Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-15690/2022

г. Хабаровск

11 ноября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 07.11.2022.

Решение в полном объеме изготовлено 11.11.2022.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе: судьи Манника С.Д.

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции 

заявление Краевого государственного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр» им. профессора Г.С. Постола Министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 680028, Хабаровский край, 

<

...>)

к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680000, 

<

...>)

третье лицо: Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Хабаровского филиала (ОГРН 

<

***>, ИНН: 

<

***>; адрес: 107045, 

<

...>, помещ. 3.01; 680000, 

<

...>)

о признании незаконным решения от 20.06.2022 № 51,

при участии в судебном заседании:

от КГБУЗ «Перинатальный центр» – ФИО2 по дов. б/н от 10.01.2022, диплом;

от ХК ФОМС – ФИО3 по дов. № 20-08 от 10.01.2022, диплом; ФИО4 по дов. № 23-08 от 10.01.2022, диплом;

от АО «СК «СОГАЗ-МЕД» - не явились.

УСТАНОВИЛ:

Краевое государственное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр» им. профессора Г.С. Постола Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - заявитель, КГБУЗ «Перинатальный центр») обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (далее – ХК ФОМС) с заявлением, в соответствии с требованием которого просит суд:

- признать незаконным решение ХК ФОМС от 20.06.2022 № 51.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора, привлечено Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Хабаровского филиала (далее – третье лицо, АО «СК «СОГАЗ-МЕД»).

ХК ФОМС и АО «СК «СОГАЗ-МЕД» представили отзывы на заявление о несогласии с заявленным требованием.

АО «СК «СОГАЗ-МЕД», извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, участие в нем своего представителя не обеспечило. В соответствии со статьей 156 АПК РФ судебное заседание проведено в отсутствие представителя третьего лица по имеющимся в деле материалам.

В судебном заседании в порядке статьи 55 АПК РФ заслушан эксперт ФИО5 (доцент кафедры педиатрии и неонаталогии КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения) по поводу составления заключения реэкспертизы по результатам медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи № 118 от 20.06.2022. Представителями сторон заданы эксперту вопросы и даны ответы.

Представитель заявителя в судебном заседании настаивала на удовлетворении заявленного требования по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель ХК ФОМС в судебном заседании возражал против удовлетворения требования заявителя по доводам, изложенным в отзыве и дополнении к отзыву.

В ходе судебного разбирательства по материалам дела и объяснениям представителей сторон судом установлены следующие существенные для разрешения спора обстоятельства.

КГБУЗ «Перинатальный центр» является медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.

Между КГБУЗ «Перинатальный центр», Хабаровским фондом обязательного медицинского страхования и АО «СК «СОГАЗ-МЕД» (Хабаровским филиалом) заключен договор № 06/08-21 от 25.01.2021 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с п. 7.3 Договора Страховая компания обязана проводить в соответствии со статьей 40 Федерального закона медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в Организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Страховой медицинской организацией во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения», проведена внеплановая тематическая экспертиза качества медицинской помощи (оказанной в 2021 году), по результатам которой были выявлены нарушения в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи, о чем составлен реестр заключений ЭК МП № 270007/3-79 от 11.02.2022.

В ходе проверки специалистом-экспертом были выявлены следующие нарушения:

- по одному случаю «не проведена коррекция гипогликемии», что согласно п. 3.2.1 Перечня оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи (п. 3.2.1 Приложения № 31 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательном} медицинскому страхованию на 2021 год) влечет уменьшение оплаты оказанной медицинской помощи, размер неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи составил ОД стоимости лечения застрахованного лица за случай оказания медицинской помощи, что составило 23 830,01 руб.;

- по другому случаю «не выполнено обследование: рентгенография черепа с целью исключения перелома костей, не исследования коагулограмма с целью исключения патологии гемостаза. Рекомендованы «Клиническими рекомендациями при кефалогематоме новорожденного», 2009г., С-Петербург. Не выполнено УЗИ почек и мочевыводящих путей с целью исключения врожденной аномалии, не осмотрена гинекологом с целью исключения вульвита (КР «Инфекция мочевыводяших путей». 2021г.)», что согласно п. 3.2.1 Перечня оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи (п. 3.2.1 Приложения № 31 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год) влечет уменьшение оплаты оказанной медицинской помощи, размер неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи составил 0,1 стоимости лечения застрахованного лица за случай оказания медицинской помощи, что составило 12 837,64 руб.

