ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А40-6232/23-183-50

10 апреля 2023 г.

г. Москва

 

Резолютивная часть решения объявлена 05 апреля 2023 года

Полный текст решения изготовлен 10 апреля 2023 года

 

Арбитражный суд города Москвы в составе судьи Смирновой Г.Э.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Ежовой Н.К.,

рассмотрев в предварительном открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ИНН 7703363868) к Дирекция тяги - филиал открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ИНН 7708503727) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 63 423 руб. 19 коп.,

при участии:

от Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области – Мастеркова А.В., паспорт, дов. от 02.01.2023 № 09/48,

от ОАО «РЖД»  -  Гулимова Е.Б., паспорт, дов. от 15.07.2022 № 368-ДП, 

 

УСТАНОВИЛ:

Определением Арбитражного суда города Москвы от 19.01.2023 дело по исковому заявлению Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее – первоначальный истец, фонд, страховщик) к Дирекция тяги - филиал открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (далее – заинтересованное лицо, общество, ОАО «РЖД», страхователь) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 63 423 руб. 19 коп. принято к производству с рассмотрением в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 АПК РФ.

Определением от 13.03.2023 Арбитражный суд города Москвы перешел к рассмотрению спора по общим правилам искового производства.

Определением от 13.03.2023 принять встречный иск ОАО «РЖД» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о признании недействительным решения от 22.11.2022 № 773822800002511 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения к производству по делу № А40-6232/23-183-50.

Руководствуясь ст. 136, ч. 4 ст. 137 АПК РФ, при отсутствие поступивших в суд от сторон возражений о рассмотрении дела по существу, суд завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции в соответствии с п. 27 Постановления Пленума ВАС РФ от 20.12.2006 № 65 «О подготовке дела к судебному разбирательству».

Представитель Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области представил дополнительные документы для приобщения к материалам дела. Представитель ОАО «РЖД» представил дополнительные документы для приобщения к материалам дела. Суд в порядке ст. 159, 184 АПК РФ приобщил представленные документы.

Представитель Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области поддержал первоначальное исковое заявление в полном объеме. Представитель ОАО «РЖД»  возражал относительно первоначального искового  заявления. Представитель ОАО «РЖД»   поддержал встречное заявление в полном объеме. Представитель Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области возражал относительно встречного заявления.

Исследовав и оценив в совокупности по правилам статьи АПК РФ все имеющиеся в материалах дела доказательства, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, суд пришел к выводу о том, что первоначальные исковые требований подлежат удовлетворению, в удовлетворении встречных исковый требований  необходимо отказать по следующим основаниям.

Согласно п. 2 Положения «О Фонде социального страхования Российской Федерации» денежные средства фонда являются государственной собственностью, находящиеся в оперативном управлении Фонда социального страхования РФ.

Среди основных задач Фонда социального страхования являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей.

С 01.01.2021 года в городе Москве действует механизм «Прямые выплаты». Механизм «Прямых выплат» предполагает изменения в порядке выплаты пособий по    обязательному    социальному    страхованию    на    случай    временной нетрудоспособности и в связи с материнством и касается всех страхователей (работодателей) и граждан, работающих по договорам.

Постановлением Правительства РФ № 2375 утверждено Положение об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по обязательному социальному страхованию (далее - Положение).

Настоящее Положение определяло особенности назначения и выплат в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - пособия) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Согласно Постановления, страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем, территориальные органы страховщика в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (пункт 2 статьи 7 Закона № 478-ФЗ).

Страховое обеспечение назначал и выплачивал территориальный орган ФССРФ на основании сведений и документов, представляемых страхователем -работодателем, сведений, имеющихся в распоряжении Фонда, а также сведений идокументов, которые он запрашивает у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либоподведомственных государственным органам или органам местногосамоуправления организаций (ч. 1, 16, 25 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случайвременной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), п. 3 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган ФСС РФ сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (п. п. 2.1, 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ).

Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения. При невыполнении застрахованным лицом указанных обязанностей страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (п. 1 ч. 2, ч. 3 ст. 4.3, ч. 6 ст. 15, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Проведение контрольных мероприятий по вопросу полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователями необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплены в положениях Закона № 255.

В случае если представление по вине работодателя недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, последний обязан возместить страховщику причиненный ущерб (п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

По результатам проведенных контрольных мероприятий страховщик вправе (п. п. 12 - 14 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 8 ст. 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пп. 4, 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»):

-           принимать решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения;

-           осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователя в судебном порядке;

-           привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной Законом N 255-ФЗ (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения.

На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период.

В случае неисполнения страхователем требования в установленный срок страховщик обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в порядке, определенном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ (ч. 12 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

Взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения (Определения Верховного Суда РФ от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 по делу № А45-8083/2014, от 26.10.2016 N 303-ЭС16-3905 по делу № А73-18601/2015).

Общество состоит на учете в качестве страхователя в филиале № 38 Отделения фонда с 05.11.2009 года по настоящее время.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021 поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Грачевой Марине Евгеньевне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Грачевой М.Е. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2018 год 815 000 руб., сумма заработка за 2019 год 865 000 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Грачевой Марине Евгеньевне в размере 28 571 руб. 74 коп. за каждый полный месяц ухода за ребенком.

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Грачевой М.В. предоставлен с 17.08.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Грачевой М.Е. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984 руб. 66 коп. (максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Грачевой М.В. составили 6 666 руб. 20 коп.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021  поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Декун Анастасии Олеговне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Декун А.О. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2018 год 815 000 руб., сумма заработка за 2019 год 865 000 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Декун А.О. в размере 29 600 руб. 48 коп. за каждый полный месяц ухода за ребенком (максимальный размер ежемесячного пособия в 2021 году).

