АРБИТРАЖНЫЙ СУД КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

610017, г. Киров, ул. К.Либкнехта,102

http.kirov.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А28-2376/2023

 

03 июня 2024 года                                                  

Резолютивная часть решения объявлена 27 мая 2024года 

В полном объеме решение изготовлено 03 июня 2024 года  

Арбитражный суд Кировской области в составе судьи Кулдышева О.Л., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Захарищевой Н.А., рассмотрев материалы дела по заявлению

 

КОГБУЗ «Кировский детский городской клинический лечебно-диагностический центр» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610017, Россия, 

<

...>) 

к государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования – (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610020, Россия, Кировская область, ул.Московская, д.4) 

о признании недействительными акта проверки  от 18.11.2022 и требования от 02.12.2022

 

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора  - Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 610008, 

<

...>)

при участии в судебном заседании представителей 

от заявителя ФИО1 по доверенности от 19.02.2024, 

от ответчика ФИО2 по доверенности от 09.01.2024,

от третьего лица – не явился, извещен надлежащим образом 

 

установил:

КОГБУЗ «Кировский детский городской клинический лечебно-диагностический центр» (далее медицинское учреждение, медицинская организация) обратилось в арбитражный суд с заявлением к государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее Фонд, территориальный Фонд ОМС) о признании недействительными (незаконными) Акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 18.11.2022 и требования от 02.12.2022 о возврате (возмещении) средств по Акту плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в части выводов о нецелевом использовании средств в общей сумме 310 367рублей 81копеек и применении штрафных санкций в общем размере 30 608рублей 82копеек.

Ответчик заявленные требования не признал в полном размере, представил письменные доводы в отзывах на заявление.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований в судебное заседание не явилось, представило письменное мнение по делу.

В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившегося третьего лица.

Из представленных материалов судом установлены следующие фактические обстоятельства по делу.

Территориальным Фондом ОМС проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования медицинским учреждением за 2020-2021годы, по результатам проверки составлен Акт от 18.11.2022, в котором отражено, что в проверяемом периоде медицинским учреждением допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 446 863рублей 14 копеек, и применены штрафные санкции в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС.

02.12.2022 Фондом выставлено в адрес медицинского учреждения требование о возврате (возмещении) средств по акту плановой комплексной проверки от 18.11.2022.

Заявителем в добровольном порядке произведено возмещение (возврат) денежных средств по результатам проверки на сумму 136 495рублей 33копеек.

Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части:

-списания строительных материалов на ремонт крыши на сумму 226 192рублей 00копеек, штраф 22 619рублей 00копеек,

-расходов на проведение капитального ремонта здания в виде его модернизации путем оснащения системой видеонаблюдения на сумму 74 585рублей 00копеек, штраф 7 485рублей 50копеек,

-передачи строительных материалов – брусчатки в количестве 63 штук на сумму 2511рублей 18копеек (штраф 251рублей 12копеек) в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница»

-расходов на оплату страхования арендованного имущества (помещения поликлиники по адресу 

<

...>/Чистопрудненская, 6/3 г. Кирова) на сумму 2800рублей 00копеек, штраф 280рублей 00копеек,

-возмещение заработной платы за счет средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врача-педиатра на сумму 4 279рублей 63укопеек.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам по делу.

В соответствии со статьей 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. 

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, 6 устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

В силу части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие). 

Пунктом 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34, частью 14 статьи 50 Закона N 326-ФЗ, пунктами 2, 3 Положения N 73 на Фонд возложена обязанность по осуществлению контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводить проверки и ревизии; предъявлять к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

На основании части 5 статья 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. 

В силу части 2 статьи 20 и пункта 2 части 1 статьи 28 Закона N 326-ФЗ медицинская организация получает целевые средства по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и обязана использовать полученные средства в соответствии с программами обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. 

На основании пункта 27 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н, пункта 8.12 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н, пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 ФЗ «Об ОМС» медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ предусмотрено, что расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 БК РФ направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств признается нецелевым использованием бюджетных средств.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы ОМС. 

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (часть 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ). 

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми. 

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. 

Согласно частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. 

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. 

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). 

Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом. 

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент правоотношений) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

1. Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части списания строительных материалов на ремонт крыши на сумму 226 192рублей 00копеек, штраф 22 619рублей 00копеек

Из материалов дела установлены следующие фактические обстоятельства.

В 2020 году между медицинским учреждением и ООО «Экопоставка» заключен контракт от 02.03.2020 № 03402000033200006310001 на поставку строительных материалов на сумму 256 192рублей 00копеек, по которому Учреждением приобретены 110 листов профнастила С21 1051*6000 мм (оцинкованный), и произведена оплата платежным поручением от 13.08.2020 № 2804 на основании счет-фактуры от 23.07.2020 № 1 в сумме 226 192 рублей 00копеек за счет средств ОМС.

По мнению заявителя со ссылкой на пункты 195,  158, 158,3 и 158.11 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н, оплата строительных материалов за счет средств ОМС была связана с проведением силами самого медицинского учреждения текущего ремонта крыши здания - пристроя, что относится к содержанию имущества и его ремонту.

