15/2018-119578(1) 

РЕШЕНИЕ

№ делаА46-11227/2018

город Омск

04 октября 2018 года

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Солодкевича И.М. при веде- нии протокола судебного заседания до объявления перерыва в судебном заседании сек- ретарём ФИО1, после возобновления судебного заседания помощником  судьи Кулаевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании, состоявшемся 21 –  27 сентября 2018 года, дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (основной государственный реги- страционный номер 1025501245197, идентификационный номер налогоплательщика  5504019137, место нахождения: 644010, 

<

...>- кова, дом 68) к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр  «Сколиоз-диагностика» (основной государственный регистрационный номер  1035504001565, идентификационный номер налогоплательщика 5503043634, место  нахождения: 644033, 

<

...>) о  взыскании 490 220 рублей 76 копеек,  

при участии в судебном заседании: 

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области  – ФИО2 (доверенность от 01.08.2018 сроком действия 1 год, паспорт – до  объявления перерыва в судебном заседании), ФИО3 (доверенность от 11.07.2018  сроком действия 3 года, паспорт – после окончания перерыва в судебном заседании);  

от общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Сколиоз- диагностика» – ФИО4 (доверенность от 30.07.2018 сроком действия 1 год,  паспорт – до объявления перерыва в судебном заседании),  

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее также – истец, ТФОМС Омской области, фонд) обратился в Арбитражный суд Омской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью  «Медицинский центр «Сколиоз-диагностика» (далее также – ответчик, ООО «МЦ  «Сколиоз-диагностика», общество) о взыскании 510 220 р. 27 к., в том числе: 300 810 р.  – основной долг, 127 029 р. 27 к. – пени за период с 04.07.2016 по 01.07.2018, 82 381 р.  – штраф.  

До завершения судебного разбирательства в связи с уплатой обществом 20 000 р.  (платёжное поручение № 40 от 15.08.2018) размер требований в порядке, предусмот- ренном частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), уменьшен до 490 220 р. 76 к., где 280 810 р. – основной долг,  127 029 р. 27 к. – пени за период с 04.07.2016 по 01.07.2018, 82 381 р. – штраф. Умень- шение размера требований судом, не усмотревшим установленных частью 5 статьи 49  АПК РФ препятствий для этого, принято.  

В судебном заседании требования ТФОМС Омской области поддержаны по осно- ваниям, изложенным в исковом заявлении, ООО «МЦ «Сколиоз-диагностика» иск не  признан по мотивам, приведённым в отзыве и дополнениях к нему.  

Рассмотрев материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, суд установил  следующие обстоятельства.  

Фондом на основании приказа № 174-п от 20.06.2016 проведена плановая ком- плексная проверка использования обществом средств обязательного медицинского  страхования за период с 01.01.2014 по 31.12.2015.  

По её результатам 04.07.2016 состав-лен акт, указывающий на нарушение ответчиком части 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29  ноября 2010 г. № 326-ФЗ), пунктов 48, 49 Территориальной программы государствен- ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области  на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утверждённой постановлением  Правительства Омской области от 24 декабря 2013 года № 354-п (далее – Программа),  ввиду нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в сумме 823 810 р., вследствие исполнения за счёт них собственных обяза- тельств – направления их со счёта по учёту средств ОМС (250 000 р. в 2014 г., 1 293 810  р., из которых впоследствии (до проверки) возвращены 720 000 р., в 2015 г.) на испол- нение обязательств по кредитному договору № 721/1043-0000476 от 16.06.2013.  

Требованием № 3329/04-10 от 04.07.2016 в течение 10 рабочих дней, затем неод- нократно претензиями № 5297/04-11 от 06.10.2016, № 121/04-10 от 16.01.2017,   № 2239/04-10 от 12.04.2017, № 4048/04-10 от 05.07.2017, № 5996/04-10 от 03.10.2017,   № 26/04-08 от 11.01.2018, № 1930/04-08 от 04.04.2018, № 2672/04-05 от 10.05.2018, обществу предлагалось восстановить в бюджет ТФОМС Омской области 823 810 р., упла- тить пени, начисленные на них, штраф.  

ООО «МЦ «Сколиоз-диагностика» возвращено до предъявления иска 523 000 р.  (31.10.2016 – 40 000 р., 02.02.2017 – 50 000 р., 03.02.2017 – 20 000 р., 03.03.2017 –  20 000 р., 31.03.2017 – 25 000 р., 03.05.2017 – 25 000 р., 03.06.2017 – 50 000 р.,  01.08.2017 – 50 000 р., 31.08.2017 – 60 000 р., 02.11.2017 – 45 000 р., 26.12.2017 – 70 000  р., 30.01.2018 – 38 000 р., 07.03.2018 – 30 000 р.) и 25.06.2018 сообщено, что возвраще- нию денежных средств препятствует сложное финансовое положение, обусловленное  осуществлением выплат по гражданскому иску и приостановление операций по счетам  из-за недоимки по обязательным платежам.  

