ТРЕТИЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело №

А33-35399/2023

г. Красноярск

08 ноября 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена «28» октября 2024 года.

Полный текст постановления изготовлен «08» ноября 2024 года.

 

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Барыкина М.Ю.,

судей: Иванцовой О.А., Юдина Д.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Солдатовой П.Д.,

при участии в судебном заседании:

от ответчика – акционерного общества «Красноярская региональная энергетическая компания»: ФИО1, представитель по доверенности от 07.10.2024 № 340, диплом;

от истца – Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю: ФИО2, представитель по доверенности от 28.12.2023, диплом, свидетельство о перемене имени от 17.07.2008,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества «Красноярская региональная энергетическая компания» на решение Арбитражного суда Красноярского края от 26.08.2024 по делу № А33-35399/2023,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее также – истец, фонд) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к акционерному обществу «Красноярская региональная энергетическая компания» (далее также – ответчик, страхователь) о взыскании расходов по оплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 108 795,30 руб.

Определением суда от 04.04.2024 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО3 (далее также – третье лицо, застрахованное лицо).

Решением суда от 26.08.2024 исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с указанным судебным актом, ответчик обратился в Третий арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт.

Общество указало на то, что не располагало сведениями о том, что третьему лицу установлена инвалидность. По мнению ответчика, именно на фонд возложена обязанность по проведению анализа представленных страхователем сведений в целях исключения выплаты пособия при отсутствии соответствующих оснований для его выплаты.

Фонд представил в материалы дела отзыв на апелляционную жалобу ответчика, в котором просит обжалуемое решение суда первой инстанции оставить без изменения, а апелляционную жалобу страхователя – без удовлетворения.

В ходе судебного разбирательства представитель ответчика поддержал доводы апелляционной жалобы, просил решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт. Представитель истца отклонил доводы апелляционной жалобы, просил решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Третье лицо, надлежащим образом уведомленное о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в соответствии с требованиями статей 121 и 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (путем размещения публичного извещения о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в общедоступной автоматизированной системе «Картотека арбитражных дел» в сети «Интернет»), в судебное заседание не явилось. В связи с чем, в соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ) апелляционная жалоба рассмотрена в отсутствие застрахованного лица.

Третий арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34 АПК РФ, оценив доводы, приведенные в апелляционной жалобе, изучив материалы дела, проверив правильность применения норм процессуального права и материального права, установил следующие обстоятельства и пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, в 2021 году фондом в пользу третьего лица было выплачено пособие по временной нетрудоспособности за периоды: с 22.03.2021 по 25.03.2021 - 4 дня временной нетрудоспособности (ЛН 383178278730); с 26.03.2021 по 16.04.2021 - 22 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910061160297); с 17.04.2021 по 26.04.2021 – 10 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910062275141); с 27.04.2021 по 04.06.2021 – 39 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910064721820); с 05.06.2021 по 09.07.2021 - 35 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910068171829); 10.07.2021 по 19.07.2021 - 10 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910072037690); с 20.07.2021 по 01.09.2021 - 44 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910077309449); с 02.09.2021 по 14.09.2021 – 13 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910079082503); с 15.09.2021 по 01.10.2021 – 17 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910081446475); с 15.10.2021 по 12.11.2021 - 29 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910085422229). Всего 223 дня.

В результате проведения внутреннего контроля фондом установлено, что реестры на оплату пособия по временной нетрудоспособности общество направляло без указания в условиях исчисления кода «45» «на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности».

Дата установления инвалидности застрахованному лицу – 26.02.2021.

По расчетам фонда срок по выплате пособия по нетрудоспособности 4 месяца подряд истек 19.07.2021. В связи с чем, общество неправомерно направило реестры на оплату пособия по временной нетрудоспособности, включив в него периоды, начиная с 20.07.2021. Фондом излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 20.07.2021 по 01.10.2021 (74 дня) в размере 78 164,40 руб., а также с 15.10.2021 по 12.11.2021 (29 дней) в размере 30 630,90 руб., всего 108 795,30 руб.

Со ссылкой на факт излишней выплаты пособия, после направления ответчику письма от 09.10.2023 № МФ-09-04/161760 о возврате излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, истец обратился в суд с иском.

Проверив в пределах, установленных статьей 268 АПК РФ, соответствие выводов, содержащихся в обжалуемом решении, имеющимся в материалах дела доказательствам, правильность применения норм материального права и норм процессуального права, суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для отмены судебного акта.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее также – Федеральный закон № 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В пункте 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования от 04.02.2021 № 26, установлено, что в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.

На основании части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя (статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании пунктов 1 и 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» следует, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, для возмещения убытков, причиненных вследствие неисполнения либо ненадлежащего исполнения обязательств, в том числе из обязательств вследствие причинения вреда, необходимо наличие совокупности следующих условий: причинение убытков; противоправное поведение причинителя убытков; причинная связь между противоправным поведением и возникновением убытков; вина причинителя убытков.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что ответчик при заполнении и предоставлении фонду реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в отношении третьего лица не указал код «45», несмотря на то, что третьему лицу установлена инвалидность.

Дата установления инвалидности третьему лицу – 26.02.2021, что подтверждается индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Ответчик сведениями о факте установления инвалидности располагал, что следует из электронного листка нетрудоспособности № 910053721048, в котором отражен факт установления инвалидности для застрахованного лица с 26.02.2021.