По мнению ответчика, организацией своими силами произведена замена кровли на площади более 80 процентов, что в проверяемом периоде 2020года относится к проведению капитального ремонта здания и оплата таких работ, строительных материалов, не может производиться за счет средств ОМС.

Подробные доводы и возражения представлены сторонами в письменных пояснениях по делу.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований медицинской организации по данному эпизоду дела.

В соответствии с Приложением № 7 к ведомственным строительным нормам Госкомархитектуры «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения ВСН 58-88 (р)» , утвержденным приказом Госкомархитектуры от 23.11.1988 № 312, текущий ремонт крыши включает в себя, в том числе, следующие работы: частичная замена рулонного ковра, замена (восстановление) отдельных участков безрулонных кровель, укрепление, замена парапетных решеток, пожарных лестниц, стремянок, гильз, ограждений крыш, устройств заземления, анкеров, радио- и телеантенн и др., устройство или восстановление защитно-отделочного слоя рулонных и безрулонных кровель, замена или ремонт выходов на крышу, слуховых окон и специальных люков, очистка кровли от снега и наледи.

В соответствии с разделом IV «Крыши и покрытия» приложения 3 «Перечень работ по текущему ремонту зданий и сооружений по зданиям» к Положению о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений, утвержденному постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279 (далее – Положение МДС 13-14 2000), к текущему ремонту крыши относятся: ремонт металлической кровли отдельными местами со сменой до 10% кровли общей площади покрытия. 

В соответствии с разделом IV «Крыши и покрытия» приложения 8 «Перечень работ по капитальному ремонту зданий и сооружений» к Положению МДС 13-14 2000 к капитальному ремонту крыши относится: частичная или полная смена ветхих элементов покрытий, а также замена их на более прогрессивные и долговечные., частичная (свыше 10% общей площади кровли) или сплошная смена или замена всех видов кровли, переустройство крыш в связи с заменой материала кровли. 

Исходя из имеющихся площадей кровли здания и покрытия при укладке профнастила, установлено, что организацией произведена замена покрытия кровли на площади 85,57%, что свидетельствует о проведении медицинским учреждением не текущего, а капитального ремонта крови в виде замены покрытия кровли на площади свыше 10%.

Вышеуказанные нормативные акты действовали в период правоотношений сторон по делу.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи не включает капитальный ремонт, что отражено в части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), в пункте 7 письма Минздрава России от 23.12.2016 № 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Расходование средств бюджетов территориальных фондов на не предусмотренные в законе цели не предусмотрено (часть 5 статьи 26 Закона N 326-ФЗ). 

Пункт 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации (далее - ГрК РФ) определяет капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) как замену и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замену и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замену отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Понятия текущего и капитального ремонтов содержатся в ведомственных строительных нормах ВСН 58-88(р) "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения" (далее - ВСН N 58-88(р), утвержденных приказом Госкомархитектуры Российской Федерации при Госстрое СССР от 23.11.1988 N 312 (далее - ВСН 58-88(р)) и в "Положении о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений" МДС 13-14.2000, утвержденном постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 N 279 (далее - Положение МДС 13-14.2000) действовавших на момент правоотношений.

Вышеназванные Положения являются обязательными для всех организаций, учреждений и предприятий, осуществляющих реконструкцию, капитальный и текущий ремонт, техническое обслуживание зданий, а также при проведении плановопредупредительного ремонта производственных зданий и сооружений отраслей народного хозяйства (пункт 1.2 Положения ВСН 58-88(р) и пункт 1.4 Положения МДС 13-14.2000). 

В силу требований пункта 4.1 ВСН N 58-88(р) текущий ремонт должен проводиться с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до момента постановки на очередной капитальный ремонт (реконструкцию). 

При этом должны учитываться природно-климатические условия, конструктивные решения, техническое состояние и режим эксплуатации здания или объекта.

Продолжительность их эффективной эксплуатации до проведения очередного текущего ремонта приведена в рекомендуемом приложении N 6, а состав основных работ по текущему ремонту - в рекомендуемом приложении N 7. 

Согласно пункту 5.1 ВСН N 58-88(р) капитальный ремонт должен включать: - устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные 9 показатели ремонтируемых зданий. 

При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или объекта: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования, благоустройство окружающей территории. 

На капитальный ремонт должны ставиться, как правило, здание (объект) в целом или его часть (секция, несколько секций). При необходимости может производиться капитальный ремонт отдельных элементов здания или объекта, а также внешнего благоустройства (п. 5.2). 

Положение МДС 13-14.2000 относит к текущему ремонту работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей (п. 3.4). 

Из пункта 3.1 Положения МДС 13-14.2000 следует, что ремонт производственных зданий и сооружений представляет собой комплекс технических мероприятий, направленных на поддержание или восстановление первоначальных эксплуатационных качеств как здания и сооружения в целом, так и их отдельных конструкций. 

