявлено нарушений, к предмету настоящего спора не относятся; в платежном поручении об уплате налогов не конкретизирован перечень имущества, за которое медицинская организация уплачивает налоги. 

Согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании  территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022-2024 годы», Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области на 2022 год, не подлежат оплате за счет средств Программы ОМС расходы медицинских организаций на проведение капитального ремонта и подготовку проектно-сметной документации для его проведения, а также расходы инвестиционного характера.

Вышеперечисленные расходы осуществляются за счет бюджетных ассигнований и не входят в средний подушевой норматив финансирования, установленный Программой ОМС.

В Определении Верховного Суда Российской Федерации от 18 января 2016 года                         № 303-КГ15-17611 по делу № А73-16796/2014 указано, что из буквального содержания нормоположений, в том числе Правил ОМС, разъяснений Федерального фонда обязательного медицинского страхования, писем Министерства здравоохранения Российской Федерации о формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие годы следует, что затраты на капитальный ремонт не указаны в качестве составляющей тарифа на медицинские услуги, оказываемые в рамках ОМС, и расширительное истолкование судами части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ противоречит основным принципам осуществления ОМС и может повлечь за собой нарушение прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС.

Суд приходит к выводу, что Фонд обоснованно квалифицировал расходы заявителя на оплату услуг по изготовлению технического плана для ввода объектов капитального строительства в сумме 503 625 рублей как нецелевые.

В свою очередь, в первоначальном заявлении больница оспаривает вывод заинтересованного лица о нецелевых расходах средств ОМС на оплату транспортных расходов за проезд на такси на сумму 5 960 рублей.

В этой части следует отметить, что Постановлением Правительства Калининградской области от 08 июня 2021 года № 315 определен порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, работникам территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, государственных учреждений Калининградской области. Пунктом 7 указанного Порядка установлено, что расходы по проезду работника возмещаются только при проезде в автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси).

Аналогичные положения предусмотрены пунктом 12 Положения об особенностях направления работников в служебные командировки, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года № 749, согласно которому расходы по проезду к месту командировки на территории Российской Федерации и обратно к месту постоянной работы и по проезду из одного населенного пункта в другой, если работник командирован в несколько организаций, расположенных в разных населенных пунктах, включают расходы на проезд транспортом общего пользования соответственно к станции, пристани, аэропорту и от станции, пристани, аэропорта, если они находятся за чертой населенного пункта, при наличии документов (билетов), подтверждающих эти расходы, а также услуг по оформлению проездных документов и предоставлению в поездах постельных принадлежностей.

Возмещение иных транспортных расходов вышеупомянутым Положением не предусмотрено, а в соответствии со статьями 5 и 19 Федерального закона от 08 ноября 2007 года № 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта» перевозка в легковом такси не относится к перевозке транспортом общего пользования, так как не подпадает под признаки регулярности и строго установленного маршрута, заключаемого на основании публичного договора.

Принимая во внимание изложенное, суд считает, что Фонд правильно отнес расходы заявителя на оплату такси к нецелевым. При этом письменные возражения медицинской организации от 22 марта 2023 года не содержат несогласия с выводами ТФОМС в части расходов на оплату услуг такси.

На основании статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Подтверждением того, что получаемые медицинской организацией от страховой медицинской организации средства - целевые, являются положения подпункта 14 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации, согласно которому средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих ОМС этих лиц, являются средствами целевого финансирования.

Следовательно, в системе действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Основанием для привлечения к ответственности является сам факт совершения правонарушения. Установление ответственности медицинских организаций за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, не может рассматриваться как необоснованное ограничение прав медицинских организаций.

Федеральный законодатель, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, установил специальную ответственность за нецелевое расходование указанных средств, определил уполномоченную организацию, контролирующую их целевое использование, а также установил размер ответственности для медицинских организаций, нарушающих предусмотренный порядок расходования соответствующих средств. Такая ответственность, в силу отсутствия специальных законодательных оговорок, применяется в равной мере ко всем медицинским организациям, виновным в нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования. При этом размер штрафа зависит от размера средств, израсходованных нецелевым образом (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 24 октября 2013 года№ 1648-О, от 27 октября 2015 года № 2499-О).

2. В отношении нарушений, указанных в пунктах 4 и 10 акта проверки от 15 марта 2023 года, суд отмечает следующее.

Больница не согласна с выводами ТФОМС, что в 142 случаях сведения об оказанной медицинской помощи недостоверны в части оформления персонифицированных расходов при оказании как специализированной, так и высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия» по программам обязательного медицинского страхования.

В акте проверки от 15 марта 2023 года указано, что для проверки наличия и достоверности данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, передаваемых медицинской организацией в территориальный фонд и страховые медицинские организации, необходимых в том числе для осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования, были изучены медицинские карты стационарного больного по 255 случаям оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре за период с января 2021 года по декабрь 2022 года.