Вышеназванный реестр заключений экспертизы качества медицинской помощи подписан КГБУЗ «Перинатальный центр» с протоколом разногласий. Учреждение было не согласно с применением финансовых санкций по второму случаю в размере 12 837,64 руб. Из ответа Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Meд» от 14.03.2022 № 2399 по разногласиям следует, что отсутствуют основания для изменения или отмены пунктов перечня санкций для отказа (уменьшения) оплаты, то есть финансовые санкции к Учреждению по страховому случаю применены обоснованно.

Всего по результатам проверки подлежит неоплате / уменьшению оплаты страховой случай на сумму 12 837,64 руб.

КГБУЗ «Перинатальный центр», не согласившись с выводами специалиста-эксперта, направило в Хабаровский краевой фонд ОМС претензию от 18.03.2022 по заключению ЭКМП № 270007/3-79/10 от 11.2.2022, в которой указало на неправомерное применение к учреждению штрафных санкций и просило ХК ФОМС провести повторную медико-экономическую экспертизу страхового случая. К претензии Учреждение приложило копию заключения ЭКМП, акта внутреннего контроля качества, первичную медицинскую документацию (медицинскую карту стационарного больного) застрахованного лица.

Актом реэкспертизы № 118 от 20.06.2022 претензия КГБУЗ «Перинатальный центр» признана необоснованной. Экспертное заключение страховой организации и Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования частично совпало в обжалуемом случае. Пункт нарушений 3.2.1. Перечня санкций не отменен.

Рассмотрев акт реэкспертизы, проведённой на основании поданной Учреждением претензии, ХК ФОМС принято решение № 51 от 20.06.2022, в соответствии с которым претензия КГБУЗ «Перинатальный центр» признана необоснованной. О результатах рассмотрения претензии Учреждение проинформировано письмом ХК ФОМС от 20.06.2022 № 04-1946/2, которое получено Учреждением 28.06.2022.

На акт реэкспертизы № 118 от 20.06.2022 Учреждением направлен протокол разногласий от 02.09.2022.

Не согласившись с решением ХК ФОМС № 51 от 20.06.2022, считая его незаконным и необоснованным, КГБУЗ «Перинатальный центр» обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением в порядке главы 24 АПК РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Доводы заявителя о несогласии с оспариваемым решением обоснованы следующими обстоятельствами:

-  медицинская помощь, оказанная в отделении патологии новорожденному, организована в соответствии с протоколами и клиническими рекомендациями, имеющиеся замечания по сбору информации, отсутствию расчета дозы антибактериального препарата не повлияло на исход заболевания, прогноз для жизни и здоровья пациента;

-  несмотря на заключение эксперта и отражение в акте № 118 от 20.06.2022 информации о том, что медицинская помощь оказанная ФИО6 в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей КГБУЗ «Перинатальный центр» организована в соответствии с протоколами и клиническими рекомендациями, специалисты ХК ФОМС приходят к выводу о выявление нарушений, соответствующих пункту 3.2,1. Приложения № 29 - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащие выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья;

-  экспертом по результатам реэкспертизы высказывается противоречивые мнения по поводу выявленного страховой медицинской организацией нарушения в виде невыполнения требований клинических рекомендаций «Кефалогематома новорожденного». Следовательно, заключение нельзя однозначно трактовать как нарушения соответствующие п. 3.2.1. приложения № 29 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2022 год;

-  утвержденные клинические рекомендации (протокол лечения) по кефалогематоме на данный момент отсутствуют, данный протокол лечения существует лишь в проекте и соответственно не утвержден. В своем заключении эксперт ХК ФОМС ФИО5 в разделе сбор информации ссылается на протокол ведения кефалогематомы у новорожденного и необходимости проведения рентгенографии, но при этом не указывает наименование и дату утверждения данного протокола (а в разделе заключения делает вывод, что «в период госпитализации отсутствуют клинические проявления...., требующие проведения данных исследований (УЗИ, рентгенографии, MPT, СКТ);