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Декун А.О. предоставлен с 28.10.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Декун А.О. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984,66 руб. (максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Декун А.О. составили 19 389 руб. 84 коп.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021 поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Небогиной Александре Ильиничне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Небогиной А.И. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2017 год 575 307,41 руб., сумма заработка за 2018 год 10 683 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Небогиной А.И. в размере 29 600 руб. 48 коп. за каждый полный месяц ухода за ребенком (максимальный размер ежемесячного пособия в 2021 году).

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Небогиной А.И. был предоставлен с 16.06.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Небогиной А.И. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984 руб. 66 коп. (максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Небогиной А.И. составили 14 750 руб. 88 коп.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021 поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Кудрявцевой Анне Владимировне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Кудрявцевой А.В. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2018 год 693 909 руб. 29 коп., сумма заработка за 2019 год 865 000 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Кудрявцевой А.В. в размере 29 600 руб. 48 коп. за каждый полный месяц ухода за ребенком (максимальный размер ежемесячного пособия в 2021 году).

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Кудрявцевой А.В. предоставлен с 26.01.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Кудрявцевой А.В. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984 руб. 66 коп. (максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Кудрявцевой А.В. составили 6 619 руб. 65 коп.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021  поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Талалаевой Ирине Викторовне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Талалаевой И.В. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2018 год 815 000 руб., сумма заработка за 2019 год 739 258 руб. 81 коп.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Талалаевой И.В. в размере 29 600 48 коп. руб. за каждый полный месяц ухода за ребенком (максимальный размер ежемесячного пособия в 2021 году).

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Талалаевой И.В. был предоставлен с 28.05.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Талалаевой И.В. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984 руб. 66 коп. (максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Талалаевой И.В. составили 13 572 руб. 89 коп.

От страхователя ОАО «РЖД» 20.01.2021  поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет Волковой Анастасии Алексеевне.

В представленном реестре страхователь указал, что отпуск по уходу за ребенком у Волковой А.А. наступил с 01.01.2021, сумма заработка за 2018 год 815 000 руб., сумма заработка за 2019 год 865 000 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет Волковой А.А. в размере 29 600 руб.  44 коп. за каждый полный месяц ухода за ребенком (максимальный размер ежемесячного пособия в 2021 году).

В ходе выездной проверки установлено, что отпуск по уходу за ребенком Волковой А.А. был предоставлен с 17.01.2020 года. Следовательно, ежемесячное пособие по уходу за ребенком Волковой А.А. должно было быть назначено и выплачено в размере 27 984 руб. 66 коп.(максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2020 году) за каждый полный месяц ухода за ребенком.

Таким образом, излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения Волковой А.А. составили 2 423 руб. 73 коп.

Общая сумма излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения составила 63 423 руб. 19 коп.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством филиалом № 38 Отделения Фонда проведена выездная проверка, за период с 01.01.2021 по 31.12.2021. Выездная проверка проведена в период 07.09.2022-05.10.2022.

В результате проверки выявлено, что страховщиком понесены излишние расходы при выплате страхового обеспечения на сумму 63 423 руб. 19 коп.

Акт выездной проверки от 28.10.2022 № 7738228000025 вручен обществу 28.10.2022.

Филиалом № 38 Отделения фонда 22.11.2022 вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 773822800002511 на основании акта выездной проверки от 28.10.2022 № 7738228000025.

На основании решения обществу  предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования РФ в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 63 423 руб. 19 коп. Данное решение вручено представителю страхователя под роспись 23.11.2022.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 15.12.2022 № 7738228000003 вручено представителю страхователя под роспись 20.12.2022.

Филиалом № 38 Отделения фонда проведены мероприятия на основании указанных нормативно-правовых актов по взысканию излишне выплаченного страхового обеспечения в добровольном порядке. Задолженность страхователем не погашена.

Таким образом, судом установлено, что  фондом излишне понесены расходы на выплату страхового обеспечения в результате неверного предоставления страхователем ОАО «РЖД»  сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет, что выразилось в причинении ущерба страховщику.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что первоначальные исковые требования подлежат удовлетворению.

Относительно встречного заявления ОАО «РЖД» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о признании недействительным решения от 22.11.2022 № 773822800002511 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения суд отмечает следующее.

Как установлено судом, страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган ФСС РФ сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

Страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

Установлено, что страхователем неверно представлены сведения для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет в отношении Грачевой М.Е., Декун А.О., Небогиной А.И., Кудрявцевой Л.В . Талалаевой И.В., Волковой А.А., в связи с чем излишне понесенные расходы фонда выплату страхового обеспечения составили 63 423 руб. 19 коп.

Оспариваемое решение фонда законно и обоснованно, доказательств обратного ОАО «РЖД» не представлено.

Учитывая изложенные обстоятельства, суд, оценив все имеющиеся доказательства по делу в их совокупности и взаимосвязи, как того требуют положения, содержащиеся в ч. 2 ст. 71 АПК РФ, признает обоснованными требования Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области к Дирекция тяги - филиал открытого акционерного общества «Российские железные дороги» о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 63 423 руб. 19 коп., в удовлетворении встречного заявления ОАО «РЖД» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о признании недействительным решения от 22.11.2022 № 773822800002511 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения суд отказывает.

Руководствуясь статьями 41, 65, 110, 167, 170, 227, 228 АПК РФ, суд 

 

РЕШИЛ:

Первоначальные исковые требований удовлетворить.

Взыскать с ОАО «РЖД» в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения в размере 63 423 руб. 19 коп.

Взыскать с ОАО «РЖД» в доход федерального бюджета 2 537 руб. государственной пошлины.

В удовлетворении встречного искового заявления отказать.

Решение может быть обжаловано в Девятый арбитражный апелляционный суд в месячный срок с даты его принятия.  

 

Судья                                                                                                                   Г.Э. Смирнова