В 142 медицинских картах стационарного больного по профилю «Травматология и ортопедия» (в том числе 27 случаев с ВМП) в справке о персонифицированных расходах медикаментов и изделий медицинского назначения нет сведений об использованных медицинских изделиях для остеосинтеза (спицы, винты, пластины). В трех случаях в листе врачебных назначений имеются наклейки от использованных имплантов. В трех случаях имеется информация об имплантах в справке о персонифицированных расходах медикаментов и изделий медицинского назначения.

Сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам с января 2021 года по декабрь 2022 года, передаваемых медицинской организацией в территориальный фонд и страховые медицинские организации, необходимых в том числе для осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования, не достоверны (соответствующий список содержится в приложении № 1 к акту проверки от 15 марта 2023 года).

В обоснование своих доводов больница ссылается на заключение повторной медико-экономической экспертизы от 18 января 2023 года № 2581 (претензия больницы от 12 декабря 2022 года), согласно которому данные реестра счета об оказанной медицинской помощи соответствуют записям в первичной медицинской документации. 

Следует отметить, что по результатам рассмотрения претензии медицинской организации Фондом принято решение от 19 января 2023 года № 23, в котором отмечено, что при проведении повторной медико-экономической экспертизы установлено, что в реестр на оплату поданы случаи госпитализации пациентов по экстренным показаниям в отделение травматологии и ортопедии для проведения репозиции переломов с диагнозами S82.1 и S62.3 (КСГ st29.011 - операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)).

В первичной медицинской документации имеются протоколы операций, согласно которым использовались винты в одном случае и спица в другом. При этом в медицинской документации не указаны наименования вида медицинского изделия и коды вида в номенклатурной классификации медицинских изделий. Отсутствует возможность определения источника финансирования использованных медицинских изделий и их стоимости ввиду не внесения в справки о расходах медикаментов винтов и спиц. 

На основании пункта 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента.

В силу пункта 24 главы 2 постановления Правительства Калининградской области от 03 февраля 2022 года № 48 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»  при оказании медицинской помощи в рамках настоящей территориальной программы осуществляется обеспечение граждан медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р.

В силу статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Однако выявленные страховой медицинской организацией и Фондом нарушения ведения медицинской документации не повлияли на формирование тарифа стоимости случая, и при медико-экономической экспертизе данные реестра счета об оказанной медицинской помощи соответствуют записям в первичной медицинской документации, за исключением возможности определения источника финансирования использованных медицинских изделий.

Выявленные нарушения не соответствуют формулировке используемого страховой медицинской организацией кода дефекта 2.14.

Следовательно, заключение ТФОМС и решение по результатам рассмотрения претензии подтверждают факт недостоверности сведений в части оформления персонифицированных расходов при оказании как специализированной, так и высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия».

В плане мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе плановой комплексной проверки, медицинская организация в отношении данного нарушения проинформировала Фонд, что по вопросу необходимости формирования персонифицированных расходов с указанием всех используемых лекарственных препаратов и средств, а также медицинских изделий, проведено совещание с лицами, ответственными за персонифицированный учет. Таким образом, медицинская организация признала факт озвученного нарушения при ведении персонифицированного учета.

В свою очередь, в отношении нарушения, отмеченного в пункте 10 заключения к акту проверки от 15 марта 2023 года в части непредоставления документов, подтверждающих выполнение работы, связанной с оказанием медицинской помощи главными внештатными специалистами в больнице, судом установлено следующее.

В акте проверки от 15 марта 2023 года указано и медицинской организацией не оспаривается, что главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Калининградской области (третьего лица) получают доплату из фонда оплаты труда больницы за счет средств ОМС. 

Приложением № 1 к Приказу Министерства здравоохранения Калининградской области от 05 мая 2017 года № 177 «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Калининградской области» утверждено Положение о главном внештатном специалисте Министерства здравоохранения Калининградской области, согласно пункту 6 которого основными функциями главного внештатного специалиста являются: участие в работе комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по отбору больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; оказание практической лечебно-диагностической и консультативной помощи пациентам по направлениям Министерства здравоохранения Калининградской области, в том числе с осуществлением выездов для консультаций и оказания практической помощи медицинским организациям, специалистам медицинских организаций региона при их обращении по вопросам выработки тактики ведения пациентов; организация и проведение конференций, совещаний, семинаров по вопросам совершенствования методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, медицинской реабилитации по соответствующему медицинскому направлению; участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам профилактики, диагностики и лечения, организации деятельности медицинских организаций; оценка качества медицинской помощи на основании первичной медицинской документации медицинских организаций региона по поручению Министерства здравоохранения Калининградской области в рамках ведомственного контроля качества.