-  ссылка эксперта на отсутствующие клинические рекомендации, либо не утвержденные, является нарушением статей 37, 64 Федерального закона № 323-ФЗ и постановления Правительства РФ от 17.11.2021 № 1698 № «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;

-  в оспариваемом случае медицинская помощь ребенку была оказана своевременно, методы диагностики были выбраны в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями, лечебные мероприятия также были проведены согласно имеющимся показаниям. Медицинская помощь оказана в соответствии с протоколами и клиническими рекомендациями, что подтверждается также заключением эксперта ХК ФОМС;

-  факты, указанные ХК ФОМС как дефекты (при проведении повторной медико-экономической экспертизы), акт которой в свою очередь был положен в основу принятия оспариваемого решения, не обоснованы в качестве таковых ссылками на действующие нормативно-правовые акты и противоречат заключению эксперта качества, поэтому не отвечают целям контроля, определенным в пункте 6 Порядка № 231н;

-  Фондом ни в акте реэкспертизы, ни в решении № 51 от 20.06.2022 не отражено, каким именно порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартом медицинской помощи, и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения), либо иным нормативным актом он руководствовался, принимая решение о том, что в данном клиническом случае медицинская помощь ребенку была оказана с нарушениями. Следовательно, соответствующие выводы фонда лишены правового обоснования, в связи с чем, не могут быть признаны законными;

-  вынесение Фондом решения (во взаимосвязи с актом реэкспертизы № 135 от 22.07.2020) о признании жалобы КГБУЗ «Перинатальный центр» необоснованной является итоговым решением по выявленному страховой компанией нарушению, нарушает права Учреждения, влечет для заявителя неблагоприятные последствия в виде штрафных санкций и уменьшения финансирования на сумму необоснованно вмененных нарушений при оказании медицинской помощи.

Возражения ХК ФОМС и АО «СК «СОГАЗ-МЕД» согласно отзывам по существу сводятся к законности и обоснованности оспариваемого решения.

Рассмотрев доводы заявителя, возражения ответчика и третьего лица, исследовав материалы дела и оценив их в порядке статьи 71 АПК РФ, выслушав объяснения представителей участвующих в деле лиц и эксперта, суд не находит оснований для удовлетворения заявленного требования, исходя из следующего.

ХК ФОМС в соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (Закон об ОМС) и п. 1.1. Положения о Хабаровском краевом фонде ОМС, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 26.05.2011 № 150-пр, создан Правительством Хабаровского края для реализации на территории края государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральный законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323), упомянутым Законом об ОМС, а также подзаконными актами Правительства РФ, Министерства здравоохранения РФ, Федерального фонда ОМС.

Отдельные публичные полномочия Фонда по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи предусмотрены упомянутыми Законами, а также Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС) и Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2021 № 231н (далее - Порядок контроля).

Согласно статье 40 Закона об ОМС, пункту 7 Порядка контроля, контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

В соответствии со статьей 64 Закона № 323-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Экспертиза проводится на основании критериев качества медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Такие критерии утверждены приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее - Критерии № 203н).

Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 3 статьи 64 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39, частью 1 статьи 40 Закона об ОМС Фонду и страховым медицинским организациям вменяется обязанность по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставление медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом; в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Частью 1 статьи 42 Закона об ОМС установлено право медицинской организации в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.

Территориальный фонд в соответствии с требованиями части 3 статьи 42 Закона об ОМС в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Повторные медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся экспертами, назначенными территориальным фондом, и оформляются решением территориального фонда (часть 4 статьи 42 Закона об ОМС).

Страховой медицинской организацией и ХК ФОМС полностью соблюдены все процедурные требования к проведению ЭКМП и реЭКМП, в том числе, соблюдены требования к кандидатурам экспертов, срокам проведения экспертизы и порядку оформления результатов.