На основании поданных обществом реестров третьему лицу, в отношении которого установлена инвалидность, выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 223 дня, что подтверждено листками нетрудоспособности, приказами о назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат, платежными поручениями. При этом в силу вышеизложенных норм застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд. Переплата пособия в отношении работника в 2021 году составила сумму в размере 108 795,30 руб. (периоды с 20.07.2021 по 01.10.2021 (74 дня), с 15.10.2021 по 12.11.2021 (29 дней)).

Расчет переплаты апелляционным судом проверен, ответчиком не оспорен.

Исходя из указанных фактических обстоятельств, поскольку в представленных обществом реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у третьего лица инвалидности, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что фондом наличие оснований для взыскания заявленных убытков доказано.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к тому, что ответчик, как работодатель, не знал и не мог знать о наличии у третьего лица инвалидности. Действующий закон не обязывает работодателя запрашивать у работника информацию о состоянии его здоровья и о наличии или отсутствии у него инвалидности. В свою очередь, фонд мог получить такую информацию в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования. Обязанность по осуществлению контроля за расходованием денежных средств фонда возложена на истца. Указание в одном из электронных листков нетрудоспособности данных о наличии у третьего лица инвалидности не свидетельствует о том, что ответчик был надлежащим образом уведомлен о присвоении инвалидности, что он мог и должен был отразить соответствующие сведения в реестре.

Указанные доводы отклоняются, поскольку именно на страхователя Федеральным законом № 255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в фонд сведений, соответственно, ответчик во избежание представления недостоверных сведений должен был принять меры по получению данных о состоянии здоровья работника.

Доказательств того, что ответчиком у третьего лица запрашивались необходимые для выплаты страхового обеспечения сведения и застрахованное лицо уклонилось от их предоставления, либо предоставило ответчику недостоверные сведения, в материалах дела не содержится. При этом в материалы дела представлен листок нетрудоспособности № 910053721048, в котором содержится информация о том, что третьему лицу с 26.02.2021 была установлена инвалидность. Следовательно, информация о наличии у третьего лица инвалидности имелась в распоряжении ответчика. Утверждения ответчика, что указанный электронный листок нетрудоспособности не свидетельствует, что ответчик был извещен о присвоении инвалидности надлежащим образом, что указанных сведений недостаточно для проставления кода «45» в реестре, являются необоснованными, так как при наличии сомнений в содержащейся в листке нетрудоспособности информации об инвалидности ответчик, действуя с должной степенью осмотрительности и добросовестности, мог проверить факт установления инвалидности, например путем запроса соответствующих сведений у третьего лица. Однако в материалы дела не представлено доказательств того, что указанная информация об инвалидности страхователем проверялась.

Доводы апелляционной жалобы о том, что фонд обязан самостоятельно проверять основания для назначения пособия по временной нетрудоспособности, не принимаются судом апелляционной инстанции в силу следующего.

В соответствии с пунктом 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее также – Положение № 2375), при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой фондом (пункт 3 Положения № 2375).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются фондом (пункт 4 Положения № 2375).

Пунктом 10 Положения № 2375 предусмотрено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, после чего страхователь в установленные сроки представляет в фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Так, ответчик представил в фонд в электронном виде реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу по листкам нетрудоспособности. Фонд произвел начисление и выплату указанному лицу пособия по временной нетрудоспособности. Соответственно, при представлении всех необходимых документов фонд осуществляет выплату пособия, что и было им сделано. При осуществлении выплаты пособия, в силу указанных выше положений, достаточно наличия заявления и соответствующих документов.

В соответствии с абзацем 2 пункта 15 Положения № 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, виновным лицом по отношению к фонду является ответчик, как страхователь, именно ответчик несет в данном случае ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно страхователь предоставляет в фонд исходные документы, необходимые для начисления пособия.

По смыслу вышеприведенных норм именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. При таких обстоятельствах, только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, страхователь может быть освобожден от ответственности по возмещению ущерба, причиненного фонду.

Общество полагает, что фонд обязан был проверить достоверность представленных сведений. Действительно, в силу пункта 20 Положения № 2375 контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 19 Положения, осуществляют территориальные органы фонда в установленном порядке. Однако осуществление фондом контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за представление недостоверных сведений, в том числе от обязанности возместить страховщику излишне выплаченные им денежные средства. Действующее законодательство не предусматривает возможности проверки всех сведений, поступающих от страхователей, поэтому пунктом 15 Положения № 2375 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем.

Факт того, что страхователь согласно действующему законодательству не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациям, также не освобождает страхователя от ответственности за представление недостоверных сведений в фонд.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции об обоснованности требований истца о взыскании 108 795,30 руб. в счет возмещения излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в связи с непредставлением в фонд сведений о наличии инвалидности у третьего лица.

Выводы суда первой инстанции соответствуют судебной практике (постановления Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 05.06.2024 № Ф02-2485/2024 по делу № А33-27612/2022, от 17.10.2023 № Ф02-5419/2023 по делу № А33-29193/2022).

Таким образом, обжалуемое решение является законным и обоснованным.

Поскольку доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу спора, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, то заявленные в апелляционной жалобе доводы ответчика признаются апелляционным судом несостоятельными и не могут служить основанием для отмены или изменения обжалуемого решения суда первой инстанции.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены обжалуемого судебного акта, не установлено.

В связи с чем, согласно статье 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба – без удовлетворения.

В силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина за рассмотрение апелляционной жалобы в связи с отказом в ее удовлетворении относится на ответчика в полном объеме.

Руководствуясь статьями 268, 269, 271, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд 

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Красноярского края от 26.08.2024 по делу № А33-35399/2023 оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.

 

Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через арбитражный суд, принявший решение.

 

Председательствующий

 

М.Ю. Барыкин

Судьи:

 

О.А. Иванцова

 

Д.В. Юдин