К текущему ремонту производственных зданий и сооружений относятся работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей (пункт 3.4 Положения МДС 13-14.2000), а к капитальному ремонту производственных зданий и сооружений - такие работы, в процессе которых производится смена изношенных конструкций и деталей зданий и сооружений или замена их на более прочные и экономичные, улучшающие эксплуатационные возможности ремонтируемых объектов, за исключением полной смены или замены основных конструкций, срок службы которых в зданиях и сооружениях является наибольшим (каменные и бетонные фундаменты зданий и сооружений, все виды стен зданий, все виды каркасов стен, трубы подземных сетей, опоры мостов и др.) (пункт 3.11 Положения МДС 13-14.2000). 

В соответствии с разделами 4,6 приложения N 8 Положения МДС 13-14.2000 к капитальному ремонту отнесены: частичная (свыше 10% общей площади кровли) или сплошная смена или замена всех видов кровли, переустройство крыш в связи с заменой материала кровли. 

Согласно пункту 3.1 Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации (МДС 81-35.2004), утвержденной постановлением Госстроя России от 05.03.2004 N 15/1 (ред. от 16.06.2014), к капитальному ремонту зданий и сооружений относятся работы по восстановлению или замене отдельных частей зданий (сооружений) или целых конструкций, деталей и инженерно-технического оборудования в связи с их физическим износом и разрушением на более долговечные и экономичные, улучшающие их эксплуатационные показатели. 

Предупредительный (текущий) ремонт заключается в систематически и своевременно проводимых работах по предупреждению износа конструкций, отделки, инженерного оборудования, а также работах по устранению мелких повреждений и неисправностей. 

Согласно пункту 1.4 Постановления Госстроя N 279 данный нормативный правовой акт является обязательным при проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений всех отраслей народного хозяйства. 

Согласно пункту 3.1 Постановления Госстроя N 279 ремонт производственных зданий и сооружений представляет собой комплекс технических мероприятий, направленных на поддержание или восстановление первоначальных эксплуатационных качеств как здания и сооружения в целом, так и отдельных конструкций. 

В соответствии с пунктом 3.4 Постановления Госстроя N 279 к текущему ремонту производственных зданий и сооружений относятся работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей. 11 Примерный перечень работ по текущему ремонту содержится в приложении N 3 к Постановлению Госстроя N 279 (далее - Приложение N 3). 

Согласно пункту 3.11 Постановления Госстроя N 279 к капитальному ремонту производственных зданий и сооружений относятся такие работы, в процессе которых производится смена изношенных конструкций и деталей зданий и сооружений или замена их на более прочные и экономичные, улучшающие эксплуатационные возможности ремонтируемых объектов, за исключением полной смены или замены основных конструкций, срок службы которых в зданиях и сооружениях является наибольшим (каменные и бетонные фундаменты зданий и сооружений, все виды стен зданий, все виды каркасов стен, трубы подземных сетей, опоры мостов и др.). 

Работы по текущему ремонту производятся регулярно в течение года по графикам, составляемым отделом (бюро, группой) эксплуатации и ремонта зданий и сооружений предприятия на основании описей общих, текущих и внеочередных осмотров зданий и сооружений, а также по заявкам персонала, эксплуатирующего объекты (начальников цехов, руководителей хозяйств). 

Перечень работ по капитальному ремонту содержится в приложении N 8 к Постановлению Госстроя N 279 (далее - Приложение N 8). 

Согласно приложению N 8 к Постановлению Госстроя N 279 к капитальному ремонту отнесены: частичная или полная смена внутри здания трубопровода, включая вводы водопровода и выпуски канализации, смена износившихся участков сети (более 10%), смена предохранительных щитков, ремонт или восстановление кабельных каналов. Капитальный ремонт производственных зданий и сооружений может быть комплексный, охватывающий ремонтом здание или сооружение в целом, и выборочный, состоящий из ремонта отдельных конструкций здания, сооружения или отдельного вида инженерного оборудования. 

Выборочный капитальный ремонт производится в случаях: а) когда комплексный ремонт здания может вызвать серьезные помехи в работе предприятия в целом или отдельного цеха; б) при большом износе отдельных конструкций, угрожающем сохранности остальных частей зданий; при экономической нецелесообразности проведения комплексного ремонта здания по соображениям, изложенным в пункте 3.25 Положения.

Выборочный капитальный ремонт производственных зданий и сооружений в зависимости от условий эксплуатации соответствующих конструкций или видов инженерного оборудования должен осуществляться по мере их износа (Приложение 6 Положения Госстроя N 279). 

Таким образом, в рамках капитального или текущего ремонта могут выполняться одни и те же виды работ, однако, для квалификации проведенных работ имеют значение не их виды (наименования), а цель проведения, общий объем работ и последствия для объекта.

В соответствии со статьей 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ, техническое обслуживание зданий, сооружений, текущий ремонт зданий, сооружений проводятся в целях обеспечения надлежащего технического состояния таких зданий, сооружений. Под надлежащим техническим состоянием зданий, сооружений понимаются поддержание параметров устойчивости, надежности зданий, сооружений, а также исправность строительных конструкций, систем инженерно-технического обеспечения, сетей инженерно-технического обеспечения, их элементов в соответствии с требованиями технических регламентов, проектной документации.