В части специальных выводов, к которым пришли эксперты, следует отметить следующее.

Эксперты при проведении экспертизы качества медицинской помощи дают заключение от своего имени, руководствуясь собственным практическим опытом и требованиями, предъявляемыми к медицинской помощи, составляющей экспертируемый случай.

Согласно подпунктами «а» «е», «з» пункта 2.2. Критериев № 203н маркерами качества выступают:

- ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта) с заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;

- оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте;

- назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций пс применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

- установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

По факту оказания медицинской помощи новорожденному страховой медицинской организацией организована экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП), к проведению которой привлечена ФИО7 - врач неонатолог ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» министерства здравоохранения Забайкальского края, врач высшей квалификационной категории, стаж работы более 10 лет, включена в территориальный реестр экспертов качества Забайкальского ТФОМС.

Экспертизой выявлены следующие дефекты: не полный сбор информации, не выполнение рентгенографии черепа с целью исключения перелома костей с развитием кефалогематомы, не проведение исследования коагулограммы с целью исключения патологии гемостаза. Также - не выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей с целью исключения врожденной аномалии, не организован осмотр гинеколога с целью исключения вульвита, не проведен расчет дозы применяемого антибактериального препарата.

Выявленные нарушения квалифицированы в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), утвержденным приказом Минздрава РФ от 19.03.2021 № 231н, по коду дефекта 3.2.1.

Состав нарушения по данному коду сформулирован следующим образом - невыполнение, несвоевременное выполнение или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица.

Финансовые санкции определены и рассчитаны в соответствии с п. 154 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н и с Приложением № 29 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2022 год.

Не согласившись с выводами ЭКМП, Учреждение обратилось в ХК ФОМС с претензией, по результатам рассмотрения которой проведена повторная экспертиза (реэкспертиза, реЭКМП).

К проведению реЭКМП привлечена ФИО5 - доцент кафедры педиатрии и неонаталогии КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, кандидат медицинских наук, врач неонатолог высшей квалификационной категории, стаж работы по специальности более 30 лет, включена в территориальный реестр экспертов качества ХК ФОМС.

Повторной экспертизой несколько сглажены выводы первоначальной экспертизы, однако подтверждено наличие дефекта по коду 3.2.1.

Экспертным заключением от 15.06.2022 подчеркнуто, что имеют место недостатки сбора значимой для диагностики и лечения информации, не проведен расчет дозы вводимого препарата, недостаточное внимание к низким прибавкам массы тела, которые поддерживали и поддерживают гипербилирубинемию. Выявленные нарушения не повлияли на исход заболевания.

Таким образом, экспертами страховой компании и ХК ФОМС выявлены отступления oт перечисленных требований к лечебному процессу, которые обоснованно квалифицированы как нарушение, являющееся основанием для применения финансовых мер в виде частичной неоплаты страхового случая.

Довод заявителя о том, что выявленные дефекты не повлекли вредных последствий, не имеет правового значения для рассмотрения настоящего дела.

Нарушение по коду дефекта 3.2.1. «невыполнение, несвоевременное выполнение или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица» имеет формальный состав, при котором ответственность наступает независимо от наличия вредных последствий. Применение мер финансовой ответственности в данном случае обусловлено превентивным характером контроля.

Нарушение выявлено экспертом страховой компании и в целом подтверждено экспертом ХК ФОМС в ходе реэкспертизы, таким образом, имеются два независимых экспертных мнения, которые и явились основанием для принятия оспариваемого в настоящем деле решения.

Таким образом, доводы заявителя не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, а решение ХК ФОМС от 20.06.2022 № 51является законным, права заявителя не нарушает, что в соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ является основанием для отказа в удовлетворении заявленного требования.

Государственная пошлина в сумме 3 000 руб. за рассмотрение дела в арбитражном суде первой инстанции в соответствии со статьей 110 АПК РФ подлежит отнесению на заявителя и не взыскивается в связи с её уплатой при подаче заявления в суд.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 198-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Хабаровского края

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленного требования отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Судья                                                                                                        С.Д. Манник