Арбитражный суд Волгоградской области

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г. Волгоград        Дело № А12-19102/2022

Резолютивная часть решения объявлена 13 сентября 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 24 октября 2022 года

Судья Арбитражного суда Волгоградской области Пильник С.Г., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению государственного учреждения - Волгоградское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Иммунитет» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании излишне понесенных расходов, в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в размере 111 655 рублей 58 копеек

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Волгоградское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, орган контроля, страховщик) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с исковым заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Иммунитет» (далее – общество, ответчик, страхователь) излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 111 655 руб. 58 коп.

На основании положений пункта 1 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ, Кодекс) указанное исковое заявление принято судом в порядке упрощенного производства.

            Исходя из положений части 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которым дело рассматривается в порядке упрощенного производства без вызова сторон, судебное разбирательство по правилам главы 19 Кодекса не проводится. В связи с этим арбитражный суд не извещает лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия.

Исковое заявление и приложенные к нему документы, а также определение о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства в установленном порядке размещены на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа.

Стороны о принятии заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены арбитражным судом надлежащим образом в порядке статей 121, 123, 228 АПК РФ, в том числе публично, путем размещения информации на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Ответчик  уведомлен по адресу регистрации, отзыва не представил.

Положениями п. 2 ч. 4 ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лица, участвующие в деле, считаются извещенными надлежащим образом, если, несмотря на почтовое извещение, адресат не явился за получением копии судебного акта, направленной арбитражным судом в установленном порядке, о чем организация почтовой связи уведомила арбитражный суд.

Как следует из представленных письменных доказательств, общество с ограниченной ответственностью «Иммунитет» является страхователем, зарегистрированным в филиале №7 отделения Фонда социального страхования.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ (далее-Закон №165-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» Фонд обязан обеспечивать контроль за расходами на обязательное социальное страхование. 

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

В случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы работникам выплачивается пособие по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Если работодатель представит недостоверные сведения (скроет информацию), влияющие на выплату пособий, и этот факт будет выявлен после их назначения территориальным органом ФСС РФ, то он вправе потребовать возмещения излишне понесенных расходов в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты пособий, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 №2375 (п. 19 Положения об особенностях назначения и выплаты пособий по ВНиМ) и п.15.1 Закона № 255-ФЗ. Оплата больничного листа по временной нетрудоспособности производится полностью за счет средств социального страхования. При этом обязанности работодателя ограничиваются оперативным представлением документов.

Страхователи обязаны своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы, а также осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев (п. 2 ч.2 ст.4.1 Закона № 255-ФЗ).

Истец ссылается на то, что ответчик имеет задолженность по излишне выплаченной сумме пособия по временной нетрудоспособности работникам ФИО1 и ФИО2 в размере 111655 руб. 58 коп.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п.1 ст.23 Закона № 165-ФЗ).

По представленным обществом в орган контроля сведениям для выплаты пособий на период карантина ФИО1 с 25.06.2020г. по 30.04.2021г. и ФИО2 с 24.08.2020г. по 30.04.2021г., страховщиком выплачена сумма пособий в размере 111 655 руб. 58 коп.

Фонд социального страхования в целях правильного исчисления пособия не обладает сведениями о застрахованном лице. Дополнительная проверка сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, содержащихся в документах, предусмотрена законодательством только в случае направления сведений не в полном объеме. Данная норма закреплена в п. 7 Положения. Таким образом, проверять достоверность или несоответствие в предоставляемых сведениях не является обязанностью Фонда социального страхования Российской Федерации.

 В соответствии со ст.7 Федерального закона от 29.12.2020г. № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», на основании истребованных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, филиалом №7 отделения Фонда социального страхования, чьим страхователем является общество, проведена камеральная проверка за период с 01.01.2021г. по 30.06.2021г.

Для проведения камеральной проверки по подтверждению правомерности выплаты пособия по временной нетрудоспособности (по листкам нетрудоспособности 65+) застрахованным лицам ФИО3 и ФИО2, с учетом требований ст.26.18 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», отделением сформировано и направлено посредством заказной корреспонденции в адрес страхователя требование о представлении сведений и документов № 340721400002701 от 25.11.2021 г.

Общество не предоставило истребованные для проведения камеральной проверки сведения и документы.

В тоже время общество обратилось к страховщику для выплаты пособия работникам ФИО1 с 25.06 2020 г. по 30.04.2021 г. и ФИО2 с 24.08.2020г. по 30.04.2021 г. за период нахождения их на карантине.

Исходя из п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101, п.4 ст.4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

21.02.2022г. органом контроля составлен акт камеральной проверки №340721400002702.

21.02.2022г. обществу направлено уведомление № 340721400002703 о вызове страхователя на рассмотрение материалов камеральной проверки.

Возражение на акт камеральной проверки со стороны общества не представлено.

06.04.2022г органом контроля принято решение № 340721400002704 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 111655,58 руб. и выставлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 340722700000201. в сумме 111655,58руб.

В добровольном порядке ответчик сумму излишне выплаченного отделением страхового обеспечения не вернул.

Исходя из смысла части 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ, в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, т.е. в порядке искового производства о взыскании убытков на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

Согласно п. 2 постановления правительства РФ от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования российской Федерации» Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.

Суд первой инстанции отмечает, что денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с п. 8 ч. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещения причиненного вреда.

Таким образом, излишняя выплата суммы пособия произошла по причине предоставления ответчиком заявителю недостоверных сведений, что повлекло излишнюю выплату страховщиком пособия по временной нетрудоспособности в размере 111 655 рублей 58 копеек. 

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями.

Согласно пункту 8 Положения после получения реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. Таким образом, Фонд исчисляет и выплачивает застрахованному лицу (работнику) пособие на основании сведений, представленных в Фонд страхователем (работодателем).

Согласно пункту 17 Положения N 294 контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 16 настоящего Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

В силу пункта 16 Положения N 294 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в статье 15.1 Закона N 255-ФЗ, согласно которой физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Таким образом, именно страхователь (работодатель) несет ответственность за достоверность сведений, влияющих на право получения пособий застрахованными лицами. Ненадлежащее осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных страхователями сведений не освобождает последнего от ответственности за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия.

Аналогичная позиция нашла отражение в судебной практике (определение Верховного суда РФ от 15.01.2020 N 310-ЭС19-20462, определение Верховного суда РФ от 07.12.2017 N 301-КГ-17012, определение Верховного суда Российской Федерации от 12.07.2018 N 306-КГ 18-8584).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

При вышеуказанных обстоятельствах требования истца по взысканию ущерба обоснованы как по праву, так и по размеру.

В совокупности представленных доказательств по делу, суд первой инстанции считает, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,   арбитражный суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление государственного учреждения - Волгоградское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Иммунитет» в пользу государственного учреждения - Волгоградское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации излишне выплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности в размере 111 655 рублей 58 копеек. 

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Иммунитет» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4350 рублей.

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом (ч. 3 ст. 319 АПК РФ). 

 Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.

Судья                                      С.Г. Пильник