Согласно части 8.1 статьи 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в случаях, определенных Правительством Российской Федерации, при проведении текущего ремонта зданий, сооружений может осуществляться замена и (или) восстановление отдельных элементов строительных конструкций таких зданий, сооружений (за исключением элементов несущих строительных конструкций), элементов систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения таких зданий, сооружений.

В соответствии с Постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 N 279 "Об утверждении Положения о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений" (действовавшего в период правоотношений), к капитальному ремонту зданий и сооружений относится «полная смена ветхих оконных и дверных блоков, а также ворот производственных корпусов».

Как установлено из материалов дела, медицинским учреждением  производилась смена металлической кровли, производилась частичная их замена новыми листами кровли на площади более 80 процентов крыши здания.

Капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов (пункт 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации).

На момент правоотношений ВСН 58-88 (р) являлись действующими, рекомендованы к применению Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации и применялись, в том числе Правительством Кировской области (постановления от 30.12.2014 N 19/278 и от 09.07.2015 N 48/380).

Согласно пункту 5.1 ВСН 58-88 (р) капитальный ремонт должен включать устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий.

Таким образом, с учетом вышеуказанных нормативных актов, действовавших в период правоотношений, суд приходит к выводу о том, что проведение работ по замене покрытия металлической кровли на площади свыше 10 процентов поверхности кровли, не относится к проведению текущего ремонта кровли, поэтому расходы на сумму 226 192рублей 00копеек не подлежали оплате за счет средств ОМС.

Суд признает правомерными и обоснованными выводы Фонда о нецелевом расходовании средств ОМС медицинским учреждением на сумму 226 192рублей 00копеек, и признает правомерным применение штрафных санкций в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Суд отказывает заявителю в удовлетворении требований по данному эпизоду дела.

 

2. Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части расходов на проведение капитального ремонта здания в виде его модернизации путем оснащения системой видеонаблюдения на сумму 74 585рублей 00копеек и применение штрафа в размере 7 485рублей 50копеек.

Как следует из материалов дела, между медицинским учреждением и ООО «Техническая безопасность» заключен договор от 26.08.2021 № 3310858 на выполнение работ по монтажу системы видеонаблюдения для КОГБУЗ «Детский клинический консультативно-диагностический центр» по адресу: 

<

...>, указанная система видеонаблюдения ранее в данном здании отсутствовала.

Платежным поручением от 09.09.2021 № 3120 учреждением оплачены работы ООО «Техническая безопасность» по монтажу системы видеонаблюдения в сумме 74585рублей 00копеек за счет средств ОМС.

В соответствии с Федеральным законом от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», системы видеонаблюдения, охранной и пожарной сигнализаций, системы автоматического газового пожаротушения, фотолюминесцентные эвакуационные системы, устройства электронные проходные относятся к системам инженерно-технического обеспечения объекта капитального строительства.

В соответствии с приказом Минфина России № 209н расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ.

В соответствии с пунктом 2 части 13 статьи 30 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» для обеспечения защиты от несанкционированного вторжения в здания и сооружения в предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях в зданиях и сооружениях должны быть устроены системы телевизионного наблюдения, системы сигнализации и другие системы, направленные на обеспечение защиты от угроз террористического характера и несанкционированного вторжения.

В соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 2 указанного федерального закона инженерная защита – комплекс сооружений, направленных на защиту людей, здания или сооружения, территории, на которой будут осуществляться строительство, реконструкция и эксплуатация здания или сооружения, от воздействия опасных природных процессов и явлений и (или) техногенного воздействия, угроз террористического характера, а также на предупреждение и (или) уменьшение последствий воздействия опасных природных процессов и явлений и (или) техногенного воздействия, угроз террористического характера.

В соответствии с пунктом 40 Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации, утвержденной Президентом РФ 05.10.2009, финансовое обеспечение противодействия терроризму осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и средств хозяйствующих субъектов. 

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи указана в Правилах обязательного медицинского страхования, регулирующих правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона № 326-ФЗ, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила № 108н). 

В пункте 192 Правил № 108н, установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). 

Пунктом 195 Правил ОМС определено, что в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются: 2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества); 3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества). 

Согласно п. 203 Правил № 108н в состав затрат на содержание объектов недвижимого имущества могут быть включены затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности. 

Согласно п. 204 Правил № 108н в состав затрат на содержание объектов движимого имущества включаются затраты только на техническое обслуживание и текущий ремонт движимого имущества. 

Как следует из материалов дела, в Договоре от 26.08.2021 поименованы монтажные работы по установке системы видеонаблюдения в здании поликлиники по адресу 

<

...>.

В соответствии с приказом Минфина России № 209н расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локальновычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ.