Деятельность главных внештатных специалистов осуществляется под непосредственным руководством Министерства здравоохранения Калининградской области.

Согласно подпункту 2 пункта 39.2 Порядка № 255н, при проведении контрольных мероприятий в части использования средств ОМС на оплату труда Фонд вправе проверить все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат, а именно: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые договоры и т.д.

Суд отмечает, что в связи с имеющимися у заявителя расходами на доплату за работу главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Калининградской области за период с 01 января 2021 года по 31 декабря 2022 года в размере 989 728,98 рублей, произведенными из средств ОМС, по причине непредоставления запрашиваемых Фондом документов, осуществить проверку обоснованности выплат не представилось возможным.

Суд полагает неверной позицию заявителя о том, что комиссия ТФОМС при проведении проверки вышла за рамки своих полномочий, фактически возложив на себя отдельные функции инспекции по труду.

При проверке обоснованности расходования средств ОМС на оплату труды установлено, что при увольнении работников была выплачена компенсация за неиспользованный отпуск. Исходя из представленных документов, отпуск уволенным работникам не предоставлялся в течении 3-5 лет, что является нарушением Трудового кодекса Российской Федерации и приводит к перераспределению расходов в рамках отдельных статей с целью увеличения расходов на заработную плату в соответствующем финансовом году. Как отмечено выше, средства ОМС - это целевые средства, запланированные в бюджете ТФОМС и отраженные в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на соответствующий финансовый год.

Согласно своду начислений, удержаний, выплат за 2021 год начислено компенсации отпуска при увольнении на сумму 4 312 280,73 рублей, уволено 114 человек, принято 115 человек (в том числе 8 человек из уволенных).

Согласно своду начислений, удержаний, выплат за 2022 год начислено компенсации отпуска при увольнении на сумму 10 413 084,28 рублей, уволено 236 человек, принято 205 человек (в том числе 64 человека из уволенных).

Согласно пункту 42.2 Порядка № 255н, при необходимости, исходя из конкретных обстоятельств проведения проверки, в акте проверки может быть отражена информация по вопросам и периодам деятельности медицинской организации, не включенным в проверяемый период и программу проверки.

В свою очередь, отклоняя приведенные больницей в уточненном заявлении аргументы, суд дополнительно отмечает следующее.

Суд находит ошибочной позицию больницы о том, что расходы на оплату штрафов и компенсацию морального вреда являются неэффективным расходованием денежных средств ОМС, а не нецелевым. 

Понятие нецелевого использования бюджетных средств определено статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой, как отмечено ранее, нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Действующим законодательством Российской Федерации, в том числе осуществляющим правовое регулирование в системе ОМС, не определено понятие «неэффективное использование бюджетных средств».

Расходы на оплату штрафов не входят в состав затрат, установленных Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н (Правила ОМС), поскольку не связаны с оказанием медицинской помощи по программе ОМС и, следовательно, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС не включает в себя затраты на уплату штрафов, неустоек, компенсации морального вреда, которые являются мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленные нарушения. Единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи.

            В обоснование своих доводов медицинская организация ссылается на положения Закона № 326-ФЗ, который устанавливает порядок проведения экспертного контроля, а также порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе экспертного контроля. В дополнении к заявлению больница указывает на Тарифное соглашение в системе ОМС, в котором определены размеры штрафа за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. 

Между тем, указанные нормы не содержат указаний, что штрафы за некачественно оказанную медицинскую помощь должны быть оплачены за счет средств ОМС.

Является неверной и позиция медицинской организации о том, что страховая медицинская организация из средств ОМС удерживает у медицинской организации денежные средства для оплаты штрафов по результатам экспертного контроля.

При этом вопросы применения штрафных санкций за некачественно оказанную медицинскую помощь находятся за пределами рассмотрения настоящего спора.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что при проведении проверки Фонд действовал в соответствии с приведенными положениями действующего законодательства, осуществляющего правовое регулирование обязательного медицинского страхования, и в соответствии с полномочиями, возложенными на него.

Заявление больницы и дополнение к нему не содержат доводов, основанных на нормах права и подтверждающих правомерность действий медицинской организации и опровергающих правомерность выводов ТФОМС.

Суд находит правильными и обоснованными выводы заинтересованного лица, изложенные в акте проверки от 15 марта 2023 года и требовании от 28 марта 2023 года№ 363.

В силу части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

На основании вышеизложенного, в удовлетворении заявленных больницей требований следует отказать.

Руководствуясь статьями 156, 167 - 170, 198 - 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд      

 

 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд.

 

Судья

                                                        Д.В. Широченко

 

                          (подпись, фамилия)