ТФОМС Омской области 04.07.2018 обратился в Арбитражный суд Омской области с настоящим исковым заявлением.  

Ответчиком, возразившим на иск, заявлено об уменьшении на основании пункта 1  статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), постановле- ний Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года № 4-П, от  19 января 2016 года № 2-П предложенных к взысканию пеней и штрафа. Это, по его  мнению, правомерно, принимая во внимание: тяжелое финансовое положение, обу- словленное взысканием по иску банка ВТБ (публичное акционерное общество) реше- нием Ленинского районного суда г. Омска от 26.09.2017 по делу № 2-3007/2017 выдан- ного ранее кредита, возбуждением в отношении общества в 2017-2018 гг. пяти испол- нительных производств, общая сумма требований по которым составляет 300 584 р. 95  к.; списание средств ОМС со специального счёта (в части) банком ВТБ 24 (публичное  акционерное общество), что свидетельствует об отсутствии вины ООО «МЦ «Сколиоз- диагностика»; согласие с требованиями и регулярное возмещение в бюджет ТФОМС  Омской области средств ОМС, использованных вопреки их целевому назначению; со- циальную направленность деятельности общества, занятость в нём 20 работников и  оказание ежемесячно медицинской помощи 1 000 пациентам.  

Кроме этого, обществом указано на истечение срока давности для предъявления  требований.  

К завершению судебного разбирательства – 21.09.2018 – в день судебного заседания, в котором в связи с этим был объявлен перерыв, ответчиком дополнена занятая им  позиция.  

Заявлено, что доказательствами нарушения ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ  фонд не располагает, платёжные поручения, ссылка на которые содержится в акте от  04.07.2016, были представлены при его обращении обществом.  

Использованные средства ОМС поступили на счёт ООО «МЦ «Сколиоз- 

диагностика» в возмещение стоимости ме-дицинских услуг, оказанных пациентам, в  связи с чем могли быть направлены им на любые цели. Из заявленных в иске сумм  только применительно к трём платежам, имевшим место 30.09.2015, 30.10.2015 и  30.12.2015, требования предъявлены с соблюдением срока исковой давности.  

Суд удовлетворяет требования ТФОМС Омской области полностью, основываясь  на следующем.  

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ медицинские  организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования,  полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.  

Согласно Перечню медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи в Омской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016  годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году, являющемуся приложением № 2 к Программе, ООО «МЦ «Сколиоз- диагностика» включено в число названных медицинских организаций (пункт 136), в  связи с чем в 2014-2015 гг. оно было обременено обязанностью, предусмотренной  пунктом 5 части 2 статьи 20 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.  

Эта обязанность, как видно из приведённой выше нормы, состоит в использовании средств ОМС, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с  Программой.  

В части 7 статьи 35 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ и пункте 48 Программы  раскрыта структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС. В него включены  расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобре- тение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого ин- вентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных  запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследова- ний, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации  лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии  организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,  транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества,  расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспе- чения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,  установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на  приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный  инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.  

Пунктом 49 определены подушевые нормативы финансирования, предусмотрен- ные Программой (без учета расходов федерального бюджета). Они в среднем состав- ляют: в 2014 году – 12146,6 рубля, в 2015 году – 13911,2 рубля, в том числе за счет  средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС в 2014 году –  8814,7 рубля, в 2015 году – 9244,8 рубля.  

Таким образом, пункт 48 Программы содержит расходы, какие могут быть воз- мещены медицинской организацией за счёт средств ОМС, пунктом 49 Программы  определены нормативы финансирования медицинской организации, какие должны  быть соблюдены, но не могут быть выдержаны ею при использовании медицинской организацией средств ОМС на иные, чем указанные в пункте 48 Программы, цели.  

При установлении того, что средства ОМС направлены медицинской организацией на покрытие расходов, отсутствующих в пункте 48 Программы, вывод о нецелевом  использовании ею средств ОМС правомерен, а утверждение ответчика о том, что, по- скольку эти средства были выделены за оказанную помощь, их распределение им может быть произведено свободно, ошибочно.  