Суд приходит к выводу о том, что оплата установки (расширения) единых функционирующих систем, включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации, систем видеонаблюдения, не относится в работам по содержанию имущества медицинского учреждения, и не осуществляется за счет средств ОМС, поскольку указанный вид работ по первичному монтажу системы видеонаблюдения относится в работам по капитальному ремонту.

Суд отказывает заявителю в удовлетворении требований по данному эпизоду дела, и признает законными и обоснованными выводы Фонда, указанные в Акте проверки от 18.11.2022 и требовании о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части расходов на проведение капитального ремонта здания в виде его модернизации путем оснащения системой видеонаблюдения на сумму 74 585рублей 00копеек, также признает правомерным применение штрафа в соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ.

 

3. Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части передачи строительных материалов – брусчатки в количестве 63 штук на сумму 2511рублей 18копеек в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» и применение штрафа в размере 251рублей 12копеек.

Как следует из материалов дела, в апреле 2020 года заявителем по просьбе третьего лица, на безвозмездной основе переданы в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» строительные материалы - брусчатка  в количестве 63 штук, приобретенные за счет средств ОМС, на сумму 2511рублей 18копеек  по накладной на отпуск материалов (материальных ценностей) на сторону от 15.04.2020 № 999.

По мнению ответчика, разделом XII Правил ОМС в расчет тарифов не включена безвозмездная передача материальных запасов в другие организации и расходование денежных средств на медицинскую помощь, оказываемую пациентам в других лечебных учреждениях. Документами по передаче не предусмотрены условия возврата запрошенных материальных запасов, в проверяемом периоде не установлены факты возмещения стоимости материальных запасов, что привело к нецелевому использованию средств ОМС по статье 344 «Увеличение стоимости строительных материалов» КОСГУ в сумме 2511рублей 18копеек.

В обоснование своих требований заявитель указал, что в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 14.04.2020, КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» было необходимо в экстремальном сложных условиях открыть новый инфекционный (ковидный) стационар с проведением подготовительных работ. По просьбе третьего лица - КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница», для обустройства крыльца на входе во вновь организуемый ковидный стационар, указанному третьему лицу были переданы 63 штуки брусчатки, находившиеся на учете у заявителя, и ранее приобретенные за счет средств ОМС.

КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» представило письменное мнение по данному эпизоду и указало, что распоряжением министерства здравоохранения Кировской области № 251 от 14.04.2020 руководителю КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» установлено открыть дополнительно 120 коек по профилю «инфекционные» в здании, расположенном по адресу г. Киров слобода Талица дом 32, после чего на основании приказа главного врача учреждения осуществлены работы по открытию дополнительного стационара. Во время выполнения работ была выявлена необходимость проведения работ по восстановлению крыльца здания стационара, что было необходимо для приема больных. 15.04.2020 медицинским учреждением-заявителем были переданы в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» на безвозмездной основе 63 штуки брусчатки на сумму 2511рублей 18копеек, которые были поставлены на учет по коду финансового обеспечения за счет средств ОМС, после чего указанная брусчатка была использована на срочный ремонт крыльца для приема больных в новом помещении стационара, работы выполнены силами хозяйственной службы медицинской организации.

Заслушав доводы сторон и третьего лица, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований по данному эпизоду дела и удовлетворяет их в полном размере.

В соответствии с пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Как установлено из материалов дела, строительные материалы – брусчатка, были приобретены заявителем за счет средств ОМС, и были использованы третьим лицом - КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» на выполнение работ по устройству крыльца в здании стационара, поэтому стоимость строительных материалов относится к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации.

Доводы ответчика о нецелевом расходовании средств ОМС при безвозмездной передаче строительных материалов третьему лицу, судом рассмотрены, и в данном деле признаются необоснованными, по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, распоряжением министерства здравоохранения Кировской области № 251 от 14.04.2020 руководителю КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» установлено открыть дополнительно 120 коек по профилю «инфекционные» в здании, расположенном по адресу г. Киров слобода Талица дом 32, после чего на основании приказа главного врача учреждения осуществлены работы по открытию дополнительного стационара.

Вышеуказанное распоряжение издано в связи с Указом Президента РФ от 2 апреля 2020 г. N 239 , которым введены меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции.

В соответствии с пунктом 3 статьи 401 ГК РФ если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств.

Таким образом, статья 401 ГК РФ устанавливает критерии, при которых то или иное обстоятельство может быть признано обстоятельством непреодолимой силы.

Верховным Судом Российской Федерации в постановлении Пленума от 24 марта 2016 г. N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" дано толкование содержащемуся в ГК РФ понятию обстоятельств непреодолимой силы.

Так, в пункте 8 названного постановления разъяснено, что в силу пункта 3 статьи 401 ГК РФ для признания обстоятельства непреодолимой силой необходимо, чтобы оно носило чрезвычайный, непредотвратимый при данных условиях и внешний по отношению к деятельности должника характер.

Требование чрезвычайности подразумевает исключительность рассматриваемого обстоятельства, наступление которого не является обычным в конкретных условиях.

Если иное не предусмотрено законом, обстоятельство признается непредотвратимым, если любой участник гражданского оборота, осуществляющий аналогичную с должником деятельность, не мог бы избежать наступления этого обстоятельства или его последствий, т.е. одной из характеристик обстоятельств непреодолимой силы (наряду с чрезвычайностью и непредотвратимостью) является ее относительный характер.

Не могут быть признаны непреодолимой силой обстоятельства, наступление которых зависело от воли или действий стороны обязательства, например, отсутствие у должника необходимых денежных средств, нарушение обязательств его контрагентами, неправомерные действия его представителей.

Из приведенных разъяснений следует, что признание распространения новой коронавирусной инфекции обстоятельством непреодолимой силы не может быть универсальным для всех категорий должников, независимо от типа их деятельности, условий ее осуществления, в том числе региона, в котором действует организация, в силу чего существование обстоятельств непреодолимой силы должно быть установлено с учетом обстоятельств конкретного дела (в том числе срока исполнения обязательства, характера неисполненного обязательства, разумности и добросовестности действий должника и т.д.).

Применительно к нормам статьи 401 ГК РФ обстоятельства, вызванные угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, а также принимаемые органами государственной власти и местного самоуправления меры по ограничению ее распространения, в частности, установление обязательных правил поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, запрет на передвижение транспортных средств, ограничение передвижения физических лиц, приостановление деятельности предприятий и учреждений, отмена и перенос массовых мероприятий, введение режима самоизоляции граждан и т.п., могут быть признаны обстоятельствами непреодолимой силы, если будет установлено их соответствие названным выше критериям таких обстоятельств и причинная связь между этими обстоятельствами и неисполнением обязательства.

При этом следует иметь в виду, что отсутствие у должника необходимых денежных средств по общему правилу не является основанием для освобождения от ответственности за неисполнение обязательств. Однако если отсутствие необходимых денежных средств вызвано установленными ограничительными мерами, в частности запретом определенной деятельности, установлением режима самоизоляции и т.п., то оно может быть признано основанием для освобождения от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств на основании статьи 401 ГК РФ. Освобождение от ответственности допустимо в случае, если разумный и осмотрительный участник гражданского оборота, осуществляющий аналогичную с должником деятельность, не мог бы избежать неблагоприятных финансовых последствий, вызванных ограничительными мерами (например, в случае значительного снижения размера прибыли по причине принудительного закрытия предприятия общественного питания для открытого посещения).

В пункте 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" разъяснено, что наступление обстоятельств непреодолимой силы само по себе не прекращает обязательство должника, если исполнение остается возможным после того, как они отпали. Кредитор не лишен права отказаться от договора, если вследствие просрочки, объективно возникшей в связи с наступлением обстоятельств непреодолимой силы, он утратил интерес в исполнении. При этом должник не отвечает перед кредитором за убытки, причиненные просрочкой исполнения обязательств вследствие наступления обстоятельств непреодолимой силы (пункт 3 статьи 401, пункт 2 статьи 405 ГК РФ).

При рассмотрении вопроса об освобождении от ответственности вследствие обстоятельств непреодолимой силы могут приниматься во внимание соответствующие документы (заключения, свидетельства), подтверждающие наличие обстоятельств непреодолимой силы, выданные уполномоченными на то органами или организациями.

Если указанные выше обстоятельства, за которые не отвечает ни одна из сторон обязательства и (или) принятие актов органов государственной власти или местного самоуправления привели к полной или частичной объективной невозможности исполнения обязательства, имеющей постоянный (неустранимый) характер, данное обязательство прекращается полностью или в соответствующей части на основании статей 416 и 417 ГК РФ ("Обзор по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) N 1, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 21.04.2020).

Судом установлено, что передача медицинским учреждением 63 штук брусчатки была вызвана обстоятельством непреодолимой силы, распространением коронавирусной инфекции в Кировской области и экстраординарной необходимостью устройства и организации дополнительного стационара для приема больных инфекцией.

Как следует из материалов дела, устройство дополнительного стационара для приема больных коронавирусной инфекцией  требовало и обустройства места приема больных, в том числе устройства крыльца здания дополнительного стационара.

Суд приходит к выводу о том, что по данному делу установлены обстоятельства, вызванные угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, поэтому действия медицинского учреждения по передаче 63 штук брусчатки третьему лицу ( в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница») на сумму 2511рублей 18копеек для устройства крыльца здания стационара для приема больных инфекцией, является обстоятельством непреодолимой силы, что исключает ответственность заявителя.

Суд удовлетворяет требования заявителя по данному эпизоду дела и признает недействительными Акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 18.11.2022 и требование от 02.12.2022 о возврате (возмещении) средств по Акту плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в части выводов о нецелевом использовании средств на сумму 2511рублей 18копеек и применении штрафа в размере 251рублей 12копеек

 

4. Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части расходов на оплату страхования арендованного имущества (помещения поликлиники по адресу 

<

...>/Чистопрудненская, 6/3 г. Кирова) на сумму 2800рублей 00копеек, штраф 280рублей 00копеек.