Актом от 04.07.2016 зафиксировано использование обществом средств ОМС в  

2014 г. в сумме 250 000 р., в 2015 г. в сум-ме 1 293 810 р. на исполнение своих обяза- тельств из кредитного договора № 721/1043-0000476 от 16.06.2013, то есть на цели, частью 7 статьи 35 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ и пунктом 48 Программы не преду- смотренные. Заявляя о том, что это обстоятельство не доказано, ответчиком, не оспари- вавшим а, напротив, признававшим его в течение двух лет, доказательств, опроверга- ющих его, вопреки части 1 статьи 65 АПК РФ, не представлено, тогда как в обозначен- ном акте фондом объявлены и представлены заверенные ООО «МЦ «Сколиоз- диагностика» платёжные документы, на основании которых сформировано заключение  об отступлении обществом от обязательных для него предписаний. Поэтому суд счита- ет установленным нецелевое использование ответчиком в 2014-2015 гг. средств ОМС в  сумме 1 543 810 р., из которых восстановлено 1 263 000 р. (до проверки 720 000 р., после истребования их фондом и до его обращения с исковым заявлением 523 000 р., после предъявления иска 20 000 р.).  

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обяза- тельному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет  территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Цен- трального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций,  от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.  Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация воз- вращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 ФЗ  от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).  

В этой связи требование ТФОМС Омской области о взыскании с  ООО «МЦ «Сколиоз-диагностика» 280 810 р. удерживаемых им средств ОМС, 127 029  р. 27 к. пеней за период с 04.07.2016 по 01.07.2018, расчёт которых судом проверен, и  82 381 р. штрафа соответствует положениям части 9 статьи 39 ФЗ от 29 ноября 2010 г.   № 326-ФЗ.  

Срок предъявления этого требования не определён ФЗ от 29 ноября 2010 г.   № 326-ФЗ, применению подлежат нормы гражданского законодательства РФ.  

Общий срок исковой давности в силу пункта 1 статьи 196 ГК РФ составляет три  года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.  

Согласно пункту 1 статьи 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение  срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать  о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о за- щите этого права.  

Нарушение выявлено фондом 04.07.2016, иск подан 04.07.2018, то есть в срок,  установленный пунктом 1 статьи 196 ГК РФ, что позволяет отклонить за несостоятель- ностью заявление ответчика о пропуске ТФОМС Омской области срока исковой давности, какое, более того, не учитывает правило, заключённое в статье 203 ГК РФ, и даты  совершения платежей в возмещение средств ОМС, что свидетельствует о признании  долга обществом.  

Уменьшение неустойки, определенной договором и подлежащей уплате лицом,  осуществляющим предпринимательскую деятельность, допускается в исключительных  случаях, если будет доказано, что взыскание неустойки в предусмотренном договором  размере может привести к получению кредитором необоснованной выгоды (пункт 2  статьи 333 ГК РФ).  

Обстоятельства, названные ответчиком, не указывают на получение фондом не- обоснованной выгоды от взыскания пеней и штрафа, на их несоразмерность, вслед- ствие чего их уменьшение суд находит не соответствующим пункту 2 статьи 333 ГК  РФ. Судебные акты, ссылка на которые дана обществом, приняты по делам с иными  обстоятельствами.  

При таких обстоятельствах суд удо-влетворяет требования фонда, что ввиду  освобождения ТФОМС Омской области от уплаты государственной пошлины за рас- смотрение поданного искового заявления влечёт её взыскание с ООО «МЦ «Сколиоз- диагностика» в федеральный бюджет.  

Учитывая, что при изготовлении резолютивной части решения судом была допу- щена опечатка в периоде взысканных пеней – такой отражён с 04.07.2016 по 31.12.2017,  но имеет продолжительность с 04.07.2016 по 01.07.2018, суд считает необходимым ис- править её в порядке части 3 статьи 179 АПК РФ и изложить решение в полном объёме  без неё.  

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 112, 167-171 Арбит- ражного процессуального кодекса Российской Федерации, именем Российской Федерации,  

решил:

требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской  области к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Сколиоз- диагностика» о взыскании 490 220 рублей 76 копеек удовлетворить полностью.  

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр  «Сколиоз-диагностика» в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области 490 220 рублей 76 копеек, в том числе: 280 810 рублей – основной долг, 127 029 рублей 27 копеек – пени за период с 04.07.2016 по 01.07.2018, 82 381  рубль – штраф.  

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр  «Сколиоз-диагностика» в федеральный бюджет 12 804 рубля государственной пошли- ны.  

Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если  не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня  принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Омской области в порядке апелляционного производства в Восьмой арбитражный апелляционный суд  (644024, 

<

...> Октября, дом 42) в течение месяца  со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме), а также в порядке касса- ционного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (625010, Тю- 

<

...>) в течение двух месяцев со дня  принятия (изготовления в полном объёме) постановления судом апелляционной ин- станции.  

Информация о движении дела может быть получена путём использования сервиса  «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно- телекоммуникационной сети «Интернет».  

Судья И.М. Солодкевич