Как следует из материалов дела, 10.11.2020 между медицинским учреждением и департаментом муниципальной собственности администрации города Кирова заключен договор безвозмездного пользования нежилым помещением по адресу 

<

...>/Чистопрудненская дом 6/3 для размещения врачебного здравпункта (приема детского населения).

Договор заключен на срок 5 лет (пункт 1.2 договора).

Пунктом 3.1 договора предусмотрена обязанность медицинской организации (ссудополучателя) по страхованию помещения по полному пакету рисков и представлению страхового полиса ссудодателю (департаменту).

При этом пунктом 4.5 договора предусмотрена ответственность медицинской организации в виде штрафа за невыполнение условия по страхованию помещения, а пунктом 5.2 договора предусмотрена возможность одностороннего отказа ссудодателя (департамента) от исполнения договора при невыполнении медицинской организацией условия, предусмотренного пунктом 3.1 договора.

Исполняя условия договора, 07.09.2021 заявитель заключил договор страхования помещения с САО «РЕСО-Гарантия» и уплатил 2800рублей 00копеек страховой премии за данные услуги по страхованию помещения поликлиники за счет средств ОМС.

По мнению медицинской организации, указанные расходы по оплате страховой премии связаны с оказанием медицинской помощи, и не являются нецелевым расходованием средств ОМС.

По мнению ответчика, затраты на уплату страховой премии по договору страхования от рисков, наступление которых может привести к невозможности использования имущества по назначению или ухудшению его состояния, не являются затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации и оказания медицинской помощи, поэтому являются нецелевым расходованием средств ОМС.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о необоснованности требований заявителя по данному эпизоду дела и отказывает в их удовлетворении.

Согласно пункту 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. 

Как следует из пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.01.2011 № 15н, Фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. 

На основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ. 

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ). 

В статье 30 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1). 

В соответствии с пунктом 192 Правил № 108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). 

Согласно пункту 193 Правил № 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). 

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат: затраты на коммунальные услуги; затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества); затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества); затраты на приобретение услуг связи; затраты на приобретение транспортных услуг; затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); прочие затраты на общехозяйственные нужды (пункт 195 Правил № 108н). 

Таким образом, в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются группы затрат, в том числе затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенного медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). 

Из приведенных нормативных положений следует, что критерием для признания расходов в системе обязательного медицинского страхования целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации. 

Суд приходит к выводу о том, что оснований для отнесения расходов, связанных со страхованием имущества, к расходам, связанным с содержанием недвижимого имущества за счет средств ОМС, не имеется. 

В соответствии с разъяснениями, приведенными в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.07.2018 № 9229/101/4549, расходы, связанные со страхованием объектов недвижимого имущества, не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательного медицинского страхования и соответственно не могут осуществляться за счет средств, полученных по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. 

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что страхование имущества не относится к обязательному виду страхования, расходы по выплате страховых премий по страхованию имущества непосредственно не связаны с осуществлением медицинской деятельности, не включены в тарифное соглашение, в связи с чем, спорные расходы не подлежали оплате за счет средств ОМС на сумму 2800рублей 00копеек.

Суд признает также правомерным привлечение медицинской организации к ответственности и применении штрафа по данному эпизоду дела.

 

5. Заявителем оспариваются Акт проверки от 18.11.2022 и требование о возмещении денежных средств от 02.12.2022 в части возмещение заработной платы за счет средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врача-педиатра на сумму 4 279рублей 63укопеек.

Из материалов дела установлено, что медицинской организацией в адрес Фонда была направлена заявка на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета ТФОМС Кировской области за август 2020 в сумме 53010рублей 51копеек, в связи с принятием на работу врача-педиатра ФИО3 с 04.08.2020.

В сумму заявки за август 2020 года на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от 07.09.2020 (далее – заявка) для софинансирования расходов на оплату труда врачу-педиатру кабинета иммунопрофилактики включена выплата стимулирующего характера за качество выполняемых работ в сумме 9523рублей 81копеек.

В сентябре 2020 года согласно приказу главного врача от 28.09.2020 № 492 размер выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ за август 2020 года установлен в меньшем размере, и при расчете за сентябрь 2020года из заработной платы работника удержаны денежные средства в сумме 3285рублей 71копеек, как излишне выплаченные за август 2020года.

По мнению Фонда, медицинской организацией  за август 2020года допущена излишняя выплата заработной платы работнику в сумме 4279рублей 63копеек (3285рублей 71копеек плюс 993рублей 92копеек начисленных страховых взносов), которая впоследствии была пересчитана и уменьшена в сентябре 2020года, однако разница оплаты в бюджет фонда не возвращена.

В обоснование своих доводов ответчик пояснил, что в соответствии с пунктом 9 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 85н «Об утверждении порядка формирования, условий предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала» (далее – Приказ № 85н), территориальный фонд на основании заявки перечислил медицинской организации средства для софинансирования на счет, на котором учитываются операции со средствами ОМС.

В соответствии с пунктом 2 Приложения № 2 к Приказу № 85н средства для софинансирования используются медицинской организацией на заработную плату медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем году сверх штатной численности по состоянию на 1 января текущего года, и начисления на оплату труда указанных работников.

В соответствии с подпунктами «б», «в», «г» пункта 7 Приложения № 1 Порядка использования средств НСЗ на софинансирование оплаты труда № 85н, подпунктами «б», «в», «г» пункта 4 Соглашения № 19 средства для софинансирования предоставляются медицинской организации при участии медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий финансовый год, при наличии у медицинской организации потребности в медицинских работниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и наличии принятого на работу медицинского работника в текущем финансовом году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года.

Ответчик пояснил, что медицинская организация вопреки Соглашению № 19 о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала от 03.04.2020, не использовала указанные денежные средства на цели указанные в соглашении согласно заявке и не вернула указанные средства в сумме 4279рублей 63копеек в бюджет Фонда в соответствии с подпунктом «е» пункта 10 данного Соглашения.

По мнению заявителя, выплата заработной платы работнику за август 2020года осуществлена обоснованно, поэтому отсутствует нецелевое использование средств ОМС.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о необоснованности доводов заявителя по данному эпизоду дела и отказывает в их удовлетворении.

Как следует из материалов дела, медицинской организацией в адрес Фонда была направлена заявка на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета ТФОМС Кировской области за август 2020 в сумме 53010рублей 51копеек, при этом в сентябре 2020года медицинская организация признала излишней выплату работнику части оплаты труда ввиду уменьшения размера выплаты стимулирующего характера, что привело к излишнему расходованию средств нормированного страхового запаса за август 2020года на сумму 4279рублей 63копеек.

Таким образом, суд признает правомерным и обоснованным начисление Фондом медицинской организации к возврату суммы 4279рублей 63копеек.

 

Как следует из материалов дела, Фондом применены в отношении  медицинской организации штрафные санкции согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств на общую сумму 30 608рублей 82копеек (в оспариваемой части).

Медицинской организацией заявлено ходатайство об уменьшении размера штрафных санкций по делу ввиду наличия обстоятельств, смягчающих ответственность, которые не были учтены Фондом при наложении штрафа.

Ответчик заявленные требования об уменьшении размера штрафа не признает и считает их необоснованными.

Подробные доводы и возражения представлены сторонами в письменных пояснениях по делу.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о наличии обстоятельств, смягчающих ответственность заявителя и признает заявленное ходатайство об уменьшении размера штрафа, обоснованным.

Как следует из материалов дела, в Акте проверки и требовании от 02.12.2022 содержатся сведения о применении Фондом штрафных санкций в размере 10 процентов суммы нецелевого использования средств ОМС в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ. 

Обстоятельства, смягчающие ответственность медицинского учреждения не установлены и не учтены при определении размера штрафных санкций.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Как указано Конституционным Судом Российской Федерации в постановлении от 15.07.1999 N 11-П, принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично - правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 N 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 N 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Суд исходит из указанных положений, при этом учитывает, что штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного выявленными нарушениями.

Суд признает наличие по настоящему делу обстоятельств, смягчающих ответственность медицинского учреждения, в том числе фактическое отсутствие коммерческой деятельности и отсутствие значительных доходов от коммерческой деятельности, спорный характер нарушений и размер начислений, признанных Актом проверки нецелевыми расходованием средств ОМС.

Суд уменьшает размер штрафных санкций и признает обоснованным с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного выявленными нарушениями, в размере 3 000рублей 00копеек.

 

В соответствии со статьями 110, 112 АПК РФ, судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000рублей 00копеек, подлежат взысканию в пользу заявителя с ответчика в полном размере. 

Заявителем государственная пошлина уплачена в размере, превышающем установленный статьей 333.21 НК РФ размер государственной пошлины.

В соответствии со статьей 333.40 НК РФ, излишне уплаченная государственная пошлина подлежит возврату заявителю из федерального бюджета.

 

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 АПК РФ, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

удовлетворить заявленные требования частично и признать недействительными Акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 18.11.2022 и требование от 02.12.2022 о возврате (возмещении) средств по Акту плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в части выводов о нецелевом использовании средств на сумму 2511рублей 18копеек и применении штрафа в размере 251рублей 12копеек, а также в части размера штрафных санкций и уменьшить общий размер штрафов до 3000рублей 00копеек.

В остальной части – отказать заявителю в удовлетворении заявленных требований.

Взыскать с государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования – (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610020, Россия, Кировская область, ул.Московская, д.4) в пользу КОГБУЗ «Кировский детский городской клинический лечебно-диагностический центр» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610017, Россия, 

<

...>) судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в сумме 3000рублей 00копеек.

Возвратить КОГБУЗ «Кировский детский городской клинический лечебно-диагностический центр» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610017, Россия, 

<

...>) из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 7 000рублей 00копеек.

Исполнительный лист подлежит выдаче в порядке, предусмотренном главой VII Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок в соответствии со статьями 181, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня вступления решения в законную силу в соответствии со статьями 181, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Жалобы подаются через Арбитражный суд Кировской области.

 

Судья                                                                                               О.Л. Кулдышев